RESUMOS APRESENTADOS
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PN-R0568 - Painel Aspirante
Área: 1 - Cirurgia bucomaxilofacial
Apresentação: 04/09 - Horário: 13h30 - 17h30 - Sala: 9
Terapias alternativas para prevenção de osteonecrose dos maxilares induzida por medicamentos
Arthur Henrique Alécio Viotto, Douglas Sadrac de Biagi Ferreira, Izabela Fornazari Delamura, Ana Maira Pereira Baggio, Vinícius Ferreira Bizelli, Ana Paula Farnezi Bassi
UNIVERSIDADE ESTADUAL PAULISTA - ARAÇATUBA
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse
A osteonecrose dos maxilares induzida por medicamentos (MRONJ) é uma condição patológica que merece atenção. A busca de um protocolo definitivo de tratamento e prevenção dessa doença fomentam estudos e pesquisas visando a qualidade de vida dos pacientes e o uso tópico da Pasta a base de Metronidazol a 10% e Lidocaína a 2% (PM), Clorexidina a 2% (CLX) podem ser promissoras. O objetivo deste trabalho foi avaliar o desempenho da aplicação tópica da Pasta Metronidazol 10% e Clorexidina 2% na prevenção da MRONJ após exodontia em ratas senis ovariectomizadas e submetidas a terapia com Zoledronato. Para isso, 20 ratas de 12 meses de idade foram divididas em 5 grupos (n=5). Grupo SAL em que as ratas receberam aplicações de 0,45ml de solução salina, grupo ZOL, PM e CLX em que as ratas receberam Zoledronato 100μg/kg, ambos os tratamentos a cada 3 dias durante 7 semanas. Os grupos PM e CLX receberam ainda aplicação tópica dos tratamentos no alvéolo após a extração do 1º molar inferior esquerdo, 2 e 4 dias após. As eutanásias foram realizadas 28 dias após a exodontia. Foi realizada a caracterização da arquitetura óssea na senilidade no dia 0 (MCT0), após 3 semanas de aplicação de Zoledronato (MCT1), e solução salina (MCT2), totalizando 15 animais (n=5). As amostras coletadas foram processadas e encaminhadas para a análise de microtomografia (Micro-TC) e histologia. A Micro-TC mostrou que o grupo PM apresentou menor porosidade total em relação aos outros grupos (p<0,05) acompanhado do grupo CLX. A histologia evidenciou a necrose ósseo no grupo ZOL e o fechamento da ferida na grande maioria dos espécimes nos grupos PM e CLX.
Conclui-se que as terapias tópicas têm resultado satisfatório no auxílio ao tratamento da MRONJ.
PN-R0570 - Painel Aspirante
Área: 7 - Patologia Oral
Apresentação: 04/09 - Horário: 13h30 - 17h30 - Sala: 9
Caracterização dos ameloblastomas de uma população do espírito santo segundo a recente classificação da oms para tumores odontogênicos
Raphaella Thayná Rodrigues Corrêa, Ingrid Torres de Almeida, Maria Vitoria Zeno Passos da Silva, Daniela Nascimento Silva, Danielle Resende Camisasca Barroso, Liliana Aparecida Pimenta de Barros, Sergio Lins de Azevedo Vaz, Águida Cristina Gomes Henriques
PPG. Ciências Odontológicas UNIVERSIDADE FEDERAL DO ESPÍRITO SANTO
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse
O ameloblastoma é o tumor odontogênico de origem epitelial mais comum, apresentando cinco subtipos clínico-radiográficos distintos: Convencional Sólido ou Multicístico (AC), Periférico ou Extraósseo (AP), Unicístico (AU), Metastatizante (AM) e, em 2022, conforme a classificação mais recente de lesões odontogênicas da Organização Mundial da Saúde, foi acrescentado o subtipo Adenoide (AA). A caracterização dos ameloblastomas intraósseos em uma população do Espírito Santo - Brasil se deu a partir dos aspectos clinicopatológicos e sociodemográficos, sendo excluídos os subtipos AP e AM. Empregou-se dados dos casos diagnosticados histopatologicamente como ameloblastoma e seus subtipos pelo Núcleo de Diagnóstico Bucal (Registro PROEX/UFES nº 577), no intervalo de 2004 a 2021, provenientes do Curso de Odontologia da Universidade Federal do Espírito Santo. A amostra final resultou em 48 casos de ameloblastomas, destes 73% eram AC, 27% AU e não foram encontrados casos de AA. Os ameloblastomas foram mais prevalentes em mulheres, com idade média de 34,79 anos para AC e 27,66 anos para AU. A localização mais comum em ambos os subtipos foi posterior de mandíbula. A recidiva das lesões se fez presente em 9 casos de AC e em 3 casos de AU.
