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Fórum Myaki Issáo - Sócios Iniciantes.............................................. I-131 à I-260
I 131
A Concepção do processo saúde-doença do usuário da Clínica Odontológica.
A.
TOBIAS*, F. XAVIER, L. BICHARA, R. OLIVEIRA, Z. ATAÍDE, J. SERRÃO, V.
OLIVEIRA,
J. SILVEIRA.
Curso de Odontologia – FACBS – UNIG – RJ.
A OMS conceitua saúde como o “completo bem-estar físico, mental, social e não apenas ausência de doença”. Esta pesquisa objetivou conhecer a percepção do usuário da Clínica Odontológica da UNIG sobre o processo saúde-doença, correlacionando os conceitos emitidos com aqueles existentes na literatura pertinente e com a concepção da própria OMS. Empregou-se o método de abordagem indutivo, com procedimentos comparativo e estatístico descritivo, técnica de documentação direta e indireta, tendo como instrumento de coleta de dados um formulário previamente testado. A amostra constitui-se de 185 pacientes em tratamento naquela clínica, no 1º semestre/2000. Dos entrevistados, 33% possuíam ensino fundamental incompleto; 46% com renda familiar de 3 a 6 salários; 90% entendem que são responsáveis pela própria saúde, enquanto 50% consideraram o médico; quanto à relação paciente/profissional. 68% pensam que um bom médico é aquele que dá maior atenção ao paciente; 75% consideram que a prática de lazer é indispensável à saúde; tanto o hábito alimentar para 100% dos pacientes, quanto os hábitos familiares para 88%, interferem na saúde. O cuidado com a cavidade oral influencia na saúde geral para 98%; entendem que o fator econômico interfere no processo saúde-doença 68%; associam doença ao mal estar físico 55% dos pacientes; para 61% a doença é causada por agentes químicos, físicos e biológicos; para 67% a saúde relaciona-se com a ausência de doença, enquanto 4% reservam uma visão fatalista ligando saúde à vontade de Deus.
Os entrevistados, em sua maioria, estabeleceram uma relação entre saúde-doença com componentes predominantemente biológicos e com uma visão finalística (bem-estar físico), o que também é contemplado pelo conceito da OMS. Entretanto, a maioria não considera os aspectos psicossociais como fatores intervenientes, excetuando-se o lazer.
I132
Levantamento dos temas publicados nos Anais da SBPqO (1998 e 1999).
E. SANTOS*, J. H. V. SERRÃO, M. P. LESSA, R. S. PASSOS, J. L. G. C. SILVEIRA, V. OLIVEIRA.
Disciplina
de Metodologia Científica da FO – UNIG. Tel.: (0**21) 767-4905.
E-mail: reneee@ig.com.br
Este trabalho objetivou o levantamento dos temas publicados nos Anais da SBPqO (1998-1999), com a finalidade de contabilizar e verificar o incremento (Incr.) de trabalhos de pesquisa de todas as instituições (Inst.) participantes, atentando-se ao aumento de trabalhos de pesquisa na linha social e preventiva. Utilizou-se o método indutivo de abordagem, com procedimento estatístico-descritivo e comparativo, empregando-se como técnica de pesquisa a documentação indireta por meio da pesquisa documental e bibliográfica. Observamos que em 1998, 73 Inst. participaram da reunião e em 1999, 78 Inst. entre públicas e privadas. De SP, dentre as públicas destacaram-se USP – 218 trabalhos em 98 e 272, em 99, com incremento (Incr.) de 24,77%; UNICAMP – 81 em 98, contra 136 em 99, com Incr. da ordem de 67,90%; UNESP – 82 trabalhos em 98 e 119 em 99, com Incr. de 45,12%. Do RJ, dentre as públicas, destacam-se UFRJ, com 41 em 98, contra 65 em 99, com Incr. de 58,54%; UERJ – 39 trabalhos em 98 e 54 em 99, Incr. de 38,46%; UFF – 26 em 98 e 47 em 99, com Incr. de 80,76%. A UFPel-RS, com 6 em 98 e 13 em 99, teve um Incr. de 116,66%; a UFRGS, com 12 em 98 e 17 em 99, com Incr. de 41,66%. A UFRN, com 8 trabalhos em 98 e 11 em 99, com aumento de 37,50%. Dentre as Inst. observadas evidenciaram-se, na linha social e preventiva, a UFF com 18 trabalhos apresentados em 98, contra 28 em 99, com Incr. de 55,55%; a UNESA, com 4 em 98, e 7 em 99, com aumento de 75%.
Houve um aumento expressivo de trabalhos apresentados na 16ª Reunião da SBPqO em relação ao ano anterior, principalmente das instituições de São Paulo e Rio de Janeiro. Entretanto, pesquisas na linha social e preventiva sofreram um decréscimo em relação a 1998.
I133
Imagem do cirurgião-dentista entre acadêmicos do 1º e último período.
D. M. SILVA*, M. P. S. SANTOS, C. E. ALVES, J. L. SILVEIRA, J. H. SERRÃO, V. OLIVEIRA.
Disciplina de Metodologia Científica – Curso de Odontologia da UNIG – RJ.
O objetivo deste trabalho foi verificar a imagem do cirurgião-dentista entre acadêmicos do 1º e último períodos do curso de graduação, utilizado-se o método de abordagem indutiva, com procedimento estatístico-descritivo, através da técnica de documentação direta intensiva, tendo como instrumento um questionário composto por dez perguntas. Utilizamos como amostra 200 alunos das faculdades UNIG e UERJ. Quanto à escolha profissional: em primeiro lugar (64%) relataram incentivo de parentes e amigos ou por possuírem habilidades manuais; em segundo (23%) ficam os interesses financeiros, pela facilidade de uma vida como profissional liberal e em terceiro (13%) por outros motivos, entre eles, vocação por uma área da saúde, questão social, etc. Quanto à intenção de mudar de curso verificou-se que 45% pretende mudar de opção, apresentando como motivos: mercado de trabalho e mudança de visão da profissão. O curso que mais aparece como alternativa é o de Medicina.
A imagem do profissional de Odontologia como profissional liberal e bem remunerado está mudando entre os acadêmicos de Odontologia, que apontaram a necessidade desse profissional deixar de ser apenas um técnico, desenvolvendo capacidades e habilidades de educador e pesquisador.
I134
Formação profissional: perspectivas dos graduandos e pós-graduandos de Odontologia.
C. M. A. GOMES*, D. V. SANTOS FILHO, D. JOSÉ, J. CANDOLO, J. L. SILVEIRA, J. H. SERRÃO, V. OLIVEIRA.
Disciplina: Metodologia Científica – Curso de Odontologia – UNIG.
O presente trabalho apresenta as perspectivas e as motivações de 224 graduandos do 7º período de odontologia e 29 pós-graduandos em Ortodontia, Odontopediatria e Prótese. Os dados foram coletados em duas universidades públicas (UERJ e UFRJ) e três privadas (UGF, UNIG e UNIGRANRIO), da região metropolitana da cidade do Rio de Janeiro. Entre os acadêmicos, 53% apresentaram idade igual ou menor que 26 anos, enquanto 52% dos pós-graduandos apresentaram idade igual ou menor que 32 anos. Tanto no grupo dos graduandos (60%), quanto no dos pós-graduandos (66%) ocorreu maior proporção de indivíduos do sexo feminino. Entre os pós-graduandos 72% disseram ter escolhido a Odontologia por vocação ou realização profissional, enquanto nos graduandos este percentual foi de 67%. Dos pós-graduandos, com menos de três anos de formado, 79% buscaram uma especialização por motivos profissionais. Entre os graduandos 45% têm como objetivo principal ganhar dinheiro na profissão, com 43% dos entrevistados apresentando expectativa de ter um emprego público e outro privado, seguidos de 40% com expectativa de ter somente emprego privado e 17% somente emprego público. Ainda entre os graduandos, 19% pensam em especializar-se.
Conclui-se que, embora um percentual significativo tenha como meta a questão financeira, a vocação e a realização profissional constituem-se em uma motivação determinante na escolha da profissão. A intenção de especializar-se é pequena entre os graduandos.
I135
Avaliação de métodos de higiene bucal em bebês.
M. D. MOURA*, M. C. C. B. L. REBELO, C. D. T. RODRIGUES, L. F. A. D. MOURA.
Federal do Piauí.
O presente trabalho objetivou testar métodos alternativos de remoção de placa bacteriana em dentes anteriores de bebês, para ser adotado no Projeto de Extensão Programa Preventivo para Gestantes e Bebês. Foram selecionados 43 crianças, de ambos os sexos, cadastradas no referido projeto, que não houvessem iniciado higiene bucal e tivessem os 8 incisivos erupcionados. As técnicas testadas foram: 1. escova e creme dental, 2. fralda e água filtrada (grupo controle) e 3. fralda e solução de água oxigenada. As placas bacterianas foram coradas com solução de verde malaquita e removidas de acordo com a técnica proposta. O tempo do experimento foi de 6 meses, com controles bimestrais. Foram observados também a reação das crianças frente às técnicas testadas. Os pais foram conscientizados da necessidade de iniciarem precocemente a higiene das bocas de seus filhos. Na metodologia aplicada, no grupo controle foi empregada a técnica 2 (fralda e água filtrada), e para o teste de hipóteses foi utilizado o teste para diferença de duas proporções para amostras independentes, utilizando-se a aproximação da distribuição normal para a distribuição binomial, com alfa igual a 5% (a = 5%).
Das técnicas analisadas, a escova com creme dental mostrou-se a mais eficiente, com relação à remoção de placas, seguida pelo uso da fralda com água filtrada. A técnica que apresentou melhor aceitação, por parte dos bebês, foi a que utilizou fralda com água filtrada. (Iniciação Científica CNPq.)
I136
Avaliação da prevalência de gengivite em duas escolas públicas municipais que possuem modelos diferentes de atendimento odontológico.
L. S. GONÇALVES*, C. M. C. ALVES.
Disciplina de Periodontia – Faculdade de Odontologia da Universidade Federal do Maranhão.
A
gengivite é um processo dinâmico pelo qual concorrem muitos fatores
metabólicos que determinam a resistência do indivíduo aos agentes
agressores, podendo ser considerada um processo de equilíbrio entre o
mecanismo defensivo e regenerativo inerente ao paciente e o mecanismo
agressor do agente etiológico. Cerca de 90% da população
infanto-juvenil, principalmente em nosso país, apresentam gengivite em
virtude de ser dada pouca atenção à doença. Existe uma relação entre
pacientes não tratados e a faixa etária; assim, estes pacientes aos
trinta e cinco anos de idade já perderam dois dentes, aos quarenta anos,
vinte dentes, e aos quarenta e cinco, todos os dentes (Löe e cols.,
1986). O objetivo da presente pesquisa foi avaliar a prevalência de
gengivite em escolares que recebem atendimento odontológico na escola
(tratamento curativo) e escovas de dentes no início do semestre letivo e
em escolares que recebem tratamento curativo, escovas e palestras mensais
sobre saúde e higiene bucal. Foram utilizados os seguintes índices: Índice
Gengival de Löe & SilnesS, (1963) e o Índice de Placa de Silness
& Löe, (1964). A faixa etária pesquisada foi de 10 a 13 anos de
idade e não houve entre os dois grupos, distinção de sexo ou raça. Os
resultados mostraram que apenas 0,48% das crianças apresentaram saúde
gengival e que a prevalência entre os escolares com gengivite foi de
99,52%, sendo 85,09% com gengivite leve e 14,42% com moderada.
Com
base nos dados mostrados em nossa pesquisa podemos concluir que: a prevalência
nos dois grupos estudados foi alta e que somente palestras informativas
ministradas aos alunos não são suficientes para qualquer mudança de hábito
em relação a saúde bucal.
I137
Avaliação do estágio extramuro em Paulínia pelos alunos da FOP/UNICAMP: um estudo longitudinal.
R. H. S. HOFFMANN*, M. L. R. SOUSA.
Departamento
de Odontologia Social – FOP/UNICAMP. Tel.: (0**l9) 534-5464.
E-mail: hoffmannrhs@hotmail.com
O objetivo deste trabalho foi verificar a opinião dos alunos de graduação da Faculdade de Odontologia (FOP-UNICAMP) nos anos de 1995 a 1999 sobre o estágio clínico extramuro de 80 horas na cidade de Paulínia, avaliando-se estes resultados. No estágio os alunos do último semestre trabalham em serviço público a 4 mãos, atendendo escolares. Os dados foram coletados a partir de um questionário que foi preenchido no último dia do estágio, sem necessidade de identificação dos alunos (n = 328). Para análise, utilizou-se o teste do Qui-quadrado com a = 5%. Sobre o trabalho a 4 mãos, a maioria (100% nos anos de 95 a 97) o achou válido não havendo diferenças ao longo dos cinco anos (p = 0,73). A maioria achou o estágio necessário (100% nos anos de 95 a 97) e sem diferenças ao longo do estudo (p = 0,47). A cada ano os alunos classificaram o estágio cada vez melhor (p = 0,00), sendo “excelente” para 46,2% em 1995 e correspondendo a 69,8% em 1999. Os alunos foram ficando cada vez mais independentes (p = 0,00) ao realizarem as atividades clínicas, sendo que 20% deles não necessitaram de auxílio nos últimos 2 anos.
Assim, em 1998 e 1999 20% dos alunos freqüentaram o estágio extramuro como se fossem cirurgiões-dentistas já formados. Em todos os anos os alunos reconheceram a necessidade do estágio extramuro e valorizaram o trabalho a 4 mãos.
I138
Aspectos socioeconômicos e indicadores de saúde bucal em Clínica Integrada.
D. M. CARVALHO*, V. OLIVEIRA, M. F. AMARAL, D. S. MARTINHO, W. W. N. PADILHA.
Universidade Federal da Paraíba – João Pessoa – Brasil.
O objetivo deste trabalho foi verificar a associação entre indicadores de saúde bucal e aspectos socioeconômicos em pacientes submetidos ao tratamento odontológico por acadêmicos da Disciplina de Clínica Integrada da Universidade Federal Fluminense. A amostra foi composta por 98 pacientes (66,6%), examinados no ano de 1999. Os aspectos socioeconômicos considerados foram: renda, nível educacional, moradia própria e nível de consumo. Os indicadores de saúde bucal utilizados foram: CPO-D, Índice de Higiene Oral Simplificado (IHOs) e Índice de Sangramento Gengival (IS), obtidos por meio de exame clínico. Os resultados indicaram: CPO-D médio de 19,2; IHOs médio de 0,9 e presença de sangramento em 78,5% dos pacientes. A renda variou de 0 a 10 salários mínimos (SM), sendo mais freqüente a faixa de 1 a 3 SM com 48 (48,9%) pacientes e, em segundo, a faixa de 0 a 1 SM com 24 (24,4%) pacientes; a escolaridade variou do analfabetismo até o 3º grau completo, com maior freqüência para o 1º grau incompleto apresentado por 26 (26,5%) pacientes, e em seguida o 2º grau completo com 24 (24,4%) pacientes; 61 (62,2%) pacientes residiam em moradia própria e 69 (70,4%) não possuíam todos os eletrodomésticos considerados (geladeira, televisão, rádio, chuveiro elétrico). A análise estatística realizada através do teste do Qui-quadrado não indicou diferenças significativas entre os diversos aspectos socioeconômicos empregados e os indicadores de saúde bucal.
Conclui-se que, os indicadores de saúde CPO-D, IHOs e IS não foram influenciados pelos indicadores sociais - renda, escolaridade, moradia e nível de consumo. (Apoio PIBIC/CNPq/UFF.)
I139
Procedimentos realizados na Clínica de Odontopediatria da Universidade Federal da Paraíba, nos anos de 1993 a 1999.
C.
W. COSTA*, A. L. CAVALCANTI, A. D. OLIVEIRA JÚNIOR, C. T. LUNA, A. M. G.
VALENÇA,
R. C. DUARTE.
Departamento de Clínica e Odontologia Social – UFP (Paraíba).
O objetivo do presente trabalho foi avaliar os tipos de procedimentos preventivos, restauradores e cirúrgicos, realizados pelos graduandos de Odontologia da UFPB, nos anos de 1993 a 1999. A partir dos prontuários odontológicos de todos os pacientes na disciplina, executou-se um levantamento dos seguintes procedimentos clínicos, em dentes decíduos e permanentes, de crianças de 4 a 12 anos: exodontia de dente decíduo (ED), restaurações - em amálgama (RA), compósito (RR), ionômero (RI) e compômero (RC), terapia pulpar (TP), selante (SL) e aplicação tópica de flúor (AF). O tratamento estatístico dos dados foi feito através de análise descritiva e pelo teste não-paramétrico do Qui-Quadrado. Os resultados (%) encontrados são descritos na tabela abaixo:
|
Procedimentos Anos |
ED |
RA |
RR |
RI |
RC |
SL |
TP |
AF |
|
1993 |
10,9 |
58,3 |
6,0 |
— |
— |
16,1 |
3,6 |
5,1 |
|
1994 |
15,2 |
56,3 |
7,3 |
0,7 |
— |
7,3 |
4,9 |
8,4 |
|
1995 |
11,0 |
48,0 |
13,9 |
4,1 |
— |
10,4 |
4,9 |
7,7 |
|
1996 |
9,5 |
44,0 |
14,5 |
6,8 |
— |
12,8 |
4,6 |
8,2 |
|
1997 |
10,5 |
38,2 |
14,0 |
11,4 |
— |
10,1 |
13,7 |
12,1 |
|
1998 |
9,9 |
17,9 |
17,8 |
2,8 |
12,5 |
21,9 |
7,3 |
9,9 |
|
1999 |
9,6 |
7,9 |
11,3 |
4,48 |
26,7 |
17,0 |
6,5 |
16,5 |
Observou-se um declínio estatisticamente significativo (p < 0,01) das restaurações de amálgama quando comparadas às restaurações adesivas (RR, RI e RC). Em acréscimo, verificou-se um aumento dos procedimentos preventivos – SL e AF.
I140
Avaliação da conduta dos odontopediatras no reimplante dos dentes decíduos.
V. O. SILVA*, M. G. A. GERAIGE, D. D. M. KANAAM.
Departamento de Odontologia – UNIP/UNAERP.
O cirurgião-dentista e especialmente o odontopediatra são freqüentemente confrontados com dentes decíduos traumatizados. Entretanto, na literatura, poucos são os dados sobre a existência e freqüência de injúrias traumáticas na dentição decídua. Em vista disso a proposta deste trabalho foi avaliar a conduta clínica sobre o reimplante dos dentes decíduos através de um questionário enviado a 400 especialistas em Odontopediatria da região de Ribeirão Preto e Araraquara, sendo que destes, 66 questionários foram devolvidos e constituíram a amostra da pesquisa. Os dados foram tabulados para análise e discussão dos resultados.
Concluiu-se que o reimplante dos dentes decíduos é contra-indicado pela maioria dos odontopediatras. E quando o realizam utilizam sempre a contenção e os dentes são tratados endodonticamente com pastas obturadoras reabsorvíveis.
I141
Avaliação in vitro do efeito erosivo de alimentos em esmalte decíduo.
R. S. SAADI*, D. D. M. KANAAN.
Departamento de Odontologia – UNIP/UNAERP.
Em função das facilidades da vida moderna, o consumo excessivo de refrigerantes, sucos de frutas cítricas naturais e leite fermentado passou a fazer parte da vida na primeira infância. Essas bebidas apresentam pH baixo representando um risco para o consumidor, por acelerarem a formação da erosão dental manifestada pela destruição lenta dos tecidos dentais duros. Nesse trabalho utilizou-se dentes decíduos humanos e as substâncias testadas foram refrigerante a base de cola, Coca-Cola em lata (pH 2,7), suco de laranja natural não diluído (pH 4,8), leite fermentado, Yakult (pH 3,24). A avaliação do perfil de esmalte apresentada após o tempo de incubação (45 minutos e 12 horas) foi em microscopia óptica comum.
Os resultados permitiram concluir que houve erosão do esmalte exposto às três substâncias com agravamento da lesão conforme o aumento do tempo de incubação. Comparativamente a Coca-Cola foi a que apresentou maior poder de erosão seguida pelo leite fermentado e em menor escala pelo suco de laranja.
I142
O conhecimento do cirugião-dentista sobre o controle de infecção.
L. M. A. ARAÚJO, R. TEICHERT Fº.*, A. ETGES, A. P. GOMES, S. B. C. TARQUINIO.
Centro de Diagnóstico e Histopatologia da FO – UFPel. Tel.: (0**53) 225- 6741.
Este estudo foi realizado com o intuito de avaliar o grau de esclarecimento dos cirurgiões-dentistas com relação ao controle de infecção na clínica odontológica. Foram distribuidos aleatoriamente 150 questionários, tendo sido devolvidos preenchidos 111. As perguntas, num total de 53, abrangiam utilização de barreiras de proteção individual, métodos de desinfecção e esterilização do instrumental odontológico e conhecimentos sobre doenças infecto-contagiosas. Na tabulação dos dados observou-se que 60% dos profissionais usam luvas em todos os procedimentos, 33% reserva seu uso para procedimentos cruentos e 7% não as usam. O forno Pasteur é utilizado para esterilização do instrumental por 96% dos entrevistados, entretanto somente 41% destes, soube citar corretamente os tempo/temperatura adequados. A proteção contra possível contaminação por HIV é creditada ao uso de barreiras físicas por 90%, aos cuidados com acidentes perfurocortantes por 8% e à desinfecção e esterilização, por 40% dos profissionais. Dos entrevistados, 61% avaliam como ótimos, seus procedimetos de biossegurança.
Os resultados indicam a necessidade de mudanças radicais na rotina da clínica odontológica, que somente serão possíveis a partir do momento que os profissionais tomarem consciência pelo conhecimento, da importância da adoção de medidas de controle de infecção.
I143
Perfil socioeconômico da demanda da Clínica Odontopediátrica da FOUFRJ.
V.
S. SILVA*, A. QUIRINO da SILVA, M. A. RAMOS, A. RAMOS-VALENTE, A. L.
FREIRE,
R. VIANNA, L. PRIMO.
Disciplina de Odontopediatria da FO – UFRJ. Tel.: (0**21) 562-2101.
O atendimento odontológico prestado à uma comunidade deve ser adequado às suas reais necessidades de tratamento, levando em consideração suas características epidemiológicas. Sendo assim, o objetivo deste estudo foi traçar o perfil socioeconômico das crianças que procuraram atendimento na Faculdade de Odontologia da UFRJ no período de setembro a dezembro de 1998. Foram realizadas 70 entrevistas com os responsáveis pelas crianças, durante a primeira consulta, constando de 13 perguntas fechadas, abordando-se os aspectos de renda familiar em salários mínimos (SM), escolaridade dos pais, número de residentes no mesmo domicílio e a situação do imóvel. Os dados foram analisados através do programa Epi Info 6.04 (CDC - USA). Os resultados demonstraram que a média de idade das crianças foi de 6,3 anos (37,3% eram meninas e 62,7% eram meninos), das quais 38,6% tinham um irmão. A maioria das famílias (45,7%) tinha renda entre 1 e 3 SM. Quanto à escolaridade, a maioria dos pais (34,3%) tinham entre 5 e 8 anos de estudo, enquanto a maioria das mães (40%) tinha 2º grau completo. 32,9% dos domicílios tinham 4 moradores e 65,2% eram próprios. Do total da amostra, 95,7% recebiam água encanada da rede pública.
Os autores concluíram que, diante da amostra entrevistada, a população atendida é de baixa renda (1 a 3 SM) e baixa escolaridade (5 a 8 anos de estudo), compondo-se, na maioria, de famílias de 4 pessoas (2 crianças e 2 adultos), vivendo em imóveis próprios.
I144
Osseointegração e osseocondução de hidroxiapatita com microporosidade variada.
M. M. BELOTI1, P. T. OLIVEIRA, R. VAN NOORT2, A. L. ROSA1.
1FORP – USP, Brasil; 2The University of Sheffield, Inglaterra. E-mail: adalrosa@forp.usp.br
O
aumento da microporosidade da hidroxiapatita (Hap) reduz proliferação, síntese
protéica e atividade de fosfatase alcalina de osteoblastos ROS 17/2.8
(ROSA et al., J. Dent. Res., v. 78: 409, 1999). O
objetivo deste estudo foi investigar, in vivo, a relação entre a
variação da microporosidade e a osseointegração e osseocondução de
Hap. Cilindros de Hap (n = 5) com 5% (Hap5), 15% (Hap15) e 30%
(Hap30) de microporosidade foram implantados em fêmures de coelhos. Após
8 semanas, as peças foram processadas para obtenção de cortes histológicos
não-descalcificados, corados por Stevenel’s blue/van Gieson para
observação em microscopia de luz. A osseointegração (porcentagem de
cortical óssea em íntimo contato com a Hap) e a osseocondução
(porcentagem de tecido ósseo formado no canal medular em íntimo contato
com a Hap) foram determinadas por meio de análise de imagens. Os dados
foram comparados pelo teste de Kruskal-Wallis. Para todas as amostras de
Hap observou-se o reparo do defeito produzido na cortical para a implantação
e a presença de endósteo revestindo a superfície da amostra no canal
medular. Segmentos do endósteo exibiram formação de tecido ósseo. A
porcentagem média de osseointegração para Hap5 foi 67,19 (60,5 - 72,89),
para Hap15 foi 72,14 (61,65 - 81,18) e para Hap30 foi 62,79
(49,16 - 79,96). A porcentagem média de osseocondução para
Hap5 foi 35,70 (22,96 - 54,28), para Hap15 foi 31,10 (11,44 - 68,64)
e para Hap30 foi 18,95 (12,01 - 26,97). Estatisticamente não
houve diferença significante entre as amostras para a osseointegração
(p = 0,33) e osseocondução (p = 0,37).
Estes resultados sugerem que a osseointegração e a osseocondução da Hap não são influenciadas pela variação em sua microporosidade. (Auxílio financeiro: FAPESP e CNPq.)
I145
Tumores benignos dos maxilares: análise retrospectiva de 108 casos.
T. L. C. RODRIGUES*, I. H. GANDELMANN, M. A. CAVALCANTE, F. G. RODRIGUES.
Departamento de Cirurgia Oral da FO – UFRJ. E-mail: tanialcr@terra.com.br
O objetivo desta pesquisa foi avaliar a ocorrência de tumores benignos dos maxilares nos pacientes atendidos pelo Serviço de Cirurgia Oral do HUCFF/UFRJ, no período de 1990 a 1999. A análise retrospectiva envolveu revisão dos prontuários de 108 pacientes portadores destas neoplasias, investigando idade, sexo, região anatômica da lesão, tipo de tratamento, além da análise dos espécimes submetidos a exame histopatológico. Os resultados demonstraram que dos 108 tumores dos maxilares, 61,0% (n = 66) eram odontogênicos, sendo 20,4% (n = 22) ameloblastoma, 18,5% (n = 20) odontoma, e 22,1% (n = 24) outros. A média de idade dos pacientes foi de 28,7 anos, sendo 57,6% (n = 38) do sexo feminino. A área mais afetada foi a mandíbula com 69,7% (n = 46) dos tumores, e a região posterior a mais atingida com 34 casos. Os tumores não-odontogênicos totalizaram 39,0% dos casos (n = 42), sendo 15,0% (n = 16) granuloma central de células gigantes, 11,1% (n = 12) fibroma ossificante e 12,9% (n = 14) outros. A média de idade dos pacientes foi de 33,9 anos, sendo 52,4% (n = 22) do sexo feminino. A mandíbula foi o sítio mais afetado com 81,0% (n = 34), sendo a região posterior mais atingida com 22 casos. O tratamento cirúrgico destas neoplasias teve a seguinte distribuição: 57,4% (n = 62) curetagem; 25,9% (n = 28) ressecção total associada a reconstrução com enxerto autógeno da crista ilíaca; e 16,6% (n = 18) ressecção parcial.
Concluímos, baseados nestes resultados que dos tumores benignos dos maxilares, a maior prevalência foi dos odontogênicos (61,0%). A população afetada foi caracterizada principalmente por mulheres jovens, da segunda e terceira décadas de vida, e a área de maior risco para o desenvolvimento dos tumores benignos foi a região posterior da mandíbula.
I146
Morfometria dos forames mandibular e mental - relações com a anestesiologia.
C.
L. FERREIRA*, I. P. DESIDÉRIO, H. Z. VONO, J. L. TOLEDO NETO, G. L.
TOLEDO,
J. C. ANDREO.
Departamento de Anatomia da UNIP. E-mail: anato.@uol.com.br.
O conhecimento morfométrico dos forames faciais possui uma grande importância durante técnicas anestésicas. Neste estudo, foram analisados os forames mandibular e mentoniano, os quais relacionam-se com a divisão III do nervo trigêmeo. Foram utilizadas 80 mandíbulas, sendo 39 (gênero masculino) e 41 (gênero feminino), dentre estas 25 parcialmente dentadas e 55 desdentadas, adquiridas junto ao laboratório de Anatomia Humana da UNIP e FOB-USP de Bauru. Foi utilizado paquímetro de precisão Mitutoyo. Foram padronizadas três medidas: A (borda inferior do forame mentoniano à base mandibular), B (incisura mandibular à borda superior do forame mandibular) e C (língula do forame mandibular à borda medial da face anterior do ramo da mandíbula), relacionando-se com o gênero e número de dentes. Os resultados que obtivemos com o estudo em andamento com relação à 160 hemimandíbulas, sendo 78 (gênero masculino) e 82 (gênero feminino) sendo a média maior para o gênero masculino somente na medida A (1,274 cm), para o feminino foram maiores as medidas B (2,407 cm) e C (1,589 cm). A relação das medidas com número de dentes obtidos maior é a media nas mandíbulas parcialmente dentadas, A (1,236 cm), B (2,413 cm) e C (1,399 cm).
Com os resultados obtidos foi permitido concluir que para o forame mentoniano, no gênero masculino este localiza-se superiormente ao feminino e o forame mandíbular localizado infero-posteriormente no gênero feminino quando comparado ao masculino. Porém, na análise das medidas relacionando-se com o número de dentes nota-se que o forame mentoniano localiza-se superiormente nas mandíbulas parcialmente dentadas quando comparadas às desdentadas.
I147
Estudo histológico na reparação alveolar em ratos tratados com fotossensibilização e laser.
E. G. PEREZ*, V. G. GARCIA, L. T. TEODORO, R. C. CEOLIN, N. R. PIOTO.
Universidade Metodista de Piracicaba; Faculdade de Odontologia de Lins.
