RESUMOS APRESENTADOS
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PNe0855 - Painel Aspirante
Área: 10 - Implantodontia básica e biomateriais
Apresentação: 07/09 - Horário: 08h00 às 11h30 - Sala: Área dos Painéis
Formação de microgap em conexões cônicas implante-pilar sob cargas oblíquas: análise por elementos finitos
Marlene Kasumi Gantier Takano, Yiyun Xing, Ning Ye, Pedro López-gómez, Alex Fok, Josete Barbosa Cruz Meira
Biomateriais UNIVERSIDADE DE SÃO PAULO - SÃO PAULO
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse
O microgap na conexão implante-pilar (CIP) pode comprometer a osseointegração, por favorecer a peri-implantite devido ao acúmulo de placa bacteriana. Este estudo comparou, através da análise por elementos finitos, a formação de microgap de três CIP cônicas (Design A, B e C) sob cargas oblíquas que simulavam duas configurações de testes experimentais: uma seguindo norma ISO 14801 e outra modificada (não-ISO). Os softwares SolidWorks, HyperWorks e Abaqus foram utilizados para geração das geometrias (implante, pilar, parafuso do pilar e atuador), malhas e análises dos 6 modelos. Os designs das CIP se basearam em produtos disponíveis no mercado e variaram quanto à conicidade (11º; 14,8º; 43º), diâmetro (2,8; 3,3; 3,4 mm) e altura do cone do pilar (0,96; 0,65; 0,21 mm). Na interface entre o pilar e o implante foi considerado um coeficiente de atrito de 0,4. Foi simulado um torque de 20 Ncm, e cargas oblíquas (30º) em incrementos de 10 N até 200 N. Para modelos em que o implante e o pilar permaneciam em contato em toda a circunferência a 200 N, foram simuladas cargas adicionais (300 e 400 N). Independentemente da configuração do teste simulada, o Design A manteve o vedamento da CIP, sem formação de gap até 400 N. Com atuador ISO, o Design B mostrou gaps com 300 N, e o Design C, com 90 N. Com atuador não-ISO, o gap era aberto com 160 N para Design B e 50 N para Design C.
As variáveis de design da conexão implante-pilar influenciam a formação de microgap, sendo possível obter design com zero gap, mesmo quando carregados com cargas oblíquas de 400 N. Atuadores não-ISO intensificaram a formação de gap nos CIP B e C.
PNe0856 - Painel Aspirante
Área: 10 - Implantodontia - clínica cirúrgica
Apresentação: 07/09 - Horário: 08h00 às 11h30 - Sala: Área dos Painéis
Estabilidade primária de implantes precoces e imediatos na área estética: ensaio controlado randomizado
João Roig Martins, Marcos Gonzales Chevarria, Willian Konflanz, Lucas Werutsky, Vinicius Dutra, Alex Nogueira Haas
Periodontia UNIVERSIDADE FEDERAL DO RIO GRANDE DO SUL
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse
Comparar a estabilidade primária de implantes precoces e imediatos a analisar fatores relacionados. Esta análise secundária de um ensaio randomizado maior incluiu 56 pacientes que possuíam um dente a ser extraído na região estética superior, sem periodontite e com dentes vizinhos presentes. No grupo imediato, o dente foi extraído e o implante instalado imediatamente com substituo ósseo bovino inserido no gap, e um provisório foi instalado imediatamente sobre o implante. No grupo precoce, o dente foi extraído, e após 2 meses o implante foi instalado com cirurgia a retalho com a utilização de substituto ósseo bovino e membrana reabsorvivel. O implante foi submergido e um provisorio adesivo nos dentes vizinhos foi instalado. O mesmo implante, com macrogeometria ativa (Active, Nobelbiocare, USA) foi usado nos dois grupos. No total, 82% dos implantes alcançaram torque maior ou igual 35N.cm, sendo que nos implantes precoces e imediatos esse percentual foi de 75% e 89%, respectivamente (qui-quadrado; p=0,16). Não houve diferença significativa (teste-t; p=0,45) entre os grupos na média dos torques de inserção (43.4±16.3 precoces e 46.4±13.2 imediatos). A partir de um modelo multivariado de regressão linear incluindo idade, sexo, tipo dentário, plataforma e diâmetro do implante, foi observado que somente a variável plataforma esteve associada a torque (implantes de 4,3mm tiveram 18,9N.cm a mais que 3,0mm).
