RESUMOS APRESENTADOS
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PNc0455 - Painel Aspirante
Área: 6 - Prótese
Apresentação: 06/09 - Horário: 08h00 às 11h30 - Sala: Área dos Painéis
Tensões geradas em pilares, implantes, e osso peri-implantar com diferentes alturas de coroa e conexões protéticas: análise in silico
Lucas Lulo Galitesi, Milton Edson Miranda
PRÓTESE FACULDADE DE ODONTOLOGIA SÃO LEOPOLDO MANDIC
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse
Foram avaliadas, pelo método de elementos finitos (MEF), as tensões geradas nos pilares protéticos, implantes e tecidos ósseos com diferentes proporções coroa/implante e conexões protéticas. Virtualmente, implantes hexágono externo (HE) ou hexágono interno (HI) de 4 x 11 mm foram posicionados em blocos simulando osso córtico-medular da região posterior da mandíbula, pilares de titânio foram parafusados sobre estes implantes e, sobre esses pilares foram cimentadas coroas metalocerâmica com alturas de 10 mm ou 12 mm. Após a confecção dos modelos, foram aplicadas forças de 150 N verticais e oblíquas sobre as coroas simulando as forças oclusais. Em relação ao intermediário, a tensão de von Mises foi maior em HE com coroa de 12 mm (HE-12), assim como a tensão mínima principal. Já a tensão máxima principal foi igual para os quatro grupos. Em relação à tensão de von Mises nos implantes, a maior foi em HI com coroa de 12 mm (HI-12). Em relação ao tecido ósseo, tanto para o osso medular, quanto para o osso cortical, as tensões stress ratio, máxima principal e mínima principal foram maiores em HI-12.
Concluiu-se que quanto maior a coroa, maior a tensão, e que a variação de altura da coroa é mais relevante do que o tipo de conexão protética, sendo que a conexão HI é pior que HE quanto à tensão sobre o implante e o tecido ósseo em região posterior de mandíbula.
PNc0456 - Painel Aspirante
Área: 6 - Prótese
Apresentação: 06/09 - Horário: 08h00 às 11h30 - Sala: Área dos Painéis
Estado Nutricional e Saúde Cognitiva em Idosos Usuários de Próteses Totais Removíveis
Eduardo Henrique da Silva, Wender Batista de Souza, Sarah de Araujo Carato, Luciana Cristina de Oliveira, Gustavo Giacomelli Nascimento, Guilherme José Pimentel Lopes de Oliveira, Germana de Villa Camargos
Prótese Removível UNIVERSIDADE FEDERAL DE UBERLÂNDIA
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse
Devido ao crescente envelhecimento populacional, os problemas de saúde relacionados com o envelhecimento, como a deficiência cognitiva e a demência, destacam-se como questões de preocupação crescente de saúde pública. Os fatores de risco para demência são relatados como multifatoriais, incluindo idade e o estado nutricional. O objetivo desse estudo é avaliar o impacto do estado nutricional sobre o estado cognitivo de pacientes idosos reabilitados com Próteses Totais Removíveis (PTRs) no SUS, após 5 anos de uso. Para realizar esse estudo piloto, foram selecionados todos os pacientes idosos edêntulos totais reabilitados com PTRs no SUS em 2018. O estado nutricional foi avaliado pelo questionário de Mini Avaliação Nutricional (MNA) e categorizado em normal ou com risco de desnutrição. Já o estado cognitivo foi avaliado pelo questionário Mini-exame do estado mental (MEM). Os dados apresentaram distribuição normal e foram analisados utilizando uma ANOVA de um fator. De 52 pacientes contactados, 13 pacientes com 22 PTRs compareceram a consulta e foram avaliados clinicamente. Dos 13 pacientes, oito apresentaram risco de desnutrição e, cinco apresentaram estado nutricional normal. Dentre os pacientes com risco de desnutrição, 62.5% apresentaram menores escores do MEM, indicando deficiência cognitiva. Enquanto, apenas 40% dos pacientes com estado nutricional normal apresentaram deficiência cognitiva. Todavia, a ANOVA não revelou diferenças estatisticamente significativas nos escores cognitivos entre os grupos de diferentes estados nutricionais (p 0≤0.05).