As características clínicas e radiográficas dos ameloblastomas são bem documentadas na literatura, mas é necessário atentar-se para o correto diagnóstico por se tratar de um tumor benigno com padrão clínico- radiográfico e histológico variado. Os serviços de diagnóstico bucal devem estar atualizados de acordo com a classificação mais recente da OMS no intuito de identificar e reclassificar possíveis ameloblastomas como subtipo adenóide em sua casuística.
(Apoio: CNPq)
PN-R0571 - Painel Aspirante
Área: 7 - Imaginologia
Apresentação: 04/09 - Horário: 13h30 - 17h30 - Sala: 10
Análise do sistema de apoio radiológico da Rede de Atenção à Saúde Bucal do Sistema Único de Saúde de Minas Gerais
Xana Carolina de Pereira E. Souza, Daniele Lopes Leal, Maurício Augusto Aquino de Castro
UNIVERSIDADE FEDERAL DE MINAS GERAIS
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse
Com o propósito de compreender a realidade do atendimento odontológico e contribuir para o planejamento do acesso a estes serviços, o presente estudo realizou uma investigação sobre a cobertura de procedimentos diagnósticos por imagem em odontologia ofertados pelo Sistema Único de Saúde no estado de Minas Gerais (SUS-MG). Foi realizada revisão de dados secundários, coletados através do Sistema de Informações Ambulatoriais do Sistema Único de Saúde (SIA-SUS), correlacionando-os a dados do Censo Demográfico de 2022, de modo a permitir uma análise aprofundada do panorama atual da radiologia odontológica na rede de atenção à saúde bucal do SUS-MG. Foi constatado que a macrorregião Centro foi responsável pela maioria absoluta dos procedimentos realizados no período abrangido pelo estudo, enquanto a macrorregião do Triângulo do Sul apresentou mais procedimentos por número de habitantes. A radiografia periapical/interproximal foi o exame mais solicitado até o ano de 2020, quando houve uma súbita interrupção. Desde então, a radiografia panorâmica passou a ser a mais solicitada.
A desigualdade no acesso às tecnologias diagnósticas odontológicas parece ser ainda uma realidade em Minas Gerais. A disseminação do conhecimento sobre o padrão de utilização dos serviços de saúde pode impactar positivamente na diminuição da iniquidade no acesso à saúde.
