RESUMOS APRESENTADOS
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HOF008 - Painel Prêmio Harmonização Orofacial
Área: 3 - Fisiologia / Bioquimica / Farmacologia
Apresentação: 07/09 - Horário: 13h30 às 17h00 - Sala: Área dos Painéis
Influência do volume da bola de Bichat e tamanho dos adipócitos em parâmetros inflamatórios após remoção parcial do coxim adiposo da bochecha
Ana Thamires de Paulo Loiola, Bárbara Albuquerque Azevedo, Ana Clara Almeida Freitas, Antônio Asriel Dos Santos Almeida, Ylana Rosa Matos, Ravy Jucá Farias, Paulo Goberlânio de Barros Silva, Edson Luiz Cetira Filho
CENTRO UNIVERSITÁRIO CHRISTUS
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse
Objetivou-se avaliar a influência do tamanho dos adipócitos e volume da Bola de Bichat em parâmetros inflamatórios após cirurgia de remoção parcial da extensão bucal do coxim adiposo da bochecha. Foi realizado um ensaio clínico de braço único com 21 pacientes submetidos à retirada parcial da Bola de Bichat. O tecido gorduroso foi removido e armazenado em formol 10% tamponado para posterior mensuração do volume utilizando uma proveta de 50ml graduada. As amostras foram processadas histologicamente e foram confeccionadas lâminas coradas por hematoxilina-eosina e Sudam black para avaliação qualitativa dos adipócitos. A contagem de adipócitos deu-se por meio do software Image J®. A correlação de Pearson foi utilizada para correlacionar o volume da bola de Bichat e o tamanho médio dos adipócitos com os parâmetros clínicos. Quanto maior o tamanho dos adipócitos, mais edema nas regiões de ANG (ângulo da mandíbula) - CEO (canto externo do olho) (p=0,014) e ANG - ASA (asa do nariz) (p=0,019) após 3 dias, e na região de ANG - CL (comissura labial) após 1 dia (p=0,009). O tamanho dos adipócitos é diretamente relacionado à melhora do parâmetro facial após 1 e 3 meses (p=0,026, p=0,037, respectivamente). Quanto maior a Bola de Bichat, menor o tempo cirúrgico (p=0,008) e maior a dor pós-operatória após 2 e 4 horas (p=0,001, p=0,016, respectivamente).
O tamanho dos adipócitos e o volume da Bola de Bichat influenciam significativamente nos parâmetros de dor, edema, tempo cirúrgico e na estética facial.
HOF009 - Painel Prêmio Harmonização Orofacial
Área: 3 - Fisiologia / Bioquimica / Farmacologia
Apresentação: 07/09 - Horário: 13h30 às 17h00 - Sala: Área dos Painéis
Avaliação clínica do efeito de bioestimuladores de colágeno a base de hidroxiapatita de cálcio
Cristiane Paulin, Vinicius Okano, Cintia Simões Vale, Thalita Machado, Paula Cristina Bolonhez, Daniel Sundfeld Neto, José Ricardo de Albergaria Barbosa, Célia Marisa Rizzatti-barbosa
ODONTOLOGIA ASSOCIAÇÃO MARINGÁ DE ENSINO SUPERIOR
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse
O objetivo do presente estudo foi avaliar dois tipos de bioestimuladores de colágeno à base de hidroxiapatita de cálcio quanto ao aumento de espessura da derme e da hipoderme, por meio do acompanhamento de exames de ultrassom no período de até 180 dias. Vinte pacientes, gênero feminino e masculino, distribuídos de maneira equivalente em relação à idade, foram divididos em grupo 1 (G1) e grupo 2 (G2). Em G1 foram realizadas injeções de hidroxiapatita de cálcio Radiesse (Merz Aesthetics - Frankfurt, Alemanha), e em G2 foram realizadas injeções de hidroxiapatita de cálcio associada ao ácido hialurônico HarmonyCa (Allergan Aesthetics - Califórnia, EUA), em 3 pontos pré-determinados na região do arco zigomático, bilateralmente. O acompanhamento com exames de ultrassom foi realizado nos tempos inicial (E1 - antes da aplicação), 7 (E2), 90 (E3) e 180 (E4) dias após a data de aplicação. No G1 constatou-se aumento linear da derme de 0,109 cm (DP= 0,0213 cm) para 0,1865 cm (DP= 0,0415 cm) com p<0,01 e em hipoderme de 0,509 cm (DP= 0,117 cm) para 0,699 cm (DP= 0,179 cm) com p<0,01 em 180 dias. No G2 observou-se um aumento nas medidas da derme de 0,101 cm (DP= 0,0221) para 0,165 cm (DP= 0,272 cm) com p<0,01 e em hipoderme de 0,438 cm (DP= 0,085 cm) para 0,758 cm (DP= 0,111) com p<0,01 em 180 dias. Em derme não houve diferença estatística entre G1 e G2 no ganho em espessura; no entanto, em hipoderme houve maior ganho no G2 (p-valor= 0,0057) e não houve diferença estatística de aumento de densidade pelo histograma.