A reparação alveolar tem sido estudo de muitos pesquisadores que avaliaram a influência tanto de fatores locais como sistêmicos. No entanto, poucos são os trabalhos que avaliaram a reparação alveolar sob a ação de laser, em especial quando associado com droga fotossensibilizante. Desta forma constituiu-se o propósito do presente trabalho, estudar histologicamente em ratos, o processo de reparação em feridas de extração dental de ratos submetidos ao tratamento com droga fotossensibilizante associada ao uso de “soft-laser”. Foram utilizados no presente estudo, 48 ratos (Rattus norvegicus, albinus Wistar) que após anestesia geral, foram submetidos à exodontia do incisivo superior direito. A seguir os animais foram divididos em 3 grupos de 16 animais cada. Os animais do grupo I, denominado de controle, as feridas não sofreram nenhum tratamento intra e/ou extra-alveolar. Os animais do grupo II, após exodontia do incisivo superor direito, as feridas foram tratadas com “soft-laser” (infravermelho, 904 nm, 3 minutos de exposição). Os animais do grupo III, após a exodontia, as feridas receberam aplicação tópica sobre a mucosa gengival do alvéolo correspondente de azul de metileno seguido de tratamento com “soft-laser”. Decorrido 3, 7, 14 e 21 dias pós-operatório, os animais foram sacrificados, em número de 4 para cada grupo. As peças obtidas foram tratadas para análise histológica.
Os resultados obtidos, evidenciaram processo de reparação diferenciado entre os grupos tratados, demonstrando reparação mais acelerada nos grupos II e III, além do que os eventos biológicos foram mais evidentes nas feridas do grupo III, nos períodos iniciais de 3 e 7 dias.
I148
Avaliação preliminar da contaminação bacteriana em reservatórios de seringa tríplice.
R. V. ANDRADE*, E. G. SERÓDIO, I. RICCIARDI, M. GUIMARÃES, C. H. F. PEREIRA da SILVA.
Microbiologia – Instituto de Biociências da UNIGRANRIO.
Embora restrito ao uso em procedimentos não invasivos a seringa tríplice é muitas vezes empregada na presença de soluções de continuidade, levando assim o jato de água ao contato com tecidos expostos. Considerando-se que várias bactérias com sabido potencial patogênico mantém-se e multiplicam-se na água, é importante preservar-se os reservatórios higienizados e, a água, adicionada de substâncias com efeito desinfectante. Infelizmente, esta prática é com freqüência negligenciada. Em amostras de água de 30 reservatórios de seringa tríplice, pesquisamos a presença de bacilos gram-negativos, não fermentadores, entre os quais se inclui o gênero Pseudomonas. Para tanto, utilizamos os meios GPS (Merck), seletivo e diferencial, de onde foram separadas colônias sugestivas. Estas foram submetidas ao teste de oxidase e fermentação de glicose (Hugh & Leifson). Das 30 amostras pesquisadas 16 (56,6%) foram encontrados contaminados com bacilos não oxidativos ou inativos.
A presença destes microrganismos traduz grande risco para pacientes pois são tipicamente oportunistas e freqüentemente envolvidos em infecções hospitalares, particularmente integrantes do gênero Pseudomonas.
I149
Investigação de infecção cruzada entre consultórios e laboratórios dentários.
L. E. F. COTRIM*, E. M. SANTOS, A. O. C. JORGE.
Departamento de Odontologia da UNITAU; Faculdade de Odontologia de São José dos Campos – UNESP.
Infecção cruzada entre consultório odontológico e laboratório de prótese pode ocorrer quando procedimentos de biossegurança não são executados adequadamente. O objetivo do presente trabalho foi verificar como cirurgiões-dentistas e laboratórios estão realizando procedimentos para prevenção de infecção cruzada durante a confecção de próteses. Foram entrevistados 100 cirurgiões-dentistas e 60 protéticos, do Vale do Paraíba, Estado de São Paulo, por meio de questionários sobre a realização de procedimentos de biossegurança. Entre os laboratórios visitados, 20 foram escolhidos de forma aleatória, para se quantificar a presença de microrganismos na pedra-pomes em uso, e em 10 se quantificou a presença de microrganismos em superfícies críticas (tornos de polimento, escovas de polimento, bancadas e peças de mão). Os resultados obtidos demonstraram pouca preocupação dos protéticos e auxiliares, sobre prevenção de infecção cruzada no laboratório, e o mesmo ocorreu com os cirurgiões-dentistas, que na sua maioria não acreditavam na possibilidade de ocorrer infecção cruzada, por esta via de contaminação. Nos 20 laboratórios estudados existia contaminação em todas as amostras de pedra-pomes (média de 4,46logufc/g, em ágar sangue). A quantidade de microrganismos encontrados nas superfícies dos laboratórios, em ágar-sangue, foi em média 3,5 x 102 ufc por placa.
A partir destes dados, observa-se a necessidade de alertar os cirurgiões-dentistas para a obrigatoriedade da desinfecção dos moldes, modelos e das peças protéticas, antes do envio aos laboratórios e após o retorno dos mesmos.
I150
Estudo comparativo da relação transmissibilidade da doença cárie entre mães & filhos naturais & filhos adotivos.
I. CRUZ*, M. C. FIGUEIREDO, P. W. CAUFIELD.
Odontopediatria da Faculdade de Odontologia da UFRGS; Univale, GV, Brasil; Universidade do Alabama, USA.
Os S. mutans são um dos principais microrganismos responsáveis pelo desenvolvimento da cárie dentária em humanos e a cavidade bucal é o reservatório deste microrganismo, que é transmitido através da saliva, sendo a mãe a principal fonte desta transmissão para a criança. Partindo desse princípio, propôs-se neste estudo, avaliar a relação transmissibilidade da cárie dentária entre 25 mães/filhos naturais (G1) e mães/filhos adotivos (G2). Foi realizado o índice de cárie (CPOS modificado) dos pares mães/filhos adotivos/filhos naturais, e avaliado através de um questionário fechado os hábitos alimentares praticados por esse grupo de mães durante a período da janela de infectividade da cárie de seus filhos. A avaliação dos genótipos de S. mutans pela técnica da reação em cadeia da polimerase (PCR) também foi realizada, pois de acordo com a literatura, a probabilidade da transmissão de S. mutans de mães para filhos naturais pode ser determinada pela genotipagem deste microorganismo. Os resultados mostraram que nos pares mães/filhos naturais houve semelhança dos genótipos de S. mutans, sendo que nos pares mães/filhos adotivos preponderaram genótipos de S. mutans diferentes. A semelhança apenas dos genótipos de S. mutans das mãe naturais é um resultado fortemente sugestivo de que a transferência deste microorganismo é mesmo materna. Os hábitos alimentares não diferiram muito entre os grupos, obviamente que apenas as mães naturais amamentaram seus filhos no seio. Quanto ao índice de cárie dos filhos adotivos foi baixo (< 25% de superfícies dentárias cariadas).
Nossos resultados permitiram concluir que a mãe é a principal fonte de transmissão do S. mutans, uma vez que os filhos adotivos possuíam cepas de S. mutans diferentes aos de suas mães adotivas e também uma baixa prevalência de cárie. Em se tratando de prevenção de cárie, sugerimos a introdução de cepas não-maternas de S. mutans e/ou outros microorganismos indígenas, que sejam menos virulentas, antes do início da irrupção dos primeiros dentes decíduos na cavidade bucal de um bebê.
I151
Evolução da infecção pelo HIV em bebês soropositivos.
L. C. SILVEIRA*, G. F. CASTRO, M. B. PORTELA, M. D. COSTA, L. F. R. TURA, I. P. R. SOUZA.
Odontopediatria da Faculdade de Odontologia – IPPMG/UFRJ. E-mail: lucamail@zaz.com.br
O objetivo deste trabalho foi avaliar a evolução da infecção pelo HIV em 28 bebês, pacientes do Ambulatório de AIDS Pediátrica/IPPMG-UFRJ, relacionando com a saúde bucal. Dados de exame clínico e laboratoriais iniciais, e um ano e meio depois foram coletados dos registros odontológicos do projeto SIDA/AIDS em Odontopediatria e dos prontuários médicos. Foram utilizados os testes de Kruskal-Wallis e Qui-quadrado para análises estatísticas (p < 0,05). A média de idade inicial foi 16,6 meses e dos 28 bebês, 42,9% tinha diagnóstico definitivo para o HIV (DF) e 57,1% era soropositivo para o HIV (HIV+) (diagnóstico indeterminado). Ao exame inicial, 7,1% (3) da amostra apresentava lesão bucal sendo estes todos com DF. A média inicial de CD4 percentual foi de 22% no grupo com DF e 44% nos HIV+ (p = 0,0002). No decorrer de um ano e meio observou-se que dos 16 HIV+, nenhum apresentou lesão bucal, 14 (87,5%) soronegativaram e 12,5% fecharam o DF. Dos bebês com DF inicial, somente em 1 caso houve aparecimento de nova lesão bucal ao longo do acompanhamento, e destes apenas 1 apresentou grau mais severo de imunossupressão.
A presença de lesão bucal não foi observada em pacientes com diagnóstico indeterminado e a sua freqüência parece estar diminuindo nos pacientes infectados. Isto se deve provavelmente à terapia anti-retroviral iniciada em estágio precoce da infecção pelo HIV.
I152
Análise da ação antimicrobiana das medicações Calendula, Arnica e Echinacea.
R. NARDY*, C. M. NASCIMENTO, A. O. C. JORGE, P. M. ZELANTE.
Departamento
de Odontologia da UNITAU. Tel.: (0**24) 348-1647.
E-mail: rosynardy@uol.com.br
A presença da Homeopatia nos consultórios odontológicos é uma realidade. Foram avaliadas algumas substâncias homeopáticas: Calendula officinalis 5CH, Arnica montana 5CH e Echinacia 5CH preparadas segundo as normas da Farmacotécnica Homeopática Brasileira (1977) e os extratos fluidos das mesmas substâncias, frente aos microrganismos: Streptococcus mutans, Staphylococcus aureus, Bacillus subtilis, Enterococcus faecalis, Candida albicans e Escherichia coli. Os microrganismos foram semeados em placas de Petri contendo meio de cultura apropriada e discos de papéis embebidos em 10 µl de cada medicação. As substâncias foram testadas em quintuplicata e incubadas em estufa bacteriológica a 37ºC por 72 horas. Dos espécimes estudados, observou-se que as medicações homeopáticas dinamizadas não apresentaram halos de inibição. Dentre os extratos fluidos somente a Arnica montana apresentou o halo de inibição.
Portanto, concluímos que as medicações dinamizadas e os extratos fluidos não demonstraram atividade antimicrobiana, com exceção da Arnica montana (extrato fluido) que apresentou discreta inibição in vitro.
I153
Determinação da atividade antimicrobiana in vitro de diferentes enxaguatórios bucais.
D. ORSI*, E. P. FIGUEIREDO, L. C. FIGUEIREDO, S. L. SALVADOR.
Faculdade de Ciências Farmacêuticas de Riberão Preto – USP. Tel.: (0**16) 602-4160.
Algumas substâncias têm sido incorporadas aos enxaguatórios bucais por apresentarem propriedades antimicrobianas. O propósito deste estudo foi determinar a Diluição Inibitória Máxima (DIM) de 17 enxaguatórios bucais comercialmente disponíveis no mercado nacional e internacional frente a 21 diferentes microrganismos indicadores (bactérias gram-positivas, gram-negativas e leveduras) através da técnica de diluição em ágar. Para tal finalidade, os produtos sofreram diluições decimais com água destilada, às quais foram incorporadas os meios de cultura MHa ou BHIa (dependendo da exigência nutricional de cada microrganismo), homogeneizadas e depositadas em placas de Petri, sendo que a diluição final variou de 1:5 a 1:20.480. Após a solidificação dos meios, procedeu-se a inoculação das cepas indicadoras por meio de um multiaplicador de Steer, e a seguir as placas foram incubadas durante 24-48 horas a 37ºC. As placas foram submetidas à leitura e considerou-se como DIM, a maior diluição que não permitiu o crescimento visível dos microrganismos. Dos enxaguatórios bucais avaliados, 15 produtos testados apresentaram atividade antimicrobiana contra bactérias gram-positivas, gram-negativas e leveduras, 1 produto contra bactérias gram-positivas e leveduras e 1 produto apenas contra leveduras. O enxaguatório bucal que contém digluconato de clorexidina (0,12%) em sua formulação apresentou maior atividade antimicrobiana, com DIM variando de 1:20 a 1:2.560, dependendo do microrganismo indicador.
Os resultados obtidos indicam que todos os enxaguatórios bucais avaliados disponíveis no mercado apresentaram atividade antimicrobiana, entretanto alguns apresentam maior espectro de ação. (Apoio: PIBIC - CNPq/USP.)
I154
Avaliação da relação entre dor na região orofacial e ansiedade em um modelo animal.
E. F. DOMINGOS*, C. H. TAMBELI, F. K. MARCONDES.
Departamento
de Ciências Fisiológicas da FOP/UNICAMP – Piracicaba - SP Brasil.
E-mail: fklein@fop.unicamp.br
A
dor (ou expectativa da dor) na região orofacial, durante o tratamento
odontológico geralmente induz ansiedade no paciente. O teste do labirinto
em cruz elevado (LCE) é amplamente usado em estudos sobre ansiedade e
depressão em animais de laboratório e baseia-se no fato de que a exploração
dos braços abertos está inversamente relacionada ao nível de ansiedade
do animal. O objetivo deste trabalho foi verificar se o LCE pode ser
utilizado para o estudo da relação entre dor na região orofacial e
ansiedade. Foram utilizados ratos Wistar adultos (n = 8-10)
divididos em quatro grupos experimentais: controle (C - submetido
somente à manipulação), controle anestesiado (CA - anestesia
superficial com halotano), salina-lábio (SL - sob anestesia,
injeção s.c. de 50 µl de salina no lábio) e formalina-lábio (FL - sob
anestesia, injeção s.c. de 50 µl de formalina 2,5% no lábio, o
que induz dor). Os procedimentos foram aprovados pelo Comitê de Ética em
Experimentação Animal do IB - UNICAMP. Trinta minutos após os
tratamentos acima, os animais foram submetidos ao LCE por 5 min.
Foram registrados o tempo e o número de entradas realizadas nos braços
abertos e fechados e os dados foram analisados por análise de variância
+ teste de Tukey. A porcentagem de tempo nos braços abertos foi
significativamente menor no grupo FL (0,65 ±
0,05%, p < 0,05) em relação aos grupos C, CA e SL (13,38 ± 1,3;
9,06 ± 1,3;
9,85 ± 1,9%,
respectivamente). A injeção de formalina também reduziu a porcentagem
de entradas nos braços abertos (C: 27,05 ± 2,17;
CA: 26,34 ± 1,94;
SL: 21,70 ± 2,31;
FL: 3,7 ± 0,37%,
p < 0,05).
Estes dados sugerem que a dor induzida por formalina na região orofacial provocou aumento no nível de ansiedade dos animais. Portanto, o modelo experimental aqui utilizado poderia ser útil em estudos sobre a relação dor e ansiedade na área odontológica. (FAPESP 99/08431-1; FAEP/UNICAMP 0028/00.)
I155
Estudo morfométrico da glândula zigomática da cobaia (Cavia Porcellus). Comparação entre sexos.
D. A. RIBEIRO*, G. F. ASSIS, J. H. CHUN.
Departamento
de Ciências Biológicas da FOB – USP. Tel.: (0**14) 235-8259.
E-mail: gfassis@fob.usp.br
As glândulas zigomáticas são duas unidades exócrinas localizadas próximas ao globo ocular da cobaia. O trabalho tem por objetivo estudar a possibilidade de dimorfismo sexual nas glândulas zigomáticas de cobaias de 140 dias de vida pós-natal de ambos os sexos, utilizando-se de métodos morfométricos aplicados à microscopia óptica. Os resultados mostraram que: a) a massa corporal e a massa fresca da glândula zigomática são iguais em ambos os sexos (p > 0,05); b) a morfologia dos ácinos e ductos da glândula zigomática da cobaia macho observada no microscópio óptico é semelhante à da fêmea; c) a densidade de volume dos ácinos é maior nas fêmeas (p < 0,01); dos ductos é maior nos machos (p < 0,01) e do estroma é igual em ambos os sexos (p > 0,05); d) o volume total dos ácinos é 15% maior na fêmea (p < 0,05), dos ductos é 120% maior no macho (p < 0,05) e do estroma é igual em ambos os sexos (p > 0,05); e) o número total de células acinosas é igual em ambos os sexos (p > 0,05) e dos ductos é 53% maior nas fêmeas (p < 0,01); f) o volume absoluto do núcleo da célula acinosa é 18% maior no macho (p < 0,05) e o volume absoluto da célula acinosa é igual em ambos os sexos (p > 0,05).
Baseado na metodologia empregada, concluímos que a morfologia do sistema secretor e condutor da glândula zigomática da cobaia apresenta um discreto dimorfismo sexual. (Este trabalho obteve apoio do PIBIC/CNPq.)
I156
Suplementação sistêmica de flúor na gestação e na infância em Bauru.
L. A. TRENCH*, R. I. RIZZI, J. M. GRANJEIRO, D. T. OLIVEIRA.
Departamento de Estomatologia (Área – Patologia) da Faculdade de Odontologia de Bauru – USP. Tel.: (0**14) 230-5290. E-mail: ltrenh@bol.com.br
O flúor é hoje um dos métodos mais utilizados para prevenção de cárie. Sua utilização sistêmica indiscriminada pode levar alterações irreversíveis nos dentes, a fluorose, que pode ocasionar problemas não só estéticos, como também funcionais. O objetivo deste estudo foi avaliar a opinião de ginecologistas e pediatras em relação à indicação da suplementação sistêmica de flúor pré-natal e na infância e seu benefício em relação ao controle de cárie. Para isto, elaboramos dois questionários que foram respondidos individualmente por 27 ginecologistas de uma amostra total de 32 e 29 pediatras, de um total de 30, da cidade de Bauru. A suplementação sistêmica de flúor pré-natal é indicada por 59,25% dos ginecologistas, sendo que 68,75% têm conhecimento da fluoretação da água de abastecimento local. Entre os pediatras, apenas 27,6% indicam suplementações sistêmicas de flúor na infância, e 87,5% têm conhecimento da fluoretação da água de abastecimento local.
Os resultados reforçam a necessidade de uma maior interação da Odontologia Preventiva e da Odontopediatria, principalmente com os ginecologistas e pediatras para esclarecer os reais benefícios e os riscos da suplementação de flúor pré-natal e na infância.
I157
Actinobacillus actinomycetemcomitans em periodontite do adulto.
S. C. CORTELLI*, J. R. CORTELLI, A. O. C. JORGE.
Departamento de Odontologia – Universidade de Taubaté.
Indivíduos com periodontite do adulto demonstram freqüentemente uma ocorrência de 10 a 50% de A. actinomycetemcomitans. Em função do número elevado de fatores de virulência produzidos por A. actinomycetemcomitans, entre eles, leucotoxina, citocinas e LPS, sugere-se uma maior prevalência e severidade da doença em sítios periodontais expostos à este patógeno. Atualmente, condições sistêmicas e hábitos dos indivíduos como fumo, têm sido relacionados com aumento do risco para o desenvolvimento e progressão da patologia periodontal. O objetivo do presente estudo foi avaliar a correlação entre profundidade de sondagem (PS), hábito de fumar e presença de A. actinomycetemcomitans em indivíduos com periodontite do adulto. Foram analisados 87 indivíduos apresentando lesões periodontais moderadas a avançadas, entre 25 e 72 anos de idade. Para cada paciente foram selecionados dois dentes com bolsas profundas (maiores PS) e dois dentes periodontalmente saudáveis (menores PS). As medidas de PS foram obtidas em seis pontos para cada um dos dentes analisados e o microrganismo identificado através de cultura bacteriana. O hábito de fumar bem como o consumo de cigarros por dia foram analisados através de questionário. Os resultados analisados através do teste Qui-quadrado demonstraram associação positiva entre profundidade de sondagem e presença de A. actinomycetemcomitans (c2 = 16,97 e p < 0,01) e associação negativa entre fumo e presença deste microrganismo (c2 = 0,28 e p = 0,60).
Em função dos resultados observados no presente estudo conclui-se que a PS observada nos indivíduos com periodontite do adulto pode estar associado à presença de A. actinomycetemcomitans, todavia, a presença deste patógeno independeu do consumo diário de cigarros.
I158
Atividade leucotóxica de Actinobacillus actinomycetemcomitans à linhagem celular P3U1.
J.
L. O. TANAKA1, R. I. NAKAGAWA1, M. A. ONO1, J. A.
OLIVEIRA2, M. J. AVILA-CAMPOS3,
E. N. ITANO1.
*PIBIC/CNPQ. 1Departamento de Ciências Patológicas – CCB, Universidade Estadual de Londrina; 2Departamento de Patologia Clínica e Deontologia – CCS, Universidade Estadual de Londrina, Londrina – PR; 3Departamento de Microbiologia, Universidade de São Paulo, São Paulo – SP, Brasil. Tel.: (0**43) 371-4469.
O objetivo do presente trabalho foi avaliar a citotoxicidade de extratos sonicados de Actinobacillus actinomycetemcomitans a linhagem celular P3U1. Foram analisadas 33 amostras sendo 2 de referência (FDC Y4 e ATCC 29523), 9 isolados de pacientes com periodontite juvenil localizada (PJL) e 22 de pacientes com periodontite ulcerativa necrotizante associado a AIDS (AIDS/NUP), utilizando-se no teste de citotoxicidade a metodologia de Lactato Desidrogenase (LDH). Adicionalmente, foi analisada a citotoxicidade à linhagem celular P3U1 com A. actinomycetemcomitans viáveis na proporção de 1:50, 1:500 e 1:5.000. Os resultados obtidos demonstraram efeito citotóxico com 55,5% e 4,5% dos extratos sonicados (175, 350 e 700 µg proteína/ml) de isolados de PJL e AIDS/NUP, respectivamente e, os ensaios com A. actinomycetemcomitans viáveis demonstraram aumento de citotoxicidade com o aumento da relação célula P3U1 : bactérias e estatisticamente diferente aos dos controles negativos (p < 0,05). No entanto, isolados que demonstraram baixa atividade leucotóxica quando em alta concentração bacteriana, demonstraram atividade equivalente ao da cepa leucotóxica em baixa concentração.
Concluímos pelos resultados obtidos a possibilidade de se utilizar a linhagem celular P3U1 no estudo da leucotoxina, grande proporção de pacientes com PJL apresentam A. actinomycetemcomitans com atividade leucotóxica, e que em pacientes com AIDS/NUP embora a porcentagem de A. actinomycetemcomitans com atividade leucotóxica seja baixa, existe a possibilidade da potencialização da atividade leucotóxica na presença de elevado número deste microorganismo. (Apoio financeiro: CPG 367116-900 e PROUNI - CCS - UEL.)
I159
O uso do laser no diagnóstico de lesões de cárie.
A. M. COSTA*, P. M. YAMAGUTI, L. M. de PAULA, A. C. B. BEZERRA.
Departamento de Odontologia da Faculdade de Ciências da Saúde – Universidade de Brasília. Tel.: (0**61) 307-2513.
O diagnóstico de lesões incipientes de cárie é uma tarefa difícil. Recentemente, um novo método de irradiação a laser (DIAGNOdent-KaVo) foi introduzido para facilitar a detecção dessas lesões. O objetivo deste trabalho foi avaliar, in vitro, o desempenho deste sistema a laser por meio da comparação com outros três métodos comumente utilizados: inspeção visual (sem sondagem), radiografia interproximal convencional e radiografia digital (sensor CCD). Foram selecionados 50 dentes permanentes recém-extraídos hígidos ou com suspeita de lesão de cárie oclusal. Após a profilaxia e secagem, os dentes foram examinados independentemente por dois dentistas previamente calibrados. As radiografias foram realizadas com técnica do cone longo e avaliadas em negatoscópio com auxílio de lupa. Para as radiografias digitais, utilizou-se o recurso de aumento da imagem e inversão de tonalidades. Para se obter a reprodutibilidade do DIAGNOdent, todos os dentes foram avaliados novamente pelos dois examinadores. Em seguida, os dentes foram seccionados com disco diamantado no ponto da fissura em que o aparelho registrou maior valor. A avaliação histológica com lupa estereoscópica (40 X) serviu como padrão-ouro de validação.
De acordo com os resultados encontrados nesse trabalho, 1) o DIAGNOdent apresenta uma ótima reprodutibilidade intra e interexaminadores (valores acima de 0,87); 2) obteve-se altos valores de sensibilidade, especificidade, valor preditivo positivo e negativo para esmalte e para dentina; 3) A correlação de Spearman com o padrão-ouro foi a melhor entre os testes (R = 0,81), seguido da inspeção visual (R = 0,68).
I160
A unha como indicador biológico de exposição a flúor pela água e/ou dentifrício fluoretado.
A. A. O. RUI, Y. B. O. LIMA, J. A. CURY.
FOP – UNICAMP. E-mail: jcury@fop.unicamp.br
Tendo em vista a preocupação com o aumento da prevalência de fluorose dental, intensificou-se a busca por indicadores biológicos, entre os quais se enquadra a unha, para prever o risco de fluorose dental. Se na idade crítica (1-3 anos), em termos de fluorose dental em relação aos dentes permanentes superiores, a unha puder diferenciar a fonte de exposição, medidas poderiam ser adotadas para reduzir o risco. As unhas dos dedos das mãos de crianças de duas localidades foram coletadas, após aprovação do projeto pelo Comitê de Ética da FOP - UNICAMP. As crianças tinham de 18-36 meses de idade e eram residentes nos locais desde o nascimento. Foram estudadas crianças que escovavam os dentes com dentifrícios fluoretados, sendo 20 de Cordeirópolis, SP, e 26 do distrito de Assistência, Rio Claro, SP. Nestes locais a concentração de íon flúor encontrada na água foi de 0,04 e 1,33 ppm, respectivamente. As unhas foram limpas em ultra-som, desidratadas em estufa a 60ºC por 2 h e pesadas (± 0,01 mg). O flúor foi extraído da unhas utilizando a técnica de microdifusão facilitada por HMDS (hexametildisilazano). Após difusão determinou-se a concentração de íon flúor na amostra utilizando-se eletrodo específico. Padrões de 0,01 a 0,80 µgF/ml foram preparados nas mesmas condições das amostras. Os resultados em termos de média+erro padrão (amplitude), expressos em µgF/kg de unha, foram: 1,54 ± 0,22 (0,27 - 3,80) e 4,15 ± 0,37 (1,95 - 9,34), respectivamente para as crianças de Cordeirópolis e Assistência.
Os dados sugerem que a unha pode ser um indicador biológico para diferenciar fontes de exposição ao flúor, devendo este estudo ser complementado com outros de correlação com a dose de exposição (mgF/kg de peso corporal/dia) por outras fontes.
I161
Avaliação de produtos odontológicos, contendo flúor e clorexidina, preparados por farmácias de manipulação.
C. N. PIEROBON*, C. M. TABCHOURY, A. DEL BEL CURY, J. A. CURY.
FOP – UNICAMP. E-mail: cinthia@fop.unicamp.br
Produtos odontológicos preparados por farmácias de manipulação têm adquirido grande representatividade, porém seu preparo correto é questionável, considerando concentração adequada do princípio ativo e efetividade. No presente trabalho foram avaliados bochechos fluoretados (BF) NaF a 0,05% e bochechos (BC) e géis de clorexidina (GC) a 0,12% e 1%, respectivamente, adquiridos em 6 farmácias. Os produtos foram codificados (A a G). Dois padrões de F foram preparados no laboratório, um contendo apenas F (lab) e outro contendo F e Nipagin 0,2% (BFN), um conservante. A concentração de F nos BF foi determinada utilizando-se eletrodo específico e a reatividade foi determinada utilizando-se blocos de esmalte com lesão artificial de cárie, os quais foram cortados ao meio e apenas uma das metades reagiu com os BF. Como controle foi utilizada água destilada desionizada (ADD). F incorporado foi determinado removendo-se camadas de esmalte com HCl 0,5 M seguido de análise com eletrodo específico. A efetividade dos BC e GC foi verificada através da técnica de difusão em ágar utilizando S. mutans e comparada com um padrão (lab). Os resultados de µgF/ml nos BF A, B, C, D, E, F, lab e BFN foram respectivamente: 97,02; 233,26; 204,16; 254,61; 231,49; 211,28; 233,26; 235,05; 235,05. Os resultados (média ± ep) de F incorporado ao esmalte (µg/g) na 1ª camada dos blocos tratados com ADD e os BF A, B, C, D, E, F, lab, BFN foram respectivamente: 107,22 ± 59 d; 2193,46 ± 252,6 c; 3851,78 ± 466,9 a; 4276,69 ± 345,7 a; 2207,19 ± 174,8 bc; 4206,70 ± 340,6 a; 1873,22 ± 197,4 c; 2015,53 ± 147 c; 3247,90 ± 296,5 ab. A zona de inibição do crescimento (mm) dos BC e GC das farmácias A, B, C, D, E, G e lab foram respectivamente (média ± ep): BC: 4,76 ± 0,13 c; 6,19 ± 0,07 ab; 6,1 ± 0,15 ab; 5,85 ± 0,13 ab; 6,07 ± 0,09 ab; 5,87 ± 0,18 ab; 6,34 ± 0,09 a. GC: 4,35 ± 0,35 c; 6,46 ± 0,16 a; 6,41 ± 0,11 ab; 5,99 ± 0,14 abc; 6,0 ± 0,12 ab; 6,39 ± 0,14 a; 6,39 ± 0,11 a. Médias seguidas de letras distintas diferem estatisticamente (p < 0,05).
Os resultados sugerem que existem diferenças nos BF adquiridos com relação à concentração e reatividade do F, bem como a efetividade dos produtos à base de clorexidina. (FAPESP - Proc. 98/11657-9 e 98/11929-9.)
I162
Monitoramento da fluoretação da água de abastecimento público de Pelotas - RS.
F. G. LIMA*, E. FORMOLO, L. M. JUSTINO, F. F. DEMARCO.
Departamento de Odontologia Restauradora da FOUFPel. Tel.:(0**53) 225- 6741.