Alta estabilidade primária é alcançada tanto com implantes precoces quanto imediatos utilizando um implante com macrogeometria ativa e alta capacidade de autorrosqueamento.
PNe0857 - Painel Aspirante
Área: 10 - Implantodontia - clínica cirúrgica
Apresentação: 07/09 - Horário: 08h00 às 11h30 - Sala: Área dos Painéis
Implantes precoces e imediatos na região estética: análise interina de desfechos clínicos e centrados no paciente a curto prazo
Willian Konflanz, João Roig Martins, Marcos Gonzales Chevarria, Ocyr Tubino Guedes Neto, Lucas Werutsky, Vinicius Dutra, Mariano Sanz, Alex Nogueira Haas
UNIVERSIDADE FEDERAL DO RIO GRANDE DO SUL
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse
Comparar, a curto prazo, desfechos clínicos e centrados no paciente de implantes precoces e imediatos. Este ensaio randomizado em paralelo incluiu 44 pacientes saudáveis e sem periodontite que possuíam um dente a ser extraído na região estética superior com dentes vizinhos presentes. No grupo imediato, o dente foi extraído e o implante instalado imediatamente com substituo ósseo no gap, e um provisório instalado imediatamente sobre o implante. No grupo precoce, o dente foi extraído, e após 2 meses o implante foi instalado com cirurgia a retalho e utilização de substituto ósseo bovino e membrana reabsorvível. O implante foi submerso e um provisório adesivo nos dentes vizinhos foi instalado. A coroa definitiva foi instalada após 4 meses de osseointegração nos dois grupos. Pink Esthetic Score (PES), White Esthetic Score (WES), OHIP-14, profundidade de sondagem (PS) e sangramento a sondagem (SS) foram mensurados após 3 meses de função. PES total foi significativamente maior no imediato do que no precoce (11,1±2,5 e 9,8±1,7, p=0,04). A diferença entre os grupos foi nos critérios de nível e contorno tecidual (86,4% imediato e 50,0% precoce com escore máximo, p=0,03). Não houve diferença no WES (8,6±1,7 precoce e 8,5±1,2 imediato, p=0,92). PS não diferiu entre os grupos (2,4±0,5 precoce e 2,5±0,4 imediato, p=0,79). 27,3% e 45,5% apresentaram mucosite periimplantar nos grupos precoce e imediato (p=0,21). A redução média no OHIP-14 não diferiu entre os grupos (13,8±10,0 precoce e 14,8±8,5 imediato, p=0,72).
A curto prazo, poucas diferenças a favor de implantes imediatos foram observadas em relação ao tecido marginal vestibular.
(Apoio: CAPES N° 88887919096202300)
PNe0858 - Painel Aspirante
Área: 10 - Implantodontia - clínica cirúrgica
Apresentação: 07/09 - Horário: 08h00 às 11h30 - Sala: Área dos Painéis
Comparação da morbidade de implantes precoces e imediatos na região estética: análise interina de um ensaio randomizado
Marcos Gonzales Chevarria, Willian Konflanz, João Roig Martins, Ocyr Tubino Guedes Neto, Lucas Werutsky, Vinicius Dutra, Mariano Sanz, Alex Nogueira Haas
periodontia UNIVERSIDADE FEDERAL DO RIO GRANDE DO SUL
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse
Comparar desfechos de morbidade pós-operatória de implantes precoces e imediatos na região estética. Este ensaio randomizado em paralelo incluiu 50 participantes periodontalmente saudáveis que receberam implante unitário na região entre os primeiros pré-molares superiores. No grupo imediato, o implante foi instalado imediatamente após exodontia com substituto ósseo bovino no gap, e um provisório foi instalado imediatamente sobre o implante. No grupo precoce, o dente foi extraído, e após 2 meses o implante foi instalado com cirurgia a retalho com uso de substituto ósseo bovino e membrana reabsorvível. O implante foi submerso e um provisório adesivo nos dentes vizinhos foi instalado. Todos participantes receberam amoxicilina 875mg e solução de clorexidina por 7 dias, além de nimesulida 100mg se necessário por 4 dias. Um questionário sobre edema, hematoma, sangramento e dor foi aplicado 7 dias após instalação dos implantes. 79,2% dos participantes não apresentaram edema no grupo imediato, enquanto 11,5% e 26,9% apresentaram edema moderado e elevado no grupo precoce (p=0.003). Não houve diferença significativa em relação à hematoma. 8,3% e 30,8% apresentaram algum sangramento ao longo de 7 dias nos grupos imediato e precoce, respectivamente (p=0,04). O grau de dor mensurado pela escala visual analógica foi baixo nos dois grupos (0,23±0,65cm precoce e 0,08±0,28cm imediato, p=0,31) sem diferença significativa.
