RESUMOS APRESENTADOS
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RCR019 - Painel Relatos de Casos e Revisões
Área: 2 - Terapia endodôntica
Apresentação: 05/09 - Horário: 08h00 às 11h30 - Sala: Área dos Painéis
Pulpotomia pode ser uma opção de tratamento definitivo em dentes permanentes com pulpite sintomática irreversível? Uma revisão narrativa
Andréia Bosco Boaventura, Jesus Aranda Rojas Lopez, Renato de Toledo Leonardo, Arturo Javier Aranda Garcia, Gisele Faria
Departamento de Odontologia Restauradora UNIVERSIDADE ESTADUAL PAULISTA - ARARAQUARA
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse
De acordo com a Associação Americana de Endodontistas, a pulpite irreversível é uma inflamação pulpar não capaz de se resolver. No entanto, principalmente após a pandemia de COVID-19, pesquisas têm explorado a preservação da vitalidade pulpar em dentes permanentes com pulpite irreversível. Nesse sentido, a pulpotomia total (PT) emerge como uma alternativa de tratamento definitivo, especialmente em pacientes com limitações socioeconômicas. O objetivo foi realizar uma revisão narrativa sobre a PT em casos de pulpite irreversível, abrangendo critérios de indicação, técnicas empregadas e resultados clínicos e radiográficos. A busca abrangeu os últimos dez anos e incluiu artigos em inglês nas bases de dados Medline/PubMed, Web of Science e Scopus. A PT é recomendada como tratamento definitivo em casos de pulpite irreversível em dentes permanentes quando são observadas características macroscópicas de vitalidade pulpar, particularmente o controle de sangramento em um intervalo de até 10 minutos. Fatores como a idade e sexo do paciente e grau de formação radicular (ápice fechado) têm pouca influência no prognóstico do tratamento. Biocerâmicos têm sido os principais capeadores pulpares empregados. As taxas de sucesso variam de 95,4% a 97,4% após 12 meses e de 80% a 85% após 24 meses. Há maior satisfação dos pacientes em relação ao tempo de tratamento, custo e dor intraoperatória, comparado ao tratamento endodôntico radical.
Pode-se concluir que a PT pode ser considerada uma técnica de tratamento definitiva para dentes permanentes com rizogênese completa e pulpite irreversível. No entanto, são necessários estudos mais bem desenhados para produzir evidências clínicas de alta qualidade para mudar a prática clínica nesta área.
(Apoio: CAPES)
RCR020 - Painel Relatos de Casos e Revisões
Área: 2 - Terapia endodôntica
Apresentação: 05/09 - Horário: 08h00 às 11h30 - Sala: Área dos Painéis
Triplo traumatismo alvéolo dentário, diferentes diagnósticos e clareamento interno: do tratamento à exodontia em 27 anos
Eduarda Gaspari Campos Efeiche, Liliane Roskamp, Allan Abuabara, Natanael Henrique Ribeiro Mattos, Flares Baratto Filho, Giordano Oliveira Zandoná, Kaliane Rodrigues da Cruz, Camila Paiva Perin
PPGO UNIVERSIDADE TUIUTI DO PARANÁ
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse
Lesões dento-alveolares são aquelas que envolvem os dentes, a porção alveolar da maxila e mandíbula, além dos tecidos moles adjacentes. Após o diagnóstico de uma lesão traumática, é fundamental o estabelecimento de um plano de tratamento de acordo com o tipo de lesão. O objetivo deste trabalho é relatar o caso de um paciente que sofreu 3 lesões traumáticas e procedimento clareador no dente 21, descrevendo os procedimentos realizados e a proservação de 27 anos. Este relato seguiu as normas PRICE, de relatos de casos clínicos, com a devida autorização do paciente. Em 1992, no primeiro trauma, houve a fratura radicular horizontal de terço médio com avulsão da porção coronária do dente 21. Dezesseis anos depois, em 2008, o paciente sofreu clareamento interno/externo, o que causou dor e evidências da necessidade de reintervenção, onde decidiu-se manter trocas periódicas de hidróxido de cálcio. Em 2015, após 23 anos do primeiro trauma, o paciente sofreu novo trauma de luxação lateral. O dente foi reposicionado e mantida a estratégia de trocas de medicação intracanal. Em 2019, ao sofrer uma terceira batida frontal, o dente teve sua coroa fraturada horizontalmente na porção cervical. A durabilidade de 27 anos do reimplante é notória, e este é um caso atípico, pois mesmo sem protocolos amplamente difundidos na época do primeiro trauma, a viabilidade do dente fraturado e avulsionado se manteve por 27 anos após o reimplante, mesmo com clareamento interno, um segundo trauma e sendo perdido apenas após uma terceira lesão traumática.