A adição de flúor à água de abastecimento público tem se mostrado mundialmente como método de excelência para a redução da cárie dentária, podendo reduzir em torno de 60% a sua ocorrência, quando as pessoas recebem o benefício permanente. A descontinuidade da aplicação ou o uso de concentrações de flúor abaixo da ideal levam a perda do efeito preventivo. O objetivo deste estudo foi acompanhar, mensalmente, os níveis de flúor na água de abastecimento público de Pelotas, a fim de verificar se os mesmos estavam em níveis ideais. Para a realização da coleta de amostras, a cidade de Pelotas foi dividida em 16 pontos geográficos, abrangendo todas as regiões da cidade, incluindo as 3 Estações de Tratamento da água (ETA’s). A coleta foi feita mensalmente, dos meses de novembro a março, nos 16 pontos, em frascos plásticos de 5 ml previamente esterilizados, em número de 3 amostras por ponto. Após a coleta, as amostras foram enviadas ao Laboratório de Vigilância Sanitária de Flúor da Universidade do Vale do Itajaí, onde a análise é feita através do método eletrométrico (Orion 720 A ou 920 A/Eletrodo Orion 9609). Após 5 meses de análise, verificamos que sempre houve um número próximo a 50% de pontos de coleta onde os níveis de flúor na água estão insuficientes à prevenção da doença cárie e que não houve uma constância entre cada ponto, havendo alternância entre pontos que estavam acima ou abaixo da média, em diferentes meses.
Os resultados indicam não haver um controle efetivo dos níveis de flúor na água de abastecimento público de Pelotas, com níveis abaixo do ideal em muitos locais, o que pode acarretar a perda do efeito preventivo do método em relação à cárie dental.
I163
Efeito do clareamento no esmalte: estudos in situ e in vitro.
L. M. JUSTINO*, D. R. TAMES, F. F. DEMARCO.
Mestrado
em Endodontia e Dentística – Universidade Federal de Pelotas.
E-mail: Lijusti@zaz.com.br
O objetivo do presente estudo foi avaliar a microdurometria, dosagem de cálcio e morfologia do esmalte dental humano submetido ao peróxido de carbamida 10%.Vinte e quatro fragmentos de 4 mm2 de esmalte de pré-molares humanos foram submetidos à microdurometria inicial e, após, aleatoriamente divididos em 2 grupos para clareamento e ciclagem in vitro e in situ, durante 14 dias. Os fragmentos foram cobertos com gel clareador a base de peróxido de carbamida a 10% (Whiteness - FGM), durante 8 horas, à noite. Após a remoção do gel, o grupo in vitro era armazenado em água destilada e o grupo in situ, incluído em aparelhos intra-orais, era levado ao meio bucal. Seguindo-se às ciclagens, foi tomada outra leitura de dureza. A dosagem de cálcio foi aferida no gel recolhido no 1º dia, do 2º ao 7º dia e do 8º ao 14º dia. A morfologia foi avaliada ao MEV em 2 fragmentos sem tratamento (controle), 2 ciclados in vitro e 2 in situ, com aumentos de 600 e 2.000 vezes. Os resultados mostraram significante redução de dureza na condição in vitro, comparada à in situ. A perda de cálcio, medida por espectrofotometria de absorção atômica, foi 40,32% maior in vitro e a morfologia apresentou sinais de perda mineral superficial em ambas condições, principalmente na condição in vitro.
O peróxido de carbamida apresentou efeitos adversos em ambas condições, sendo estes muito menos evidentes na condição in situ, o que pode ser explicado pela presença da saliva.
I164
Efeito do laser Er:YAG na formação do CaF2 e ação anticariogênica no esmalte humano.
A. C. B. DELBEM, J. A. CURY, V. G. GARCIA*, C. K. NAKASSIMA.
Departamento
de Odontologia Infantil e Social – FOA – UNESP. Tel.: (0**18)
620-3235.
E-mail: adelbem@foa.unesp.br
O principal produto formado e responsável pela ação anticariogênica, após aplicação tópica de flúor, é o fluoreto de cálcio (CaF2); entretanto, desconhece-se o efeito do laser na sua deposição. O objetivo foi avaliar o efeito do laser na formação do CaF2, após aplicação do flúorfosfato acidulado (FFA), e sua influência na ação anticariogênica, em esmalte dental humano. Foram selecionados 120 blocos (3 x 3 x 2 mm) através da microdureza (Knoop) superficial. A seguir, foram divididos em 4 grupos com 30 blocos cada: GC - grupo controle; GL - tratamento da superfície do esmalte com laser Er:YAG com energia de 0,06 Joules/cm2; GF - aplicação do FFA, durante 4 minutos; e GLF - tratamento com laser seguido da aplicação de FFA. Destes, 80 blocos foram submetidos, durante 14 dias, a 10 ciclagens de pH em solução desmineralizadora por 3 horas e remineralizadora por 21 horas. Nos outros 40 blocos, realizaram-se dosagens de flúor formado (FF) na forma de CaF2 utilizando eletrodo específico para íon flúor e analisador de íons. Concluídas as 10 ciclagens, realizou-se o ensaio de microdureza e o cálculo da porcentagem de perda de dureza superficial (% PDS). Nos outros 40 blocos, realizaram-se as dosagens de flúor retido (FR), como descrito anteriormente. O teste estatístico utilizado foi o de Kruskal-Wallis (CaF2) e a análise de variância (% PDS), sendo que as médias seguidas de letras distintas diferem estatisticamente (p < 0,05). Os resultados para CaF2 (mgF/cm2) nos GC, GL, GF e GLF foram, respectivamente: FF) 1,865a; 1,800 a; 58,090 b e 38,073 c; FR) 2,478 d; 3,204 d; 3,023 d e 3,204 d. Para % PDS (média ± SD) foram: 87,72 ± 4,29 A; 69,65 ± 9,23 B; 69,35 ± 19,91 B e 58,31 ± 8,89 B.
Concluiu-se que a deposição do CaF2 no esmalte foi menor com laser, após aplicação de FFA, porém apresentou ação anticariogênica semelhante ao flúor e quando associado.
I165
Microabrasão do esmalte – avaliação clínica.
S. N. C. MENDES*, L. F. A. D. MOURA, W. L. MOURA.
Universidade
Federal do Piauí – Departamento de Patologia e Clínica Odontológica.
Tel./Fax: (0**86) 222-2702. E-mail: iso@webone.com.br
A microabrasão do esmalte é uma técnica utilizada para a remoção de manchas superficiais do esmalte caracterizada por ser um método conservador da estrutura dentária. O objetivo deste estudo foi avaliar a eficiência clínica de duas técnicas de microabrasão atualmente utilizadas, assim como também contribuir para o desenvolvimento de um procedimento menos oneroso para o cirurgião-dentista. A amostra constou de 15 pacientes (68 dentes) de ambos os sexos e diferentes faixas etárias com descolorações dentárias diversas, que foram submetidos à duas técnicas de microabrasão do esmalte: técnica 1, com ácido clorídrico a 18% (manipulado em farmácia especializada) e pedra-pomes, e técnica 2, com ácido fosfórico a 37% e pedra-pomes. Os resultados foram obtidos através de observação clínica e de análise fotográfica antes e depois de cada sessão. Pôde-se observar que os resultados clínicos obtidos pelas duas técnicas foram semelhantes.
Ambas as técnicas foram consideradas igualmente eficientes na remoção de manchas superficiais do esmalte e a utilização de ácido clorídrico 18% obtido em farmácia de manipulação diminuiu o custo do procedimento. (Iniciação científica CNPq.)
I166
Controle de biofilme em crianças HIV+: influência no incremento de cárie.
S. LOPES*, A. RIBEIRO, M. PORTELA, L. TURA, I. SOUZA.
Departamento
de Odontopediatria – UFRJ/IFF/HMJ. Tel.: (0**21) 562-2101.
E-mail: apoenaribeiro@hotmail.com
O objetivo deste trabalho foi avaliar a influência do controle de biofilme (biof.) no incremento de cárie em grupos de dentes durante a realização de um programa de promoção de saúde bucal (PPSB). Participaram da amostra 57 crianças HIV+, inseridas em um PPSB, com idade entre 3 e 149 meses (média 68,9 meses), de ambos os sexos, pacientes do ambulatório de AIDS pediátrica de 2 hospitais públicos do Rio de Janeiro. Após consentimento escrito dos responsáveis, as crianças foram examinadas numa sala do hospital, utilizando-se espelho bucal, sonda exploradora romba, gaze e uma lanterna. Todos os exames foram realizados por um único examinador (A.R.). Todas as crianças e respectivos responsáveis receberam treinamento intensivo para controle caseiro de biof. Mensalmente eram realizados exames de biof. dental (qualidade de escovação) e presença de manifestações em tecidos duros bucais. Após 1 ano de acompanhamento, observou-se que a distribuição do controle das lesões de cárie variou entre os diferentes grupos de dentes. Os 1os molares decíduos (dec.), além de serem os dentes mais atingidos pela doença, foram os únicos que apresentaram um incremento de cárie. Não houve diferença no número de 2os molares inferiores dec. afetados inicialmente e no final do estudo. Os dentes anteriores dec. foram os que apresentaram maiores freqüências finais de inativação de cárie. Observou-se que os 1os molares permanentes, além de terem sido os dentes mais acometidos por lesões cariosas, foram os que apresentaram, juntamente com os incisivos centrais permanentes, o maior número de lesões controladas.
Pode-se concluir que a formulação de programas de promoção de saúde bucal direcionados para a necessidade de cada dente, de acordo com o acometimento e atividade de lesões cariosas, é capaz de controlar a doença cárie em crianças HIV+.
I167
Estudo micromorfológico comparativo das dentinas: humana e bovina.
M. D. C. BONFIM*, C. ANAUATE NETTO, F. B. KUCHINSKI, M. N. YOUSSEF, A. R. P. do CARMO.
Universidade de Mogi das Cruzes, Brasil.
A disponibilidade de dentes humanos para trabalhos científicos tem diminuído muito e, as comissões de Bioética têm feito muitas restrições em relação a esses trabalhos. Dentes bovinos têm sido utilizados em muitos trabalhos, mas a literatura apresenta poucos estudos aprofundados sobre eles. Portanto, o objetivo deste trabalho foi o de estudar aspectos morfológicos da dentina humana e bovina, com a finalidade de normalizar o uso de dentes bovinos, substituindo dentes humanos em pesquisas científicas e buscando embasar novos estudos comparativos, seguindo as conclusões aqui obtidas. Foram utilizados dentes bovinos recém-extraídos e fixados em formol a 10%, por 24 horas e conservados em formol a 2% até o momento da preparação das lâminas. Foram preparadas 10 lâminas por desgaste e 100 lâminas por descalcificação e coradas pelos métodos de HE e Tricrômico de Masson. Concluiu-se que: a dentina bovina apresenta maior número de túbulos dentinários próximo à polpa e menor número próximo ao limite amelodentinário, semelhante à dentina humana e maior diâmetro nas proximidades do limite amelodentinário e menor diâmetro nas proximidades da polpa, ao contrário da dentina humana; a distribuição da dentina intertubular bovina nas proximidades da polpa não é uniforme ao longo do dente; a dentina bovina é dotada de estruturas tubulares, aqui denominadas de estruturas tubulares dentinárias; essas estruturas estão presentes tanto na coroa como na raiz, porém mais freqüentes na coroa e não apresentam distribuição regular.
Diante disso, pode-se afirmar que: dentes bovinos utilizados em incidências e profundidades aleatórias podem alterar resultados em testes de adesão e microinfiltração, quando extrapolados os resultados para dentes humanos; na dentina bovina não há, morfologicamente, uma região idêntica à dentina humana. Outros estudos devem ser realizados para complementar esses achados.
I168
Estudo in vitro da presença e severidade da desmineralização no esmalte dental adjacente a restaurações de amálgama.
J. FAGUNDES*, T. C. COUTINHO.
Departamento
de Odontoclínica da FO – UFF, Niterói – RJ. Tel.: (0**21)
719-1055.
E-mail: tcoutinho@openlink.com.br
O objetivo do presente estudo foi avaliar a presença e a severidade da desmineralização in vitro do esmalte adjacente a restaurações de amálgama forradas com diferentes materiais contendo flúor. Para tal, terceiros molares inclusos hígidos, extraídos por razões clínicas foram preparados no seu terço médio para receber as restaurações de amálgama e separados aleatoriamente em 4 grupos de 10 fragmentos cada: G I - controle (verniz Copalite e amálgama), G II - FFA 1,23% e amálgama; G III - Ketac-Bond - Espe e amálgama e G IV - amálgama adesivo (Optibond Solo - Kerr e amálgama). Depois dos dentes restaurados com Dispersalloy - Dentsply conforme instruções do fabricante e polidos após 24 hs, foi realizada ciclagens térmicas (500 ciclos de 5ºC e 55ºC) e indução de cáries artificiais por 5 dias. A avaliação da presença e severidade da desmineralização foi feita macroscopicamente com lupa 3 X por 2 examinadores calibrados e cegos em relação aos grupos e classificados em escores. Os resultados obtidos foram analisados estatisticamente pelo teste de Kruskal-Wallis e comparações múltiplas de Dunn. O G IV apresentou os menores escores de desmineralização estatisticamente significantes (p < 0,05), seguido do G II e posteriormente pelo G III. O G I apresentou os piores resultados, com lesões extensas e ativas.
Concluiu-se que, o uso de um sistema adesivo contendo fluoreto sob restaurações de amálgama pode interferir no desenvolvimento de cáries secundárias.
I169
Estudo epidemiológico de uma população rural infantil sem assistência odontológica.
E. H. L. B. MOREIRA*, U. V. de MEDEIROS, M. M. CASTRO.
Departamento de Odontopediatria – UERJ.
O objetivo do presente estudo foi avaliar a prevalência da doença cárie numa população rural infantil (5 a 12 anos) em uma escola do distrito de Taboleiro, da zona rural do município de Conceição do Mato Dentro - MG, sem qualquer assistência odontológica. Foram examinadas 185 crianças de ambos os sexos. A condição dental foi avaliada através do índice CPO-D (dente cariado, perdido e obturado) para a dentição permanente e ceo (cariado, extraído e obturado) para a dentição decídua. O exame clínico foi realizado na própria escola com iluminação natural, por um único examinador previamente calibrado, que utilizou espelho plano, sonda exploradora, seguindo orientação da Organização Mundial de Saúde (OMS). Os resultados indicaram um índice relativamente baixo (CPO-D de 4,1 aos 12 anos, 2,57 aos 11 anos, 2,72 aos 10 anos, 2,69 aos 9 anos de idade) tendo em vista a ausência de quaisquer cuidados odontológicos, seja de natureza clínica ou de promoção de saúde.
Conclui-se que a implantação de um programa de educação para a saúde (já em andamento), assim como aplicação tópica de flúor, poderá beneficiar esta população, colocando-a dentro dos padrões que a OMS preconiza como satisfatório aos 12 anos de idade.
I170
A presença de determinantes sociais na avaliação de risco de cárie em faculdades privadas do Rio de Janeiro.
F. L. GELSOMINO*.
Pós-Graduação
em Odontologia Social – Universidade Federal Fluminense.
Tel./Fax: (0**21) 667-7954.
Este trabalho buscou verificar a presença de determinantes sociais nos modelos de avaliação de risco de cárie dentária na disciplina de Odontopediatria em faculdades particulares de Odontologia do Estado do Rio de Janeiro. Partiu-se da relevância da avaliação do risco de cárie dentro da preconização de uma prática preventiva em saúde bucal, buscando a importância dada aos determinantes sociais dentro desses avaliadores, uma serem esses fatores de risco para a cárie. A análise foi baseada no enfoque dado ao tratamento – preventivo ou curativo, a execução ou não de avaliação do risco de cárie e os critérios para a classificação dos pacientes dentro dos níveis de risco.
Os resultados encontrados demonstram que a prática nas faculdades entrevistadas ainda é voltada para a prática curativo-restauradora, biologicista, e que a avaliação de risco não tem papel relevante dentro do plano de tratamento dos pacientes atendidos nas clínicas, indo contra a filosofia da prática preventiva.
I171
Sangramento gengival como indicador de atividade de doença cárie.
A. MONNERAT, U. V. MEDEIROS, S. C. WEYNE, T. CARVALHO*.
Pós-Graduação – UFF; Faculdade de Odontologia UERJ – UFRJ.
O diagnóstico de lesões de cárie incipientes é uma prática que se enquadra no paradigma de promoção de saúde e direciona o enfoque terapêutico. O objetivo deste estudo foi observar a presença de sangramento à leve sondagem na margem gengival concomitante com a presença de lesão de mancha branca ativa. Foram examinadas 38 crianças (idade entre 6 e 12 anos) com 117 lesões de mancha branca nas faces vestibular e/ou lingual. A natureza ativa ou inativa destas lesões foi verificada através de inspeção táctil e visual após procedimento de profilaxia dental na presença de campo iluminado e seco. A presença de sangramento à sondagem do sulco gengival foi verificada com auxílio de uma sonda periodontal. Das 117 lesões de mancha branca, 86,32% estavam ativas e 13,67% inativas. No grupo de lesões inativas, apenas 3,48% apresentava sangramento da margem gengival, enquanto que no grupo das lesões ativas, verificou-se sangramento gengival em 70,96% das lesões ativas na arcada inferior e em 34,28% das lesões ativas na arcada superior. Os resultados foram analisados estatisticamente através de correlação linear (r = zero), não havendo portanto correlação significativa entre presença de sangramento gengival e atividade das lesões de mancha branca.
A presença de sangramento da margem gengival mostrou uma tendência, do ponto de vista clínico, como indicador de atividade de lesões de cárie incipientes (lesões de mancha branca) nas superfícies vestibular e lingual, não confirmada na análise estatística.
I172
Estudo da resistência da união de resinas compostas indiretas ao titânio.
R. L. MATOS*, M. G. C. MATTOS, R. F. RIBEIRO, R. C. S. RODRIGUES, G. ZANATTA.
Materiais
Dentários e Prótese da FORP – USP. Tel.: (0**16) 602-4005.
E-mail: gloria@forp.usp.br
Atualmente, o uso do titânio para obtenção de “copings” em PPF e estruturas metálicas de PPR tem aumentado. Uma das indicações para seu uso é na associação PPF/implantes, com coroas em resinas compostas para restaurações indiretas. Esta associação, muitas vezes torna-se problemática em função da resina soltar-se da estrutura metálica, como também apresentar o fenômeno da percolação. Este trabalho teve por objetivo avaliar a resistência da união metal-resina. Para tal, foi utilizado titânio comercialmente puro (Dentaurum), resina Artglass (Kulzer) e diferentes tipos de retenção no metal: química, mecânica com esferas 0,4 ou 0,6 mm, química/mecânica associadas e sem retenção auxiliar. A resistência à união foi medida em 35 corpos-de-prova cilíndricos de resina Artglass, unidos à extremidade de uma haste de titânio de 60 mm de comprimento e 3 mm de diâmetro com ou sem as retenções adicionais, incluídos em um anel de gesso tipo III, e levados até uma máquina de ensaios universais. A técnica utilizada foi a preconizada por SHELL & NIELSEN (J. Dent. Res. 41:6, 1968). Os dados obtidos foram submetidos à análise de variância e foi detectada diferença estatisticamente significante em nível de 1% entre as diversas retenções utilizadas. O teste de Tukey ao nível de 1% de probabilidade evidenciou as diferenças. De modo geral, a retenção mecânica associada à retenção química apresentou maiores e melhores valores de resistência, sendo que os piores valores de resistência foram observados quando não se utilizou retenção ou somente retenção química.
Em função dos dados obtidos podemos concluir que a retenção mecânica 0,6 mm, associada à retenção química, é uma alternativa viável para melhorar a resistência da união titânio-resina Artglass nas restaurações metaloplásticas. (FAPESP 98/13072-8.)
I173
Análise da dureza superficial de ligas de Co-Cr submetidas ou não a refusões.
R. F. RIBEIRO, C. B. PONTES*, R. C. S. RODRIGUES, M. G. C. MATTOS, S. CROSARA.
Materiais
Dentários e Prótese da FORP – USP. Tel.: (0**16) 602-4005.
E-mail: rribeiro@forp.usp.br
Embora,
na atualidade, quase 100% das estruturas metálicas de PPR sejam obtidas a
partir de ligas de cobalto-cromo, sabe-se que a grande maioria dos laboratórios
comerciais de prótese reutiliza sobras de fusões anteriores, embora sem
qualquer controle sobre as sobras e seus efeitos nas estruturas obtidas. O
propósito deste trabalho é verificar o efeito da adição de sobras da 1ª
fusão, até o total reaproveitamento, em incrementos de 25% em peso,
sobre a dureza de 3 ligas comerciais de Co-Cr. Foram fundidos 6
corpos-de-prova em forma de discos com 5 mm de diâmetro e 2 mm
de espessura, sob chama de gásoxigênio e centrifugação, para cada
liga/condição experimental. Foram feitas 5 medidas da dureza superficial
Rockwell 30 N, sendo descartadas a maior e a menor leitura. Dos 3
valores restantes obtivemos a média para cada corpo-de-prova. As ligas
também foram comparadas antes da fundição (apresentação comercial).
Os dados foram submetidos à análise de variância e teste de Tukey.
Somente a liga Vera-PDI apresentou diferença estatisticamente
significante em nível de 5% para suas condições experimentais. No
entanto, todas as ligas (Vera-PDI, Steldent e Biosil) apresentaram valores
dentro dos recomendados pela especificação nº 14 da ADA. Os menores
valores de dureza foram observados na condição experimental C1 (100%
liga nova), sugerindo nesta condição menor dificuldade para acabamento e
polimento.
Da
análise dos dados obtidos podemos concluir que, embora não haja diferenças
estatisticamente significantes, de modo geral, a reutilização de sobras
da 1ª fusão pode acarretar aumento da dureza superficial, trazendo como
conseqüência maior gasto de tempo nos procedimentos de acabamento e
polimento das estruturas fundidas.
I174
Influência da desinfecção em microondas na rugosidade das resinas acrílicas.
R. C. SILVA*, J. N. ARIOLI FO.
Departamento de Materiais Odontológicos e Prótese da Faculdade de Odontologia de Araraquara – UNESP. Tel.: (0**16) 232-1233. E-mail: arioli@foar.unesp.br
Atualmente, a energia por microondas é considerada como um método alternativo de controle da infecção cruzada. Esta técnica está sendo aplicada na desinfecção de próteses com bases de resina acrílica evitando a contaminação de pacientes, técnicos em prótese e cirurgiões-dentistas por doenças infecto-contagiosas. Assim, neste trabalho foi proposto analisar as possíveis alterações na rugosidade superficial produzidas pela técnica de desinfecção com energia por microondas em diversas marcas de resinas acrílicas térmica e quimicamente polimerizáveis. As amostras confeccionadas com as resinas acrílicas termicamente polimerizadas (Acron MC, Lucitone 550, QC 20, Clássico) e quimicamente polimerizadas (Clássico e Kooliner), foram divididas em grupo e submetidas a um ciclo de 10 minutos a potência de 720 W com exceção do grupo controle (armazenadas em água destilada a 37ºC). As possíveis mudanças na rugosidades superficiais das amostras foram registradas com auxílio de um rugosímetro de precisão 0,001 mm.
Posteriormente, os dados foram submetidos ao teste H de Kruskal-Wallis (5% de significância) permitindo as seguintes conclusões: a- o ciclo de desinfecção estudado produziu um aumento, estatisticamente significante, na rugosidade superficial da maioria das amostras estudadas; b- a exceção apenas foi observada nas amostras confeccionadas com a resina acrílica Clássico quimicamente polimerizada que apresentaram uma diminuição na rugosidade superficial. (FAPESP: proc. 98/15488-7.)
I175
Influência da formação profissional na indicação do tratamento ortodôntico.
D. L. CUNHA*, J. A. MIGUEL.
Departamento de Ortodontia – FO – UERJ/Doutorado – UFRJ. E-mail: j.a.miguel@terra.com.br
A Classe II de Angle foi descrita como sendo a disto-oclusão mandibular. Como a sua correção deve envolver o controle de crescimento, a indicação para tratamento tradicionalmente coincide com o início do surto puberal de crescimento. Recentemente observa-se uma crescente tendência de indicação de tratamento mais precoce, embora não existam evidências científicas definitivas que justifiquem essa decisão. O objetivo deste trabalho foi avaliar se o critério de indicação para o início do tratamento da Classe II esquelética sofre influência do tipo de formação profissional. Um questionário foi distribuído durante o Congresso Internacional de Odontologia do Rio de Janeiro para 175 dentistas, sobre o momento ideal para o início do tratamento. A amostra foi dividida de acordo com a especialidade do profissional: G1 – 50 odontopediatras (28%), G2 – 53 ortodontistas (30%) e G3 – 72 clínicos gerais (41%). Avaliando a importância do potencial de crescimento na decisão para o momento ideal para início do tratamento o número de profissionais e as porcentagens foram as seguintes para os grupos G1, G2 e G3 respectivamente: a) não é critério importante – 1 (11%), 3 (33%), 5 (55%); b) deve-se tratar antes do inicio do surto – 27 (41%), 9 (13%), 29 (44%); c) tratamento deve ser no início do surto – 20 (21%), 41 (44%), 32 (34%); d) deve ser após o surto – 2 (28%), 0 (0%), 5 (71%). As respostas apresentaram diferença significativa entre os grupos (Qui-quadrado, p = 0,0004).
Pode-se concluir que os odontopediatras e os clínicos gerais indicaram com maior freqüência um tratamento precoce para Classe II esquelética (7 aos 9 anos). Os ortodontistas ainda consideram o início do surto puberal (9,5 aos 10 anos) como a época ideal para início do tratamento.
I176
Dimensão vertical em pacientes edêntulos: avaliação eletromiográfica.
I.
M. GOMES*, M. F. MESQUITA, F. BÉRZIN, T. A. SEMEGHINI, M. A. A. NÓBILO,
G. E. P. HENRIQUES.
Departamento
de Prótese e Periodontia da FOP – UNICAMP. Tel.: (0**19) 430-5350.
E-mail: imgomes@yahoo.com
A
dimensão vertical de oclusão (DVO) tem sido bastante abordada na
literatura, devido a sua importância na reabilitação oral de pacientes
desdentados totais e a subjetividade de sua determinação já que os métodos
disponíveis são variados. Entre eles podemos citar o estético, o métrico
e o fonético. O objetivo desse estudo foi avaliar a eficácia desses métodos
no restabelecimento da DVO através de exames eletromiográficos. Foram
selecionados 7 pacientes desdentados totais, usuários de próteses, com
diminuição da DVO e sem sintomatologia dolorosa. Estes pacientes foram
submetidos a exames eletromiográficos antes da confecção de novas próteses
totais, e após 60 dias de sua entrega. Os resultados obtidos foram
submetidos à analise estatística ao teste de ordens assinaladas com nível
de 5% de significância. Constatou-se que houve diminuição
estatisticamente significativa na atividade muscular dos músculos
temporal esquerdo, masseteres esquerdo e direito após o tratamento. O músculo
temporal direito, por sua vez, apresentou aumento significativo da
atividade muscular. Os masseteres se apresentaram com maior atividade que
os temporais antes e após o tratamento.
Conclui-se que a reabilitação dos pacientes através de próteses totais (com as dimensões verticais estabelecidas pelos métodos já citados) parece proporcionar um maior equilíbrio na atividade muscular durante a mastigação (contração isotônica), fazendo com que os músculos trabalhem menos para efetuar a mesma função. (Apoio financeiro: FAPESP - Processo nº 99/01332-8.)
I177
Influência da fundição na dureza de ligas de cobalto-cromo.
L. R. da SILVA*, C. M. RIZZATTI-BARBOSA.
Faculdade de Odontologia de Piracicaba – UNICAMP.
A liga de cobalto-cromo utilizada na elaboração de prótese parcial removível pode ser fundida através do uso de arco voltaico de carbono, fundição a indução, chama de gás liquefeito de petróleo e de oxigênio-acetileno. Estes métodos de fundição podem estabelecer uma relação direta com o sucesso ou insucesso de estruturas metálicas protéticas, visto que podem alterar algumas propriedades fisico-químicas da liga utilizada. O objetivo deste trabalho foi realizar ensaios de tração, dureza, porosidade, fractografia e microanálise estrutural em amostras fundidas com ligas de Co-Cr, através do uso de arco voltaico (Arvolt), e chama de oxigênio associado a gás liquefeito de petróleo (Oxacet). As amostras foram confeccionadas seguindo as normas de especificação nº14 da ADA (American Dental Association) e fundidas com liga de Co-Cr (Degussa®). Os valores médios obtidos para tração foram: Oxacet = 74,9 kgf/mm2 (± 9,52) e Arcvolt = 45,1 kgf/mm2 (± 13,63), havendo significância entre os valores encontrados (test t; p < 0,05). No ensaio de Dureza (Rockwell C) o grupo Arcvolt apresentou média de 39,32 kgf, e o grupo Oxacet média 32,49 kgf. No teste de porosidade, o grupo Arcvolt apresentou percentual de área porosa de 3,9248, e o grupo Oxacet, de 5,4302.
Os dados obtidos permitem concluir que o grupo no qual foi utilizado como método de fundição oxigênio-acetileno apresentou valores superiores de tração e porosidade quando comparado ao grupo fundido com arco voltáico de carbono, e que o grupo arco voltáico apresentou valores superiores de dureza quando comparado ao grupo oxigênio-acetileno. (Agradecimentos a Degussa. Órgão financiador: PIBIC/CNPq.)
I178
Avaliação in vitro da abrasão por escovação de resinas acrílicas.
R. S. SEÓ*, A. L. MACHADO, E. T. GIAMPAOLO, A. C. PAVARINA, C. E. VERGANI.
Departamento de Materiais Odontológicos e Prótese – UNESP – Araraquara.
Este estudo comparou, in vitro, a abrasão por escovação de duas resinas para reembasamento imediato (Duraliner II e Kooliner) e uma resina para base de prótese (Lucitone 550). As resinas foram manipuladas de acordo com as instruções dos fabricantes. Após o acabamento, os corpos-de-prova foram desidratados, até peso constante. Os testes foram realizados utilizando-se uma máquina de escovação com recipiente para a solução de dentifrício, na qual os corpos-de-prova permaneciam imersos. As soluções eram preparadas misturando-se dentifrício/água destilada, na proporção de 1:1, em peso. Os dois dentifrícios empregados continham os abrasivos alumina e bicarbonato de sódio. Foram selecionadas escovas com cerdas de consistência dura e macia. Uma força de 200 g era aplicada sobre as escovas, que percorriam uma extensão de 35 mm. Após 20.000 ciclos, os corpos-de-prova foram novamente desidratados, até peso constante. A diferença entre os pesos, inicial e final, foi considerada como a abrasão ocorrida. Quatro corpos-de-prova foram realizados para cada condição. O teste estatístico de Mann-Whitney foi utilizado para verificar as diferenças entre as médias. Os resultados indicaram que o fator escova foi significante somente para a resina Kooliner quando a alumina foi utilizada, tendo sido a escova dura mais abrasiva (0,15475 %) que a macia (0,06875 %). A maior e a menor média de abrasão foram obtidas com a resina Lucitone 550 e a resina Kooliner, respectivamente, em todas as condições analisadas. O bicarbonato de sódio produziu a maior perda de peso, com exceção da condição Duraliner II/escova dura, a qual não apresentou diferença significante entre os dois dentifrícios.