Implantes precoces levam a maior morbidade pós-operatória do que implantes imediatos realizados na região estética superior.
PNe0859 - Painel Aspirante
Área: 10 - Implantodontia - clínica protética
Apresentação: 07/09 - Horário: 08h00 às 11h30 - Sala: Área dos Painéis
Avaliação dos fatores relacionados a complicações protéticas e de implantes em reabilitações em maxila enxertada
Samara de Souza Santos, Mariana da Silva Bonatto, Ricardo Silva Alves, Thais Soares Vieira, Fernanda Alves da Silva, Larissa Lopes Cordeiro, Roberto Sales e Pessoa, Guilherme José Pimentel Lopes de Oliveira
UNIVERSIDADE FEDERAL DE UBERLÂNDIA
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse
Este estudo avaliou fatores que influenciaram a ocorrência de complicações de implantes ou de próteses em pacientes com reabilitação em maxilas submetidas a enxertia de seio maxilar. Vinte e três pacientes foram submetidos as seguintes análises: (I) Análise clínica de parâmetros periimplantares, II) Análise radiográfica do nível ósseo; III) Complicações protéticas: fratura da infraestrutura ou da cerâmica, desgaste oclusal, afrouxamento de parafuso e adaptação marginal. IV) Complicações dos implantes: Perda óssea acima de 2mm associado a sangramento a sondagem. Os pacientes apresentaram um total 135 implantes, 13 próteses unitárias, 17 protocolos e o tempo médio de uso de prótese de 94,4 meses. As complicações de implantes se relacionaram com a espessura da mucosa queratinizada. As complicações protéticas apresentaram associação com implantes angulados em relação aos implantes instalados com emergência reta.
As complicações que interferem no sucesso das reabilitações em maxila enxertada foram relacionadas com espessura de mucosa queratinizada e com implantes angulados.