A correta e imediata orientação ao paciente ou ao seu responsável sobre o tratamento de emergência e importância dos controles pós operatórios são determinantes para o sucesso de lesão decorrentes do traumatismo alvéolo dentário.
RCR021 - Painel Relatos de Casos e Revisões
Área: 2 - Terapia endodôntica
Apresentação: 05/09 - Horário: 08h00 às 11h30 - Sala: Área dos Painéis
Uso de soluções anestésicas no manejo de dor em molares inferiores diagnosticados com pulpite irreversível: uma revisão de escopo
Alessandra Pertile de Oliveira, Felipe Álison Schuck, Mayara Colpo Prado, Rafael Sarkis-Onofre, Lara Dotto
ATITUS EDUCAÇÃO
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse
O objetivo deste estudo foi mapear, por meio de uma revisão de escopo, as evidências na literatura sobre o manejo da dor em pacientes com molares inferiores permanentes com pulpite irreversível (PI) submetidos a diferentes injeções anestésicas, com ou sem administração prévia de medicamentos orais. As buscas ocorreram nas bases PubMed, Scopus e Cochrane, sem restrições de data ou idioma. Foram incluídos ensaios clínicos randomizados que avaliaram a eficácia dessas injeções no controle da dor em molares com PI, independentemente do uso de medicamentos orais prévios. A seleção dos estudos foi feita independentemente por dois pesquisadores. Foram coletados dados sobre as injeções anestésicas utilizadas, a administração de medicamentos orais e os principais resultados relativos à eficácia no manejo da dor. Uma análise descritiva foi realizada, e tabelas foram criadas para resumir os estudos e resultados. Ao todo, 35 estudos foram incluídos. A lidocaína 2% com epinefrina 1:100.000 foi a solução mais frequentemente empregada. Entre os grupos que usaram lidocaína como anestésico primário, 31,9% também adotaram técnicas complementares como infiltração bucal e/ou lingual. Em comparação com outras soluções anestésicas, a articaína demonstrou taxas de sucesso superiores em 17 estudos.
Os resultados indicam que maiores taxas de sucesso anestésico foram alcançadas com o uso de cloridrato de articaína e que tende a aumentar com o número de técnicas anestésicas combinadas.
(Apoio: CAPES)
RCR022 - Painel Relatos de Casos e Revisões
Área: 2 - Terapia endodôntica
Apresentação: 05/09 - Horário: 08h00 às 11h30 - Sala: Área dos Painéis
Visão global sobre o uso de instrumentos reciprocantes na Endodontia de 2008 a 2024: uma revisão bibliométrica
Luiz Fernando Monteiro Czornobay, Christiane Cabral Leite, Aurélio de Oliveira Rocha, Lucas Menezes Dos Anjos, Juliana Silva Ribeiro de Andrade, Mariane Cardoso, Bruno Alexandre Pacheco de Castro Henriques, Lucas da Fonseca Roberti Garcia
UNIVERSIDADE FEDERAL DE SANTA CATARINA
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse
Esta revisão bibliométrica analisou as tendências de pesquisa e principais características dos artigos relacionados ao uso de instrumentos reciprocantes na Endodontia. A busca foi realizada em abril de 2024 na Web of Science Core Collection. Foram incluídas revisões narrativas e sistemáticas, estudos observacionais e de intervenção, estudos laboratoriais e clínicos. Dois pesquisadores selecionaram os artigos e extraíram o número de citações, ano de publicação, periódico, desenho do estudo, tema, país, continente, instituições, autor e palavras-chave. Redes colaborativas foram geradas utilizando o software VOSviewer. A relação entre os dados foi determinada pela correlação de Spearman. A busca resultou em 1071 artigos, dos quais 744 foram incluídos. O artigo mais citado teve 303 citações. O periódico mais prevalente foi o Journal of Endodontics (n=207). O desenho de estudo predominante foi o laboratorial (n=647). O tema predominante foi avaliação da resistência à fadiga cíclica de instrumentos reciprocantes (n=116). Silva EJNL foi o autor com maior número de artigos (n=45). Apenas 2,28% dos estudos foram realizados em dentes decíduos. O país com mais estudos foi o Brasil (n=205). A Ásia (n=341) foi o continente com maior número de publicações.
A avaliação do desempenho mecânico de instrumentos reciprocantes frente a fadiga cíclica foi a temática mais frequente. Estudos futuros devem priorizar pesquisas em dentes decíduos, revisões sistemáticas e, notadamente, ensaios clínicos.