Tanto o grupo tratado com Radiesse quanto o grupo tratado com HarmonyCa apresentaram ganhos em espessura e aumento de densidade de colágeno em derme e hipoderme no período de 180 dias
HOF010 - Painel Prêmio Harmonização Orofacial
Área: 3 - Fisiologia / Bioquimica / Farmacologia
Apresentação: 07/09 - Horário: 13h30 às 17h00 - Sala: Área dos Painéis
Efeito do bioremodelador tecidual Profhilo® no espessamento dérmico e redução de rugas perioral: ensaio clínico randomizado controlado
Thalita Machado, Gildete Zanella, Fernanda Taise de Souza Ataide, Tuanny Carvalho de Lima do Nascimento, Cristiane Paulin, Paula Cristina Bolonhez, Giancarlo De la Torre Canales, Mariana Barbosa Câmara-Souza
Odontologia ASSOCIAÇÃO MARINGÁ DE ENSINO SUPERIOR
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse
Preenchedores dérmicos à base de ácido hialurônico são comuns para restaurar volume e rejuvenescer. Contudo, o excesso de volume na região perioral gera deformidades, destacando a importância de remodelar sem volumizar, sendo a proposta do composto híbrido Profhilo®. Assim, este estudo de face dividida objetivou foi avaliar a reparação da região perioral após aplicação do Profhilo®. Para isto, 12 voluntárias do sexo feminino, entre 45 e 65 anos, tiveram os lados direito e esquerdo randomizados para receber o tratamento (Profhilo®) ou placebo (solução salina). Para aplicação, 6 pontos foram demarcados na porção cutânea do lábio superior e 4 no inferior, injetando-se 0,1ml de Profhilo® por ponto. No lado oposto injetou-se solução salina (mesmo volume e pontos de aplicação). Após 60 dias realizou-se exames de estereofotogrametria e ultrassonografia, e aplicou-se o questionário Face-Q para avaliar satisfação com o tratamento, sinais de envelhecimento, recuperação pós-procedimento e fatores psicológicos. Os dados foram analisados pelo teste t-pareado e de Wilcoxon (α=0,05). A estereofotogrametria revelou redução na quantidade de rugas e poros após o uso do Profhilo® (p<0,05). Já o exame de ultrassonografia identificou aumento na espessura dérmica pós-intervenção para ambos os grupos (controle, p<0,001; experimental, p=0,016). Foram relatados sintomas leves pós-procedimento, melhorias na função psicológica (p=0,014) e envelhecimento (p=0,008). No entanto, uma proporção substancial de participantes expressou insatisfação com os resultados (54,5%), considerando o custo-benefício.
Pode-se considerar que o Profhilo® reduz rugas e poros, atuando na remodelação dos tecidos faciais, mas sem diferença para um placebo.