PN-R0572 - Painel Aspirante
Área: 7 - Estomatologia
Apresentação: 04/09 - Horário: 13h30 - 17h30 - Sala: 10
Alterações bucais mais comuns nos pacientes reumatológicos do Hospital Universitário da Universidade Federal de Juiz de Fora
Rayla Cristina da Costa Ferreira, Antônio Márcio Resende do Carmo, Marcio Eduardo Vieira Falabella, Henrique Duque de Miranda C Netto, Leandro Marques de Resende
UNIVERSIDADE FEDERAL DE JUIZ DE FORA
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse
Distúrbios nas articulações e no sistema musculoesquelético são conhecidos como doenças reumatológicas. Comumente, iniciam de forma insidiosa, apresentando sinais e sintomas na cavidade bucal. O presente estudo objetivou avaliar a cavidade oral dos pacientes atendidos no Setor de Reumatologia do Hospital Universitário da Universidade Federal de Juiz de Fora (HU-UFJF). Foram utilizados uma ficha clínica, índice CPO-D, questionário de xerostomia, dosagem de fluxo salivar e questionário de perfil de impacto de saúde bucal (OHIP) na avaliação desses pacientes. Foram incluídos 21 pacientes, dentre os quais, 10 com diagnóstico de Lúpus Eritematoso Sistêmico, 1 com Chikungunya, 1 diagnóstico de Doença Mista do Tecido Conjuntivo, 3 com Artrite Reumatoide, 1 diagnosticado Artrite Idiopática Juvenil, 4 com Esclerose Sistêmica e 1 com Síndrome Jogren. Desses 21 pacientes avaliados, 16 (76,2%) eram do sexo feminino e 5 (23,8%) do sexo masculino. Todos os indivíduos utilizavam medicação para controle das suas respectivas comorbidades. A média do índice de CPO-D foi de 21,52. Ao se analisar o fluxo salivar, foi observado que 9 dos pacientes (42,86%) apresentavam redução do fluxo salivar e 1 (10%) hipossalivação sem estimulo, enquanto que 3 (14,29%) apresentam redução do fluxo e 9 (42,86%) hipossalivação quando estimulado, e 18 pacientes (85,71%) relataram xerostomia. Apenas 1 (4,76%) teve uma pontuação elevada no OHIP, revelando um maior comprometimento da qualidade de vida geral relacionado a saúde bucal.
Pode-se concluir que os pacientes com doenças reumatológicas atendidos no HU-UFJF apresentavam alto índice de CPO-D, redução do fluxo salivar (xerostomia e hipossalivação) e pouca interferência dessas condições em sua saúde geral.
PN-R0573 - Painel Aspirante
Área: 7 - Imaginologia
Apresentação: 04/09 - Horário: 13h30 - 17h30 - Sala: 10
Avaliação de áreas seccionais da mandíbula em imagens de tomografia computadorizada de feixe cônico na determinação do dimorfismo sexual
Natália Rogério Borella, Addler Filipe da Cruz Bezerra, Julyana de Araújo Oliveira, Flávia Maria de Moraes Ramos-perez, Andrea Dos Anjos Pontual, Danyel Elias da Cruz Perez, Maria Luiza Dos Anjos Pontual
UNIVERSIDADE FEDERAL DE PERNAMBUCO
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse
O objetivo deste estudo foi avaliar o dimorfismo sexual através de áreas seccionais da mandíbula utilizando imagens de tomografia computadorizada de feixe cônico (TCFC). Foram analisadas 196 TCFC, sendo 77 imagens de indivíduos do sexo masculino e 119 imagens pertencentes a indivíduos do sexo feminino, que atenderam todos os critérios de inclusão do estudo. A mensuração foi realizada por um avaliador calibrado que mediu nove parâmetros distintos (altura do mento, espessura do mento, área do mento, área da sínfise, espessura da sínfise, altura da sínfise, espessura do corpo em região de pré-molar, espessura do corpo em região de molar e área de entalhe antegonial). Os dados foram analisados por meio dos testes de Kolmogorov-Smirnov, Mann-Whitney com nível de significância de 5%. Observou-se que, exceto para a medida da espessura do mento, o sexo masculino apresentou valores significativamente maiores nas medidas avaliadas a partir dos estudos aplicados. Essas mensurações foram incluídas em um modelo de regressão logística, tendo em vista que apresentaram um valor de p<0,2, para uma análise mais refinada.
Após a identificação dos pontos que apresentavam diferença significativa entre os sexos, a regressão logística múltipla apontou as medidas da área do entalhe antegonial, da altura do mento e área da sínfise como preditoras do sexo, gerando uma equação que apresenta uma acurácia de até 79,1%. A fórmula desenvolvida tem um potencial preditivo para o dimorfismo sexual, dentro da média apresentada em outras técnicas desenvolvidas presentes na literatura.