RCR023 - Painel Relatos de Casos e Revisões
Área: 2 - Terapia endodôntica
Apresentação: 05/09 - Horário: 08h00 às 11h30 - Sala: Área dos Painéis
Relação custo-efetividade dos anestésicos locais em molares inferiores com pulpite irreversível
Natanael Soares Lesiak, Christiane Cabral Leite, Thais Mageste Duque, Andressa da Silva Barboza, Sheila Cristina Stolf, Mauricio Malheiros Badaró, Rafael Guerra Lund, Juliana Silva Ribeiro de Andrade
Odontologia UNIVERSIDADE FEDERAL DE SANTA CATARINA
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse
O presente estudo teve como objetivo realizar uma revisão de literatura, de modo a avaliar a quanto à eficácia das diferentes soluções anestésicas locais no tratamento de dentes com pulpite irreversível, a fim de estabelecer um paralelo com o custo de cada uma delas, de forma a verificar a opção mais adequada à prática clínica, dentro desses parâmetros. A pesquisa bibliográfica realizada utilizou-se da base de dados das seguintes plataformas: PubMed, Scielo, Scopus e Web of Science. Para a busca foi utilizado as palavras chaves: "anestésicos locais", "lidocaína", "mepivacaína", "articaína", "prilocaína", "bupivacaína", "pulpite irreversível" e "molares". Nesse sentido, foi obtido um total de 185 referências dos últimos 10 anos, os quais após a remoção de duplicatas por meio do software Rayyan e da leitura dos títulos dos estudos, foram selecionados 34 artigos para a leitura integral. De outra parte, foram excluídos artigos sem relação com o tema, revisões de literatura e artigos que tratavam de molares superiores, de modo que após filtrados por critérios de inclusão e exclusão foram selecionados 10 ensaios clínicos que comparavam anestésicos locais em molares inferiores com pulpite irreversível. Após extração de dados, foram selecionados os dois tratamentos com a maior taxa de sucesso, sendo eles: BNAI + anestesia infiltrativa utilizando articaína ou lidocaína, assim, foi possível o cálculo da relação custo-efetividade.
Concluiu-se que articaína tem um custo de R$ 0,54 a mais para cada 1% adicional na taxa de sucesso em comparação à lidocaína, desse modo concerne ao Cirurgião-Dentista a decisão de qual anestésico utilizar na sua prática clínica.
RCR024 - Painel Relatos de Casos e Revisões
Área: 2 - Terapia endodôntica
Apresentação: 05/09 - Horário: 08h00 às 11h30 - Sala: Área dos Painéis
Clorexidina em endodontia: uma análise bibliométrica dos 100 artigos mais citados
Christiane Cabral Leite, Aurélio de Oliveira Rocha, Lucas Menezes Dos Anjos, Mauricio Malheiros Badaró, Rafael Guerra Lund, Andressa da Silva Barboza, Thais Mageste Duque, Juliana Silva Ribeiro de Andrade
Endodontia UNIVERSIDADE FEDERAL DE SANTA CATARINA
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse
Esta revisão teve como objetivo analisar o perfil científico dos 100 artigos mais citados sobre o uso da clorexidina (CHX) em endodontia. Foi realizada uma busca bibliográfica na Web of Science Core-Collection (WoSCC) até setembro de 2023. O número de citações foi cruzado com as contagens de citações Scopus (S) e Google Scholar (GS). Os dados coletados incluem número e densidade de citações, autoria, ano e periódico de publicação, desenho e tema do estudo, palavras-chave, instituição e país de origem. A correlação de Spearman foi utilizada para determinar a correlação entre os números de citações de diferentes bases de dados e os fatores de impacto. O software VOSviewer foi utilizado para gerar mapas de rede colaborativos para autores e palavras-chave. O número de citações variou de 65 a 953, e os artigos foram publicados entre 1993 e 2022. Os desenhos e temas de estudo mais frequentes foram estudos laboratoriais (14%) e irrigantes endodônticos (69%), respectivamente. Gomes BPFA (13%) e Haapasalo M (12%) foram os autores com maior número de artigos. Os países com mais artigos foram Brasil (27%) e Estados Unidos (18%). A Universidade Estadual de Campinas (12%) e a Universidade Estácio de Sá (8%), ambas no Brasil, foram as instituições com mais artigos. Correlações positivas foram encontradas entre o número de citações nas três bases de dados.