HOF011 - Painel Prêmio Harmonização Orofacial
Área: 3 - Fisiologia / Bioquimica / Farmacologia
Apresentação: 07/09 - Horário: 13h30 às 17h00 - Sala: Área dos Painéis
Análise comparativa de sete preenchedores a base de ácido hialurônico e seu tempo de degradação com a enzima hialuronidase
Ana Viviam Souza Ferro Gomes, Palena Araujo Pinto, Luana Barbieri Trinta, Luis Claudio Nascimento da Silva
Odontologia CENTRO UNIVERSITÁRIO DO MARANHÃO
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse
Preenchimentos faciais com ácido hialurônico (AH) tem se tornado comum nos procedimentos estéticos. Por consequência, houve aumento no número de intercorrências com preenchedores, sendo as mais preocupantes a cegueira e necrose cutânea. Contudo, estes procedimentos podem ser extremamente seguros, desde que realizados com planejamento e técnica adequadas, podendo utilizar a enzima hialuronidase (EH). Este trabalho analisou o período de degradação com a EH de 7 preenchedores à base de AH. Os produtos foram separados em dois grupos de acordo com a reologia: G1: Perfectha Subskin (PS), Yvoire Contour (YC) e Restylane Lyft (RL); G2: Restylane (R), Perfecta Deep (PD), Yvoire Volume (YV), Belotero Intense (BI). A dose padronizada foi 0,2 ml, sendo aplicados 100 UTR de hialuronidase em 3 momentos a cada 15 minutos e comparado o grau de degradação dos 3 e com o grupo controle aplicado soro fisiológico. Apesar de reagirem com degradação ao serem aplicados a EH, as suas características quanto ao tamanho de partículas e tecnologia aplicada diferem na rapidez da degradação. Foi evidenciado em G1 que o RL apresenta rápida degradação nos primeiros 15 minutos, em seguida o YC, por último, o PS apresenta menor degradação. Em G2 (preenchedores com menor grau de reticulação) todos apresentaram uma rápida degradação na primeira aplicação da EH, contudo, o PD e YV, ainda apresentavam partículas visíveis.
Desta forma, em regiões da face com maior risco de compressão vascular é imprescindível serem escolhidos produtos com rápida degradação. Destarte, os dados obtidos neste estudo apresentam enorme valor para contribuir com a escolha do material mais apropriado pelo profissional especialista.
HOF012 - Painel Prêmio Harmonização Orofacial
Área: 4 - Odontopediatria
Apresentação: 07/09 - Horário: 13h30 às 17h00 - Sala: Área dos Painéis
Uso da ultrassonografia na administração de toxina botulínica tipo a: um estudo em paciente com paralisia cerebral e distonia
Ana Letícia Daniel Fontenele, Francisbênia Alves Silvestre, Livia Lisboa Ribeiro Gomes, Rodrigo da Silva, Raniel Fernandes Peixoto, Davi de sá Cavalcante, Heide Dos Santos Bitu, Átila Vinícius Vitor Nobre
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse
A Paralisia Cerebral (PC) é um distúrbio neurológico caracterizado por um espectro de déficits motores e cognitivos. Os espasmos, descrevem uma condição patológica cuja característica central é a contração muscular involuntária e prolongada, conhecida como distonia. A toxina botulínica, tipo A (BTX-A), vem sendo utilizado como um dos tratamentos para melhorar a qualidade de vida de pacientes com doenças neurodegenerativas. O objetivo desse trabalho é relatar um caso clínico sobre aplicação de toxina botulinica em paciente com paralisia cerebral e distonia. Paciente T.N.M.S, sexo feminino, 10 anos, foi conduzida por sua responsável legal ao projeto mãos solidárias, um programa não governamental e sem fins lucrativos, com sede em Fortaleza, Ceará, formado em sua maioria por cirurgiões-dentistas. O termo de consentimento livre e esclarecido (TCLE) foi lido, explicado e assinado pela responsável legal. Após anamnese e exames extra e intra orais, foi realizada a assepsia no rosto da paciente e realizadas as marcações dos músculos faciais relacionados diretamente com os espasmos, nos quais foram localizados por meio da ultrassonografia linear (US), com frequência de 16Mhz, em modo-B; durante quadros de distonia. A BTX-A foi reconstituído e aplicado um total de 70 unidades redistribuída bilateralmente nos músculos faciais da paciente, seguindo com acompanhamento e a reaplicação após os 4 meses de atuação média da BTX-A.