PNe0860 - Painel Aspirante
Área: 10 - Implantodontia - clínica protética
Apresentação: 07/09 - Horário: 08h00 às 11h30 - Sala: Área dos Painéis
Influência da Síndrome da Combinação na remodelação óssea e função mastigatória de usuários de overdentures mandibulares por 5 anos
Lucas Jardim da Silva, Anna Paula da Rosa Possebon, Salma Rose Buchnveitz Salybi, Fernando Antonio Vargas Junior, Henrique Timm Vieira, André Ribeiro Schinestsck, Luciana de Rezende Pinto, Fernanda Faot
UNIVERSIDADE FEDERAL DE PELOTAS
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse
Este estudo clínico longitudinal investigou o nível ósseo circunferencial periimplantar (NOCP), o processo de reabsorção posterior da mandíbula (RPM) e função mastigatória (FM) de usuários de overdentures mandibulares (OM) portadores ou não de síndrome da combinação (SC) durante 5 anos. Pacientes reabilitados com próteses totais (PTs) em ambos os arcos foram categorizados em 2 grupos: i) ASC, ausência de SC (n=23) e; ii) PSC, presença de SC (n=16). Após a instalação de 2 implantes de diâmetro reduzido, as PTs mandibulares foram convertidas em OM e as seguintes avaliações foram realizadas após 1, 3 e 5 anos: NOCP e alterações morfológicas na região posterior da mandíbula por tomografia computadorizada de feixe cônico; e, FM pelos testes de performance mastigatória (PM) e limiar de deglutição (LD). Para o NOCP, o grupo PSC apresentou perda óssea significativa (p≤0.05) nas faces distal e mesial em 1 e 5 anos, marcadamente em 5 anos (Mesial: -1.09 x -0.29; Distal: -0.70 x -0.18). Para a RPM mensurada em 4 regiões (L1-L4), em 5 anos o grupo ASC apresentou valores significativamente superior (p≤0.05) para altura total e altura óssea medular; e, maior % de osso medular e consequente menor % de osso cortical apenas nas distâncias L1 e L2. Para FM, o grupo PSC apresentou valores significativamente inferiores (p≤0.05) aos 5 anos indicando: i) menor homogeneização do bolo alimentar tanto na PM quanto no LD; ii) tempo mais longo para completar os ciclos mastigatórios; e, iii) menor capacidade mastigatória pelo teste de LD.
A SC em usuários de OM por 5 anos influenciou a remodelação óssea do NOCP, marcadamente no plano vertical nas faces mesial e distal, e; parece influenciar o processo de reabsorção óssea posterior da mandíbula e o declínio da capacidade mastigatória.
(Apoio: CNPq N° 315815/2023-0)
PNe0861 - Painel Aspirante
Área: 10 - Implantodontia - clínica cirúrgica
Apresentação: 07/09 - Horário: 08h00 às 11h30 - Sala: Área dos Painéis
Avaliação nível ósseo marginal de implantes de titânio (manufatura aditiva) 30 e 90 dias: ensaio clínico randomizado within-subject 1 ano
Renata Maria Mamprin Stopiglia, Gabriel Bittencourt Damin, Marina Nogueira de Castro Galvão Corrente, Isabela Lopes Santos da Silva, Mohamed Ahmed Hassan, Marcelo Munhóes Romano, Cristina Cunha Villar, Giuseppe Alexandre Romito
Estomatologia UNIVERSIDADE DE SÃO PAULO - SÃO PAULO
Conflito de interesse: Autodeclarado "O projeto é patrocinado pela Plenum Bioengenharia"
O sucesso do implante dentário depende da osseointegração, que é o contato direto entre o osso e a superfície do implante. O Objetivo deste estudo foi comparar o sucesso da osseointegração entre implantes desenvolvidos por manufatura aditiva carregados em 30 e 90 dias. Os pacientes foram acompanhados por 6 e 12 meses. Foram selecionados pacientes entre 18 e 70 anos, saudáveis, não gestantes, com altura e espessura ósseas suficientes para receberem implantes de diâmetros 3.5 e 4.0 ou 4.5 mm com 8.0 ou 10 mm de altura, conforme avaliação por tomografias prévias. Os pacientes foram operados entre dezembro de 2022 e maio de 2024 e receberam 2 implantes posterior superior ou inferior em regiões homólogas, sempre seguindo as orientações do fabricante. Foram acompanhados nos períodos citados através de avaliações radiográficas, avaliação clínicas dos tecidos periimplantares e teste mecânico. As coroas protéticas foram instaladas provisoriamente no carregamento para cada tempo avaliado (30 e 90 dias) e posteriormente em definitivo sobre os implantes ao mesmo tempo. Foram incluídos 70 pacientes, sendo 31 homens e 39 mulheres com idade média de 47,3 anos. Os resultados demostraram que sucesso na osseointegração aos 30 e 90 dias após a instalação foi de, respectivamente, 90,54% e 95,94%. Os exames clínicos periimplantares não mostraram diferença estatística entre os dois grupos avaliados, assim como a avaliação da margem óssea se manteve estável ao redor dos implantes.