Os 100 artigos mais citados relacionados ao uso da clorexidina em endodontia foram publicados principalmente no Brasil, enfocando estudos laboratoriais relacionados ao uso da clorexidina como solução irrigadora.
(Apoio: Sebrae)
RCR025 - Painel Relatos de Casos e Revisões
Área: 2 - Terapia endodôntica
Apresentação: 05/09 - Horário: 08h00 às 11h30 - Sala: Área dos Painéis
Análise Proteômica Qualitativa da Polpa Dental Inflamada: Relato de 2 casos clínicos
Laura Cesário Oliveira, Gladiston William Lobo Rodrigues, Caroline Loureiro, Talita Mendes Oliveira Ventura, Vinícius Taioqui Pelá, Marília Afonso Rabelo Buzalaf, Juliano Pelim Pessan, Rogério de Castilho Jacinto
Odontologia preventiva e restauradora UNIVERSIDADE ESTADUAL PAULISTA - ARAÇATUBA
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse
O objetivo deste estudo foi traçar o perfil proteômico qualitativo de proteínas detectadas no tecido pulpar inflamado através da análise de 2 casos clínicos. Dois pacientes, sexo M (dente 36) e sexo F (dente 26), sistemicamente saudáveis compareceram a FOA-Unesp com relato de dor espontânea. Ambos os casos apresentavam ligamento periodontal normal, ausência de lesão periapical e bolsa periodontal, cárie sem exposição pulpar e diagnóstico de pulpite irreversível. O tecido pulpar foi coletado com lima Hedstroem e pontas de papel estéril dos canais distal e palatino, respectivamente. As amostras foram processadas para análise proteômica quantitativa em nanoACQUITY UPLC-Xevo QTof MS e proteínas identificadas com o algoritmo de contabilidade iônica incorporado software e uma pesquisa no banco de dados Homo sapiens (UniProtKB/Swiss-Prot). 240 proteínas foram identificadas: 6 isoformas de Actina, Albumina, Alfa-1_4 glucano fosforilase, 3 isoformas de glicogênio, 6 isoformas de hemoglobina, albumina sérica, entre outras proteínas como Apolipoproteína A-II, Haptoglobina e 3 isoformas de comunicação celular de imunoglobulina. A função mais identificada das proteínas foi de comunicação celular e transdução de sinal como a 40S ribosomal protein S11, seguido de regulação e reparo de DNA/RNA como a Probable ATP-dependent RNA helicase DDX60-like e resposta imune como a Protein TNFSF12-TNFSF13. Os casos foram tratados endodonticamente em sessão única e restaurados.
Assim, a análise proteômica dos dois casos clínicos identificou proteínas de diferentes funções biológicas que podem ser possíveis biomarcadores a serem utilizados para métodos de diagnóstico pulpar mais efetivos.
(Apoio: FAPESP N° 2023/05138-2 | CAPES N° 001)
RCR026 - Painel Relatos de Casos e Revisões
Área: 2 - Terapia endodôntica
Apresentação: 05/09 - Horário: 08h00 às 11h30 - Sala: Área dos Painéis
Utilização de guia endodôntico 3D personalizado para tratamento endodôntico de canal obliterado por trauma: relato de caso
Marcelle Vieira Albuquerque, Ana Luiza Borges Lugarinho, Rodrigo Santos Batista Martins, Letícia Marcelino Cardoso, Flávio Rodrigues Ferreira Alves, Fabiano Luiz Heggendorn
Faculdade de Odontologia Unigranrio UNIVERSIDADE DO GRANDE RIO
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse
A cirurgia guiada endodôntica é uma abordagem avançada e precisa na área da odontologia que tem revolucionado o tratamento de problemas endodônticos complexos. O objetivo deste trabalho foi apresentar, em forma de relato clínico, a técnica da endodontia guiada em um paciente com obliteração do canal radicular após episódio de traumatismo dentário. Uma tomografia computadorizada de alta resolução foi solicitada para avaliar o grau de calcificação, constatando-se a ausência de luz no canal radicular. A partir da tomografia de alta resolução foi possível confeccionar a guia endodôntica para realização do canal artificial. O software foi configurado para projetar uma broca virtual de 20 mm de altura, baseada na broca helicoidal 1,0 x 20 mm (Kit de Enxerto Bionnovation), onde foi posicionada no longo eixo do canal radicular. Após determinar a posição da broca, foi iniciado um gabarito virtual da guia. O modelo final gerado foi então exportado como arquivo STL e enviado para uma impressora 3D.