Concluiu-se que a abrasão foi influenciada, principalmente, pelas diferenças entre os materiais e dentifrícios. (Apoio financeiro: CNPq/PIBIC.)
I179
Avaliação da retenção de coroas cimentadas com diferentes cimentos provisórios.
J. R. PEREIRA*, A. L. VALLE, A. M. SILVA, P. H. O. ROSSETTI, J. M. SCOLARO.
Departamento de Prótese da Faculdade de Odontologia de Bauru – USP. Tel.: (0**14) 227-4857. E-mail: jeffripe@rocketmail.com
Diversos agentes de cimentação provisória encontram-se disponíveis no mercado. Entretanto, dúvidas permanecem quanto à efetividade desses agentes e, principalmente, qual deles oferece maior resistência à remoção das coroas. Procurou-se, dentro de um determinado período de tempo, definir a alteração da resistência à tração de coroas cimentadas com os seguintes agentes cimentantes temporários: óxido de zinco e eugenol (TempBond/Kerr), hidróxido de cálcio (Dycal/Dentsply) e óxido de zinco-eugenol (Pasta Lysanda). Trinta molares superiores humanos extraídos, com dimensões semelhantes, foram preparados para receber coroa total metálica, de acordo com JANSON e col. Sobre estes dentes preparados foram obtidas coroas fundidas em liga de níquel-cromo e ajustadas sobre seus respectivos preparos. Os espécimes (dente-coroa) foram divididos em três grupos de dez cada um. As coroas do grupo 1 foram cimentadas com hidróxido de cálcio (Dycal/Dentsply), as coroas do grupo 2 receberam o cimento óxido de zinco e eugenol (TempBond/Kerr) e as coroas do grupo 3 cimentadas com óxido de zinco-eugenol (Pasta Lysanda). Um dia após a cimentação submeteu-se os corpos-de-prova à tração em máquina de ensaio universal e a carga necessária para deslocar a coroa de seu respectivo preparo foi registrada. Terminados os testes todas as coroas e seus respectivos preparos foram devidamente limpos, novamente divididas e cimentadas da mesma forma que anteriormente e levadas a máquina de ensaio universal 21 dias após a cimentação. As médias da força necessária para remoção das coroas um dia após a cimentação foram: Dycal (21,92 kgf, DP = 3,26), TempBond (12,95 kgf, DP = 1,90) e Lysanda (3,64 kgf, DP = 2,39) e vinte e um dias após a cimentação foram: Dycal (1,52 kgf, DP = 0,93), TempBond (1,40 kgf, DP = 0,98) e Lysanda (3,76 kgf, DP = 1,77).
A avaliação dos resultados permitiu concluir que não devemos selecionar um cimento provisório tomando como consideração principal a sua resistência a tração pois, apesar da alta resistência inicial do Dycal e do TempBond em relação a Lysanda, passados 21 dias após a cimentação aqueles cimentos têm uma queda brusca na sua resistência tornando-se muito semelhante a da Pasta Lysanda.
I180
A anatomia da zona bilaminar da articulação temporomandibular.
L. G. SOUSA*, S. SIÉSSERE, P. B. VASCONCELOS, M. VITTI, M. SEMPRINI.
Departamento de Morfologia, Est. e Fis. da FORP – USP. Tel.: (0**16) 602-4026.
A articulação temporomandibular (ATM) é uma articulação sinovial composta basicamente pela fossa mandibular do osso temporal e pela cabeça da mandíbula. Para que haja o ajuste destas superfícies ósseas articulares, há a presença do disco articular. O disco separa o espaço biológico da ATM em infradiscal e supradiscal. Anatomicamente o disco articular apresenta-se constituído de 4 zonas: 1) banda anterior, 2) zona intermediária, 3) banda posterior e 4) zona bilaminar ou coxim retrodiscal, área rica em tecido conjuntivo frouxo amplamente inervada e vascularizada. Este trabalho tem por objetivo mostrar a zona bilaminar bem como sua vascularização e inervação. Para a realização deste trabalho foram utilizadas cabeças humanas que foram fixadas em formol a 10%. Posteriormente, com o uso de bisturi, tesouras curvas de pontas fina e romba, pinça íris, afastadores e osteótomo, fez-se a dissecação por planos, removendo-se parcialmente as estruturas adjacentes até que se atingisse o local da ATM e conseqüentemente da zona bilaminar, expondo as estruturas relacionadas a esta última (nervo e vasos).
Com este trabalho pode-se concluir que: 1- a vascularização da zona bilaminar é feita pelas artérias timpânica anterior, auricular profunda e temporal superficial; 2- a inervação da zona bilaminar é feita pelos ramos do nervo auriculotemporal (sensitivo), tornando esta área rica em terminações nervosas livres, cuja compressão, devido a um incorreto posicionamento da cabeça da mandíbula, pode levar ao aparecimento de dores articulares; 3- a zona bilaminar não faz parte do disco articular, mas está intimamente relacionada à banda posterior do mesmo.
I181
Avaliação da porosidade da resina acrílica polimerizada por energia de microondas.
L. C. F. SILVA*, M. MARQUEZAN, K. O. BRAUN.
Ainda existem dúvidas no que diz respeito ao desenvolvimento de poros e como evitá-los durante a polimerização das resinas acrílicas. Neste trabalho foi avaliada a concentração de poros internos comparando o método de polimerização de microondas com o ciclo de polimerização convencional de corpos-de-prova feitos em resina acrílica. Foram confeccionadas dez amostras para cada grupo, com dimensões de 2,0 cm x 2,0 cm x 5,0 mm. Estas foram divididas em 3 grupos: CA (resina Clássico no ciclo convencional de polimerização), CM (resina Clássico polimerizada por energia de microoondas) e OM (resina Onda Cryl polimerizada por energia de microondas). Os blocos foram polidos, desidratados e pesados numa balança de precisão. A porosidade foi analisada visualmente por três observadores devidamente calibrados, com escores de 0 a 5 (KIMPARA et al., 1996). Para calcular a média de porosidade pelo peso, foi desenvolvido um método novo. O exame visual demonstrou nítida diferença entre os grupos. O grupo CA não apresentou poros, o grupo CM apresentou poros (escore 4) e no grupo OM somente uma amostra apresentou poros (escore 1). Embora o método de peso sugira que existe diferença entre os grupos, a análise da variância (teste F) não mostrou diferença estatística (a = 5%). Os resultados foram: CA = 0,1045 ± 0,02 (a); CM = 0,1551 ± 0,04 (a); OM = 0,0899 ± 0,03 (a).
Após a análise dos resultados concluiu-se que a resina termopolimerizável Clássico, não deve ser polimerizada em microondas, enquanto a resina Onda Cryl, própria para microondas, é o material de melhor indicação.
I182
Avaliação pela MEV dos efeitos dos fluoretos tópicos sobre a porcelana.
M. M. GONÇALVES*, A. C. ZAVANELLI.
Departamento de Materiais Odontológicos e Prótese da Faculdade de Odontologia do Campus de Araçatuba – UNESP.
As
aplicações tópicas de flúor são recomendadas para a prevenção da cárie
e doenças periodontais se constituindo em um importante aliado para a saúde
oral. No entanto, esses agentes fluoretados podem atacar a superfície dos
materiais restauradores incluindo a cerâmica, resina composta, selantes e
ionômero de vidro. O flúor age sobre as partículas vítreas da cerâmica
formando cristais de fluorsilicato solúvel em água, tornando a superfície
áspera e irregular, com implicações para estética e propriedades desse
material. O objetivo deste estudo é comparar os efeitos do fluorfosfato
acidulado 1,23% na forma de gel e “mousse”, e fluoreto de sódio
neutro a 2% sobre a superfície da cerâmica glazeada. Vinte
corpos-de-prova cerâmicos (Ceramco II) foram confeccionados e divididos
em quatro grupos. O grupo I correspondeu a imersão dos corpos-de-prova
cerâmicos no gel fluorfosfato acidulado 1,23%; o grupo II, imersão em
fluoreto de sódio neutro a 2%; grupo III, imersão na “mousse” e o
grupo IV (controle), imersão em água destilada, nos tempos 0, 32, 64 e
96 minutos cumulativos. A topografia superficial foi observada através da
microscopia eletrônica de varredura após a exposição da cerâmica aos
agentes fluoretados. A superfície cerâmica apresentou-se alterada
significativamente segundo escore visual (KULA & KULA, Pediatr.
Dent., v. 17, n. 5, 1995) para todos os agentes fluoretados
utilizados, com ataque em ordem decrescente de severidade para o grupo I,
grupo II e grupo III e grupo IV.
Os efeitos deletérios do flúor sobre a cerâmica dependem do agente fluoretado utilizado e mostrou-se proporcional ao tempo de aplicação.
I183
Infiltração marginal em coroas metálicas – efeito dos materiais de cimentação.
A. F. REIS*, P. C. O. SOARES, M. GIANNINI, H. A. GOMIDE, C. J. SOARES.
Faculdade
de Odontologia de Uberlândia – UFU; FOP – UNICAMP.
E-mail: carlosjsoares@bol.com.br
A infiltração marginal é um fator influente na longevidade das restaurações indiretas. Os autores se propuseram a avaliar a infiltração marginal em coroas totais metálicas confeccionadas em liga de níquel/cromo e cimentadas com quatro materiais: Cimento de Zinco (SS White), ionômero modificado por resina – Vitremer (3M), e dois cimentos resinosos duais – Enforce (Dentsply) e Resin Cement (3M). Empregou-se 28 molares íntegros recém-extraídos que foram preparados em aparelho padronizador de preparos cavitários. Seguiu-se as orientações dos fabricantes dos cimentos e, em seguida, as coroas foram submetidas a aplicação de força de 50 N por 10 minutos. Os corpos-de-prova foram submetidos a termociclagem com 500 ciclos, 5-37-55-37ºC, sendo então imersos em azul de metileno a 0,5% por 24 horas. Em seguida foram seccionados e analisados em lupa esterioscópica - Zeiss, em 4 níveis, N0 - sem infiltração; N1 - infiltração no término cervical; N2 - infiltração no término cervical penetrando em dentina e N3 - Infiltração atingindo a parede axial. Os resultados foram analisados estatisticamente empregando o teste de Kruskal-Wallis (p £ 0,05). Os dados estão expressos pelas somas das ordens. Vitremer 17.1429 a, Enforce 23.4286 a, Resin Cement 25.4286 a, Cimento de Zinco 48.000 b.
Pode-se concluir que o Cimento Fosfato de Zinco apresentou infiltração marginal estatisticamente superior aos demais grupos e que não houve diferenças entre os demais grupos. (Apoio: CNPq.)
I184
Avaliação da rugosidade superficial em restaurações de amálgama aderido.
K. C. F. M. AGUIAR*, T. N. NASCIMENTO, S. A. M. CORONA, M. L. TURBINO.
Departamento
de Odontologia Restauradora – FORP – USP.
E-mail: nelsoncorona@linkway.com.br
O traballho propôs-se avaliar a rugosidade superficial em função da técnica de polimento em restaurações de amálgama com adesivo resinoso (Panavia) e cimento de ionômero de (Vidrion C), 24 e 168 horas após a inserção do material restaurador. Foram utilizados 60 corpos-de-prova que foram divididos em grupos, onde variou-se a técnica restauradora, o tipo de polimento e o tempo. Após os tratamentos superficiais das restaurações as mesmas foram submetidas a análise rugosimétrica (aparelho Rug 3 - Prazis) para se determinar os valores de lisura superficial com a finalidade de se avaliar qual técnica promoveu melhores resultados. A análise estatística mostrou haver diferença estatisticamente significante nos fatores polimento (F = 38,36) e técnica restauradora (F = 5,52).
Podemos concluir que para o fator técnica restauradora, R1 (adesivo Panavia 21) e R3 (sem utilização de adesivo) não apresentaram diferenças entre si e mostraram valores menores que a técnica R2 (cimento de ionômero de vidro). A técnica R2 associada com a técnica de polimento P2 induziu valores de rugosidade mais altos. Para o fator tempo não houve diferença estatisticamente significante entre os tempos de 24 e 168 horas. Com relação a técnica de polimento, P2 (multilaminada + Amalgloss) produziu maior rugosidade que a técnica P1 (multilaminada + borrachas abrasivas).
I185
Resistência da adesão entre dentes de estoque e a base da prótese.
B. M. SILVEIRA1, L. S. CORPAS1, C. P. FERNANDES1,2.
1Prótese Dentária – Universidade Veiga de Almeida; 2BIOTECH Cons. Ltda., Rio de Janeiro. Tel.: (0**21) 567-6172. E-mail: bmattos@osite.com.br
O sucesso clínico de longo prazo de um aparelho protético depende, dentre outros fatores, da performance adequada dos materiais e processos protéticos. O descolamento de dentes acrílicos das bases de prótese é exemplo de complicação clínica decorrente de tal combinação de fatores. O objetivo deste estudo é de determinar a resistência de adesão entre dentes artificiais e a base da prótese. Seis tipos de dentes acrílicos foram utilizados: I- Biocryl; II- Biodent; III- Ivoclar; IV- Trilux; V- Vitapan; VI - Vipi-Dent. Os dentes artificiais foram usinados na forma padronizada de cilindros de 4,5 mm de diâmetro e 5 mm de altura. Três amostras de cada dente foram montadas linearmente num bloco de faces paralelas, posteriormente substituído por resina termopolimerizável prensada. Os corpos-de-prova forma submetidos a um ensaio de cisalhamento numa máquina de ensaio universal utilizando uma célula de carga de 500 N. Os resultados de média da resistência da adesão (MPa) dente-base da prótese para cada grupo foram (X): I - 31,6; II- 27,7; III - 34,8; IV - 44,6; V- 54,6; VI - 22,8. Análise de variância mostrou diferenças estatisticamente significantes entre os grupos testados e o teste de Scheffé revelou que o grupo de dentes V obteve a maior resistência de adesão à base da prótese.
A grande variação encontrada na resistência da união dente-base da prótese, neste estudo, sugere uma falta de homogeneidade química entre os materiais testados. Tais resultados despertam o interesse em um estudo mais abrangente averiguando a compatibilidade entre os dentes e as resinas disponíveis no mercado brasileiro.
I186
Infiltração marginal de materiais restauradores provisórios em dentes decíduos.
A. R. ROMANO, L. L. LEIVAS*, D. L. SILVEIRA, A. D. LOGUERCIO, T. V. BRAGA,
Odontopediatria
da FO – UFPel; Materiais Dentários da FOUSP.
E-mail: anaromano@uol.com.br
O vedamento da dentina evita a progressão da lesão, desempenhando um importante papel no controle da cárie. O objetivo deste estudo foi analisar a infiltração marginal, em dentes decíduos, de materiais restauradores provisórios. Foram utilizados 50 dentes (25 molares e 25 caninos provenientes de banco de dentes), com duas cavidades em cada (3 x 3 x 1 mm)- margens em esmalte. As cavidades foram randomicamente distribuídas (minimizando as variáveis), divididas em cinco grupos (tabela abaixo), restauradas de acordo com as recomendações do fabricante. Após, os dentes foram termociclados (500 ciclos, 5-55ºC, 15 s cada), vedados, imersos em azul de metileno 0,5% por 8 h e seccionados. Os cortes foram analisados por 2 examinadores experientes e atribuído um escore de infiltração de 0 a 3 (consenso) a cada restauração. Os resultados foram compilados e submetidos ao teste de Kruskal-Wallis (p < 0,05) demonstrados abaixo. Os valores evidenciaram que o grupo IV teve a maior infiltração marginal. O grupo III, embora sem diferença de infiltração para os grupos I, II e V, mostrou pigmentação no corpo do material e visível rugosidade superficial.
|
Grupos |
Escores |
Estatística |
|||
|
|
0 |
1 |
2 |
3 |
|
|
I - IRM espátula 3 (Dentsply) |
18 |
- |
1 |
1 |
A |
|
II - IRM centrix (Dentsply) |
19 |
- |
- |
1 |
A |
|
III - Cimpat (Septodont) |
19 |
- |
- |
1 |
A |
|
IV - Vidrion R - centrix (SS White) |
4 |
- |
2 |
14 |
B |
|
V - F2000 (3M) |
17 |
1 |
- |
2 |
A |
Diante da metodologia utilizada concluímos que exceto o Vidrion R, os demais materiais foram eficientes no vedamento marginal em dentes decíduos. (Pesquisa financiada pela CNPq.)
I187
Relação dureza/resistência à abrasão de ligas de níquel-cromo.
C. de BARROS*, O. L. BEZZON, J. M. D. A. ROLLO, M. A. S. di MATTEO.
Departamento de Materiais Dentários e Prótese da FORP – USP.
As ligas de metais básicos apresentam altos valores de dureza e reistência, que têm sido associados à grande resistência à abrasão e dificuldade de polimento das restaurações metalocerâmicas. Todavia, a dureza superficial tem se mostrado pobre indicador da taxa de desgaste. A metodologia apresentada permite comparar dureza e resistência à abrasão de ligas de Ni-Cr e estabelecer se há correlação entre estas duas propriedades. Nove corpos-de-prova de duas ligas de Ni-Cr para restauração metalocerâmica com diferentes valores de dureza foram submetidos aos procedimentos: (1) medida inicial da dureza Vickers: (2) ensaios de abrasão de 200 ciclos: (3) medida da perda de massa após cada ensaio de abrasão e (4) medida da dureza Vickers após cada ensaio de abrasão. Para cada liga, a regressão linear revelou uma correlação negativa entre dureza e redução na massa. Os maiores valores de dureza da liga A foram associados aos maiores valores de perda de massa durante a abrasão quando comparada com a liga B. A determinação da significância estatística do coeficiente de correlação revelou não haver correlação entre dureza e perda de massa para cada liga.
Nas condições deste estudo piloto, podemos concluir que estimar a resistência à abrasão para uma dada liga de Ni-Cr, tomando como medida o valor de dureza, pode resultar em grave erro.
I188
Avaliação da capacidade de vedamento da região cervical por materiais usados na confecção do tampão durante o clareamento dental endógeno.
R. A. DUTRA*, B. R. P. ASSIS, F. S. V. RIBEIRO, W. A. VASCONCELOS, R. C. ALBUQUERQUE.
Departamento de Odontologia Restauradora – FOUFMG.
A reabsorção radicular externa é o principal problema associado ao clareamento dental endógeno, sendo a confecção de um tampão cervical a forma mais indicada de preveni-la. Este estudo se propõe a avaliar a capacidade de vedamento da região cervical de diferentes tipos de materiais usados na confecção do tampão. Foram utilizados 32 incisivos recém-extraídos, divididos aleatoriamente em 4 grupos: Grupo I (controle): desobstrução parcial do conduto deixando apenas 1 mm cervical desobturado; Grupo II: ionômero de vidro modificado por resina (Vivaglass - Vivadent); Grupo III: cimento fosfato de zinco (SS White); Grupo IV: cimento resinoso (Sealer 26 - Dentsply). A solução corante constituída de perborato de sódio e Rodamina B a 0,2% foi inserida no interior da câmara pulpar, sendo os corpos-de-prova submetidos à ciclagem térmica. Os corpos-de-prova foram lavados, incluídos em resina acrílica, cortados e realizada a leitura. Nos grupos I e IV, grau 0 de infiltração foi observado em 75% dos corpos-de-prova, enquanto nos grupos II e III, 50% dos corpos-de-prova apresentaram respectivamente grau 1 e 2. Os resultados foram submetidos à análise de variância apresentando diferença significante.
Concluiu-se que o grupo controle apresentou o melhor resultado, seguido pelo tampão de cimento resinoso, CIV modificado por resina e por último o cimento fosfato de zinco. (Apoio financeiro: FAPEMIG.)
I189
Avaliação da estabilidade dimensional da silicona de adição e condensação na obtenção do segundo vazamento.
F. M. FERNANDES*, L. O. SOTELO, R. O. MUSSEL, M. H. BATITUCCI, O. A. S. FRAGA.
Departamento de Prótese da FO – UERJ. Tel.: (0**21) 587-6368.
Este trabalho teve como objetivo avaliar comparativamente a estabilidade dimensional da silicona de adição e condensação em função da obtenção do modelo através de um segundo vazamento. Foram utilizados quarenta corpos-de-prova, obtidos à partir de moldagens de um único troquel mestre em aço inox, onde foram feitas duas ranhuras a fim de possibilitar as medições finais padronizadas. Foi utilizado a silicona de adição Aquasil (Dentsply) e silicona de condensação Speedex (Coltene) para as moldagens e gesso pedra melhorado tipo IV Vel-Mix – Kerr para os modelos. Os corpos-de-prova foram inicialmente divididos em dois grupos, de dez elementos cada, G.1 - Aquasil, G.2 - Speedex, onde foram moldados o troquel mestre e aguardado quinze minutos para o vazamento. Após o tempo de presa, os modelos eram retirados, reservados e realizado imediatamente o segundo vazamento nas moldagens, obtendo assim os subgrupos; G.1a - Aquasil, G.2a - Speedex. As medições foram realizadas no Projetor de Perfis - Deltronic, modelo DV.114 CNC, resolução 0,001 mm, incerteza 0,001 mm e 95% para nível de confiança. Em cada corpo-de-prova foram feitas duas medições, sendo uma à 1 mm do topo e outra à 1 mm da base. Em relação ao primeiro e segundo vazamentos, os resultados foram analisados estatisticamente pelo teste t (pareado) (p £ 0,05%), onde não houve diferença estatística tanto para o Speedex quanto para o Aquasil. Quanto ao material, foi observado diferença estatisticamente significante (p = 0,000).
Baseado nos resultados obtidos, os autores concluíram que a tanto a silicona de adição quanto a de condensação possibilitam a um segundo vazamento.
I190
Avaliação da eficácia na desinfecção dos materiais de moldagem utilizados em prótese.
M. MARADEI, O. A. S. FRAGA, R. HIRATA, D. F. BALASSIANO, L. A. LOZANO*.
Departamento de Próteses da FO – UERJ. Tel.: (0**21) 587-6368.
Rotineiramente, os moldes utilizados para a confecção de próteses dentárias são lavados apenas em água corrente sem que nenhum tipo de desinfecção seja praticado, podendo permanecer microrganismos potencialmente infecciosos, capazes de desencadear uma infecção cruzada entre o paciente, profissional e o técnico de laboratório. O objetivo deste trabalho, é avaliar a atividade antimicrobiana das soluções de glutaraldeído a 2% e hipoclorito de sódio a 1%, pelos métodos de imersão e aspersão, comprovando a efetividade na ausência e presença de saliva. Os corpos-de-prova foram confeccionados com silicona de condensação (Silon),com auxílio de uma fôrma com 16 mm de diâmetro e 5 mm de altura. As amostras foram repicadas semanalmente em ágar e mantidas a 4ºC. As cepas utilizadas foram: Bacillus sthearothermophylus - ATCC 10149, Staphylococcus aureus - ATCC 25923, Enterococcus faecalis - ATCC 29212 e Pseudomonas aeruginosa - ATCC 27853. Vinte e quatro horas antes da realização dos ensaios, as amostras foram repicadas em caldo de Mueller-Hinton e incubadas a 37ºC .As amostras foram diluídas em caldo Mueller-Hinton estéril, de modo a obter-se uma suspensão equivalente ao tubo nº 2 da escala de McFarland. Os tempos de contato com os agentes desinfetantes foram: T-0 = imediatamente após o contato, T-5 = cinco minutos, T-15 = quinze minutos após o contato e T-30 = trinta minutos após o contato. A seguir, as placas foram incubadas à 37ºC durante 24 horas. O crescimento bacteriano foi observado.
Pode-se concluir que o método mais eficaz para a desinfecção das moldagens é o realizado por imersão e o tempo ideal foi de quinze minutos para as duas soluções utilizadas.
I191
Qualidade de polimerização da resina fotopolimerizável em reforço radicular.
E. G. RIVALDO*, E. MEZZOMO, V. HENRICH, M. F. de GOES.
Prótese Dentária da ULBRA. Tel.: (0**51) 241-3337. E-mail: rsf7179@pro.via-rs.com.br
Este estudo avaliou a qualidade de polimerização da resina composta fotopolimerizável em diferentes profundidades e analisou a interface dentina/resina. Foram empregados dez caninos superiores hígidos, que receberam tratamento endodôntico e tiveram suas coroas seccionadas 2 mm aquém da junção amelocementária. Os condutos foram preparados numa profundidade de 12 mm, divididos em três diferentes diâmetros, com extensão de 4 mm cada. Resina composta fotopolimerizável Z100 (3M) foi injetada nos condutos, após a hibridização dos mesmos. A fotopolimerização foi realizada com o auxílio de pinos fototransmissores do sistema Luminex. As raízes foram seccionadas transversalmente nos terços cervical, médio e apical. As amostras foram alisadas, polidas e submetidas a análise de dureza Knoop no microdurômetro HMV 2000 Shimadz 4. A análise da interface dentina/resina foi realizada em um microscópio óptico comparador.
Os resultados mostraram dureza Knoop compatível com fotopolimerização efetiva somente nas amostras do terço cervical. Os terços médio e apical mostraram dureza Knoop incompatível com uma fotopolimerização efetiva, sugerindo ineficácia do pino fototransmissor. A análise da interface dentina/resina evidenciou solução de continuidade de diferentes extensões em todas as amostras, sugerindo a falta de união dentina/resina.
I192
Atividade antimicrobiana e variação de pH de cimentos ionoméricos.
R. C. FRAGA*, L. R. M. MARTINS, J. F. SIQUEIRA JR., L. R. LUCA-FRAGA, M. UZEDA.
Departamento de Odontoclínica – UFF; Departamento de Odontologia Rest. – UNICAMP; Departamento de Endodontia – UNESA; Departamento de Clínica Odontológica – FONF; Instituto de Microbiologia – UFRJ. Tel./Fax: (0**21) 622-0721. E-mail: luciola@nitnet.com.br
Este
estudo teve como propósito testar a capacidade antimicrobiana de três
materiais ionoméricos (Vitremer, Chelon-Fil e Vidrion N) durante a reação
de presa contra cinco espécies bacterianas (S. sobrinus, S.
sanguis, S. salivarius, S. mutans e L. casei), e
após a hidratação, por 72 horas, contra duas espécies (S. sanguis
e S. mutans). Também foi objetivo deste estudo mensurar a variação
do pH em um meio aquoso no qual os materiais permaneceram imersos.
Utilizou-se como método a formação de halo inibitório e a dispersão
de colônias em caldo de cultura, comparando-se com um controle negativo
(resina composta Charisma). Constatou-se que os três materiais ionoméricos
apresentaram capacidade inibitória contra o crescimento bacteriano das
cinco espécies, durante a reação de presa. Após a hidratação a
capacidade inibitória dos cimentos ionoméricos também foi testada. Em
outra fase do experimento mensurou-se a variação do pH do meio aquoso no
qual os materiais permaneceram imersos por 3 minutos, 24 horas e 72 horas.
O controle para este teste foi a água destilada (pH 6,8).
Os
materiais ionoméricos estudados Vitremer, Chelon-Fil e Vidrion N
apresentaram atividade antimicrobiana durante a reação de presa, mas após
a hidratação este efeito manteve-se significativo apenas para Vitremer e
Vidrion N (teste de Friedman, p < 0,05). Ocorreu a queda do
pH da água destilada na qual os materiais recém-preparados foram
imersos, mas ocorreu subida dos valores destes valores de pH, após 72
horas. (Apoio financeiro: CAPES e UNICAMP.)
I193
Avaliação da resistência ao cisalhamento na colagem de bráquetes utilizando diferentes materiais.
G. M. CORRER*, L. CORRER SOBRINHO, S. CONSANI, M. A. C. SINHORETI.
Departamento de Materiais Dentários da FOP – UNICAMP, São Paulo – Brasil.
O propósito deste estudo foi avaliar a resistência ao cisalhamento da colagem de bráquetes utilizando cinco materiais ativados por diferentes sistemas. Cinqüenta pré-molares humanos foram embutidos em resina. As faces vestibulares de trinta pré-molares foram condicionadas com ácido fosfórico 35%, por 30 segundos e os bráquetes foram colados na superfície do esmalte usando Concise Ortodôntico (3M), Z100 (3M) e Transbond XT (3M). Em vinte pré-molares, os bráquetes foram colados com Fuji Ortho LC (GC) e Vitremer (3M) sem condicionamento das faces vestibulares dos dentes. Todas as amostras foram armazenadas em água destilada a 37ºC, por 24 horas e submetidas a 500 ciclos térmicos. Em seguida, as amostras foram submetidas ao teste de resistência ao cisalhamento numa Instron a velocidade de 0,05 mm/min. Os resultados foram submetidos a análise de variância a ao teste de Tukey (p < 0,05). Os resultados mostraram que o Concise ortodôntico (11,42 MPa) apresentou valores de resistência ao cisalhamento superiores em relação ao Transbond XT (7,33 MPa), Z100 (6,16 MPa), Fuji Ortho LC (5,60 MPa) e Vitremer (3,61 MPa). O Transbond XT, Z100 e Fuji Ortho LC foram mais resistentes do que o Vitremer. Nenhuma diferença foi encontrada entre o Transbond XT, Z100 e Fuji Ortho LC.
Concluindo, o Concise Ortodôntico apresentou maiores valores de resistência ao cisalhamento em relação aos outros quatros materiais para colagem. (Suporte financeiro: FAPESP - Processo nº 99/00020-2.)
I194
Incidência de desordem craniomandibular em indivíduos idosos.
C. M. F. GUERRA, S. L. M. BASTOS, P. M. MELO*, M. C. S. C. MELLO, K. R. VIANNA.
Departamento de Odontologia Restauradora da FOP – UPE. Tel.: (0**81) 458-1088. Site: http://www.upe.br
A população brasileira à semelhança dos diversos países desenvolvidos, está envelhecendo rapidamente. Os idosos são uma grande legião à parte na sociedade, com características próprias e problemas peculiares. Um dos assuntos que demanda especial interesse na terceira idade na oclusão é a desordem cranio-mandibular (DCM), denominada também Desordem Temporomandibular (DTM). Sua epidemiologia, etiologia, modalidades de tratamento, bem como a resposta terapêutica tem sido, nestes últimos anos, motivo de muita preocupação por parte dos pesquisadores. Diante do exposto, realizou-se um levantamento epidemiológico entre os indivíduos que procuram o Centro de Controle e Tratamento das Dores Faciais da Faculdade de Odontologia de Pernambuco (FOP - UPE), no período de 1997 a 2000. A amostra constou de 1.455 indivíduos. Os dados obtidos foram submetidos a uma análise estatística descritiva com nível de significância de 5%. Verificando-se que 12,5% (182) da amostra eram de indivíduos com 60 anos ou mais; destes 86,8% (157) eram do gênero feminino; 63,74% (115) apresentavam DCMs; 62,16% eram edêntulos e 18,84% não usavam próteses.