PN-R0574 - Painel Aspirante
Área: 7 - Imaginologia
Apresentação: 04/09 - Horário: 13h30 - 17h30 - Sala: 10
Avaliação dos filtros redutores de artefatos metálicos no diagnóstico tomográfico de lesão cariosa
Larissa Pereira Nunes, Lorena Esteves Silveira, Isabella Caroline Fonseca Tavares, Thaygla Cristhina de Araújo Gandra, Lizandra Gonzaga Rodrigues, Diogo de Azevedo Miranda, Flavio Ricardo Manzi
Odontologia PONTIFÍCIA UNIVERSIDADE CATÓLICA DE MINAS GERAIS
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse
Este estudo objetivou avaliar filtros redutores de artefatos (MAR) como meio de otimizar e fidelizar o diagnóstico de lesões cariosas. Foram utilizados 50 dentes molares, disponibilizados pelo Banco de Dentes Humanos da PUC Minas. Os dentes foram divididos aleatoriamente em 5 grupos (n=10): G1 - Dentes Hígidos; G2 - Dentes Cariados; G3 - dentes com preparo cavitário classe II com restaurações de resina (Cl II + R); G4 - Cl II + R com a utilização de material forrador hiperdenso e G5 - Cl II + R com a utilização material forrador hipodenso. Foi utilizado o tomógrafo Carestream 9600, testando dois modelos experimentais (presença e ausência de objetos metálicos adjacentes), quilovoltagem de 100kV e 120kV, voxel de 75 e 150µm e aplicando o filtro MAR. Três examinadores pontuaram de acordo com a Escala de Likert. Foi realizado o Teste Kappa para análise de concordância intra e inter avaliador, além do teste Q de Cochran, com nível de significância de 5%, para comparação dos parâmetros quilovoltagem, voxel e filtro MAR. O teste Kappa mostrou que os valores inter observador e intra observador foram excelentes para todos os grupos. Todas as modalidades de quilovoltagem, voxel e filtro MAR apresentaram altíssima acurácia, sensibilidade e especificidade promovendo diagnóstico compatível com o real, sendo 99% de acerto quando o modelo não apresentava objetos metálicos adjacente ao dente, e 95% de acerto quando o modelo apresentava tais objetos.
O uso dos filtros para redução de artefatos metálicos no diagnóstico tomográfico de lesões cariosas traz uma perspectiva positiva, com a possibilidade de agregar e fidelizar o diagnóstico dessas lesões, mesmo quando a tomografia não for solicitada para tal finalidade.
(Apoio: CAPES)
PN-R0575 - Painel Aspirante
Área: 7 - Imaginologia
Apresentação: 04/09 - Horário: 13h30 - 17h30 - Sala: 10
Avaliação tomográfica da patência do óstio do seio maxilar
Aline Roberta Oliveira da Silva, Guilherme Rodrigues Wanderley de Oliveira, Flávia Maria de Moraes Ramos-perez, Maria Luiza Dos Anjos Pontual, Danyel Elias da Cruz Perez, Daniela da Silva Feitosa, Andrea Dos Anjos Pontual
Clínica e Odontologia Preventiva UNIVERSIDADE FEDERAL DE PERNAMBUCO
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse
O estudo teve como objetivo avaliar, por meio da tomografia computadorizada de feixe cônico (TCFC), a patência do óstio do seio maxilar, verificando a relação com sexo, idade e alteração da membrana sinusal. Foram selecionadas 337 imagens, totalizando 674 seios maxilares, nas quais foram analisadas o diâmetro e localização do óstio, presença de espessamento da membrana sinusal e sua relação com gênero, idade e condição dentária. As imagens foram avaliadas por um examinador calibrado, utilizando o software Ondemand®. Dentre as imagens avaliadas, 183 eram de mulheres (54,3%) e 154 de homens (45,7%), com uma média de idade de 49,74 anos. A avaliação das variáveis categóricas (sexo e idade) foi realizada pelo teste do Qui-quadrado e, para as variáveis contínuas, realizou-se o teste de Mann- Whitney. O nível de significância foi de 5%. Não houve diferença quanto a patência e diâmetro do óstio em relação ao sexo e idade. Também não se observou diferença entre as mensurações do óstio esquerdo e da membrana sinusal em ambos os lados nas diferentes faixas etárias (p>0,05). Na comparação do tamanho do óstio do lado direito, o grupo com idade maior ou igual a 60 anos exibiu maiores valores quando comparado às idades de 40 a 59 anos. Pacientes mais velhos apresentaram mais frequentemente o óstio em região mais posterior de maxila.