Dessa forma, são necessárias amostras maiores para confirmar essas descobertas e explorar mais a fundo a relação entre estado nutricional e saúde cognitiva em idosos.
PNc0457 - Painel Aspirante
Área: 6 - Prótese
Apresentação: 06/09 - Horário: 08h00 às 11h30 - Sala: Área dos Painéis
Avaliação de um aplicativo para smartphone para produção da cor de próteses faciais
Helena Cristina Aguiar, Adriana Barbosa Ribeiro, Ana Paula Macedo, Claudia Helena Lovato da Silva
UNIVERSIDADE DE SÃO PAULO - RIBEIRÃO PRETO
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse
Esse estudo avaliou o aplicativo Color Picker AR como auxiliar na obtenção da cor da pele e coloração de silicone para prótese facial. A região do arco zigomático de 5 participantes para cada tipo de pele da escala Fitzpatrick (I à VI) foi fotografada. As informações de matiz, saturação e valor (HSV) foram extraídas com o aplicativo e utilizadas para obtenção dos valores de ciano, magenta, amarelo e preto (CMYK) de um participante de cada grupo. Um corpo de prova para cada tipo de pele foi obtido. Novas fotografias foram realizadas com os corpos de prova posicionados sobre a região do arco zigomático dos participantes (n=30). Uma escala de 15 cores Pantone foi elaborada e as cores distribuídas de acordo com a escala de Fitzpatrick. Os participantes avaliaram as imagens para relacionar a cor Pantone que mais se aproximava dos corpos de prova e das cores da pele, e para determinar a semelhança entre o corpo de prova e a cor obtida pelo aplicativo (Escala Visual Analógica). A distribuição de frequência e o teste de Equações de Estimativas Generalizadas foram utilizados para análise dos dados (p<0,05). As cores Pantone indicadas com maior frequência para o corpo de prova e para as cores da pele foram coincidentes para os tipos I [Pant2], III [Pant3] e V [Pant7]. Para os tipos I, IV, V e VI, foram eleitas cores Pantone com classificação de Fitzpatrick coincidente com o tipo de pele dos participantes. Houve diferença entre a cor do corpo de prova e a cor obtida pelo aplicativo (p<0,001), sendo que o corpo de prova tipo V apresentou a melhor avaliação de semelhança.
O aplicativo Color Picker AR auxiliou a obtenção da cor da pele e coloração de silicone para prótese facial, embora alguns tipos de peles pareçam ser mais facilmente reproduzidos.
(Apoio: CAPES N° 88887.912871/2023-00)
PNc0458 - Painel Aspirante
Área: 6 - Prótese
Apresentação: 06/09 - Horário: 08h00 às 11h30 - Sala: Área dos Painéis
Influência do envelhecimento hidrotérmico na resistência flexural e translucidez da zircônia ultra-translúcida 4Y-PSZ
Giovana de Assis Marcolino, Laura Firmo de Carvalho, Larissa Marcia Martins Alves, Tiago Moreira Bastos Campos, Edisa de Oliveira Sousa, Felipe Machado de Souza, Estevam Augusto Bonfante, Ernesto Byron Benalcázar-Jalkh
Prótese e Periodontia UNIVERSIDADE DE SÃO PAULO - BAURU
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse
Avaliar o efeito do envelhecimento hidrotérmico na resistência flexural e translucidez de uma zircônia ultra-translúcida (4Y-PSZ). 135 amostras em formato de disco (12 x 1.2 mm) foram produzidas por prensagem uniaxial do pó Zpex 4 (Tosoh Corporation, Tokio, Japão). Após sinterização (1550°C por 2 horas) e polimento, os espécimes foram divididos em três grupos experimentais: 1) controle (C), e envelhecidos em reator hidrotérmico (2,2 bar, 134 graus) por 2) 20 (E20) e 3) 50 horas (E50). A resistência flexural foi avaliada seguindo a ISO 6872 no dispositivo pistão sobre três esferas e a translucidez foi avaliada por testes de refletância e determinação do parâmetro de translucidez (CIEDE 2000). Análise de variância e teste de Tukey e estatística de Weibull foram utilizados para avaliar resultados de translucidez e resistência flexural, respectivamente. A resistência característica de todos os grupos foi superior a 1000 MPa, sem diferenças significativas entre os grupos. O grupo E50 apresentou um módulo de Weibull superior em comparação com C, porém não diferente de E20. O envelhecimento aumentou progressivamente a translucidez do material aonde o grupo E50 apresentou maior translucidez em comparação com C.