Concluindo-se que: 1) houve predominância do gênero feminino; 2) a incidência de DCMs foi alta; 3) há necessidade da criação de programas odontológicos especializados na área de oclusão para essa parcela da população.
I195
Actinomicose cervicofacial experimental em camundongos.
F. A. BRAGA*, S. M. LIMA JR., M. MATOS, V. R. SANTOS.
Departamento de Clínica, Patologia e Cirurgia da Faculdade de Odontologia – UFMG - Brasil. E-mail: vagner@gold.com.br
Actinomyces sp são saprófitas normais da cavidade bucal. O principal agente etiológico da actinomicose é Actinomyces israelii que causa inflamação crônica típica. O objetivo do presente estudo foi estabelecer um modelo animal para investigação das lesões actinomicóticas. Os microorganismos foram isolados de espécimens clínicos obtidos de pacientes do serviço de Patologia e Semiologia, Faculdade de Odontologia, UFMG, e identificados morfológica e bioquimicamente de acordo com o manual Bergey. Uma alíquota de 0,1 ml de uma cultura de 24 horas foi incubada a 37ºC em infusão de cérebro-coração, correspondendo a 108 UFC/ml, contendo 1% de partículas de gel de alginato que foram inoculados em 40 camundongos Swiss no periodonto da região incisiva inferior. Após anestesia e sacrifício dos animais, biópsias foram realizadas em 24 e 48 horas, 7, 15, 30, 45 e 60 dias após inoculação. O material, após descalcificação, foram incluídos em parafina e os cortes corados com hematoxilina e eosina. Clinicamente, abscessos e fístulas submandibulares foram observadas em 75% dos animais. Os resultados histopatológicos mostraram processo inflamatório crônico, osteomielite, necrose óssea, tecido conjuntivo fibroso, grânulos sulfurosos de A. israelii.
Com este estudo pode-se concluir que camundongos Swiss são bons modelos para estudo da patogenia da actinomicose cervicofacial experimental. (Apoio: PIBIC/CNPq - Financiado pela Biobrás.)
I196
Avaliação quantitativa e qualitativa da expressão das proteínas PCNA e p53 em ameloblastomas.
H. E. D. SILVEIRA, J. C. MUNERATO, M. SANT’ANA FILHO.
Faculdade
de Odontologia – UFRGS, Ramiro Barcelos, 2492. Porto Alegre – RS.
Tel.: (0**51) 316-5199. E-mail: silvebona@cpovo.net
Com a finalidade de observar o comportamento proliferativo do epitélio de ameloblastomas, foram selecionados nove casos desta neoplasia do Laboratório de Patologia Bucal da Faculdade de Odontologia – UFRGS. Utilizou-se a técnica imuno-histoquímica para identificação da proteína p53 e PCNA. Cada um dos casos foi submetido a uma análise quantitativa e qualitativa da expressão destas proteínas.
A partir dos resultados obtidos, podemos concluir que o amelolastoma é um tumor cujos núcleos celulares do parênquima tumoral expressam as proteínas p53 e PCNA apresentando uma média de expressividade de 22,23% para p53 e de 51,61% para PCNA. A evidenciação da proteína p53 ocorreu com maior freqüência em áreas com metaplasia escamosa enquanto a PCNA se fez mais presente nos núcleos das células assemelhadas aos pré-ameloblastos.
I197
Efeito do peróxido de carbamida 35% na proliferação do epitélio bucal de ratos.
D. A. REIS*, R. A. DUTRA, W. A. VASCONCELLOS, R. C. ALBUQUERQUE, R. S. GOMEZ.
Departamento de Dentística Restauradora e Departamento de Clínica, Patologia e Cirurgia Dental – FOUFMG. Tel.: (0**31) 223-2574.
O clareamento de dentes vitais tem se tornado um tratamento comum na clínica odontológica. No entanto, controvérsias têm surgido referentes ao risco de dano tecidual provocado pelo contato do agente clareador com a mucosa bucal. A ciclina D é uma proteína nuclear relacionada com a proliferação celular. O propósito deste estudo foi avaliar o efeito do uso tópico crônico do agente clareador na mucosa oral de ratos sobre a imunolocalização da ciclina d. os animais foram anestesiados com injeção intraperitoneal de uma solução de “ketamine” e “xylazine”. O peróxido de carbamida (35%) foi aplicado sobre um dos lados da mucosa por trinta minutos, três vezes por semana, durante três meses. A mucosa contra-lateral foi utilizada como controle. No final do tratamento os animais foram sacrificados e a mucosa bucal congelada a - 70ºC. Os cortes obtidos em criostato (Microm - HM 500 OM) foram submetidos ao sistema de amplificação biotina-estreptavidina para a imunocoloração da ciclina D. A média percentual de células positivas para ciclina D na camada basal e supra-basal do lado tratado não teve diferença significativa em relação ao lado não tratado quando comparado pelo teste Wilcoxon Signed Rank.
Concluiu-se que o uso tópico crônico de peróxido de carbamida 35% não induz proliferação celular na mucosa oral de ratos. (Apoio financeiro: FAPEMIG.)
I198
Estudo da regeneração muscular em ratos portadores de lesão dentária apical.
S. PEPATO*, A. M. LOYOLA, C. BENATTI NETO, S. E. A. PEREZ.
Faculdade de Educação Física – UFSCar – UFU; Laboratório de Patologia Bucal – FOUFU – FO – UNESP.
Periapicopatias são consideradas potenciais complicadores do estado de saúde geral. TOLEDO (1972) afirma que a reparação muscular estaria comprometida pela presença de “focos dentários”. Neste trabalho, investigamos o processo de reparação muscular em animais portadores de periapicopatia. Foram utilizados 84 ratos Wistar, divididos em 4 grupos: treinados e sedentários, com e sem lesão apical (GTC, GSC, GT, GS). A lesão muscular foi produzida no M. soleus, através de injeção subcutânea de veneno da B. jararacussu (1,5 ml salina/2,3 mg de veneno, 5 ml/kg de peso), próxima ao músculo. Os períodos de observação compreenderam: 15, 30 e 60 dias após a lesão muscular. Realizou-se análise morfológica do reparo e histomorfometria das secções transversais das fibras musculares nos referidos períodos do experimento, com a ajuda do software Vinspec-USP. Para a comparação das medidas foi utilizado o teste de Mann-Whitney (p < 0,05). Cronologicamente, não foi evidenciada diferença morfológica no processo de reparo muscular entre os grupos com e sem lesão apical e entre os animais sedentários e treinados. As áreas médias das fibras foram: 15 dias: GS-548,7 µm2, GT-433,3 µm2, GSC-505,7 µm2, GTC-435,2 µm2; 60 dias: GS-1710,3 µm2, GT-1436,6 µm2, GSC-1171,3 µm2, GTC-1488,3 µm2, sem evidenciar diferenças estatísticas significativas entre os grupos.
Concluimos que, no presente modelo, a lesão periapical não retardou o processo de reparo muscular. (Apoio: CNPq/FAPESP.)
I199
Análise do potencial proliferativo e invasivo do carcinoma basalóide escamoso da cavidade oral.
A. P. COTRIM*, P. A. VARGAS, O. P. ALMEIDA, R. D. COLETTA.
Departamento de Diagnóstico Oral – Disciplina de Patologia – FOP – UNICAMP.
Carcinoma basalóide escamoso (CBE) é uma variante rara e agressiva do carcinoma espinocelular (CEC) que acomete preferencialmente a região de cabeça e pescoço. O objetivo deste estudo é comparar o potencial proliferativo e invasivo de 2 casos de CBE afetando a mucosa jugal com CECs indiferenciados de pacientes que apresentavam a mesma idade, sexo, localização e TNM. A atividade proliferativa foi avaliada pelo método de coloração de AgNOR (região organizadora nucleolar arginofílica) e reação de imuno-histoquímica para PCNA (antígeno nuclear de proliferação celular). O potencial de invasividade foi analisado pela técnica de transcriptase reversa - reação em cadeia de polimerase (RT-PCR) para metaloproteinases de matriz (MMPs). A expressão de p53 foi também verificada por imuno-histoquímica. Os índices de AgNOR e PCNA foram significativamente maiores em ambos os casos de CBE comparando com os casos de CEC. Imuno-histoquímica para proteína p53 mostrou uma maior quantidade de células positivas, além de uma coloração mais intensa nos casos de CBE. RT-PCR demonstrou nos casos de CBE uma maior expressão de MMP-1, MMP-2 e MMP-9 quando comparados com os casos de CEC.
Estes resultados em conjunto sugerem que o CBE apresentam um comportamento mais agressivo que o CEC.
I200
Candidíase experimental em ratos diabéticos aloxânicos.
M. MENEZES, M. B. TANGA*, R. V. P. AZEVEDO, S. O. PETENUSCI, M. C. KOMESU.
Faculdade de Odontologia de Ribeirão Preto – USP.
Embora a presença de candidíase bucal seja comumente observada no consultório odontológico, não existe ainda uma completa definição das condições locais iniciais que facilitam o seu desenvolvimento. Existem várias e diferentes situações que são consideradas como predisponentes ao aparecimento da candidíase ou facilitadoras do desenvolvimento da Candida na cavidade bucal. Este trabalho se propõe a avaliar as condições relacionadas à presença de leveduras do gênero Candida em ratos, animais que naturalmente não apresentam este microrganismo, na presença de diabete aloxânica. Para esse estudo serão utilizados ratos albinos, variedade Wistar, provocando-se a diabete aloxânica, como meio de se obter condições facilitadoras da implantação e desenvolvimento da levedura. Animais diabéticos aloxânicos e seus controles foram inoculados com um “pool” de leveduras (Candida albicans, Candida tropicalis e Candida krusei) sendo avaliada a capacidade de implantação da levedura pelo índice de recuperação desses microrganismos num período de 1, 3 e 7 dias pós-inoculação. A avaliação da glicemia em animais diabéticos mostraram níveis ascendentes cuja média no 1º dia pós-inoculação da levedura (5º dia pós-aplicação da aloxana) foi de 168,1 mg%, no 3º dia 275,2 mg%, e no 7º dia 283,0 mg%. Foi possível recuperar o microrganismo de 23,3% dos controles e 43,3% dos diabéticos após um período de 7 dias pós-inoculação.
Os animais diabéticos apresentaram uma facilitação da implantação com aumento do índice de recuperação de leveduras quando comparados aos seus controles. (Apoio financeiro: FAPESP).
I201
Histomorfometria da mucosa gengival em ratos tratados com ciclosporina/nifedipina.
M. G. ALCÂNTARA*, S. A. PROBST, M. G. BASTOS, F. M. AARESTRUP.
Departamento de Nefrologia – HU/UFJF e Lab. de Imunologia – ICB/UFJF (MG).
Neste estudo foi realizado um estudo histomorfométrico da mucosa gengival em ratos Wistar tratados com ciclosporina e nifedipina. Foram utilizados 30 ratos, machos, Wistar (CBR-UFJF), com 7 semanas, divididos nos seguintes grupos: A) animais controle (n = 7) - administração via intraperitoneal de 1 ml de PBS estéril (pH 7,4); B) animais tratados com ciclosporina (n = 7) - administração de 10 mg/kg/peso, diariamente, via intraperitoneal, por 8 semanas; C) animais tratados com nifedipina (n = 7) - administração de 10 mg/kg/peso (n = 7), diariamente, via intraperitoneal, por 8 semanas D) animais tratados com ciclosporina + nifedipina (n = 9) - administração de 10 mg/kg/peso diariamente, via intraperitoneal, por 8 semanas. A presença de sinais clínicos de HG foi investigada semanalmente e os animais que apresentaram HG macroscópica foram sacrificados por inalação com éter. O exame histopatológico revelou que no grupo D foi encontrado uma maior incidência de sinais de HG tais como: acantose, papilomatose e fibrose pronunciadas. A análise histomorfométrica utilizando o software Scion Image demonstrou que a porcentagem de tecido inflamado foi significativamente maior no grupo D quando comparado com os grupos A, B e C.
Os resultados indicam que a nifedipina potencializa a indução de HG em ratos Wistar tratados com ciclosporina. (Apoio financeiro: CNPq e FAPEMIG.)
I202
Verificação da eficácia de um questionário para detecção de hipossalivação.
R. LOTTI, S. R. TORRES, M. L. M. NUCCI, P. A. C. GRAÇA, C. C. PINA, M. E. P. LIMA.
Departamento de Patologia e Diagnóstico Oral da Faculdade de Odontologia – Universidade Federal Rio de Janeiro.
O objetivo deste trabalho é a avaliação da eficácia da identificação de pacientes com hipossalivação através de um questionário direcionado aos sintomas de xerostomia, identificando assim as perguntas de maior valor predizível, relacionando o fluxo salivar e freqüência de hipossalivação com o sintoma xerostomia, idade e sexo. Foi coletada saliva de 134 pessoas que responderam positivamente a pelo menos uma das dez perguntas de um questionário relacionadas ao sintoma xerostomia. Essas pessoas eram pacientes do Hospital Universitário e do Departamento de Patologia e Diagnóstico Oral da UFRJ. O método utilizado foi de saliva total estimulada, e os pacientes que possuiam fluxo salivar < 1,20 ml/min foram considerados com hipossalivação. 72% dos pacientes possuiam hipossalivação, sendo 63% do sexo feminino e 37% do sexo masculino (p = 0,22). A mediana do fluxo de pacientes do sexo feminino foi de 0,8 ml/min e dos pacientes do sexo masculino foi de 1,05 ml/min (p = 0,08). A mediana da idade dos pacientes com hipossalivação foi 48 anos variando enre 16 a 82 anos, e dos pacientes sem hipossalivação foi 50 anos variando entre 31 a 78 anos (p = 0,33). Entre as perguntas relacionadas a hipossalivação e ao fluxo salivar a que obteve melhor valor predizível foi a nº 6 “Você sente a boca seca outras horas do dia?” (p = 0,002).
Somente a pergunta 6 mostrou relação positiva com hipossalivação e fluxo salivar. Não houve correlação entre hipossalivação e fluxo salivar com sexo e idade, porém houve uma tendência de pacientes do sexo feminino a apresentarem um fluxo salivar menor do que pacientes do sexo masculino. (Apoio CNPq.)
I203
Estudo estereológico da glândula parótida do rato durante as 24 horas de um dia de verão.
A. Y. FURUSE*, G. F. ASSIS, T. M. CESTARI, R. TAGA.
Departamento de Ciências Biológicas da FOB – USP – Bauru – SP. Tel.: (0**14) 235-8259.
Durante as 24 horas de um dia a massa das glândulas parótidas do rato sofre variações. Isto se deve ao comportamento regular que esses animais mostram durante o ciclo circadiano em função do horário de alimentação e de descanso e que é diferente, quando se compara entre os períodos sazonais. Neste trabalho foi verificado, por métodos estereológicos, a influência do volume dos compartimentos morfológicos da parótida nessa variação. Para isso foram obtidas glândulas de ratos albinos Wistar (n = 5) em intervalos de 4 horas durante as 24 horas de um dia de verão e processadas para exame pela microscopia óptica. A análise dos resultados mostrou que a massa, sofreu um lento decréscimo de 26% (p < 0,05) das 12 horas da tarde para as 4 horas da madrugada e uma rápida recuperação entre 4-8 até 12 horas, devido principalmente ao volume do compartimento dos ácinos, que mostrou-se máximo as 8 horas e mínimo as 4 horas variando nesse período cerca de 19% (p < 0,05). A variação do volume dos ácinos ocorreu em função da alteração do número de células, que foi máximo às 8 horas e mínimo às 16 horas e também do volume particular de cada célula. As 8 horas todas as células acinosas apresentaram-se grandes, repletas de material de secreção e as 4 horas a maioria dessas células mostraram-se menores deixando mais aparente o estroma periacinar. O volume do estroma e dos ductos, apesar de oscilarem, tiveram pouca influência na variação da massa glandular, devido a baixa porcentagem na glândula.
Concluimos que a massa da glândula parótida no verão diminui lentamente entre 12 e 4 horas e recupera-se mais rapidamente entre 4 e 12 horas, influenciada principalmente pelo volume dos ácinos. (*Bolsista de Iniciação Científica FAPESP - Processo 98/16470-4.)
I204
Influência da rugosidade superficial no torque para remover implantes.
C. N. ELIAS, J. H. C. LIMA, L. A. D. MEIRELLES*, C. A. MULLER, M. A. PINTO.
Instituto Militar de Engenharia. Tel.: (0**24) 344-3012. E-mail: elias@metal.eeimvr.uff.br
A qualidade da superfície é um dos principais fatores que influenciam nas respostas biológicas dos implantes dentários de titânio na forma de parafuso. A relação exata entre os parâmetros de rugosidade e a osseointegração ainda não está totalmente explicada. O objetivo do presente trabalho é analisar a influência da rugosidade no torque necessário para remover implantes odontológicos da tíbia de coelho. Foram colocados 12 implantes de 3,7 x 6 mm na tíbia direita de coelhos machos da espécie Nova Zelândia e com peso entre 5 e 6 kg. Os implantes foram divididos em três grupos. O grupo controle formado por implantes comerciais usinados Master Screw (Conexão Sistemas e Próteses) com rugosidade Ra = 0,32 ± 0,03 µm. O segundo grupo formado por implantes tratados com ácido e parâmetro de rugosidade Ra = 0,51 ± 0,04 µm e o terceiro com Ra = 0,92 ± 0,11 µm. Um sistema para remover os implantes foi acoplado à máquina universal de ensaio mecânico, o qual permitiu medir a variação do torque aplicado com a rotação do implante com precisão de 0,1 N. Os implantes foram removidos 14 semanas após a cirurgia e o torque necessário para remover os implantes foi maior que o encontrado na literatura em que os implantes foram removidos 12 semanas após a cirurgia (A. WENNERBERG and col, Int J Oral Maxillofac Implants (1996), 11:38; J. H. C. LIMA, C. N. ELIAS, C. A. MULLER, M. A. PINTO, M. H. PRADO, H. SCHECHTMAN, SBPqO 1999).
Os implantes comerciais Master Screw foram removidos com torque médio de 62,08 N.cm, os com rugosidade Ra = xxx removidos com 76,45 N.cm e os com Ra = xxxx removidos com 66,56 N.cm. Os resultados indicam que existe uma rugosidade ótima que pode ser obtida com ataque ácido.
I205
Implantes unitários com cobertura de hidroxiapatita: análise de 7 anos.
M. GROISMAN, H. FERREIRA, W. FROSSARD, L. MENEZES, N. D. HARARI*.
*Doutorando em Odontologia da Universidade Federal do Rio de Janeiro.
O uso de implantes osseointegrados para restaurar elementos dentários ausentes de pacientes edentados totais e parciais tornou-se uma crescente opção de tratamento nos últimos anos graças ao suporte cientifico advindo de diversos estudos longitudinais. A evolução da técnica trouxe uma nova dimensão ao tratamento do edentulismo unitário já que não há necessidade de preparo coronário de elementos adjacentes ao espaço protético e, por conseqüência, a possibilidade de conservação da integridade destes. O objetivo deste estudo é apresentar uma análise clínica retrospectiva de 7 anos em que edentulismos unitários foram restaurados através de implantes osseointegrados com cobertura de hidroxiapatita. A metodologia empregada para a avaliação do tratamento incluiu exames periódicos pós-cirúrgicos a cada 6 meses. Aspectos clínicos como edema e sangramento a sondagem, mobilidade visível, sensibilidade dolorosa a palpação e percussão foram verificados. Radiograficamente, exames periapicais com técnica de paralelismo e cone longo foram utilizados para verificação de reabsorção óssea proximal periimplantar. Do total de 271 implantes instalados 12 foram perdidos, o que representa uma taxa de sobrevida de 95,57%. Além de dificuldades estéticas, a complicação mais freqüentemente observada foi afrouxamento do parafuso de retenção do transmucoso protético.
Como conclusão, os resultados apresentados corroboram com os achados da literatura e sugerem que implantes osseointegrados podem ser utilizados como procedimento rotineiro na clínica para a substituição de elementos unitários ausentes.
I206
Morbidade da região ilíaca como zona doadora de enxertos para reconstruções alveolares
R. M. G. AZEVEDO*, H. NARY FILHO, F. A. C. TICIANELLI, A. A. L. VALLE.
Departamento de Odontologia – Universidade do Sagrado Coração – USC – Bauru.
Neste estudo, a porção anterior da crista ilíaca foi eleita como área doadora de enxertos ósseos devido ao seu rico conteúdo de osso esponjoso, tratando-se de enxertos de grande extensão para reabilitação de severas reabsorções alveolares utilizando-se implantes osseointegrados. Nosso objetivo foi verificar os níveis de dor relatados pelos pacientes e verificar as seqüelas decorrentes do procedimento para sua obtenção. Um total de 18 pacientes, sendo 5 homens e 13 mulheres, com idades variando de 15 a 68 anos, responderam questionários subjetivos no pós-operatório analisando dor, estética e grau de expectativa quanto ao procedimento, assim como receberam avaliações por equipe de fisioterapeutas em relação à normalidade da motricidade e alterações sensitivas nos seguintes prazos pós-operatórios: 1 mês, 3 e 6 meses e 1 ano. Houve queixas em relação à dor moderada no pós-operatório imediato (48 horas) e alterações na marcha, até o prazo de 3 meses. Um paciente (5,5%) apresentou parestesia persistente na região do nervo cutâneo lateral da coxa. Não houve ocorrência de fraturas do ilíaco, hérnias ou hematomas.
Devido à baixa incidência de complicações motoras e sensitivas, resultando em cicatrizes esteticamente aceitáveis, conclui-se ser esta técnica segura e de prognóstico favorável.
I207
Enxerto conjuntivo subepitelial e matriz dérmica acelular no tratamento de recessões gengivais.
D. C. GRISI, A. B. NOVAES JR., M. F. M. GRISI, S. L. S. SOUZA, G. O. MOLINA*.
FORP – USP. Tel.: (0**16) 602-3980.
O objetivo do presente estudo foi comparar os resultados clínicos obtidos através de enxerto de tecido conjuntivo subepitelial (TCS) ou de matriz dérmica acelular (MDA), no tratamento de recessões gengivais. Foram selecionados 12 pacientes com presença de recessões gengivais, classe I ou II de Miller, localizada em diferentes quadrantes. Um total de 36 recessões gengivais foram tratadas através de enxerto conjuntivo subepitelial ou enxerto alógeno de matriz dérmica acelular. Os parâmetros clínicos foram avaliados 2 semanas após a terapia periodontal básica e após 3 meses aos procedimentos. Os resultados demonstraram que não houve diferença significativa entre TCS e MDA quanto as médias das medidas de recobrimento radicular (TCS = 2,4 ± 1,1 mm, MDA = 2,0 ± 1,0 mm), redução de profundidade de bolsa (TCS = 1,86 ± 0,84 mm, MDA = 1,7 ± 1,13 mm) e nível de inserção clínica (TCS = 0,92 ± 0,98 mm, MDA = 1,06 ± 0,77 mm), no entanto verificou-se uma maior formação de mucosa queratinizada nas recessões tratadas através de enxerto de tecido conjuntivo (0,89 ± 0,90 mm) do que quando tratadas com o enxerto alógeno (0,08 ± 0,97 mm), possivelmente devido ao pequeno período de observação.
De acordo com os resultados, o enxerto de matriz dérmica acelular representa um possível substituto para o tecido palatino nos procedimentos cirúrgicos visando o tratamento de recessões gengivais. (Apoio: Promodent.)
I208
Relação do “stress” e os parâmetros clínicos da doença periodontal.
Z. A. FERREIRA, A. S. OLIVEIRA, V. O. P. MACHADO*, L. N. PEREIRA.
UNAERP.
A influência do “stress” no cotidiano na condição periodontal tem sido motivo de recentes pesquisas. O presente trabalho teve o objetivo de avaliar as informações pertinentes ao comportamento dos indivíduos e a condição clínica periodontal. Em um estudo transversal, foram analisados 59 indivíduos, numa faixa etária de 14 a 45 anos, de ambos os sexos, com diferentes graus de escolaridade. Foram utilizados o PSR (Periodontal Screening Recording), Índice de Placa de O’Leary e um questionário de humor, denominado IDATE. No início do tratamento periodontal, foi aplicado o questionário em todos os indivíduos para avaliar o nível de “stress”, qual a sua manifestação no cotidiano e o estado de humor dos indivíduos. A avaliação das respostas dos indivíduos demonstraram resultados significativos para presença de “stress” e humor agitado e deprimido. A condição de “stress” foi diretamente proporcional ao índice de placa.
Os resultados demonstraram uma relação direta entre “stress”, estado de humor, associados à índices de placa e PSR, ambos elevados. Indivíduos em situações desta natureza não se sentem motivados à realização dos cuidados pessoais, como escovação e uso de fio dental, pois são tomados por sentimentos de menos valia e baixa auto-estima.
I209
Avaliação quantitativa e qualitativa do grau de motivação no autocuidado bucal.
L. A. AZEVEDO*, D. M. RÊGO.
Disciplina de Odontologia Preventiva e Social da Faculdade de Odontologia – UFRN.
Este trabalho avaliou o grau de motivação ao autocuidado bucal através de duas abordagens em instrução de higiene. Para isso participaram 13 indivíduos, os quais foram divididos em dois grupos. O grupo 1, recebeu a instrução de forma direta e realizou simultaneamente a escovação no instante inicial, enquanto que no grupo 2 foi realizada uma profilaxia profissional no instante inicial e uma instrução de escovação de forma indireta, com o auxílio de um modelo. A análise quantitativa foi realizada através da aplicação clínica dos Índices de Placa e Gengival em dois momentos: To - 1º dia do experimento e Tf - 21 dias após. Para a avaliação qualitativa os sujeitos da pesquisa foram interrogados através de uma entrevista estruturada, a qual buscava apreender o grau de sensibilização, segurança e responsabilidade com relação ao autocuidado bucal. Os dados referentes aos índices clínicos foram analisados através do teste t de Student e para a avaliação qualitativa foi empregada a Técnica da Análise do Conteúdo. Ambos os grupos apresentaram uma redução nos Índices de Placa e Gengivite, considerando o fator tempo. Não houve uma diferença significativa (p = 0,091) entre o Índice de Placa do grupo 1 (0,48) em relação ao grupo 2 (0,22). Foi verificada uma redução significativa (p = 0,046) do Índice Gengival do G1 (0,500) em relação ao G2 (0,134), o que resultou em melhores condições de saúde gengival.
A avaliação qualitativa revelou que a abordagem utilizada no G1 envolveu o sujeito no aprendizado, o que facilitou o interesse e o desenvolvimento de habilidades. A instrução de escovação de forma direta propiciou um maior grau de sensibilização e motivação. Palavras-Chaves: controle local, prevenção, índice de placa, índice gengival, higiene oral, escovação.
I210
Terapia sobre defeitos moles com matriz dérmica acelular.
A. B. NOVAES Jr., F. C. BATISTA Jr., E. L. BATISTA Jr.
Faculdade
de Odontologia de Ribeirão Preto – Universidade de São Paulo.
Tel.: (0**16) 602-3962.
Os defeitos de tecidos moles geralmente envolvem a necessidade de enxertos autógenos, os quais têm relação direta com sítios doadores e cicatrização primária, esta associada com a diminuição de altura tecidual. Busca-se, nesta pesquisa associar a matriz dérmica acelular (ADM) aos defeitos relatados. Em oito pacientes não fumantes e com história negativa foram selecionados 18 sítios na região anterior da maxila desprovida de dentes sendo o ganho horizontal considerado como padrão e ponto fixo para a construção de contenções de acrílico modificado e fios ortodônticos. A distância entre essas contenções e a mucosa do paciente era avaliada para ganhos horizontais teciduais. Já as variações verticais foram desprezíveis. As porções de ADM eram reidratadas e colocadas nos sítios receptores de maneira dobrada para que fossem obtidos os ganhos em espessura desejados. As suturas, feitas sem tensão, eram retiradas após 7 dias, evitando-se pressão na linha de incisão. Os pacientes usaram antimicrobianos locais e sistêmicos. As avaliações após 30 dias, 3 e 6 meses mostraram ausência de infecção e dor, com recobrimento total do tecido dentro de 21 dias. O ganho horizontal foi de 1,72 ± 0,59 mm em 6 meses e redução de 1,25 ± 0,49 mm.O ganho vertical foi de 0,61 ± 0,77 mm embora 66,7% dos resultados variando de 1a 2 mm.
A ADM foi considerada biocompatível com ganhos horizontais e cor semelhante à mucosa sendo apreciáveis outros estudos comparativos aos enxertos autógenos para defeitos de tecidos moles.
I211
Microinfiltração em restaurações com dois tipos de cimento de ionômero de vidro.
S. I. MYAKI, P. M. HAYASHI*, M. FAVA, I. BALDUCCI.
Disciplina de Odontopediatria da Faculdade de Odontologia de São José dos Campos – UNESP. Tel.: (0**12) 321-8166.
O objetivo deste estudo in vitro foi de avaliar a microinfiltração em cavidades proximais restauradas com dois diferentes tipos de cimento de ionômero de vidro, um convencional desenvolvido para o Tratamento Restaurador Atraumático (Ketac-Molar - Espe) e um modificado por partículas de prata (Ketac-Silver - Espe). Foram utilizados 10 pré-molares, clinicamente hígidos, recém-extraídos, onde foram confeccionados preparos cavitários tipo “slot” vertical nas faces mesial e distal. No G1 (n = 10) foi utilizado o Ketac-Molar como material restaurador. No G2 (n = 10) os preparos foram restaurados com Ketac-Silver. Para ambos os materiais, as restaurações foram realizadas seguindo-se as recomendações do fabricante. Todos os espécimes foram termociclados (500 ciclos - 5ºC e 55ºC - 30 segundos em cada banho), impermeabilizados com duas camadas de esmalte de unha até 1 mm da margem cervical das restaurações. Os espécimes foram imersos em solução de azul de metileno a 0,5%, por 4 horas. Após, foram seccionados no sentido mesiodistal e avaliados quanto à microinfiltração. Os resultados obtidos demonstraram que os dois materiais apresentaram níveis elevados de penetração do traçador na interface dente-restauração e, a análise estatística (teste de Mann-Whitney, p = 0,8413) revelou não haver diferença significante entre os dois materiais.
Foi concluído que o Ketac-Molar e o Ketac-Silver apresentaram desempenho similar, não sendo efetivos para impedir a microinfiltração.