Conclui-se que o diâmetro do óstio não difere quanto ao sexo e idade dos indivíduos, exceto em indivíduos <60 anos, o espessamento da membrana sinusal não difere quanto ao sexo e a patência do óstio não difere quanto ao sexo e idade.
PN-R0576 - Painel Aspirante
Área: 7 - Imaginologia
Apresentação: 04/09 - Horário: 13h30 - 17h30 - Sala: 10
Estimativa da idade pela análise do desenvolvimento dos terceiros molares de uma população do nordeste brasileiro
Ayonara Dayane Leal da Silva, Andrezza Ramos Dos Santos, Andrea Dos Anjos Pontual, Natália Rogério Borella, Flávia Maria de Moraes Ramos-perez, Danyel Elias da Cruz Perez, Ricardo Villar Beltrão, Maria Luiza Dos Anjos Pontual
UNIVERSIDADE FEDERAL DE PERNAMBUCO
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse
Validar a estimativa da idade cronológica pela análise dos terceiros molares de 814 radiografias panorâmicas (429 do gênero feminino e 385 do gênero masculino e com idades de 9,6 a 22 anos) de duas clínicas de radiologia odontológica da Paraíba e de Pernambuco. O examinador desconhecia o gênero e a idade do paciente e avaliou o estágio de desenvolvimento dos dentes em dois momentos diferentes e, na discordância, fez uma terceira avaliação. Realizou-se análise descritiva e inferencial pelos testes Qui-quadrado, correlação de Spermann, Shapiro-Wilk, Mann-Witnney, Kruskal-Wallis, análise de Bland-Altman (p≤0,05) e da curva ROC. Não houve diferença significativa entre as medianas das idades estimadas em relação ao dente e gênero. Todas as idades estimadas foram menores que as cronológicas (p≤0,05), houve correlação positiva e significativa (p≤0.05) em todos os dentes e para ambos os gêneros (correlação acima de 0,860). A estimativa das medianas das idades teve melhor desempenho em menores idades e subestimou a partir de 13-13,9 (p≤0,05), exceto na idade 16-16,9 do gênero masculino (p=0,054). A média absoluta do erro foi diferente de zero (p≤0,05), com uma média de 1,42 anos em subestimar a idade cronológica podendo subestimar em até 5,04 e superestimar em até 2,20 anos.
O método de Demirjian et al.,(1973) adaptado por Soares et al.,(2015) para uma população do Nordeste brasileiro, possui uma acurácia de 77,9% para estimar a idade sub e superestimando em até 1 ano. É confiável para estimar a idade em crianças e préadolescentes de até 12,9 anos. No entanto, a partir dos 13 anos, deve ser utilizado com cautela e em associação com outro método, uma vez que pode subestimar em até 5,04 anos e superestimar em até 2,20 anos.