O envelhecimento não afetou a resistência característica do material, porém aumentou significativamente a translucidez do material em tempos prolongados de envelhecimento.
(Apoio: CAPES N° 001)
PNc0459 - Painel Aspirante
Área: 6 - Oclusão / ATM
Apresentação: 06/09 - Horário: 08h00 às 11h30 - Sala: Área dos Painéis
Avaliação da Capacidade do ChatGPT em Atribuir Diagnósticos de DTM usando Critérios do DC/TMD em Casos Clínicos Simulados
Júlia Lamim dos Santos , Henrique Ohno de Souza, Julio Ruiz Marrara, Alex Moreira Mélo, Ana Flávia Simões Barbosa, Fabiane Carneiro Lopes-Olhê, Jardel Francisco Mazzi-Chaves, Lais Valencise Magri
UNIVERSIDADE DE RIBEIRÃO PRETO
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse
Este estudo avaliou a precisão e confiabilidade do ChatGPT em atribuir diagnósticos de disfunção temporomandibular (DTM) e dor orofacial (DOF) utilizando os critérios do Diagnostic Criteria for Temporomandibular Disorders (DC/TMD) em casos clínicos simulados comparados aos diagnósticos definidos por um especialista. Foram desenvolvidos 10 casos clínicos simulados representativos de diferentes subtipos de DTM, conforme definido pelo DC/TMD. O ChatGPT3.5 foi treinado em informações relevantes sobre DTM dois dias antes da avaliação, incluindo os critérios diagnósticos do DC/TMD e exemplos de casos clínicos. Os casos simulados foram apresentados ao ChatGPT3.5 e comparados com o diagnóstico estabelecido por um especialista em DTM/DOF. A análise comparativa foi realizada para avaliar a precisão e o nível concordância entre o ChatGPT 3.5 e o especialista. O ChatGPT3.5 foi capaz de atribuir diagnósticos de DTM e DOF com precisão comparável ao diagnóstico definido por especialista, com nível de concordância de 90%. A sensibilidade e especificidade do ChatGPT3.5 foram altas em relação aos critérios do DC/TMD, com feedback atribuído pelo próprio ChatGPT3.5. A avaliação da capacidade do ChatGPT3.5 em atribuir diagnósticos de DTM com base nos critérios do DC/TMD em casos clínicos simulados demonstrou sua viabilidade como uma ferramenta auxiliar para especialistas.
Esses resultados indicam a promessa da inteligência artificial na área da odontologia e no diagnóstico de condições complexas como a DTM.