I212
Avaliação da infiltração marginal em restaurações de resina composta.
C. M. OLIVEIRA1, A. B. SOARES1, M. F. DE GÓES2, A. B. SOARES2, M. SCHUCKAR1.
1Departamento de Dentística da USC – Bauru, SP; 2Departamento de Materiais Dentários – UNICAMP.
O objetivo deste estudo foi o de avaliar in vitro a influência da utilização de inserções de porcelana Beta-Quartz® no selamento marginal de restaurações classe II de resina composta. Foram preparadas cavidades MOD em molares extraídos (n = 20), sendo o limite cervical da caixa proximal localizado 0,5mm acima da junção amelocementária. As cavidades foram restauradas com resina composta Tetric®, sendo que 10 dentes receberam inserções de porcelana Beta-Quartz nas caixas proximais. Após 48 horas de armazenagem, as amostras foram submetidas a ciclagem térmica, constituída por 2.000 ciclos, com temperaturas de 5º a 55ºC, tempo de permanência em cada temperatura de 10 segundos, e tempo de transferência entre os banhos de 2 segundos. Os dentes foram imersos em solução de fucsina básica a 1% por um período de 24 horas. Para avaliação da infiltração marginal as amostras foram seccionadas em direção MD, em fatias de 1000 µm. A leitura da quantidade de penetração (em mm) do corante foi realizada utilizando-se uma lupa estereoscópica (50 X). A avaliação estatística para comparação entre o grupo experimental (com inserções de porcelana) e o grupo controle (sem inserções de porcelana) foi realizada através do teste t de Student.
Os resultados não evidenciaram diferença estatisticamente significante nas restaurações com ou sem a utilização das inserções de porcelana.
I213
Efeito de tratamentos superficiais na porcelana sobre a resistência de união ao dente.
A. B. OSÓRIO*1, G. B. CAMACHO1, T. NONAKA, M. GONÇALVES2.
1Departamento de Odontologia Rest. da Faculdade de Odontologia de Pelotas; 2Departamento de Odontologia Rest. e Materiais Dentários da Faculdade de Odontologia de Ribeirão Preto – USP. E-mail: angelao@conex.com.br
A estética tem tido grande ênfase na Odontologia atual. Novas técnicas e materiais surgiram e continuam a surgir com este propósito como as restaurações indiretas de cerâmica. O sucesso destas restaurações dependem basicamente da união da cerâmica com a estrutura dental empregando-se um cimento resinoso e uma técnica adesiva. O fracasso deste mecanismo terá como conseqüência o descolamento da restauração resultando no insucesso do tratamento restaurador. Na tentativa de obter-se uma técnica de união mais efetiva a estas restaurações que resolva ou minimize o problema acima, remete-se a importância deste estudo. Neste trabalho in vitro, foram realizados testes de cisalhamento sobre 40 corpos-de-prova confeccionados com uma cerâmica feldspática e outra aluminizada que sofreram 3 tratamentos superficiais comparando-os com o grupo controle: 1. tratamento superficial com jato de partículas de 50 µ de óxido de alumínio e um agente silano; 2. jato de partículas de 50 µ de óxido de alumínio sem o agente silano; 3. aplicação do ácido fluorídrico à 10% sem o agente silano; 4. aplicação do ácido fluorídrico à 10% e agente silano como grupo controle. Os espécimes foram cimentados na face vestibular de pré-molares humanos.
A análise estatística dos dados originais apontou para uma diferença entre os tratamentos. A cerâmica com reforço de alumina apresentou melhor desempenho da mesma forma que o ácido fluorídrico foi mais efetivo que o jato de óxido de alumínio. Outrossim, a utilização do agente silano foi fundamental para a obtenção dos maiores valores de adesão da porcelana à estrutura dental.
I214
Estudo comparativo da microinfiltração cervical em restaurações classe II com diferentes resinas condensáveis.
R. C. UCHÔA*, R. BRAZ, M. A. FERNANDES, R. A. ROSENDO, J. A. NASCIMENTO.
Departamento de Odontorestauradora – Faculdade de Odontologia de Pernanbuco.
O objetivo deste estudo in vitro foi avaliar os graus de microinfiltração cervical em restaurações Classe II, com margem em esmalte e cemento, utilizando três diferentes resinas condensáveis. Foram selecionados 30 dentes humanos hígidos, englobando molares e pré-molares, que foram armazenados em solução de timol 0,1% + salina 0,9%. Em cada dente, confeccionou-se cavidade classe II (MOD) padronizada com margem cervical localizada 1 mm abaixo da junção amelocementária na caixa mesial e 1 mm acima na caixa distal. Os dentes foram divididos aleatoriamente em três grupos (10 dentes em cada) e restaurados como segue: G1 - Surefil (Dentsply); G2 - Filtek P60 (3M); G3 - Fill Magic Condensável (Vigodent). A seguir, os espécimes foram termociclados (500 ciclos, 5ºC-55ºC, 20 s em cada banho), depois protegidos com adesivo plástico e esmalte de unhas, ficando exposta apenas as margens cervicais da restauração. Os dentes foram submersos em solução corante azul de metileno a 2% por 24 horas, lavados por 2 horas, secos e seccionados no sentido mesiodistal com disco diamantado dupla-face (KG Sorensen). Cada restauração foi avaliada por três examinadores previamente calibrados, através de MO com 25 X de aumento, sendo atribuídos graus 00 (nenhuma infiltração), 01(infiltração até a metade da parede gengival), 02 (infiltração em toda parede gengival), 03 (infiltração na parede axial em direção à polpa). Os escores foram compilados e submetidos à análise estatística pelo teste de Kruskal-Wallis e Wilcoxon (p £ 0,05).
Baseados neste estudo, os autores concluíram, utilizando o teste Kruskal-Wallis, que não há diferença estatística no grau de microinfiltração cervical das resinas testadas, no entanto, em relação ao G2, há diferença significativa percebida pelo teste Wilcoxon no grau de microinfiltração do cemento e do esmalte, ocorrendo maior infiltração em cemento.
I215
Efeito de diferentes técnicas de união na infiltração marginal de “inlays” cerâmicas.
J. L. R. LIMA, R. A. PIAIA, G. B. CAMACHO.
Departamento
de Odontologia Rest. da Faculdade de Odontologia de Pelotas – UFPel.
E-mail: camacho@pel.conex.com.br
A busca pela estética tem tido um grande destaque na Odontologia atual. Novas técnicas e materiais surgiram com este propósito como as restaurações do tipo “inlay” e “onlay” cerâmicas. O sucesso destas restaurações depende basicamente da união da cerâmica com a estrutura dental empregando-se um cimento resinoso e uma técnica adesiva. O fracasso deste mecanismo fatalmente promoverá o descolamento, fratura ou infiltração marginal resultando no insucesso do tratamento restaurador. Na tentativa de obter-se uma técnica de união mais efetiva a estas restaurações que resolva ou minimize a infiltração marginal, remete-se a importância deste estudo. Para este trabalho, foram realizados ensaios de infiltração marginal de “inlays” cerâmicas com reforço de alumina que receberam quatro tratamentos superficiais de união. Para os ensaios, foram confeccionados 40 restaurações em pré-molares humanos extraídos e separados em quatro grupos referentes às três técnicas analisadas comparando-as com o grupo controle: 1. tratamento superficial com jato de partículas de 50 µ de óxido de alumínio e um agente silano; 2. jato de partículas de 50 µ de óxido de alumínio sem o agente silano; 3. aplicação do ácido fluorídrico à 10% sem o agente silano; 4. aplicação do ácido fluorídrico à 10% e agente silano como grupo controle. Estes grupos sofreram uma termociclagem e pigmentação com azul de metileno à 0,5%. Após o ensaio, foi feita uma análise quantitativa da infiltração através de um método de contagem de pontos.
A análise estatística dos dados apontou para uma significância entre os tratamentos realizados. A silanização promoveu os melhores resultados. Por outro lado, não houve diferenças entre o emprego do jateamento ou do condicionamento ácido sobre a infiltração marginal.
I216
Influência na microinfiltração do NaOCl no pré-tratamento dentinário de restaurações classe V.
M. S. SHINOHARA*, A. K. B. BEDRAN de CASTRO, C. M. AMARAL, L. A. F. PIMENTA.
Dentística da FOP – UNICAMP. Tel.: (0**19) 430-5340. E-mail: lpimenta@fop.unicamp.br
O objetivo deste estudo foi avaliar a influência do hipoclorito de sódio em esmalte e dentina através do teste de microinfiltração utilizando três sistemas adesivos de frasco único. Foram utilizados 180 dentes bovinos, divididos aleatoriamente em 9 grupos (n = 20): G1- Single Bond/3M (SB); G2- NaOCl 10% solução + SB; G3- NaOCl gel + SB; G4- Prime Bond NT/Dentsply (PB); G5- NaOCl 10% solução + PB; G6- NaOCl gel + PB; G7- Gluma One Bond (GOB); G8- NaOCl 10% solução + GOB; G9- NaOCl gel + GOB. Foram confeccionadas cavidades classe V padronizadas com uma ponta diamantada especial (KG Sorensen - ref. 016) na junção amelocementária e restauradas com compósito Definite (Degussa). Após o acabamento e polimento das restaurações, os espécimes foram submetidos à termociclagem de 1.000 ciclos (5 ± 1/55 ± 1ºC por 1 minuto em cada banho). Em seguida, foram protegidos com duas camadas de esmalte de unha, imersos por 4 horas em solução neutra de azul de metileno a 2%, lavados, secos, cortados e analisados em lupa estereoscópica MEIJI 2000 (45 X). Os índices de microinfiltração foram registrados em escores (0-4), considerando a infiltração nas paredes incisal em esmalte e cervical em dentina. Os resultados foram analisados pelos testes de Kruskal-Wallis e Mann-Whitney (a = 0,05). Para o fator esmalte, não houve diferença estatística entre os grupos. Em dentina houve diferença estatisticamente significativa (p = 0,0129).
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Dentina |
G1 |
G2 |
G3 |
G4 |
G5 |
G6 |
G7 |
G8 |
G9 |
|
Mediana |
1 |
4 |
3 |
1 |
4 |
4 |
4 |
4 |
4 |
|
Soma das ordens |
1008,00a |
1802,00c |
1687,00ab |
1301,50ab |
1889,00c |
1963,00c |
1744,00bc |
1950,00c |
1963,00c |
Conclui-se que o uso do NaOCl pode interferir negativamente na microinfiltração em dentina dependendo do sistema adesivo utilizado.
I217
Avaliação da microinfiltração de restaurações classe II com resinas condensáveis.
F. M. BORBA*, A. M. COSTA, L. M. de PAULA.
Departamento de Odontologia da Faculdade de Ciências da Saúde – Universidade de Brasília. Tel.: (0**61) 307-2513.
Apesar da evolução na formulação original das resinas compostas, a microinfiltração continua a ser um problema observado ao longo dos anos. O objetivo deste estudo foi avaliar in vitro a microinfiltração marginal em preparos classe II utilizando-se 3 novas marcas comerciais ditas “condensáveis”: Definite (Degussa), Solitaire (Kulzer) e P60 (3M) associadas ou não com resina de baixa viscosidade (Flow-It - Jeneric/Pentron). Foram selecionados 72 dentes recém-extraídos, entre molares e pré-molares, dos quais resultaram em 144 amostras. Durante toda a pesquisa os dentes permaneceram armazenados em água destilada e em estufa a 37ºC. As cavidades foram preparadas com margem gengival em esmalte e em cemento. Após os procedimentos de preparo, restauração e acabamento, os dentes passaram por um processo de ciclagem térmica. Depois de imersos em nitrato de prata 50%, foram seccionados longitudinalmente e avaliados através de lupa estereoscópica.
Os resultados do trabalho mostraram, pelo teste não-paramétrico Kruskal-Wallis (p > 0,05), que houve diferença estatística entre os grupos.
I218
Avaliação da microinfiltração em restaurações classe II com resinas condensáveis.
R. TEICHERT FILHO, J. A. STUDZINSKI*, E. FORMOLO, F. F. DEMARCO.
Departamento
de Odontologia Restauradora da FO – UFPel. Tel.: (0**53) 273-6943.
E-mail: ffdemarco@hotmail.com
O objetivo do presente estudo foi avaliar o grau de infiltração marginal em cemento, empregando-se duas resinas condensáveis e uma resina adensável. Para o estudo foram selecionados 28 molares humanos extraídos livres de cárie. Foram confeccionadas 56 cavidades padronizadas, estritamente proximais, com margem gengival em cemento. Para simular melhor a condição bucal, os dentes foram incluídos em gesso, com dentes adjacentes. Para a realização das restaurações foram utilizadas matrizes metálicas e cunhas de madeira. As amostras foram divididas em quatro grupos (n = 14) de acordo com a resina empregada: Grupo I - controle - Z100 (3M); Grupo II - resina condensável Alert (Jeneric/Pentron); Grupo III - resina adensável P60 (3M); e Grupo IV - resina condensável Definite (Degussa). Realizou-se o condicionamento ácido e aplicação do sistema adesivo conforme a especificação do fabricante de cada material. As cavidades foram preenchidas pela técnica incremental, sendo polimerizadas por oclusal com uma unidade fotoativadora XL 3000 (3M). Após o acabamento e polimento, os dentes foram submetidos à ciclagem térmica, seguida pela imersão em azul de metileno. Seguindo a lavagem e secagem, os dentes foram seccionados e a infiltração marginal foi medida através de escores padronizados. Alta percentagem de infiltração foi observada em todos os grupos. A análise estatística (teste não-paramétrico de Kruskal-Wallis) demonstrou que a resina condensável Alert apresentou graus de penetração do corante estatisticamente maiores (p < 0,05) que todos os outros materiais, os quais se apresentaram de maneira similar.
Com base na metodologia empregada, foi possível concluir que nenhum material foi capaz de eliminar a infiltração na parede em cemento e houve diferenças na performance dos materiais testados em relação a infiltração.
I219
Avaliação clínica de restaurações retidas a pino.
M. BRAGHINI*, M. S. da ROSA, L. F. REDANTE, E. FORMOLO, F. F. DEMARCO.
Departamento
de Odontologia Restauradora da FOUFPel. Tel.: (0**53) 222-6690.
E-mail: ffdemarco@hotmail.com
O uso de pinos têm sido uma prática freqüente como meio auxiliar de retenção de restaurações de amálgama ou resina, em casos de grande perda da estrutura dental. Poucos estudos têm avaliado, a longo prazo a eficácia desse tipo de restaurações. O objetivo desse trabalho foi avaliar o comportamento clínico das restaurações de amálgama e resina composta retidas a pino, realizadas nas clínicas da FO-UFPel no período de 1989 a 1999. Dos pacientes com restaurações retidas a pino realizadas no período, foi possível chamar 30 pacientes. Foram analisados tanto pinos cimentados quanto pinos rosqueados. Os pacientes foram submetidos a exames clínico e radiográfico. O exame clínico das restaurações foi realizado através da inspeção visual e sondagem, seguindo os critérios preconizados pelo United States Public Health Service (USPHS). Foram avaliadas um total de 44 restaurações, sendo 19 em amálgama e 25 em resina composta. Os resultados demonstraram que 18 (94,7%) das restaurações de amálgama estavam inaceitáveis e 21 (84%) das resinas se encontram nesta situação. A possibilidade de reparo foi verificada em 38,8% das restaurações de amálgama consideradas inaceitáveis, e em 38,0% das resinas. Nas restaurações restantes foi indicada a substituição imediata. Com relação a perda das restaurações, tanto em amálgama como em resina ocorreram 3 perdas restauradoras.
Os resultados demonstram alta prevalência de restaurações inaceitáveis, porém, em ambos materiais, houve poucas perdas restauradoras no período investigado.
I220
Avaliação da microinfiltração de 3 sistemas adesivos em dentes decíduos.
T. DONASSOLO*, C. VIGANÓ, A. L. FREDDO, F. R. R. MOURA, A. ROMANO, F. F. DEMARCO.
Departamento de Odontologia Restauradora da Faculdade de Odontologia – UFPel – RS.
O presente estudo teve como objetivo avaliar in vitro a infiltração marginal de 3 sistemas adesivos. Foram utilizados quinze dentes decíduos anteriores hígidos, onde foram confeccionadas duas cavidades padronizadas de classe V, nas faces vestibular e lingual. A parede incisal foi estabelecida em esmalte e a cervical em cemento. As amostras foram divididas aleatoriamente em três grupos (n = 10 cavidades), de acordo com os sistemas adesivos empregados: dois adesivos, um de quinta geração, da técnica de condicionamento ácido total (Single Bond - SB, 3M), e outro autocondicionante (Clearfil Liner Bond 2V - CLB2V, Kuraray), e um adesivo de quarta geração (Scotchbond Multi-Purpose Plus - SBMPP, 3M). Os materiais foram aplicados seguindo as orientações dos fabricantes. As cavidades foram preenchidas em incremento único com resina composta Sculpt-It (Jeneric/Petron). Um aparelho fotoativador XL 3000 (3M) foi empregado. Após o acabamento e polimento os dentes foram submetidos a termociclagem. Os ápices foram selados, os dentes isolados com esmalte e imersos em azul de metileno. Depois de seccionados, a infiltração foi analisada em aumento de 40 X, com base em escore padronizado. Os dados foram submetidos a análise estatística (testes não-paramétricos de Kruskal-Wallis e Mann-Whitney). A infiltração em cemento foi maior que em esmalte (p < 0,05), não havendo diferenças entre os materiais. Em esmalte, o SBMPP e o CLB2V demonstraram resultados similares, exibindo menor infiltração que o SB (p > 0,05).
Conclui-se que os sistemas adesivos SBMPP e CLB2V apresentaram comportamento similar em margens de esmalte, mas superior ao SB, não havendo diferenças entre os materiais em cemento.
I221
Microinfiltração de diferentes materiais em restaurações com amálgama aderido.
M. S. CENCI*, F. POTRICH, E. PIVA, E. FORMOLO, F. F. DEMARCO.
Departamento
de Odontologia Restauradora da Faculdade de Odontologia – UFPel – RS.
Tel.: (0**53) 222-6690.
O objetivo desse trabalho foi verificar a capacidade de diferentes materiais adesivos de diminuir a microinfiltração em restaurações com amálgama aderido. Foram selecionados 35 incisivos bovinos, sendo confeccionadas cavidades de forma cúbica com 2 mm de aresta, nas faces vestibular e lingual, com margem gengival em cemento e oclusal em esmalte. Os dentes foram divididos aleatoriamente em 5 grupos (n = 14), de acordo com o material utilizado: Grupo I- Vitrebond (3M), Grupo II- RelyX ARC (3M), Grupo III- Panavia 21 (Kuraray), Grupo IV- Clearfil Liner Bond 2V (Kuraray) e Grupo V- Controle, verniz Copalex (Inodon). Os materiais adesivos foram aplicados conforme instruções dos fabricantes, sendo, antes da polimerização, realizadas as restaurações com amálgama GS-80 (SDI). Sete dias após as restaurações sofreram acabamento e polimento, sendo após submetidas à termociclagem e após, imersão em corante. Depois de seccionadas, as amostras foram avaliadas quanto à infiltração marginal seguindo escores padronizados, sob aumento de 40 X. Os resultados submetidos á análise estatística (testes não paramétricos de Kruskal-Wallis e Mann-Whitney) revelaram que todos materiais adesivos apresentaram melhores resultados que o controle em esmalte (p < 0,01), sendo similares entre si. Em cemento, o grupo I apresentou melhores resultados que todos os demais (p < 0,01). A infiltração marginal foi maior em cemento que em esmalte (p < 0,01).
Concluiu-se que a técnica do amálgama aderido mostrou-se efetiva, pois todos os materiais testados reduziram o grau de infiltração marginal em esmalte e cemento, com exceção do Panavia 21 em cemento, havendo a prevenção total da infiltração no material Vitrebond.
I222
Influência do selamento superficial na microinfiltração da resina P60.
E. A. CÉSAR*, A. R. P. do CARMO, C. ANAUATE NETTO, M. N. YOUSSEF.
Operative Dentistry Departament – University Mogi das Cruzes, São Paulo, Brazil.
A proposta deste trabalho foi avaliar a microinfiltração da resina composta P60 (3M) com sistema adesivo Single Bond (3M) através da técnica incremental e incremento único, associado a utilização do selante de superfície Fortify (Bisco). Trinta dentes molares recém-extraídos foram divididos em 4 grupos: G1- sem selante/incremento único; G2 - com selante/incremento único; G3- sem selante/técnica incremental; G4- com selante/técnica incremental. Foram realizadas duas cavidades proximais padronizadas, tipo “slot” vertical. Cada dente foi restaurado de acordo com os grupos acima. Depois do acabamento e polimento (Sof-Lex Pop-On - 3M) os dentes foram imersos em solução de nitrato de prata a 0,1% por 24 horas e mantidos a 37ºC. Cada dente foi cortado longitudinalmente no sentido mesiodistal. A observação da penetração foi realizada em um microscópio Olimpus BH-2 - 40 X, utilizando uma escala de 0-3 para os níveis de infiltração.
|
Grau de infiltração |
||
|
Grupo |
N |
Médias |
|
Sem sel./ único |
45 |
139,44 |
|
Com sel./ único |
45 |
60,33 |
|
Sem sel./Téc. incremental |
45 |
79,59 |
|
Com sel./Téc. incremental |
45 |
82,63 |
Houve microinfiltração em todos corpos-de-prova. A análise estatística Kruskal-Wallis não mostrou influência nas técnicas utilizadas. A aplicação do selante diminui significativamente a infiltração. A técnica de incremento único/selante apresentou o menor nível de infiltração (p > 0,05).
I223
Resistência de união de sistemas adesivos autocondicionantes.
G. C. LOPES, C. KRONNERS*, L. C. VIEIRA.
Dentística
Restauradora – UFSC. Tel.:(0**48) 224-6990, fax: (0**48) 234- 1788.
E-mail: guilherme_lopes@usa.net
O presente trabalho teve por intenção avaliar a resistência de união ao esmalte e à dentina de quatro novos sistemas adesivos autocondicionantes. 80 molares humanos foram incluídos com resina acrílica em tudos de PVC. As superfícies oclusais foram polidas até lixa de granulação 600. E, divididos aleatoriamente entre os 8 grupos (n = 10). Os 4 sistemas adesivos foram aplicados conforme instruções dos fabricantes. Uma cápsula cilíndrica gelarinosa (d = 4,3 mm), preenchida com compósito híbrido de cada fabricante, foi posicionada sobre a superfície dental e fotopolimerizado durante 40 segundos. Após 24 horas, os corpos-de-prova foram submetidos a ensaios de cisalhamento em uma máquina de ensaios EMIC (5 mm/min). As médias de força de união (MPa) foram:
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Sistema adesivo |
Clearfil SE Bond |
Clearfil Liner Bond 2V |
Etch & Prime 3.0 |
NRC Prime&Bond NT |
|
Esmalte |
13,28 (5,0) A |
17,99 (4,8) A |
5,01 (3,6) B |
6,46 (6,3) B |
|
Dentina |
18,00 (4,08) a |
17,52 (5,4) a |
4,44 (2,2) b |
2,81 (1,5) b |
Os dados foram analisados por “one-way” ANOVA. Concluiu-se que em ambos substratos os sistemas Clearfil SE Bond e Clearfil Liner Bond 2V apresentaram resistência de união superior à Etch & Prime 3.0 e NRC + Prime & Bond NT.
I224
Microinfiltração em resina composta: substrato bovino versus humano.
M. PARAIZO, A. R. DIAS*, A. C. LAMOSA, T. BRAGA, K. DIAS.
Departamento de Dentística da UERJ e UFRJ. Tel.: (0**21) 587-6382.
O objetivo deste estudo foi comparar a capacidade de selamento marginal de sistemas adesivos em dentes humanos e bovinos. Para cada grupo foram preparadas dez cavidades classe V padronizadas em dentes recém-extraídos, com uma margem em dentina/cemento, e outra em esmalte. Todos os materiais foram usados de acordo com as instruções do fabricante. Gr 1 - Scotchbond Multiuso Plus (3M) - humanos; Gr 2 - Clearfil Liner Bond 2V (Kuraray) - humanos; Gr 3 - Etch & Prime 3.0 (Degussa) - humanos; Gr 4 - SBMP - bovinos; Gr 5 - CLB2V - bovinos; Gr 6 - EP3.0 - bovinos. Todas as cavidades foram restauradas com o compósito TPH Spectrum (Dentsply). Os espécimes foram então armazenados em água destilada por uma semana, corados com uma solução de nitrato de prata à 50%, incluídos em resina epóxi e seccionados. As restaurações foram avaliadas por três examinadores calibrados, em uma lupa (25 X). Foi atribuída uma classificação, de acordo com a penetração do corante, indo de: 0 (ausência de penetração) a 3 (infiltração além da parede axial). Os resultados foram tratados estatisticamente pelos testes ANOVA, Kruskal-Wallis e Mann-Whitney. Os postos médios obtidos foram: a) material: Gr 1 - 163,11; Gr 2 - 175,05; Gr 3 - 187,27; Gr 4 - 95,33; Gr 5 - 106,06; Gr 6 - 125,14, sendo que Gr 1, 2 e 3 < Gr 4, 5 e 6 (p < 0,05); b) avaliação global: humanos - 175,15 < bovinos - 108,92 (p £ 0,05); c) região: cemento - 182,49 < esmalte - 102,91 (p £ 0,05).
Baseado nos resultados, os autores concluíram que o substrato bovino impediu melhor a microinfiltração de corantes que o humano, não sendo, portanto, adequado para estudos de infiltração.
I225
Efeito do tipo de solvente na microinfiltração de restaurações de resina composta usando adesivos de frasco único.
G. C. LOPES, F. BIASI*, L. C. VIEIRA.
Dentística – UFSC. Tel.: (0**48) 224-6990. E-mail: guilherme_lopes@usa.net
O objetivo deste estudo foi avaliar o grau de microinfiltração de restaurações de resina composta Classe V com margens em esmalte e dentina usando quatro sistemas adesivos com diferentes solventes: Excite - Vivadent (etanol); One Coat Bond - Coltene (água); Prime & Bond NT - Dentsply (acetona) and SingleBond - 3M (etanol/água). 40 cavidades (2,5 mm x 2,0 mm x 2,0 mm) foram preparadas em pré-molares, com a margem oclusal em esmalte e a margem gengival em dentina. Todos os adesivos foram aplicados conforme as orientações dos fabricantes. As cavidades foram restauradas com as resinas híbridas em dois incrementos. Depois de 24 em água os dentes foram termociclados (250 X, 5-55ºC, 60 s cada ciclo). Os espécimes foram imersos em solução de azul de metileno por 12 horas, e seccionados longitudinalmente, com um disco diamantado. A microinfiltração foi analisada com escala de 0-4. Os dados foram submetidos ao teste Kruskal-Wallis.
Os resultados sugerem que a microinfiltração nas margens em esmalte continua sendo menor do que nas margens em dentina, mesmo para os novos sistemas de frasco único. Não houve diferença no grau de infiltração dos adesivos testados independente do tipo de solvente, em ambos os substratos.
I226
Resistência de união ao esmalte após clareamento com peróxido de carbamida à 35%.
P. G. OLIVEIRA*, C. G. GONÇALTER, V. GOULART, L. A. G. PIRES.
Departamento de Materiais Dentários – ULBRA.
O objetivo deste trabalho foi avaliar, in vitro, a resistência de união da resina composta ao esmalte dental após tratamento clareador com peróxido de carbamida à 35%. Foram utilizados 50 incisivos centrais superiores permanentes. Os dentes foram preparados, seccionando-se suas coroas a 1 mm do colo dentário, com o emprego de discos de dupla face de diamante (KG Sorensen). As coroas foram incluídas em resina acrílica autopolimerizável, deixando a superfície da face vestibular exposta. As amostras foram divididas em 5 grupos de 10 cada e armazenadas em saliva artificial por uma semana: Grupo 1, grupo controle, não recebeu tratamento clareador; Grupos 2, 3, 4 e 5 receberam tratamento clareador com gel de peróxido de carbamida (Opalescence Quick, Ultradent) durante 40 minutos por 4 dias. Após as amostras foram lavadas em água corrente e armazenadas em saliva artificial. No grupo 1, após 7 dias de saliva artificial, foi condicionado com ácido fosfórico à 37% por 15 s, lavados, secados levemente e aplicado o adesivo Single Bond (3M) e fotoativado, em seguida foram colocados 2 incrementos de resina composta Z250 (3M) de 2 mm cada e fotoativado; grupo 2 recebeu a resina composta 3 dias após tratamento clareador; grupo 3, 10 dias após; o grupo 4, 17 dias após e grupo 5, 24 dias após. As amostras foram submetidas ao teste de tração com velocidade de 1 mm/min. Resultados em MPa: grupo 1 - 22,38 MPa; grupo 2 - 23,34 MPa; grupo 3 - 22,94 MPa; grupo 4 - 20,02 MPa; e grupo 5 - 20,49 MPa.
Os resultados obtidos não indicaram diferença estatística entre os grupos testados.
I227
Compômeros: análise de microinfiltração.
E. M. MOTA*, L. A. G. PIRES.
Departamento
de Materiais Dentários da Faculdade de Odontologia da ULBRA.
Tel.: (0**51) 342-7759. E-mail: edmota@cpovo.net
O objetivo desta pesquisa é comparar cinco marcas comerciais de compômeros e determinar a capacidade de selamento marginal das restaurações com estes materiais através de teste in vitro de microinfiltração. Neste trabalho cinco destes foram testados: F2000 (3M), Dyract (Dentsply), Elan (Kerr), Freedom (SDI) e Compoglass (Vivadent). Foram utilizados 50 molares permanentes, onde duas cavidades padrão foram confeccionadas nas proximais com broca KG 2094. Após isto, foram distribuídos em cinco grupos e restaurados com os respectivos compômeros de acordo com as especificações do fabricante. Ao longo dos testes, os corpos-de-prova passaram por ciclagem térmica com intuito de simular as condições bucais. Posteriormente, foram corados com solução de azul de metileno 0,5% por 48 horas a 37ºC. Em seguida, foram seccionados e avaliados, através de microscópio ótico (100 X), para determinação do grau de microinfiltração.
Houve infiltração marginal em todas amostras de todos os grupos testados, logo os compômeros não foram capazes de selar efetivamente a margem dente restauração após estresse térmico (97% das amostras apresentaram grau 2 de infiltração). Não houve diferença estatisticamente significante entre os grupos testados para o teste de Kruskal-Wallis (p = 0,420) e houve formação de frestas, “gap”, em todos os grupos quando avaliados em microscopia eletrônica de varredura.