No presente caso, mesmo com o encaixe da guia e angulação da broca corretos houve um pequeno desvio do longo eixo, demonstrando a necessidade de controlar a perfuração através de radiografias periapicais transoperatórias, mesmo utilizando o guia endodôntico, a fim de evitar possível perfuração. Além disso, permitiu a confecção de um canal radicular artificial com uma dilatação interna que possibilitasse a reabilitação protética do elemento dentário, através da instalação de pino de fibra de vidro e de coroa provisória.
RCR027 - Painel Relatos de Casos e Revisões
Área: 2 - Terapia endodôntica
Apresentação: 05/09 - Horário: 08h00 às 11h30 - Sala: Área dos Painéis
Enterococcus faecalis e sua relação com o insucesso do tratamento endodôntico: uma revisão sistemática
Francine Santos Fernandes de Lima, Analia Gabriella Borges Ferraz Facury, Gabriell Bonifácio Borgato, Mayara zaghi Dal Picolo
CENTRO UNIVERSITÁRIO NOSSA SENHORA DO PATROCÍNIO
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse
Embora as infecções endodônticas primárias sejam poli microbianas, evidências sugerem que a Enterococcus faecalis desempenha um papel fundamental na formação de lesões persistentes após tratamento de canal. Coletamos dados na literatura para melhor entendimento da influência da presença de E. faecalis nos tratamentos endodônticos secundários (retratamentos). Foram utilizados os bancos de dados PubMed e Scielo, e strings foram formadas a partir da estratégia PICO. O ano de publicação dos estudos variaram entre 1997 e 2023. De um total 91 trabalhos, 32 estudos foram ilegíveis e 59 estudos inclusão para a extração de dados. Notou-se persistência de E. faecalis nos canais radiculares em retratamentos endodônticos, porém em associação principalmente a bactérias gram positivas e anaeróbios facultativos. Sua persistência em retratamentos endodônticos mostrou associação com a capacidade de penetração nos túbulos dentinários, além de sobreviver em ambiente com pouca nutrição. Foi mais encontrada em casos assintomático quando comparada aos casos de pulpite sintomática, além de presente em infecções endodônticas resistentes. O paramonoclofenol demonstrou maior eficácia em relação à E. faecalis, e o uso do pó ou da pasta de hidróxido de cálcio como medicação necessitam de um tempo de 7 a 14 para demonstrar benefício. Os sistemas de irrigação ultrassônica mostraram maior eficiência contra E. faecalis.
Existe relação entre E. faecalis e falhas no tratamento endodôntico primário, devido, sua capacidade de penetração nos túbulos dentinários. Todavia, não é o único microrganismo presente nas falhas dos tratamentos endodônticos.
(Apoio: CNPq N° 21/2022)
RCR029 - Painel Relatos de Casos e Revisões
Área: 2 - Terapia endodôntica
Apresentação: 05/09 - Horário: 08h00 às 11h30 - Sala: Área dos Painéis
Reabilitação pós trauma em dentes permanentes com tratamento conservador e multidisciplinar de diferentes especialidades odontológicas
Sidnea Aparecida de Freitas Paiva, Stephanie Tiemi Kian Oshiro, Ricardo Scarparo Navarro, Alessandra Baptista, João Victor de Freitas Paiva, Eduardo Akisue, Tatiane Fernandes Novaes, Angela Toshie Araki
endodontia UNIVERSIDADE CRUZEIRO DO SUL
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse
Os traumatismos em dentes permanentes acometem uma considerável parcela da população e podem ocasionar fraturas dentárias irreparáveis em alguns casos, tanto no momento do acidente como anos após, levando a perda do elemento dental. O objetivo desse trabalho é apresentar um caso clínico de trauma em dentes permanentes, em paciente FMF, sexo masculino, sofreu trauma durante uma queda acidental, envolvendo os quatro incisivos superiores, apresentando fratura completa de coroa do dente 12, fratura de esmalte do 11, intrusão completa do 21 e comprometimento pulpar do elemento 22. Após tomografia foi detectada ausência de fratura radicular e proposto tratamento ortodôntico para extrusão lenta do dente 21, tratamento endodôntico de todos os incisivos superiores, reconstrução com pino de fibra de vidro e restauração indireta no dente 12, facetas de resina nos elementos 11 e 21. O caso está em acompanhamento há dois anos, sem intercorrências. A ortodontia deverá se estender por mais um ano.
Pode-se concluir que em casos de traumatismos dentários sem fratura radicular é possível realizar tratamento conservador, com a manutenção dos elementos, acompanhamento periódico e uma abordagem multidisciplinar de diferentes especialidades odontológicas para promover os melhores resultados para o paciente.
(Apoio: CAPES N° 1798137)