PNc0460 - Painel Aspirante
Área: 6 - Prótese
Apresentação: 06/09 - Horário: 08h00 às 11h30 - Sala: Área dos Painéis
Efeito do envelhecimento hidrotérmico nas propriedades físico-químicas de um sistema de zircônia (3Y-TZP)
Elisa de Souza Fermino, Laura Firmo de Carvalho, Tiago Moreira Bastos Campos, Larissa Marcia Martins Alves, Ernesto Byron Benalcázar-Jalkh, Estevam Augusto Bonfante
Prótese e Periodontia UNIVERSIDADE DE SÃO PAULO - BAURU
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse
Caracterizar as propriedades mecânicas e químicas de uma zircônia tetragonal policristalina estabilizada com ítria (3Y-TZP) processada em laboratório, antes e após envelhecimento hidrotérmico. Os discos (n=100) foram fabricados por prensagem uniaxial do pó 3Y-TZP (3YSB-E, Tosoh Corporation), com dimensões finais de 12x1,2mm (ISO 6872:2015), sinterizados a 1550ºC/1h e polidos em politriz automática. As amostras foram separadas em dois grupos, controle (C) e envelhecido em reator hidrotérmico (E) à 134ºC por 20 horas a 2,2 bar. O grupo C apresentou conteúdo majoritariamente tetragonal, sem a presença de picos referentes a fase monoclínica, enquanto o E apresentou 58% de conteúdo monoclínico após envelhecimento observado em microscopia eletrônica de varredura e difração de raio-x. Os dados obtidos pelo teste de Resistencia a Flexão Biaxial (RFB), foram analisados utilizando a distribuição de Weibull para determinação da probabilidade de sobrevida, módulo de Weibull e resistência característica. A resistência foi de 1476MPa e 1339MPa para grupo C e E, respectivamente, assim como o módulo de Weibull foi de 8,98 para o C e 17,11 para E. A probabilidade de sobrevida de ambos os grupos se manteve acima de 99% em cargas de até 800MPa. A dureza Vickers do E (1264,7GPa) foi estatisticamente superior em comparação ao C (1245,1 GPa), p=0,017. A tenacidade à fratura do E (5,5MPa.m1/2) também foi superior ao C (4,3MPa.m1/2), p=0,000.
Portanto, envelhecimento afetou significativamente os valores de dureza, tenacidade à fratura, resistência característica e módulo de Weibull da 3Y-TZP.
(Apoio: Fapesp N° #2022/13426-5 | Fapesp N° #2021/06730-7)
PNc0461 - Painel Aspirante
Área: 6 - Prótese
Apresentação: 06/09 - Horário: 08h00 às 11h30 - Sala: Área dos Painéis
Comparação do tempo de fresagem de dois materiais cerâmicos utilizados em tecnologia CAD/CAM para a confecção de restaurações dentárias
Larissa Porcaro Salomão, Joana Baptista Ribeiro Majerowicz, Marcos de Oliveira Barceleiro, Daniel Costa Ferreira de Almeida, Fernanda Signorelli Calazans
FACULDADE DE ODONTOLOGIA DA UNIVERSIDADE FEDERAL FLUMINENSE- PÓLO NOVA FRIBURGO
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse
O sistema CAD/CAM é uma tecnologia que revolucionou a odontologia, oferecendo maior precisão e eficiência aos procedimentos odontológicos. Se baseia no desenho de uma peça protética em computador para confecção em fresagem. Recentemente, foi lançado um bloco cerâmico de Aluminossilicato de Lítio reforçado com Dissilicato de Lítio (N! CE® - Straumann), que se apresenta de forma já cristalizada, logo, não precisa ir ao forno após a fresagem e tem propriedades similares a cerâmica de Dissilicato de Lítio (IPS e.max CAD® - Ivoclair Vivadent), que necessita de 20 a 25 min em forno para cristalização final. Por se encontrar na forma cristalizada e ser mais duro, sugere-se que o bloco de N! CE® levaria mais tempo na fresagem. Assim, o objetivo deste estudo in vitro foi analisar através de teste observacional, com o auxílio de um cronômetro manual digital, o tempo de processamento dos blocos cerâmicos de N! CE® comparado aos dos blocos de IPS e-max CAD. Corpos de escaneamento de Ti-Bases sobre implantes, foram submetidos a um escaneamento com um scanner (Omnicam AC - SIRONA) e, ao final do desenho, foram exportados para usinagem na máquina fresadora Cerec® inlab MC-XL. No início de cada fresagem foi registrado o tempo previsto pela fresadora e, com um cronômetro, foi anotado o tempo real da fresagem, até que a máquina solicitasse a troca das brocas. Foram fresados 25 blocos de IPS e-max e 19 blocos de N! CE®. Os dados obtidos por ANOVA apontaram não haver diferença estatística significativa entre os tempos reais entre as cerâmicas (p=0,3157) e entre os tempos estimados entre elas (p=0,0900).