I228
Resistência à tração dos cimentos resinosos duais aos sistemas adesivos de frasco único.
L. ZITTO*, A. I. SANTOS, L. A. G. PIRES.
Departamento de Materiais Dentários – ULBRA/Canoas. E-mail: l.zitto@terra.com.br
O objetivo deste trabalho foi avaliar a resistência de união à tração dos cimentos resinosos duais com os sistemas adesivos hidrofílicos de frasco único junto à dentina. Foram utilizados 25 molares permanentes, que foram seccionados no sentido vestibulolingual com um disco de dupla face de diamante. As secções foram incluídas em resina acrílica autopolimerizável, deixando exposta a superfície de dentina. Os corpos-de-prova foram divididos aleatoriamente em 5 grupos de 10 cada, em todos os grupos foi feito condicionamento ácido com ácido fosfórico à 37% por 15 s, lavando-se pelo mesmo tempo e secando levemente. O grupo I foi utilizado o sistema adesivo Single Bond (3M) + o cimento resinoso RelyX (3M); o grupo II Excite + Variolink (Vivadent); o grupo III Bond One + Lute–It (Jeneric/Pentron); grupo IV Prime & Bond NT + Enforce (Dentsply) e o grupo V OptiBond Solo + Nexus (Kerr), todos os sistemas adesivos e os cimentos foram utilizados de acordo com as normas do fabricante. Após cimentados, os dentes foram mantidos em ambiente úmido à 37% por 48 h. E então, as amostras forma submetidas ao teste de tração, com uma velocidade de 1 mm/min. Com os resultados obtidos, foi feita a análise estatística utilizando análise de variância e teste de Tukey com nível de significância de 1%.
Não houve diferença estatística entre os grupos, mas através dos resultados se observou que os grupos I e III apresentaram um desempenho clínico melhor, seguido do grupos IV, II e V.
I229
Avaliação da microinfiltração de restaurações realizadas com sistemas adesivos hidrófilos.
C. B. ELY*, D. P. BRASIL, L. A. G. PIRES.
Departamento
de Materiais Dentários – ULBRA. Tel.: (0**51) 477-4000.
E-mail: carolinaely@hotmail.com
A Odontologia Adesiva ocupa um lugar de destaque no desenvolvimento de materiais e técnicas que possibilitem ao cirurgião-dentista a obtenção de restaurações ao mesmo tempo estéticas, duradouras e funcionais. Neste contexto evoluíram os sistemas adesivos utilizados em restaurações com resinas compostas. O propósito deste estudo foi avaliar o grau de microinfiltração obtido com a utilização de quatro sistemas adesivos hidrófilos, sendo um de múltiplos frascos (A - Scotchbond Multi-Purpose/3M), dois de frasco único (B - Single Bond/3M e C - Excite/Vivadent) e um autocondicionante (D - Etch & Prime 3.0/Degussa). Para tanto, foram utilizados 40 dentes molares humanos permanentes recém-extraídos. Em cada dente foram realizadas duas caixas proximais de 2 mm de largura e de parede gengival abaixo da junção cemento-esmalte, uma na face mesial e outra na distal. Os dentes foram então restaurados com os sistemas adesivos, seguindo instruções dos fabricantes, associados a um compósito micro-híbrido (Z100/3M). Após 500 ciclos térmicos, que simularam as condições bucais, os dentes foram corados em solução de azul de metileno a 0,5% por 24 horas, lavados e seccionados no sentido mesiodistal. A avaliação em microscopia óptica da microinfiltração seguiu os escores preestabelecidos (0 a 3). Através do teste Kruskal-Wallis e das comparações múltiplas, verificou-se a existência de diferenças significativas entre os materiais estudados. Observou-se que os materiais A e D apresentaram os menores graus de infiltração, não havendo diferença significativa entre eles. Os materiais B e C apresentaram os maiores graus de infiltração, sem também apresentar diferença estatisticamente significante entre si (p = 0,05).
Nenhum adesivo foi totalmente efetivo no controle da microinfiltração, porém em dentina/cemento os adesivos A e D apresentaram os melhores resultados.
I230
Propriedade de escoamento de selantes associados a adesivo em fissuras oclusais.
R. S. PEREIRA, A. C. B. BEZERRA, O. A. TOLEDO.
Departamento de Odontologia – Universidade de Brasília.
A contaminação salivar durante a aplicação de selantes é a mais freqüente razão de falhas para retenção. A utilização de adesivos dentinários hidrofílicos tem sido indicada visando diminuir a sensibilidade da técnica quando se utiliza isolamento relativo. O objetivo deste estudo é avaliar a utilização de adesivo hidrofílico associado ao selante na capacidade de escoamento para dentro das fóssulas e fissuras oclusais. 24 dentes decíduos posteriores foram separados em 4 grupos. Foram submetidos à profilaxia com pedra-pomes e água e receberam condicionamento com gel de ácido fosfórico a 37% por 30 segundos. Posteriormente, os grupos 1 e 2 receberam aplicação de selantes (FluroShield/Dentsply e Alpha Fluor Seal/DFL, respectivamente) com a técnica convencional, de acordo com as instruções dos respectivos fabricantes. Nos grupos 3 e 4 foi aplicado imediatamente antes dos selantes o adesivo dentinário hidrofílico (Prime & Bond 3.1/Dentsply), e em seguida polimerizados simultaneamente por 40 segundos. Os dentes fortam cortados no sentido mesiodistal e preparados para análise em microscopia óptica, sendo as fissuras dividas em quartos. Os dados foram analisados em percentuais. O preenchimento de 3 ou 4/4 das fissuras foi considerado satisfatório. Os grupos 1 e 2 apresentaram 80% de preenchimento de 3 e 4/4, enquanto os grupos 3 e 4 apresentaram 83% de preenchimento.
A partir dos resultados obtidos pode-se concluir que o uso de adesivo dentinário associado ao selante não influi em sua propriedade de escoamento nos dentes decíduos.
I231
Estudo comparativo de microinfiltração entre três sistemas adesivos.
M. L. TOMBI, A. R. P. do CARMO, C. ANAUATE NETTO, M. N. YOUSSEF.
Departamento de Dentística – Universidade de Mogi das Cruzes.
O objetivo deste trabalho foi avaliar comparativamente a microinfiltração dos seguintes sistemas adesivos: Clearfil Liner Bond 2 (Kuraray), Single Bond (3M) e Scotchbond Multiuso (3M). Foram utilizadas como variáveis: aplicação do condicionamento ácido por 15 segundos e sem sua aplicação e secagem total e parcial da dentina. Para este estudo foram utilizados 30 dentes 3º molares humanos inclusos recém-extraídos, armazenados em azida de sódio a 0,4% por 30 dias. Foram realizados 60 preparos de Classe V nas faces vestibular e lingual e restaurados com Herculite XRV (Kerr). Os corpos-de-prova foram imersos em nitrato de prata a 0,1% por 24 horas e mantidos a 37ºC. Cada restauração foi cortada longitudinalmente no sentido mesiodistal com 1 mm de espessura.
Após a observação em microscopia óptica de 40 X, posterior tabulação e tratamento estatístico através da análise de regressão múltipla, concluímos: a secagem e o tempo de condicionamento não apresentaram influência significativa quando analisados em separado. O Single Bond apresentou melhor resultado na associação dentina seca e úmida (p = 0,0151) e com o tempo de condicionamento de 15 segundos (p = 0,0025). O Clearfil Liner Bond 2 apresentou melhor desempenho na associação região/adesivo.
I232
Avaliação clínica da longevidade de selantes resinosos e ionoméricos aplicados em dentes posteriores: estudo transversal.
C. PINHEIRO*, T. C. COUTINHO.
Departamento
de Odontoclínica – FO/UFF, Niterói – RJ. Tel.: (0**21)
719-1055.
E-mail: tcoutinho@openlink.com.br
O objetivo do presente estudo foi avaliar transversalmente in vivo, a longevidade dos selantes de sulcos e fissuras resinosos e ionoméricos aplicados em dentes posteriores, assim como o seu desempenho clínico em pacientes atendidos na Clínica de Odontopediatria da FO-UFF, no ano de 1992 a 1999, que participaram de um programa de prevenção em saúde bucal da disciplina de Odontopediatria. Os selantes foram avaliados aos 6, 12, 24 e 48 meses após a sua aplicação através do exame visual-tátil com o auxílio da aplicação de corante fucsina básica, de acordo com a metodologia de SUNDFELD (1992). No total, 220 selantes foram avaliados. Observou-se uma retenção total de 42,7% e uma retenção parcial de 35,5%. Cerca de 11,4% dos selantes estavam ausentes, 7,2% dos dentes encontravam-se cariados e 3,2% dos selantes foram substituídos por outro material. Não foi observada diferença estatisticamente significante quanto ao desempenho clínico entre os selantes Delton, FluroShield e os selantes ionoméricos (p > 0,05). O Delton apresentou-se estável quanto a retenção em todos os períodos avaliados, por outro lado, o FluroShield apresentou maior perda após 48 meses e os ionoméricos nos primeiros 6 a 12 meses, estatisticamente significante (H = 12,1; H = 8,13; p < 0,05, respectivamente).
Concluiu-se que, apesar do baixo percentual de retenção total e parcial encontrado (78,2%), os selantes aplicados nos pacientes da amostra mostraram-se efetivos na prevenção da cárie, com apenas 10,4% dos dentes cariados/restaurados no período de tempo do estudo.
I233
Inserções musculares no disco articular da ATM e seu deslocamento ântero-lateral.
P. L. CASADO*, B. O. NASCIMENTO, E. S. ANTUNES, J. H. V. SERRÃO.
Mestrado em Odontologia Social – UFF – Disciplina de Metodologia Científica – FO-UFF.
Considerando-se a inserção da porção superior do músculo pterigoideo lateral no disco articular e o direcionamento ântero-medial de suas fibras, espera-se que o disco ao sofrer luxação seja também deslocado nesse sentido. Utilizando imagem de ressonância magnética nuclear, em 1996, TASAKI, WESTESSON, ISBERG, REN e TALLENTS, demonstraram a prevalência do deslocamento ântero-lateral do disco articular em pacientes com distúrbios temporomandibulares, não sendo feita qualquer correlação entre os resultados obtidos em sua pesquisa e os componentes da articulação temporomandibular. Os trabalhos de MYER (1988), LOUGHNER e MAHAN (1996), descreveram a inserção de porções dos músculos masseter e temporal na face ântero-lateral do disco articular. O presente trabalho objetiva relacionar tais inserções com os distúrbios temporomandibulares, especialmente no deslocamento ântero-lateral do disco articular. Utilizou-se, o método hipotético-dedutivo de abordagem, onde o problema levantado foi o desconhecimento da causa do deslocamento ântero-lateral do disco articular e a hipótese sugerida é que os músculos masseter e temporal, por suas inserções no disco articular, determinam a prevalência do deslocamento neste sentido. No teste de falseamento foram dissecadas 10 articulações temporomandibulares com o intuito de encontrar outras inserções musculares que pudessem participar neste deslocamento.
Não há outras inserções musculares na parte ântero-lateral do disco articular, e desta forma pode-se sugerir que os músculos masseter e temporal estejam relacionados ao deslocamento ântero-lateral do disco articular nas disfunções temporomandibulares.
I234
Correlação entre sintomas relatados na anamnese de portadores de DCM.
A. C. R. COSTA*, C. M. RIZZATTI-BARBOSA.
Faculdade
de Odontologia de Piracicaba – UNICAMP. Tel.: (0**19) 523-4733.
E-mail: rizzatti@fop.unicamp.br
As desordens craniomandibulares (DCM) apresentam inúmeros sintomas relacionados entre si que, quando associados, podem potencializar as parafunções ligadas ao sistema estomatognático. Por apresentarem etiologia multifatorial e comprometerem aspectos físicos, psicológicos e sociais do paciente, as DCM têm sido alvo de pesquisas nos mais diversos campos da ciência. Entretanto poucos são os estudos que correlacionam os seus sintomas mais prevalentes. O presente estudo buscou verificar a correlação existente entre estes sintomas, e para este fim foram utilizados dados coletados através de entrevista padronizada por prontuário específico, realizada com 42 pacientes do sexo feminino, idade média de 35 anos, portadores de DCM buscando analisar entre outros fatores, a presença de cefaléia, dor auricular, muscular e nos ombros, dificuldade na abertura bucal, ruídos articulares e estresse emocional, com outros diferentes dados coletados na anamnese. Após a coleta dos dados, sua organização em tabelas comparativas 2 a 2, e análise estatística através do teste exato de Fisher ao nível de 5%, os dados mais representativos de correlação positiva encontrados foram: 86% entre dificuldade em abrir a boca e cefaléia; 85% entre ruído articular e deslocamento mandibular em abertura bucal e experiência com anestesia geral; 80% entre dificuldade em abrir a boca e experiência com anestesia geral; 75% entre dor na região do pescoço e experiência com anestesia geral; 58% de dor na região do pescoço e dor na região auricular; 51% de limitação de movimentos da cabeça e dor na região lombar; e 36% dorme do mesmo lado e tem dores na região lombar.
Estes achados permitem sugerir que existe correlação positiva entre sintomas relatados na anamnese de indivíduos portadores de DCM.
I235
Pode o edema, induzido experimentalmente na ATM de ratos, por si só provocar dor?
E. TING*, C. A. PARADA, R. C. ROVERONI, M. C. F. A. VEIGA, C. H. TAMBELI.
Departamento
de Ciências Fisiológicas – FOP – UNICAMP. Tel.: (0**19)
430-5305.
E-mail: tambeli@fop.unicamp.br
O fato da articulação temporomandibular (ATM) ser encapsulada e ricamente vascularizada e inervada, tem sugerido que o edema parece ter um papel importante no desecadeamento das condições dolorosas da ATM. O objetivo deste trabalho foi verificar se o edema da ATM é capaz de provocar respostas comportamentais nociceptivas em ratos. O modelo comportamental para estudar as condições dolorosas da ATM através da injeção de formalina na região da ATM de ratos foi utilizado (ROVERONI et al., J. Dent. Res., v. 79, p. 321, 2000). Os procedimentos experimentais foram aprovados pelo Comitê de Ética da UNICAMP. 50 µl de dextrano (n = 6), um polissacarídeo que produz um edema não inflamatório, foi administrado na região da ATM de ratos numa concentração (200 µg) apropriada para desencadear um edema semelhante ao induzido pelo agente inflamatório formalina 2,5%. A seguir, as respostas nociceptivas caracterizadas pelo ato de coçar a região orofacial (Co) e levantar rapidamente a cabeça (Lc) foram quantificadas por 45 min. por um cronômetro (valor expresso em ms) e um contador, respectivamente, e comparadas com as induzidas pela adminstração de 50 µl de formalina 2,5% (n = 10) ou salina (n = 10) na região da ATM de ratos. O edema foi avaliado através da quantificação espectrofotométrica do extravasamento plasmático do corante azul de Evans 0,1 % (5 mg/kg) que foi administrado (i.v.) imediatamente após as administrações periarticulares. Ao contrário da formalina (mediana - Co = 142,1; Lc =1 05,5), o dextrano foi ineficaz na indução de comportamentos nociceptivos (Co = 27,8; Lc = 0). As respostas observadas após a administração de dextrano não diferiram (p > 0,05, teste Dunn) das observadas após a adminsitração de salina (Co = 55,6; Lc = 0).
Os resultados indicam que a estimulação mecânica induzida pelo edema da ATM, por si só, não provoca dor. (Apoio FAPESP.)
I236
Avaliação dos contatos oclusais na dependencia do tipo de arco dentário.
C. M. F. GUERRA, S. L. M. GONÇALVES, A. C. M. FRANCO, M. F. L. PIMENTEL*.
Departamento de Prótese e Cirurgia Buco-Facial do Curso de Odontologia da UFPE.
O presente trabalho avaliou o número dos contatos oclusais na dentição natural em posição de máxima intercuspidação (PMI) nos diferentes tipos de arcos dentários, em razão da escassez de estudos sobre este assunto relatados na literatura, já que a estabilidade oclusal é um requisito básico para a função do sistema estomatognático. A amostra constou de 30 alunos do curso de graduação em Odontologia da UFPE, de ambos os sexos, com idades entre 19 e 25 anos, apresentando todos os elementos dentários, excetuando-se os terceiros molares e que tivessem como características arcos superiores e inferiores ovóides, triangulares ou quadrados. Os contatos oclusais foram demarcados através do carbono Accum-film II e, posteriormente anotados em ficha clínica específica. Os dados foram analisados através da estatística descritiva e do teste Qui-quadrado de igualdade de proporção com nível de significância de 5,0%. Para a obtenção dos cálculos estatísticos empregou-se o software estatístico na versão 6.12 para microcomputador.
Concluindo-se que: 1) os arcos triangulares apresentaram o maior número de contatos dentários, seguido dos arcos ovóides e quadrados; 2) em relação aos grupos de dentes, os contatos oclusais nos arcos trinagulares tiveram maior incidência nos pré-molares; 3) houve maior número de contatos nos molares nos arcos ovóides.
I237
Estudo epidemiológico dos casos de líquen plano bucal - CDH/FOUFPel.
E.
A. HÜTTNER*, C. PILATI, L. M. A. ARAÚJO, A. P. N. GOMES, V. M. JARDIM,
S. B. C. TARQUINIO.
Departamento de Semiologia e Clínica – FOUFPel – RS. E-mail: sancha@uol.com.br
O objetivo do presente estudo foi realizar um levantamento dos casos de líquen plano (LP) bucal, dos arquivos do Centro de Diagnóstico e Histopatologia (CDH) – FOUFPel (1996-99), procurando verificar dados epidemiológicos, clínicos, comportamentais e terapêuticos, associados à doença. Dos 45 casos de LP bucal registrados, 32 pacientes foram reavaliados, sendo realizados novo exame clínico e aplicação dos questionários SRQ-20 e categoria analítica eventos estressantes. As variáveis investigadas foram: sexo, idade, cor, doenças sistêmicas, localização, apresentação clínica e sintomatologia relacionadas ao LP bucal na primeira e na última consulta, número de atendimentos, tratamentos instituídos e presença de distúrbios psiquiátricos menores e eventos estressantes recentes. Análise estatística foi realizada com programa EpiInfo (OMS). A relação localização versus variante clínica mostrou significância estatística (p < 0,01). Os resultados demonstraram ainda maior freqüência de lesões de LP bucal no sexo feminino (71,9%), acima de 40 anos (84,4%) e acometendo múltiplas localizações (62,5% - 1ª consulta e 53,3% na última). As variantes clínicas mais freqüentes foram as associações das diferentes formas clínicas (50% e 75%), seguidas da variante reticular (25% e 12,5%), sendo os sítios múltiplos (62,5% e 56,3%) e a mucosa jugal (25% e 28,1%) as localizações mais prevalecentes.
Desta forma, pudemos concluir que nossos achados confirmaram a literatura, em relação às variáveis sexo, idade, localização, sintomatologia e variantes clínicas. Entretanto, não foi possível estabelecer que as alterações psicológicas constituem fator etiológico direto do LP bucal. Estudos posteriores com maior amostragem são necessários para confirmação destes resultados. (Apoio: FAPERGS.)
I238
Análise radiográfica dos ossos maxilares em pacientes com nefropatias crônicas.
C.
O. LANGLOIS*, A. E. R. SILVA, C. PILATI, E. A. HÜTTNER, A. ETGES, A. O.
COELHO,
S. B. C. TARQUINIO.
Departamento de Semiologia e Clínica – FOUFPel – RS. E-mail: sancha@uol.com.br
O objetivo do presente trabalho foi detectar, através do estudo radiográfico, a presença de lesões ósseas nos maxilares de pacientes com nefropatias crônicas, submetidos à hemodiálise, relacionando tais achados com suas taxas médias anuais de cálcio, fósforo e paratormônio (PTH) nos últimos 3 anos. Foram analisadas radiografias ortopantomográficas de 40 pacientes, provenientes do serviço de hemodiálise da Santa Casa de Pelotas/RS, com complementação periapical das regiões anteriores superior e inferior para cada paciente. Destes, 3 casos apresentaram áreas sugestivas de tumor marrom. O primeiro, em maxila anterior, apresentando aspecto de vidro despolido. No segundo caso, foram observadas duas áreas radiolúcidas focais em mandíbula posterior direita. E o último, apresentou duas áreas multiloculadas em mandíbula anterior, extendendo-se do 33 ao 42, sendo observada integridade da lâmina dura. Dada a pequena casuística de lesões suspeitas, não foi possível estabelecer correlação estatística entre presença de lesões e as taxas de cálcio e fósforo, as quais monstraram-se relativamente estáveis. Os níveis de PTH dos pacientes oscilaram bastante. Foram ainda observados achados radiográficos como: raízes residuais, processos periapicais, perda óssea associada à doença periodontal, áreas radiolúcidas em furca, extensões e velamentos de seio maxilar e pseudocistos antrais.
Com base em nossos resultados pudemos concluir que a escassez de casos radiograficamente sugestivos de tumor marrom em nossa amostra, deva-se ao controle periódico e medicamentoso dos pacientes com osteodistrofia renal. E ainda que há a necessidade de criação de um programa de atendimento odontológico, para o estabelecimento de melhores condições de saúde oral nestes pacientes. (Apoio CNPq.)
I239
Campanha de prevenção e detecção do câncer bucal - Pelotas/RS.
F.
G. PAPPEN*, L. M. A. ARAÚJO, A. P. GOMES, A. ETGES, F. SALUM, F. FARIA,
J. B. MENDONÇA, S. B. C. TARQUÍNIO.
Centro
de Diagnóstico e Histopatologia – FO – UFPel. Tel.: (0**53) 225-
6741.
E-mail: lenita_araujo@uol.com.br
No presente trabalho são apresentados os resultados obtidos nas 3ª e 4ª Boca à Vista, uma campanha de prevenção e detecção do câncer bucal desenvolvida pelo Centro de Diagnóstico e Histopatologia – FO-UFPel. A metodologia aplicada compreendeu duas etapas básicas: divulgação e exame de pacientes, ambas desenvolvidas por alunos da faculdade sob a orientação de professores da área de Estomatologia. Na segunda etapa foram examinados 822 pacientes dos quais 74% estavam entre a quarta e sétima décadas de vida. Do total examinado, 566 pacientes eram portadores de algum tipo de lesão que foram agrupadas quanto à sua natureza em: inflamatórias, infecciosas, císticas, imunológicas, hiperplásicas, pré-malignas, neoplásicas, traumáticas e idiopáticas. Quatro casos de neoplasias malignas foram detectados e diagnosticados como carcinomas espinocelulares (3 de lábio inferior e 1 de língua), distribuindo-se nos estadiamentos clínicos I e II. As lesões pré-malignas corresponderam a 19% das lesões diagnosticadas (86 queilites actínicas e 20 leucoplasias). Os pacientes receberam tratamento e orientação adequadas para cada caso.
Com base nos dados obtidos é possível concluir que estes eventos são importantes para a conscientização da população para a prevenção e diagnóstico precoce do câncer bucal.
I240
Estudo do crescimento maxilar e mandibular na fase de aceleração do surto de crescimento puberal.
T. H. C. PRATA*, E. MEDICI FILHO.
Departamento de Radiologia, Periodontia e Cirurgia da Faculdade de Odontologia de São José dos Campos – UNESP. Tel.: (0**12) 321-8166, ramal 1307.
O conhecimento do crescimento e desenvolvimento facial do indivíduo durante o surto de crescimento puberal (SCP) é importante como auxílio para o diagnóstico e para o planejamento do tratamento ortodôntico. Neste estudo propusemos comparar o crescimento maxilar e mandibular entre a fase do início e a fase do pico do surto de crescimento puberal, verificando também se existem diferenças de crescimento entre os indivíduos do sexo masculino e do feminino. Utilizamos 93 radiografias carpais e 186 telerradiografias cefalométricas laterais do arquivo dos pacientes da Disciplina de Ortodontia Preventiva da Faculdade de Odontologia de São José dos Campos - UNESP, na faixa etária entre sete anos e dois meses a 13 anos e cinco meses. Dividimos as radiografias carpais com suas respectivas telerradiografias cefalométricas laterais com relação ao sexo (masculino e feminino) e ao período em que se encontravam na curva de crescimento puberal, em grupos I e II, correspondendo ao início e ao pico do SCP, respectivamente. Pelo método estatístico do teste t (Student), concluímos que não houve diferença estatisticamente significante para a maioria das dimensões maxilar e mandibular estudadas (CoA, CoGo, GoGn, CoGn), quando comparamos os grupos I e II, tanto para os indivíduos do sexo feminino como para os do masculino, apesar de observarmos aumento no tamanho de todas as dimensões cefalométricas estudadas. Observamos que houve diferença estatisticamente significante para todas as dimensões cefalométricas lineares estudadas entre os indivíduos do sexo masculino e do feminino, sendo que as medidas foram maiores para os meninos do que para as meninas.
Concluímos também que não houve diferença estatisticamente significante para os incrementos de cada medida cefalométrica linear estudada entre os grupos I (início do SCP) e II (pico do SCP), tanto para os meninos como para as meninas.
I241
Prevalência das condições sistêmicas e bucais dos pacientes na FO-UERJ.
J. H. M. LEMOS*, J. C. RIBEIRO, S. C. A. de PIRO, M. H. CANTISANO.
Departamento de Diagnóstico e Cirurgia da FO-UERJ. Tel.: (0**21) 587-6384.
A atenção maior da Odontologia está voltada para a área da prevenção e do diagnóstico precoce das doenças. Sabe-se que a saúde bucal da população é prejudicada por uma série de fatores que tornam estes pacientes suscetíveis a diversas alterações tanto de etiologia local, quanto representando manisfestações bucais de doenças sistêmicas. O objetivo deste trabalho foi estudar a prevalência das condições sistêmicas e bucais de pacientes atendidos na Disciplina de Estomatologia da FO-UERJ no período compreendido entre 1989 à 1999, dando ênfase aos parâmetros clínicos visando sobretudo auxiliar o estudante no processo do diagnóstico. Foram analisados 257 prontuários de pacientes com média de idade de 52 anos, sendo 31%, homens e 67%, mulheres. A condição sistêmica de maior prevalência foi alergia (27,5%), seguida da hipertensão arterial (25,2%), diabete melito (5,3%) e hipertensão arterial associada a artrose (4,6%). Dentre as alterações bucais, prevaleceram as varicosidades linguais (41,6%), gengivite (41,2%), língua saburrosa (39,4%), toro palatino (38,9%), estomatite por prótese (38,8%), disfunção de ATM (33,5%) e grânulos de Fordyce (32,7%). A análise dos dados pelo programa EpiInfo, revelou resultado estatisticamente significativo (p < 0,05).
Concluiu-se que há necessidade de maior conhecimento acerca das condições sistêmicas e bucais a fim de se estabelecer o diagnóstico precoce e o tratamento adequado. (Apoio: PIBIC.)
I242
PCNA e p53 versus gradação histológica de malignidade.
A. T. N. NOVELLINO ALVES*, R. A. FREITAS, L. M. G. QUEIRÓS.
Disciplina de Patologia Oral da FO-UFRN.
Objetivando correlacionar a expressão das proteínas p53 e PCNA com grau histológico de malignidade em carcinoma epidermóide oral, foram selecionados 7 casos considerados de alto escore e 7 de baixo escore, classificados através dos critérios do sistema de gradação histológico de malignidade proposto por ANNEROTH et al., Scand J. Dent. Res., 95: 229-49, 1987, modificado para este estudo. Os espécimes foram corados pela técnica da imuno-histoquímica, através do método da estreptoavidina-biotina, utilizando-se os anticorpos anti-PCNA (PC-10) e anti-p53 (DO-7). Todos os casos foram positivos ao PCNA e somente 11 (78,3%) exibiram positividade à proteína p53. O índice percentual de células PCNA+ nos casos de baixo escore foi de 56%, enquanto nos de alto escore 83,8%. Em relação à proteína p53, observaram-se os seguintes índices médios: 41,2% e 41,4% respectivamente para os casos de alto e baixo escore. A análise estatística destes dados revelou diferença significativa entre os índices de positividade ao PCNA e demonstrou não existir diferença entre o número de células p53+ nos dois grupos estudados.
Nossos resultados sugerem existir uma correlação entre o índice de células PCNA+ e o grau histológico de malignidade do carcinoma epidermóide oral.
I243
Análise óptica da densidade óssea mandibular utilizando diferentes filmes radiográficos.
P. H. C. SOUZA*, N. P. da COSTA, E. MEURER, M. G. de OLIVEIRA.
Departamento
de Cirurgia da Faculdade de Odontologia da PUC-RS.
Tel./Fax: (0**51) 320-3538. E-mail: pgodonto@pucrs.br
O objetivo deste trabalho é discutir a influência de diferentes filmes radiográficos na leitura óptica da densidade óssea retromolar mandibular, por meio do sistema indireto de digitalização de imagens DentScan - DentView®. Para isto, foram comparados os resultados de dois trabalhos científicos realizados com a mesma metodologia, utilizando mandíbulas secas que foram radiografadas com diferentes filmes radiográficos, na região retromolar dos lados direito e esquerdo. Em um trabalho, foi utilizado filmes radiográficos Ektaspeedplus, enquanto que no outro, foi utilizado filmes Ultraspeed, ambos da Kodak. As tomadas radiográficas foram realizadas, com e sem a presença de um simulador de tecidos moles, confeccionado com cera utilidade e posicionado de forma justaposta à região estudada. Os resultados encontrados, de acordo com teste t de Student, revelaram que houve diferenças estatisticamente significantes nos valores ópticos da densidade óssea obtidos em pixels, com e sem a interposição do simulador, quando foram analisados filmes Ultraspeed, enquanto que não houve diferenças estatísticas significantes dos mesmos valores, quando foram analisados filmes Ektaspeedplus.
Com isto, concluiu-se que diferenças quanto ao padrão de sensibilidade de filmes radiográficos podem influenciar na análise óptica da densidade óssea mandibular, por meio de imagens digitalizadas.
I244
Avaliação de seis técnicas de colocação de hidróxido de cálcio em incisivos.
L. N. CARDOSO*, A. G. BEZERRA, I. PROKOPOWITSCH.
Departamento de Dentística da Faculdade de Odontologia da USP. Tel.: (0**11) 818-7839.
Dentre as medicações intracanais utilizadas como curativo de demora principalmente em dentes traumatizados, as pastas com hidróxido de cálcio são as mais empregadas, devido ao potencial antimicrobiano e mineralizador da sua composição. Porém, muito se discute quanto ao adequado preenchimento do canal radicular obtido pelas técnicas empregadas para tal. Este estudo visa comparar a efetividade da colocação de pasta a base de hidróxido de cálcio veiculado em anestésico através de seis diferentes métodos: G1 (porta amálgama e condensação com limas e algodão estéril), G2 (porta amálgama e condensadores tipo Paiva), G3 (limas), G4 (propulsores de lentulo), G5 (instrumentos Profile Maillefer) e G6 (compactadores de McSpadden). Para isso, 42 incisivos de origem bovina, foram preparados com brocas de Largo e instrumento K #100, pesados antes e após a inserção da pasta medicamentosa em balança com precisão digital.