Pode-se concluir que implantes desenvolvidos por manufatura aditiva podem ser carregados a partir de 30 dias e que não houve diferença entre os grupos para nenhum parâmetro avaliado após o acompanhamento de 1 ano.
PNe0862 - Painel Aspirante
Área: 10 - Implantodontia básica e biomateriais
Apresentação: 07/09 - Horário: 08h00 às 11h30 - Sala: Área dos Painéis
Avaliação peri-implantar de implantes instalados em osso alveolar reparacional de ratos tratados com ácido zoledrônico
Laís Kawamata de Jesus, Henrique Hadad, Maísa Pereira da Silva, Maria Eduarda de Freitas Santana Oliveira, Letícia Gabriella de Souza Rodrigues, Juliano Milanezi de Almeida, Roberta Okamoto, Francisley Ávila Souza
Diagnóstico e Cirurgia UNIVERSIDADE ESTADUAL PAULISTA - ARAÇATUBA
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse
Avaliou-se os aspectos clínicos, biomecânicos e microtomográficos (micro-CT) peri-implantares de implantes instalados em osso alveolar reparacional de ratos tratados com ácido zoledrônico (ZA). 96 ratos machos receberam 8 aplicações de 0,035mg/kg de ZA com intervalos de 15 dias. Após a 4ª aplicação foi realizada exodontia do primeiro molar inferior esquerdo e os animais foram divididos em 6 grupos de acordo com o preenchimento alveolar: GS (coágulo sanguíneo - sem aplicações de ZA), GZ (coágulo sanguíneo), GB (β-tricálcio-fosfato), GBD (β-tricálcio-fosfato + gel de doxiciclina a 10%), GBDP (β-tricálcio-fosfato + gel de doxiciclina a 10% + terapia fotodinâmica antimicrobiana) e GDP (gel de doxiciclina a 10% + terapia fotodinâmica antimicrobiana). 28 dias após as exodontias, foram realizadas fotografias dos aspectos clínicos dos alvéolos reparacionais e foi instalado um implante (2.2x4mm). Após 28 dias das instalações dos implantes, foram realizados registros dos aspectos clínicos, análise biomecânica e micro-CT. Os dados foram submetidos à análise estatística (P < 0,05). GS e GDP apresentaram menor grau de tecido ósseo exposto. GDP apresentou maiores valores de contra-torque ao comparar com GZ (P = 0,006). GDP apresentou maior porcentagem de volume ósseo e números de trabéculas quando comparado com GB (P < 0,001), GBD (P < 0,001) e GBDP (P < 0,001), bem como menores valores de separação trabecular e porcentagem de porosidade total para GB (P = 0,012; P < 0,001), GBD (P = 0,003; P < 0,001) e GBDP (P < 0,001), respectivamente.
Conclui-se que GDP quando comparado com GB, GBD e GBDP, apresentou melhores resultados referentes os aspectos clínicos, biomecânicos e micro-CT peri-implantares em osso alveolar reparacional de ratos tratados com ZA.
(Apoio: FAPs - Fapesp N° 2021/03851-8)
PNe0863 - Painel Aspirante
Área: 10 - Implantodontia básica e biomateriais
Apresentação: 07/09 - Horário: 08h00 às 11h30 - Sala: Área dos Painéis
Osseointegração de implantes com superfícies modificadas por LASER com e sem deposição de hidroxiapatita: estudo in vivo
Mateus Torres e Silva, Ana Flávia Piquera Santos, Laís Kawamata de Jesus, Henrique Hadad, Maísa Pereira da Silva, Roberta Okamoto, Antonio Carlos Guastaldi, Francisley Ávila Souza
Departamento de Diagnóstico e Cirurgia UNIVERSIDADE ESTADUAL PAULISTA - ARAÇATUBA
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse
O objetivo deste estudo foi avaliar o comportamento biológico do tecido ósseo peri-implantar em superfície usinada (MS), modificada por LASER (LS) e modificada por LASER com incorporação de hidroxiapatita pelo método biomimético sem tratamento térmico (LHS). Para isso, 40 implantes de 3,75mmx10mm foram instalados na tíbia de 20 coelhos Albinus. Os animais foram eutanasiados no período de 2 e 4 semanas após a cirurgia. Metade dos implantes foram removidos por torque reverso para análise biomecânica e caracterização topográfica da superfície por MEV-EDX. Os demais foram preparados para microscopia confocal a laser e análise histométrica. Os dados foram analisados por ANOVA unidirecional e teste de Tukey (p<0.05). Durante a remoção, as superfícies LS e LHS apresentaram torque maior que MS. A MEV-EDX mostrou maior quantidade de tecido ósseo depositado nas superfícies LS e LHS indicando aumento do contato osso/implante comparado a superfície MS. A biomarcação de fluorocromos evidenciou maior taxa de aposição mineral para LS e LHS (p<0.05). A análise histométrica mostrou que a extensão linear de contato osso/implante das superfícies LS e LHS foi estatisticamente superior ao MS nos dois períodos. A área óssea neoformada dos implantes LHS foi maior que MS no período de 2 semanas (p<0,05).