A nova cerâmica de aluminosilicato de lítio reforçada com dissilicato de lítio mostra-se vantajosa, visto que ainda será necessária a ida para o forno do IPS e-max após a fresagem.
PNc0462 - Painel Aspirante
Área: 6 - Oclusão / ATM
Apresentação: 06/09 - Horário: 08h00 às 11h30 - Sala: Área dos Painéis
Incidência de sinais/sintomas autorreferidos de disfunções da articulação temporomandibular em pessoas muito ativas
Marcia Costa Marques Lima, Bruna Dias Cobra, Pedro Augusto de Andrade, Luciana Paula Benício Arcas, Marina Amaral
pos graduação UNIVERSIDADE DE TAUBATÉ
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse
O objetivo deste estudo clínico transversal foi investigar se existe relação entre esportes de alto rendimento e a prevalência de disfunções da articulação temporomandibular (DTM). O presente estudo foi aprovado pelo comitê de ética em pesquisa da Universidade de Taubaté (protocolo nº 5.168.928). Foram incluídos participantes entre 18 e 40 anos. Os participantes foram selecionados entre alunos matriculados em academias especializadas em esportes do tipo CrossFit. O nível de atividade física realizado pelos participantes foi avaliado pelo Questionário Internacional de Atividade Física - Short Form, e classificado em (1) Muito ativo, (2) Ativo, (3) Irregularmente ativo, (4) Sedentário. Os participantes preencheram os questionários DC/TMD. Responderam aos questionários 33 participantes, sendo 18 mulheres e 15 homens. 28 participantes foram classificados como muito ativos, 4 como ativos e apenas 1 foi classificado como sedentário. 11 participantes relataram dor na mandíbula, têmpora ou articulação, com duração média de 64,3 meses (+/- 59,7 meses, mediana 39,6 meses). Além da dor, também foram encontrados relatos de ruídos articulares (9 relatos, sendo 4 novos e 5 associados ao relato de dor), travamento fechado (1 novo e 7 coincidentes com sinais/sintomas anteriores) e travamento aberto (1 novo, 1 coincidente com os anteriores).
Portanto, 17 pessoas (51,5%) relataram algum sinal ou sintoma de DTM. Não houve associação entre DTM e sexo (p=0,225). Os participantes classificados como muito ativos tiveram uma taxa de autor relato de DTM de 57,14%.
PNc0463 - Painel Aspirante
Área: 6 - Prótese
Apresentação: 06/09 - Horário: 08h00 às 11h30 - Sala: Área dos Painéis
Infraestruturas metálicas para reabilitações all-on-four: análise biomecânica quanto a manufatura e pós-tratamento térmico
Luana Figueiredo da Silva Matias, Thaís Barbin, Guilherme Almeida Borges, Leonardo Mendes Ribeiro Machado, Pedro Yoshito Noritomi, Marcelo Ferraz Mesquita
FACULDADE DE ODONTOLOGIA DE PIRACICABA
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse
Avaliou-se 3 técnicas para confecção de infraestruturas metálicas em próteses all-on-four em maxila e pós-tratamento [Hot Isostatic Pressing (HIP)] quanto as propriedades biomecânicas. Amostras retangulares e infraestruturas de próteses totais fixas em Ti6Al4V foram obtidas por usinagem e manufaturas aditivas Direct Metal Laser Sintering (DMLS) eElectron Beam Melting (EBM). Dados mecânicos sobre resistência flexural (RF), módulo de elasticidade (ME), máxima extensão (MEx) foram obtidos. Análise por elementos finitos (AEF) 3D também foi realizada em seis grupos: Usinagem, Usinagem HIP, DMLS, DMLS HIP, EBM e EBM HIP. Para as infraestruturas, uma força oblíqua de 150N foi aplicada em região posterior. Tensões de von Mises (σVM), máxima principal (σmax), deslocamento e mínima principal (σmin) foram aplicados para a reabilitação all-on-four em estudo. Os dados mecânicos foram analisados estatisticamente (α=0,05).