Os resultados mostraram que os grupos G3, G1, G6, G4, G2 e G5, nesta ordem, apresentaram maior diferença de pesagem entre as tomadas inicial e final, indicando de maior a menor quantidade de pasta em seu interior, sendo que apenas o grupo G5 apresentou significância estatística (p > 0,05) com relação aos outros grupos testados.
I245
Análise da capacidade de limpeza de três substâncias na irrigação final.
R. V. SALINAS*, T. COUTINHO, G. de DEUS, R. KREBS, E. GURGEL.
Departamento de Procedimentos Clínicos Integrados – FOUERJ. Tel.: (0**21) 587-6373.
O objetivo deste trabalho foi analisar, através do microscópio eletrônico de varredura (MEV) a capacidade de três substâncias irrigadoras na lavagem final da porção apical do canal radicular. Foram selecionados aleatoriamente 20 caninos superiores humanos, e separados em 4 grupos de 5 dentes cada, sendo um deles o grupo controle. O acesso e o preparo biomecânico foram rigorosamente padronizados e executados pelo mesmo operador. Na manobra de refinamento foi empregada a solução de EDTA a 17% (pH 7,7) durante 5 minutos. Em seguida, cada grupo foi lavado com 1,8 ml de sua respectiva substância: A: álcool isopropílico a 70%, B: Endocris, C: hipoclorito de sódio a 5,25% e D: solução fisiológica (grupo controle). Em seguida as amostras foram preparadas para serem analisadas através do MEV. Foram obtidas 20 fotomicrografias com o aumento de 500 X e sobre cada uma delas foi desenhada, através do programa Adobe Photoshop®, uma grade formando 100 regiões distintas. Com isso pode-se fazer uma contagem numérica das regiões consideradas sujas, sendo obtidas as seguintes médias por grupo: A: 89,2, B: 85,4, C: 97,2 e D: 84,2. Os dados foram tratados estatisticamente por ANOVA através do programa Primer® versão 4.0, Mc Graw Hill 1996. E, ao nível de significância £ 0,05, não foi encontrada diferença estatisticamente significante entre os grupos.
Diante dos resultados obtidos pudemos afirmar que não existe diferença entre as substâncias irrigadoras estudadas quanto às suas capacidades de limpeza na lavagem final do canal radicular e que nenhuma amostra estava complemente livre de raspas de dentina e “debris”.
I246
Avaliação da relação entre dor pós-operatória e ampliação foraminal.
S. M. F. CARVALHO*, T. COUTINHO, G. A. de DEUS, T. C. A. BERLINCK, K. DIAS.
Departamento de Procedimentos Clínicos Integrados – FOUERJ. Tel.: 587-6373.
O objetivo do presente estudo foi analisar comparativamente o grau da dor pós-operatória, nos períodos de 8, 12, 24, e 48 horas, seguintes ao tratamento endodôntico realizado em sessão única, com ampliação do forame apical. Foram tratados 25 dentes vitais unirradiculares, sempre pelo mesmo operador, na Clínica de Especialização em Endodontia da Universidade do Estado do Rio de Janeiro. Um grupo de cinco dentes, foi preparado e obturado 2 mm aquém do forame, preservando-se assim o coto pulpar (Gr I). Os outros quatro grupos foram limpos e modelados em toda a sua extensão, mantendo-se a patência, e tendo ao final da instrumentação, o forame ampliado até as limas de calibre nº 15, nº 20, nº 25 e nº 30, correspondendo aos respectivos grupos. O comprimento de trabalho e obturação foram estabelecidos a 1mm do forame em todos os grupos. A dor foi classificada em ausente, suave, moderada e severa através de um questionário específico, respondido pelos pacientes, e monitoramento dos mesmos. Na maioria dos casos foi observada a ausência de dor ou um leve desconforto. Apenas um paciente, do grupo II (lima nº 15), apresentou dor moderada e não foi constatada dor severa em nenhum dos casos. Os resultados foram tratados estatisticamente por ANOVA e testes de Kruskal-Wallis e Mann-Whitney com p £ 0,05. Os postos médios dos grupos foram: Gr I – 55,00; Gr II – 54,10; Gr III – 50,20; Gr IV – 45,40; Gr V – 47,80. Os postos médios considerando o tempo foram: após 8 horas – 52,90; 12 horas – 50.98; 24 horas – 49,06; 48 horas – 49,06. Não houve diferenças estatisticamente significativas entre os grupos nem entre os períodos de tempo avaliados.
Em uma comparação global entre os grupos e nas condições em que esta pesquisa foi conduzida, concluiu-se não haver correlação entre a ampliação do forame apical e a dor pós-operatória.
I247
Análise do remanescente radicular após o uso das brocas Gates-Glidden.
V. AREAS*, T. COUTINHO, S. YAMASAKE, G. de DEUS, E. GURGEL, R. KREBS.
Departamento de Clínicas Cirúrgicas – FO-UERJ. Tel.: (0**21) 587-6373.
As brocas de Gates-Glidden tem sido a alternativa mais utilizada pelos endodontistas no preparo do terço cervical do sistema de canais radiculares. Seu alto poder de corte e a relação diâmetro da broca versus luz do canal, nos leva a questionar a integridade do remanescente dentinário radicular após o seu uso, principalmente em raízes achatadas e curvas. O objetivo deste trabalho foi realizar uma análise crítica in vitro da estrutura radicular remanescente, através de um corte transversal das raízes, no nível de penetração máxima da última broca Gates-Glidden utilizada. Foram selecionados 20 canais mesiovestibulares de primeiros molares inferiores, com curvatura classificada de moderada à severa. Utilizou-se então as brocas Gates-Glidden em ordem decrescente (GG # 4, GG # 3, GG # 2). Posteriormente os dentes foram incluídos em modelos de resina transparente e seccionados em um cortador para tecido duro de precisão no nível da utilização da última broca de Gates-Glidden (GG2). A superfície do remanescente radicular foi então analisada em um estereomicroscópio de mensuração onde foram realizadas as medidas da estrutura dentinária de cada amostra. Depois de todas as mensurações, constatou-se que nas 20 amostras analisadas a parede distal do canal mesiovestibular apresentou a menor espessura de estrutura dental, sendo que o remanescente dentinário apresentou uma espessura média de 0,76 mm.
A média das espessuras dos remanescentes dentinários radiculares foi considerada satisfatória em relação ao risco de perfurações, ao risco de fratura durante a obturação e em relação a permeabilidade dentinária.
I248
Análise comparativa de três seladores provisórios através de infiltração bacteriana.
K. BAUMOTTE*, M. MANGELLI, R. A. S. FIDEL.
FOUGF/FOUERJ. Tel.: (0**21) 599-7100/(0**21) 587-6455.
No presente estudo foi desenvolvido um aparato de suporte que permitiu avaliar a capacidade seladora de alguns materiais seladores temporários usados em acessos endodônticos. Os materiais estudados, Cavit (Espe), IRM (Caulk Co.) e VidrionR (SS White), foram testados, isoladamente e em selamento duplo, em 60 caninos. As amostras tiveram suas coroas submetidas à presença de saliva natural e as raízes, imersas em meio de cultura. A infiltração bacteriana foi avaliada diariamente através da turvação do meio. Os resultados foram submetidos à análise através do método Qui-quadrado, que mostrou haver diferença estatisticamente significante entre os materiais testados.
Diante do exposto, pôde-se concluir que dos materiais seladores avaliados o VidrionR apresentou melhor desempenho num prazo de sete dias. O Cavit apresentou um selamento razoável em 48 horas. O IRM demonstrou infiltração exagerada sendo totalmente ineficaz em 24 horas. A adição de guta-percha, em selamento duplo, não melhorou a impermeabilidade do selamento.
I249
Análise antimicrobiana da medicação intracanal – PRP – após preparo químico-cirúrgico.
C. M. NASCIMENTO*, J. L. LAGE-MARQUES, A. O. C. JORGE.
Departamento
de Odontologia – Universidade de Taubaté. Tel.: (0**12) 225-4217.
E-mail: cmnascimento@uol.com.br; jmarques@fo.usp.br.
A complexidade anatômica da região periapical dificulta a desinfecção dos canais radiculares, favorecendo a permanência microbiana, podendo comprometer o sucesso da terapia endodôntica. Sendo assim, o propósito deste estudo foi avaliar a ação antimicrobiana da medicação intracanal (PRP) no sistema endodôntico, previamente contaminados com cepas-padrão de microrganismos. Foram utilizadas 41 raízes de dentes unirradiculares submetidos ao preparo químico-cirúrgico. Após o término deste preparo, os dentes foram divididos em seis grupos e contaminados com Escherichia coli; Candida albicans; Streptococcus mutans; Staphylococcus aureus; Bacillus subtilis; Enterococcus faecalis. Realizou-se também, um grupo controle negativo e outro positivo. A primeira coleta foi feita após 24 horas, para comprovação da presença do microrganismo no canal. Após sete dias do uso de medicação intracanal (PRP) foi realizada nova coleta.
As análises e interpretações experimentais sobre a medicação estudada permitem concluir que o PRP foi efetivo para S. mutans, S. aureus e S. faecalis; reduziu C. albicans em 40% e E. coli em 80%.
I250
Análise computadorizada da radiopacidade de quatro cimentos endodônticos.
T. GUIMARÃES*, G. A. de DEUS, E. GURGEL, T. COUTINHO, R. ZANETTI.
Departamento de Procedimentos Clínicos Integrados – FO-UERJ. Tel.: (0**21) 587-6373.
O objetivo final da terapia endodôntica consiste na obtenção de uma obturação tridimensional do sistema de canais radiculares. Assim, a radiopacidade assume um papel importante em relação as propriedades de um material obturador, uma vez que permite avaliar a qualidade da obturação. O objetivo deste trabalho foi avaliar qual dos quatro cimentos testados: Endo-Fill, Pulp Canal Sealer, Sealer 26 e AH Plus, possui maior radiopacidade. Inicialmente, os cimentos foram manipulados de acordo com instruções do fabricante e colocados em uma fôrma com diâmetro e espessura padronizados, tomando-se o devido cuidado para evitar a inclusão de bolhas. As amostras foram armazenadas até que o material endurecesse totalmente. A seguir, foi colocada uma amostra de cada cimento devidamente identificada sobre um filme periapical, submetendo-se o filme a um segundo de exposição radiográfica. As radiografias foram levadas a uma processadora automática, sendo, então, escaneadas e analisadas pelo programa Sens-A-Ray for Windows no computador. A área mais radiopaca de cada amostra foi selecionada pelo programa e medida a sua densidade óptica de acordo com uma escala de radiopacidade também fornecida pelo computador. Os valores variavam de zero a 255, sendo zero o valor de menor radiopacidade. De acordo com o teste estatístico de Kruskal-Wallis há diferença estatisticamente significante entre a radiopacidade dos cimentos estudados (H = 7,308). No entanto, esta só pode ser afirmada entre os cimentos AH Plus e Sealer 26, como observado através do teste de Tukey (p = 0,082).
Concluiu-se que, ao exame radiográfico, os cimentos testados apresentaram radiopacidade diferente. O Sealer 26 apresentou-se como o cimento menos radiopaco enquanto o AH Plus foi o cimento mais radiopaco.
I251
Influência da presença do ângulo cavossuperficial na infiltração marginal.
P. P. ROLA*, C. WACHO, S. M. HABITANTE.
Odontologia – UNITAU. E-mail:shabitante@uol.com.br
Objetivos: devemos sempre manter condição de saneamento conseguida durante a fase de preparo dos canais radiculares. Desse modo, o objetivo do presente trabalho foi avaliar qualitativamente a infiltração marginal em dentes com o preparo do ângulo cavossuperficial restaurados com dois materiais provisórios: Cimpat rosa e ionômero de vidro submetidos a ciclagem térmica. Métodos e Resultados: foram usados 50 dentes, realizou-se o acesso a câmara pulpar e foram divididos em 6 grupos: 2 grupos: controles positivo e negativo. Os outros 4 grupos continham 12 dentes e foram submetidos: G1- sem preparo do ângulo cavossuperficial e restaurados com Cimpat rosa. G2- com preparo do ângulo cavossuperficial e restaurados com Cimpat rosa. G3- sem preparo do bisel do ângulo cavossuperficial e restaurado com ionômero de vidro. G4- com preparo do ângulo cavossuperficial e restaurados com ionômero de vidro. Os espécimes foram submetidos a ciclagem térmica (700 ciclos por 2,5 minutos). Foram então imersos em azul de metileno a 0,5% pH 7,0 por 24 horas em estufa a 37ºC. Os espécimes clivados e fotografados e foram avaliados conforme o critério: 1- infiltração ausente; 2- infiltração leve (restrita ao 1º mm do selamento); 3- infiltração moderada - até a metade da espessura do selamento e 4- infiltração intensa - até a câmara pulpar e submetidos ao teste de Kruskal-Wallis. Os resultados não foram estatiscamente significantes a 0,5%. Porém as médias dos escores notou-se uma menor infiltração para o G2 (2,41), seguido, em ordem crescente pelos grupos: G1 (2,66), G3 (3,0) e G4 (3,25).
Conclusões: o menor grau de infiltração foi para o G2, seguido dos grupos: G1, G3 e G4.
I252
Capacidade antimicrobiana dos cimentos N-Rickert e Sealer 26.
C. WACHO*, P. P. ROLA, S. M. HABITANTE, A. O. C. JORGE.
UNITAU. Tel.: (0**12) 9771-0178. E-mail:shabitante@uol.com.br
Objetivos: a proposta deste trabalho foi estudar in vitro o efeito antimicrobiano dos cimentos Rickert, N-Rickert e Sealer 26 frente a Staphylococcus aureus, Streptococcus mutans, Streptococcus salivarius, Candida albicans e microrganismos bucais coletados do sulco gengival de pacientes com periodontite do adulto. Métodos e Resultados: placas de Petri foram semeadas com os microrganismos citados e realizou-se orifícios com tubo de vidro de 6 mm de diâmetro, onde foram colocados os cimentos N-Rickert, Rickert e Sealer 26 já proporcionados e espatulados conforme instruções do fabricante. Os meios foram incubados e após os halos de inibição foram medidos com auxílio de um paquímetro. Os resultados demonstraram atividade antimicrobiana para todos os cimentos sendo que ao aplicar o teste t de Student houve diferença estatisticamente significante ao nível de 1% ao compararmos N-Rickert versus Sealer em Staphylococcus aureus, Streptococcus mutans, Streptococcus salivarius e Candida albicans. As interações Rickert versus Sealer em Streptococcus mutans, Streptococcus salivarius e Candida albicans também foram estatisticamente significantes ao nível de 1%, enquanto que nas outras interações não houve diferenças estatisticamente significantes.
Conclusões: o N-Rickert apresentou o maior halo de inibição de crescimento para os Staphylococcus aureus e Candida albicans, enquanto o cimento Sealer 26 inibiu mais o crescimeto dos microrganismos bucais e Streptococcus salivarius.
I253
MEV da ação do EDTA e do NaOCl no canal radicular.
M. V. R. SO.
Departamento
de Endodontia – Curso de Odontologia da ULBRA – Canoas – RS -
Brasil.
Tel.: (0**51) 346-5828. E-mail: marcosso@cpovo.net
A ação dos instrumentos endodônticos sobre a parede dentinária promove a formação de uma massa de consistência pastosa, composta por raspas de dentina, matéria orgânica, substâncias químicas e, algumas vezes, bactérias, denominada magma dentinário. Neste estudo, avaliou-se, através da microscopia eletrônica de varredura, a limpeza das paredes dentinárias no terço apical de 40 incisivos centrais superiores humanos extraídos, representada pela presença ou ausência de magma dentinário. Estes dentes foram divididos em 4 grupos de 10 espécimes, utilizando-se o hipoclorito de sódio a 1,5% e o EDTA a 17%, isoladamente, ou de forma alternada, durante o preparo químico-mecânico do canal radicular. O resultado obtido permitiu verificar que quando se emprega o hipoclorito de sódio a 1,5% como a única solução química durante o preparo do canal radicular, o magma dentinário se tornou evidente em 9 dos 10 dentes preparados.
A utilização de substâncias quelantes isoladamente ou de forma alternada durante o preparo do canal possibilitou a obtenção de um maior número de túbulos dentinários visíveis, ou seja, uma melhor limpeza das paredes de dentina.
I254
Avaliação da permeabilidade radicular após medicação intracanal com hidróxido de cálcio variando-se a solução irrigadora.
D. P. SÁNCHEZ, E. C. KAIRALLA*, J. L. LAGE-MARQUES, J. H. ANTONIAZZI.
Endodontia – FOUSP. Tel.: (**11) 3091-7839. E-mail: jmarques@fo.usp.br.
O estudo avaliou a permeabilidade dentinária radicular em sistemas endodônticos medicados com pasta de hidróxido de cálcio e irrigados com três diferentes soluções: EDTA-T 15%, ácido cítrico 10% e tetrafluoreto de titânio 4%. Após o preparo químico-cirúrgico realizado de acordo com a técnica de Paiva & Antoniazzi os 40 espécimes foram aleatoriamente distribuídos em 4 grupos. Grupo I (10) - controle; Grupo II (10) - EDTA-T 15%; Grupo III (10) - ácido cítrico 10% e Grupo IV (10) - tetrafluoreto de titânio 4%. Os espécimes do Grupo I foram mantidos sem medicação, os demais foram medicados com pasta de hidróxido de cálcio P. A. veiculado em solução anestésica e, após dez dias, irrigados com 6 ml da respectiva solução irrigadora. Todos os espécimes foram então submetidos a infiltração do corante Rodamina B 1% e preparados para leitura.
Concluiu-se que: o percentual de infiltração nas diferentes situações expostas foi: Grupo I (76,6), Grupo II (49,5), Grupo III (46,0) e Grupo IV (30,0); ocorreram diferenças estatisticamente significativas na comparação dos resultados experimentais exceto na interação G-II versus G-IV. A análise morfológica em MEV apresentou achados relevantes quando observada a relação existente entre a superfície da parede do canal principal e o tratamento de esvaziamento dado aos espécimens de cada grupo experimental. (Apoio financeiro: FAPESP.)
I255
Avaliação radiográfica e microbiológica de dentes de ratos com lesão periapical induzida.
T. A. NORMANHA*, B. P. F. A. GOMES, C. R. GADÊ-NETO, A. A. ZAIA, F. J. SOUZA-FILHO.
Endodontia da Faculdade de Odontologia de Piracicaba – UNICAMP.
Lesão periapical ocorre como uma reação inflamatória dos tecidos perirradiculares a uma infecção bacteriana com destruição do osso alveolar e reabsorção radicular. O propósito desta pesquisa foi induzir lesões periapicais em dentes de ratos e realizar análise radiográfica e microbiológica dos canais radiculares infectados. Foram utilizados 5 ratos machos, da raça Wistar, pesando entre 280 a 300 g. Cada animal contribuiu com 2 dentes, num total de 10. Utilizou-se as raízes mesiais dos primeiros molares inferiores. Os animais foram anestesiados com uma injeção intraperitoneal de pentobarbital sódico (3 a 4 mg por 100 g de peso corpóreo) e posicionados em uma mesa operatória. O acesso à câmara pulpar foi feito com uma broca diamantada (nº 3170 KGS) em alta rotação. Utilizando-se limas tipo K e água destilada estéril, o canal foi dilatado até a lima 30. A câmara pulpar foi deixada aberta, sem selamento coronário, por 50 dias. Após esse período, os dentes foram radiografados e foram realizadas as coletas microbiológicas dos canais radiculares com cones de papéis estéreis. Foram utilizados meios de transporte, cultura e incubação que propiciam o crescimento de bactérias anaeróbias estritas. Os ratos foram então sacrificados por inalação de éter. Lesão periapical estava presente em todos os dentes estudados. As coletas microbiológicas foram positivas em 100% dos canais, apresentando bactérias anaeróbias facultativas e anaeróbias estritas. De todas as espécies bacterianas isoladas, 63,15% foram gram-negativas e 36,84% gram-positivas. Os gêneros bacterianos mais freqüentemente isolados dos canais foram Peptostreptococcus (15,8%), Haemophilus (42,10%), Staphylococcus e Streptococcus (ambos com 10,52%).
O presente estudo demonstrou que a lesão periapical pode ser reproduzida e induzida em ratos, pela contaminação e infecção do canal radicular. (Apoio FAPESP 96/05584-3 & 99/11274-5; CNPq 520277/99-6.)
I256
Atividade antimicrobiana in vitro do gluconato de clorexidina gel.
M. E. VIANNA, B. P. F. A. GOMES, V. B. BERBER, C. C. R. FERRAZ, F. J. SOUZA-FILHO.
Endodontia da Faculdade de Odontologia de Piracicaba – UNICAMP.
Clorexidina tem sido utilizada em Endodontia como irrigante ou medicação intracanal. O propósito deste estudo foi investigar a atividade antimicrobiana da clorexidina gel nas concentrações 0,2%, 1,0% e 2,0%, em diferentes períodos, contra E. faecalis, S. aureus, P. endodontalis e P. gingivalis através do método de difusão em caldo. Foram colocados no interior de poços de culturas de células 1 ml de clorexidina gel na concentração a ser testada e a seguir adicionados 2 ml do inóculo bacteriano. Após 0, 15 e 30 s; 1, 3, 5, 10, 15 e 30 min e 1 e 2 h foram retirados 2 ml da suspensão, sendo 1 ml distribuido em tubos contendo meio de cultura adequado no qual a solução neutralizadora de clorexidina (Tween 80 + lecitina) foi adicionada e 1 ml colocado em tubos contendo apenas o meio de cultura líquido. Natrozol (gel da clorexidina), a solução neutralizadora e solução salina foram utilizados como controles. Os tubos foram incubados a 37ºC em condições gasosas adequadas por 7 dias para verificação de crescimento microbiano, evidenciado pela turbidez do meio. Alíquotas da suspensão de cada tubo foram subcultivadas em placas de ágar-sangue. A pureza das culturas positivas foi confirmada através da morfologia do Gram, morfologia das colônias nas placas de ágar-sangue e produção de catalase. Todos os testes foram realizados em triplicatas. Os resultados mostraram que os microrganismos anaeróbios estritos foram inibidos imediatamente após contato com todas as concentrações testadas, enquanto que os facultativos mostraram-se mais resistentes às concentrações inferiores a 2,0%. Clorexidina gel a 0,2% levou 2 h para ter ação antimicrobiana contra o E. faecalis.
Concluimos que a clorexidina gel possui ação antimicrobiana em todas concentrações testadas, sendo que esta ação depende de sua concentração e da suscetibilidade microbiana. (FAPESP, CNPq & FAEP.)
I257
Análise in vitro da suscetibilidade de microrganismos à clorexidina líquida.
V. B. BERBER*, B. P. F. A. GOMES, M. E. VIANNA, F. B. TEIXEIRA, F. J. SOUZA-FILHO.
Endodontia da Faculdade de Odontologia de Piracicaba – UNICAMP.
As propriedades antimicrobianas de um irrigante intracanal são importantes no preparo químico-mecânico. Clorexidina, conhecida por sua ação antimicrobiana, substantividade e relativa ausência de citotoxidade, tem sido utilizada como irrigante endodôntico. O objetivo deste trabalho foi avaliar a suscetibilidade da C. albicans, E. faecalis, P. endodontalis e P. intermedia frente a clorexidina líquida a 0,2%, 1% e 2% através do teste de diluição em caldo. Um ml de cada substância a ser testada foi colocado no fundo de poços de culturas de células e a seguir adicionados 2 ml do inóculo microbiano. Decorridos 0, 15 e 30 s e 1, 3, 5, 10, 15 e 30 min, 1 ml de cada poço foi transferido para tubos contendo 3 ml de meio de cultura específico contendo neutralizador da clorexidina (Tween 80 + lecitina). Os tubos foram agitados e 1 ml de cada tubo foi subtransferido para tubos com meio de cultura adequado. A seguir os tubos foram incubados a 37ºC por 7 dias nas condições gasosas adequadas. Os tubos com crescimento microbiano foram aqueles que apresentavam turbidez do meio durante o período de incubação. A pureza das culturas positivas foi confirmada através da morfologia do Gram, morfologia das colônias nas placas de ágar-sangue e produção de catalase. Todos os testes foram feitos em triplicatas. A suscetibilidade desses microrganismos à clorexidina líquida foi variada. Baseado no tempo necessário para os irrigantes matarem as células microbianas foi observado que E. faecalis foi o organismo mais resistente (ausência de crescimento em 30 s de exposição à clorexidina 0,2%) enquanto que os outros microrganismos foram imediatamente eliminados em todas as concentrações testadas.
Concluiu-se que a clorexidina líquida nas concentrações utilizadas tem ampla ação antimicrobiana sobre fungos e bactérias anaeróbias e facultativas. (FAPESP, CNPq & FAEP.)
I258
Estudo da performance do MTA como material retrobturador.
R. ZANETTI*, G. de DEUS, T. COUTINHO, E. GURGEL, C. MANIGLIA, R. KREBS, T. PINTO.
Departamento de Procedimentos Clínicos Integrados – FO-UERJ. Tel.: (0**21) 587-6373.
O objetivo deste trabalho foi avaliar a qualidade do selamento marginal promovido pelo Mineral Trióxido Agregado® (MTA). Quarenta caninos superiores foram acessados, preparados e obturados de maneira padronizada. As amostras foram apicectomizadas a 3 mm do ápice e logo após, preparadas com auxílio da unidade ultra-sônica ENAC®. As cavidades tiveram a sua profundidade determinada pela penetração total das ponta ultra-sônicas. O forame apical foi padronizado pela lima # 55 e a amostragem foi então dividida em dois grupos (A e B), contendo cada um 20 amostras. O grupo A foi retrobturado com MTA e no grupo B empregou-se o amálgama de prata. Depois de impermeabilizadas, as amostras foram submetidas ao corante rodamina por 72 horas. Procedeu-se então a clivagem dos dentes. As amostras foram então levadas a um estereomicroscópio de mensuração para a realização das medidas do nível da percolação. Os postos médios obtidos através dos resultados das mensurações foram: A: 1,10 e B: 1,95. Os dados de cada grupo foram tratados estatisticamente pelo teste paramétrico de Mann-Whitney que revelou diferença significante entre os grupos, sendo p < 0,01. O teste de Kruskal-Wallis mostrou que os melhores resultados foram obtidos pelo grupo A, sendo estatisticamente significante para p < 0,01.
Dentro das condições deste experimento, podemos concluir que o MTA proporcionou um melhor selamento marginal que o amálgama de prata.
I259
Influência do tipo de ponta ultrasônica na qualidade do selamento da retrobturação.
J. ALVES*, G. de DEUS, E. GURGEL, T. COUTINHO, R. KREBS, P. GARCIA.
Departamento de Clínicas Cirúrgicas – FO-UERJ; FO-GF. Tel.: (0**21) 587-6373.
O objetivo deste trabalho foi verificar a qualidade do selamento marginal das retrobturações em cavidades com dois tipos de pontas ultra-sônicas. Quarenta incisivos centrais superiores foram acessados, preparados e obturados de maneira padronizada. As amostras foram apicetomizadas a 3 mm do ápice e logo após, a amostragem foi dividida em dois grupos (G1 e G2), contendo cada um 20 amostras. No G1, os retropreparos foram realizados com pontas ultra-sônicas lisas da unidade Mini-Endo® e no G2, foram utilizadas as pontas diamantadas da unidade ENAC®. As cavidades tiveram a sua profundidade determinada pela penetração total das pontas ultra-sônicas. O forame apical foi padronizado pela lima # 55 e todas as amostras foram retrobturadas com Super-EBA®. Toda a amostragem fora impermeabilizada e depois submetida ao corante azul de metileno a 2% por 72 horas. Depois de clivadas, as amostras tiveram suas imagens digitalizadas para realização da mensuração da penetração do corante através do programa de computador Corel Photo Paint® (v. 8.0). Os postos médios obtidos através dos resultados das mensurações foram: G1: 1,95 e G2: 2,40. Os dados de cada grupo foram tratados estatisticamente pelos testes paramétricos de Mann-Whitney e de Kruskal-Wallis que revelaram não haver diferenças estatisticamente significantes entre os grupos, sendo p < 0,05.
Dentro das condições deste experimento, podemos concluir que o tipo de ponta ultra-sônica utilizada no retropreparo não exerceu influência significante em relação à qualidade do selamento marginal da obturação retrógrada.
I260
Formação de magma em preparos com instrumentos rotatórios de níquel–titânio.
M. V. R. SÓ, R. T. MOTTA, E. C. SILVA, C. H. TROIAN, J. V. C. TEDESCO, J. A. P. FIGUEIREDO.
Departamento de Endodontia do Curso de Odontologia da ULBRA. Tel.: (0**51) 346-5828. E-mail: marcosso@cpovo.net
O objetivo deste trabalho foi avaliar, in vitro, através da MEV, a ação de instrumentos rotatórios de Ni-Ti sobre a parede dentinária do canal radicular de raízes de incisivos centrais superiores humanos, extraídos, quando do preparo do canal. Para tanto, foram selecionadas 20 raízes, divididas de forma aleatória, em 2 grupos de 10 dentes. Os canais radiculares de todos os dentes foram preparados com limas Pow-R (Moyco - EUA), de tal forma que, em nível de terço apical, todos os dentes foram dilatados até uma lima de número 40 e irrigados com 1,8 ml de NaOCl a 1% entre cada instrumento. No Grupo 1, somente o NaOCl foi empregado como solução irrigadora, enquanto que no Grupo 2, após a instrumentação, 1,8 ml de EDTA a 17% foi utilizado e agitado no canal radicular durante 3 minutos. Vinte fotomicrografias eletrônicas de varredura foram realizadas e entregues a 2 observadores para avaliação segundo o método proposta por ROME et al. (1985). O emprego de um teste kappa e um Qui-quadrado permitiram que se observasse diferenças entre os dois grupos. Nos dentes do Grupo 1, um magma dentinário consistente foi possível observar na quase totalidade das amostras, enquanto que no Grupo 2, túbulos dentinários abertos e livres de “debris” foram uma constante.
Sendo assim, foi possível concluir que as limas rotatórias de Ni-Ti permitiram a formação de magma dentinário quando de sua ação sobre a parede dentinária, removível sob a ação do EDTA.