A BTX-A vem apresentando um importante papel no tratamento da dor e nas contrações musculares excessivas em pacientes com doenças degenerativas, associadas a utilização da US, garante, de forma mais assertiva a localização muscular, melhorando assim, a qualidade de vida de pacientes com paralisia cerebral e distonia.
HOF013 - Painel Prêmio Harmonização Orofacial
Área: 5 - Materiais Dentários
Apresentação: 07/09 - Horário: 13h30 às 17h00 - Sala: Área dos Painéis
Correção do perfil classe II com hidroxiapatita de cálcio
Barbara Leite Machado, Hermes Pretel, Osmir Batista de Oliveira Júnior
Ciencias Odontologicas UNIVERSIDADE ESTADUAL PAULISTA - ARARAQUARA
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse
Os preenchimentos dérmicos têm sido uma alternativa não cirúrgica, menos invasiva e econômica, indicada em vários casos para melhorar a estética facial. Se bem indicado, pode ser uma opção de tratamento para pacientes com perfil convexo em que a compensação ortodôntica ou tratamentos ortognáticos não atenderam às expectativas do paciente, bem como casos de recidiva após cirurgia ortognática. Entender a queixa principal do paciente é o primeiro e mais importante passo para estabelecer um diagnóstico e um plano de tratamento adequado para o caso. Quando a queixa está relacionada a questões que envolvem a face ou o perfil facial, o profissional deve estabelecer opções de plano de tratamento que, além de estabelecer uma oclusão estável, possam resolver os problemas faciais envolvidos. A maioria dos pacientes com perfil convexo apresenta retrognatismo mandibular e sulco mentolabial encurtado. O preenchimento da região do mento com hidroxiapatita de cálcio é uma forma de melhorar o perfil facial, seguindo conceitos de estética e harmonização orofacial. Assim, o objetivo deste trabalho é relatar clinicamente a correção estética de pacientes com perfil classe II realizando preenchimento com hidroxiapatita de cálcio, juntamente com a descrição da técnica e justificativa da eleição desse tipo de preenchedor. Dentro da discussão, observou-se que o tratamento com preenchedores dérmicos é uma opção viável e altamente eficaz para pacientes com perfil convexo melhorarem sua estética facial.
Em conclusão, o preenchimento com hidroxiapatita de cálcio se mostrou um procedimento viável com previsibilidade, rápido resultado, e de excelente custo beneficio.
HOF014 - Painel Prêmio Harmonização Orofacial
Área: 5 - Materiais Dentários
Apresentação: 07/09 - Horário: 13h30 às 17h00 - Sala: Área dos Painéis
Caracterização da Superfície das Microesferas de Ácido Poli-L-Lático e Degradação pela Água de Restituição do Bioestimulador Sculptra®
Daniela Cardoso, Evilin Sanches Morais, Victor Angelo Martins Montalli
FACULDADE DE ODONTOLOGIA SÃO LEOPOLDO MANDIC
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse
As microesferas do bioestimulador de colágeno de Ácido Poli-L-lático (PLLA) tem a capacidade de estimular os fibroblastos a produzirem colágeno quando apresentam uma superfície lisa e homogênea. Para aplicação em tecidos vivos, é necessário ser reconstituído em água de injeção. Foi realizada a avaliação das superfícies das microesferas do PLLA Sculptra® da Galderma®, em que observou-se mudanças na morfologia em diferentes momentos. Foram medidos os diâmetros das microesferas de doze amostras utilizando microscopia eletrônica de varredura e calculada a degradação das amostras após análise de variação da massa em picnômetro. Os diâmetros médios foram de 14,49 micrômetros (μm), 13,90μm, 16,48μm, 13,29μm, 16,25μm e 15,32μm, para o grupo controle sem restituição e grupos 30 minutos (min), 1 hora (h), 72 horas (hs), 15 dias (d) e 30 dias (d) de exposição em água, respectivamente, sem diferença estatística (p>0,05), exceto para o grupo de 01h (p=0,0019). As massas foram de 0,733 gramas (g), 0,355g, 0,357g, 0,323g, 0,358g e 0,350g, para os grupos controle, 30min, 1h, 72hs, 15d e 30d, respectivamente (p<0,0001). A porcentagem de degradação foi de -0,563%, 9,01%, -0,845% e 1,40% para exposição de 1h, 72hs, 15d e 30d, respectivamente, quando comparadas com o grupo de 30min. Todas as microesferas, independentemente do grupo, preservaram suas características morfológicas, mantendo a superfície homogênea, lisa, regular e sem presença de poros.