O grupo DMLS foi superior para RF e ME (P<0,05) e o HIP reduziu a RF para o grupo Usinagem. EBM apresentou MEx similar a Usinagem e DMLS. Após o HIP, a MEx foi maior para DMLS e reduzida para usinagem. Na AEF, todas as estruturas simuladas demonstraram variações menores que 5%, independente da técnica de confecção e tempo de avaliação. O grupo DMLS apresentou propriedades mecânicas superiores entre as 3 técnicas. As manufaturas aditivas não tiveram RF e ME alterados pelo tratamento HIP, que apenas aumentou a MEx. Todos os modelos clínicos simulados demonstraram que os seis grupos avaliados podem ser considerados opções viáveis para reabilitações do tipo all-on-for.
(Apoio: CAPES N° #001 | FAPs - FAPESP N° 2019/27541-8 e 2020/13439-4 | CNPq N° 306373/2015-7)
PNc0464 - Painel Aspirante
Área: 6 - Prótese
Apresentação: 06/09 - Horário: 08h00 às 11h30 - Sala: Área dos Painéis
Influência de diferentes materiais e estratégias de cimentação na espessura do filme e adesão à dentina humana
Paola Bernardes, Bárbara Inácio de Melo, Leandro Maruki Pereira, Flavio Domingues Das Neves, Luís Henrique Araújo Raposo, Marcel Santana Prudente
Odontologia UNIVERSIDADE FEDERAL DE UBERLÂNDIA
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse
Este estudo objetivou avaliar diferentes materiais e técnicas de cimentação em restaurações indiretas CAD/CAM à base de cerâmica híbrida com matriz resinosa à dentina. Terceiros molares humanos foram selecionados e tiveram o esmalte oclusal removido. Restaurações indiretas com 2 mm de espessura foram obtidas a partir dos blocos CAD/CAM e foram cimentadas sobre a dentina após preparo protético utilizando cimentos resinosos, RelyX Ultimate (CR) e Panavia V5 (CP), ou resinas compostas aquecidas (69º C) Estelite Omega (EO/EU) e Z100 (ZR/ZU), empregando vibração ultrassônica (EU/ZU) ou não (EO/ZR). Após 24h, os espécimes (n=10) foram seccionados em palitos (± 1mm2) e submetidos à teste de microtração. Espécimes adicionais (n=9) foram confeccionados, seccionados e preparados para análise em microscopia eletrônica de varredura para mensuração da linha de cimentação (ImageJ). Os dados paramétricos foram submetidos a análise de variância em fator único seguida pelo teste de Tukey HSD (α=0.05). Foram observadas diferenças significativas para os valores de resistência de união entre os grupos analisados (p<0,001). CR apresentou menores valores de união, diferindo estatisticamente dos demais grupos. CP apresentou valores de união estatisticamente semelhantes à ZR, EO e EU. ZU apresentou valores de união estatisticamente superiores aos demais grupos. Observou-se que a espessura de filme das resinas compostas aquecidas foi significativamente reduzida quando utilizada a vibração ultrassônica, alcançando valores similares aos dos cimentos resinosos.
A cimentação empregando resinas aquecidas associada com vibração ultrassônica resultou em melhor resistência de união e valores de espessura de filme similar ao dos cimentos resinosos.
(Apoio: FAPEMIG N° APQ-03081-21)