PN-R0579 - Painel Aspirante
Área: 7 - Patologia Oral
Apresentação: 04/09 - Horário: 13h30 - 17h30 - Sala: 10
Avaliação dos efeitos da hidroxiapatita de cálcio na cicatrização dérmica e na formação de colágeno
Carlos Emanuel de Matos Chaves Lima, Leonarda Oliveira Rolim Tavares, Rafiza Felix Marao Martins, Joicy Cortez de sá Sousa, Marília Trierveiler, Cyrene Piazera Silva Costa, Thalita Santana Conceição
PPGO CENTRO UNIVERSITÁRIO DO MARANHÃO
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse
O objetivo deste estudo foi avaliar de forma macroscópica e histológica o processo de cicatrização dérmica em ratos do tipo Wistar após a aplicação de bioestimulador de colágeno. Foram confeccionadas feridas na região do dorso de 16 ratas, divididas em 2 grupos com 8 animais cada. Nos grupos casos, foram injetados 0,2ml de HaCa ao redor das feridas e não foi injetado nenhum medicamento no grupo controle. Os animais foram analisados durante 30 dias. Nesse período, avaliou-se as feridas, onde as medidas no sentido vertical e horizontal foram registradas em centímetros e suas características durante as fases do reparo tecidual foram observadas. Para comparações entre as variáveis utilizou-se o teste t de Student e o Qui-quadrado, adotando-se um nível de significância de 95%. A redução das feridas no grupo caso e grupo controle foi maior entre o 5º e o 10º dia. Não houve diferença significativa entre os grupos. Microscopicamente, o fragmento cutâneo removido para análise apresentou as mesmas características em ambos os grupos, com reepitelização completa, deposição de fibras colágenas e sem sinais de inflamação exacerbada. A análise histoquímica com Picrossirius Red evidenciou uma maior deposição de fibras colágenas do tipo I e tipo III no grupo que recebeu o bioestimulador (p=0,03).
Conclui-se que a HaCa é um material biocompatível capaz de estimular a produção de colágeno tipo I e III em processo de reparo tecidual cutâneo.
PN-R0582 - Painel Aspirante
Área: 1 - Cirurgia bucomaxilofacial
Apresentação: 04/09 - Horário: 13h30 - 17h30 - Sala: 10
Avaliação da Ozonioterapia sistêmica no Reparo Ósseo de Fraturas em Ratas Ovarectomizadas e medicadas com Áciddo Zoledrônico
Melissa Koto Murai, Natália Pereira Ribeiro, Olavo Alcalde Panigali, Eduardo Dallazen, Stéfany Barbosa, Tiburtino José de Lima Neto, Fábio Ricardo Loureiro Sato, Leonardo Perez Faverani
DIANGÓSTICO E CIRURGIA UNIVERSIDADE ESTADUAL PAULISTA - ARAÇATUBA
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse
Os bisfosfonatos tornaram-se usuais para tratar de diversas doenças como osteoporose, queda da densidade óssea e controle de metástases associadas ao esqueleto, principalmente pela sua atividade antirreabsortiva. Entretanto, interferem no reparo de fraturas ósseas e estão associados à osteonecrose dos maxilares. Devido às alterações no metabolismo ósseo causadas pelos bisfosfonatos, terapias coadjuvantes são estudadas para melhorar as condições ósseas, como laserterapia, câmara hiperbárica e ozônio medicinal. A pesquisa avaliou o comportamento ósseo do uso conjunto da ozonioterapia com ou sem zolendronato em dose terapêutica osteoporótica. Ao todo, 44 ratas Wistar ovarectomizadas foram divididas nos grupos SAL, SAL+ZOL, SAL+OZN, ZOL+OZN e grupo CAR composto por quatro ratas da eutanásia três meses após ovarectomia para caracterização microtomográfica. Após três meses de terapia com zolendronato e seis da ovarectomia, foi realizada a eutanásia de quatro ratas dos grupos SAL e SAL+ZOL para caracterização microtomográfica. Em seguida, realizou-se a fratura e fixação dos fêmures nas ratas restantes e iniciou-se a ozonioterapia sistêmica. Trinta dias após o início da ozonioterapia, realizou-se a eutanásia de todas as ratas para análise microscópica. Os parâmetros de volume ósseo (bv.tv) e espessura do trabeculado (tb.th) foram menores em SAL e SAL+ZOL comparados ao grupo CAR (p<0.05). Na análise histométrica, os grupos com ozonioterapia apresentaram maiores valores para a área de osso neoformado e contagem de osteócitos (p<0,05).
A aplicação sistêmica de ozônio em curto prazo acelerou a reparação óssea e se uso associado ao ácido zoledrônico mostrou comportamento sinérgico em fraturas de fêmures em ratas ovarectomizadas.
(Apoio: CNPq N° 1030)