O bioestimulador de colágeno Sculptra® demonstrou uma degradação gradual e lenta preservando a integridade da morfologia superficial.
HOF015 - Painel Prêmio Harmonização Orofacial
Área: 5 - Materiais Dentários
Apresentação: 07/09 - Horário: 13h30 às 17h00 - Sala: Área dos Painéis
Plataforma portátil com inteligência artificial no controle molecular de qualidade em preenchedores dérmicos na harmonização orofacial
Mariana Rossi, Marco Fidel Guevara Vega, Murillo Guimarães Carneiro, Robinson Sabino-silva
UNIVERSIDADE FEDERAL DE UBERLÂNDIA
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse
Preenchedores dérmicos para face à base de hidroxiapatita de cálcio em hialuronato de sódio têm mercado bilionário e crescente. O controle de qualidade é crucial para garantir a segurança e a eficácia sustentada e duradoura destes produtos, no entanto, existe notória limitação de plataformas para sua análise molecular no Complexo Industrial de Saúde e clínicas odontológicas. Considerando que a biofotônica pode detectar alterações moleculares e que o produto deve ser conservado entre 15oC e 25oC, este trabalho buscou desenvolver uma plataforma biofotônica portátil acoplada com algoritmos de Inteligência Artificial para detectar falhas de armazenamento em preenchedores dérmicos. Para isto, o HarmonyCa T foi mantido em: i) condições ideais de temperatura (23oC por 48h), ii) em geladeira à 4oC (48h), iii) com um evento de congelamento (24h) e descongelamento, iv) à 23oC com um evento de exposição ao calor de 40oC (2 horas) com posterior análise em sistema portátil, rápido e sem uso de reagentes por espectroscopia ATR-FTIR acoplados com algoritmos de Inteligência Artificial como Máquina de Vetores de Suporte (SVM), AdaBoost e Neural Network. As análises quimiométricas de PCA indicaram uso do espectro completo. Os algoritmos de inteligência artificial acoplados ao espectro por ATR-FTIR identificaram alterações moleculares em 75% das amostras submetidas ao calor e 81% das amostras submetidas a um ciclo de congelamento.
Em conjunto, estes dados indicam que uma plataforma biofotônica portátil acoplada com inteligência artificial pode detectar alterações moleculares promovidas por armazenamento inapropriadas, o que pode prejudicar a durabilidade do produto e afetar a qualidade do produto oferecendo riscos à saúde pública.