Conclui-se que as superfícies LS e LHS são capazes de acelerar as fases iniciais do processo de reparo ósseo peri-implantar, favorecer a deposição de tecido ósseo e aumentar o contato osso/implante, permitindo maiores valores de torque de remoção.
(Apoio: FAPs - FAPESP N° 2018/22108-1)
PNe0864 - Painel Aspirante
Área: 10 - Implantodontia - clínica protética
Apresentação: 07/09 - Horário: 08h00 às 11h30 - Sala: Área dos Painéis
A associação de coping em PEEK a coroa de zircônia implantossuportada com proporção 3:1 pode influenciar a distribuição de tensões?
Marcus Vinicius Rocha de Almeida, Vanessa Felipe Vargas-Moreno, Gilda Rocha Dos Reis-neta, Altair Antoninha Del Bel Cury, Mirelle Maria Ruggiero, Michele Costa de Oliveira Ribeiro, Wander José da Silva, Raissa Micaella Marcello Machado
Clinica Odontológica FACULDADE DE ODONTOLOGIA DE PIRACICABA
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse
Poliéter-éter-cetona (PEEK) é usado na odontologia, pelas suas excelentes propriedades biomecânicas. Entretanto, não se sabe se o uso de um coping em PEEK, e em qual espessura, é capaz de receber/transmitir forças mastigatórias de forma eficiente, proporcionando suporte necessário para coroas cerâmicas em reabilitações com uma proporção coroa/implante (C/I) aumentada. Assim, este estudo avaliou o efeito do uso e da espessura do coping em PEEK na distribuição de tensões na coroa em zircônia (Zr) com C/I 3:1. Quatro modelos virtuais de coroas Zr de primeiro molar inferior foram criados (C/I 3:1), variando espessura do coping (1,4; 2,0; 3,5 mm), sob carga estática de 200N, oblíqua (30º) aplicada na oclusal. Registrou-se: tensão de von Mises (σvM) e deformação para implante, pilar e coping; tensão mínima principal (σmin) para osso cortical e medular; cisalhamento (tmax) para osso cortical, medular e coroa; máxima principal (σmax) na coroa. As deformações do coping, pilar e implante foram similares em todas as espessuras. Houve redução da τmax na coroa para todas as espessuras: 36% para coping de 1,4mm, 39% para 2,0mm, e 38% de 3,5mm. Na σmax na coroa também houve redução em todas as espessuras: 32% (1,4mm), 38% (2,0mm) e 32% (3,5mm). No pilar, na espessuras de 1,4mm a σvM não se alterou, mas para 2,0mm e 3,5mm houve aumento de 1%. No implante a σvM reduziu em 1% nas espessuras 1,4mm e 2,0mm, e em 2% para 3,5mm. No coping 2,0 e 3,5mm a σmin e a τmax aumentaram em 3% e 4% para o osso cortical. No osso medular σmin não se alterou e a τmax aumentou em 1% para todas as espessuras.
A utilização de coping em PEEK reduz as tensões na coroa independentemente da espessura, entre os demais componentes do sistema pouco sofrem alteração nas tensões.