HOF016 - Painel Prêmio Harmonização Orofacial
Área: 5 - Materiais Dentários
Apresentação: 07/09 - Horário: 13h30 às 17h00 - Sala: Área dos Painéis
Caracterização de Microesferas de Ácido Poli-L-Lático e Avaliação de Degradação In Vitro do Bioestimulador de Colágeno da Phd Do Brasil®
Evilin Sanches Morais, Daniela Cardoso, Victor Angelo Martins Montalli
Pós-graduação Mestrado FACULDADE DE ODONTOLOGIA SÃO LEOPOLDO MANDIC
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse
Microesferas de ácido poli-l-lático (PLLA) com superfície rugosa e porosa causam reações inflamatórias exacerbadas e reduzem a formação de colágeno. Antes de ser aplicado em pacientes, o PLLA deve ser restituído em água para injeção. Sabe-se que polímeros podem sofrer degradação e alterar sua morfologia quando expostos à água. Assim, este trabalho avaliou a morfologia de superfície das microesferas de PLLA da Phd do Brasil® sem restituição em água (grupo controle); e, se havia degradação e alteração do produto após a restituição em água para injeção nos tempos de 30 minutos (min), 1 hora (h), 72 horas (hs), 15 dias (d) e 30 d. Foram medidos os diâmetros das microesferas de 12 amostras em microscopia eletrônica de varredura; e calculada a degradação das amostras após análise da variação de massa em picnômetro. Os diâmetros médios foram de 18,30 micrômetros (μm), 15,63 μm, 15,30 μm, 16,16 μm, 15,58 μm e 18,46 μm, para os grupos controle, 30 min, 1 h, 72 hs, 15 d e 30 d de exposição em água, respectivamente, com diferença estatística (p=0,0013), exceto para o grupo 30 d (p>0,05). As massas foram de 0,798 gramas (g), 0,437 g, 0,421 g, 0,407 g, 0,452 g e 0,482 g, para os grupos controle, 30 min, 1 h, 72 hs, 15 d e 30 d respectivamente (p<0,0001). A porcentagem de degradação foi de 3,66%, 6,86%, -3,43% e -10,30% para exposição de 1 h, 72 hs, 15 d e 30 d, respectivamente, quando comparadas com o grupo de 30 min. Todas as microesferas, independentemente do grupo, tiveram superfícies lisas, regulares e sem presença de poros.
Portanto, o PLLA da Phd do Brasil® apresentou degradação lenta e progressiva quando exposto em água para injeção nos diferentes tempos, e manteve íntegra sua morfologia de superfície.
HOF017 - Painel Prêmio Harmonização Orofacial
Área: 5 - Materiais Dentários
Apresentação: 07/09 - Horário: 13h30 às 17h00 - Sala: Área dos Painéis
Efeito das fontes de luz em baixas intensidades na melhora da qualidade da pele: estudo clínico randomizado, controlado, cego
Paulo Roberto de Carvalho Filho, Gisele Lie Fukuoka, Luciane Hiramatsu Azevedo, Patricia Moreira de Freitas
Dentística UNIVERSIDADE DE SÃO PAULO - SÃO PAULO
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse
O objetivo deste ensaio clínico é avaliar o efeito de diferentes protocolos de uso de fontes de luz associadas ou não a cosméticos na melhora da qualidade de pele e, por meio de questionários, relatar o quão satisfeitas os pacientes ficaram com o tratamento e o impacto em qualidade de vida. Foram incluídas 40 participantes na pesquisa e distribuídas em 2 grupos de tratamento (n=20): G1 - Uso de fontes de luz associado a cosméticos e G2 - Aplicação de cosméticos. O desfecho primário deste projeto foi a avaliação da qualidade de pele, e como desfecho secundário, a satisfação das pacientes em relação aos tratamentos propostos, avaliado através de questionários específicos. Os dados obtidos com os questionários de satisfação foram avaliados pelo teste de Wilcoxon (comparação entre a avaliação inicial e final, para cada grupo) e de Mann-Whitney, considerando o número total de participantes que efetivamente responderam. A análise de qualidade da pele foi feita através dos testes não paramétricos de Mann-Whitney, Friedman (diferenças ao longo das sessões entre cada grupo) e Mann-Kendall (avaliação de tendência de crescimento). Observou-se significativa satisfação das pacientes nos resultados dos questionários (Satisfação com a aparência facial, p=<0,01) e um comportamento fracamente crescente nos valores de hidratação e oleosidade em ambos os grupos.
Conclui-se que a terapia, dentro dos parâmetros utilizados nesse estudo, pode ser utilizada no tratamento de pacientes que apresentam sinais leves de fotoenvelhecimento que procuram por uma técnica segura, não invasiva e sem efeitos colaterais, bem como pacientes que apresentam contraindicação à utilização de outras terapias disponíveis no mercado estético.