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RS011 - Painel Revisão Sistemática
Área: 2 - Terapia endodôntica

Apresentação: 05/09 - Horário: 13h30 às 17h00 - Sala: Área dos Painéis

O hidróxido de cálcio interfere na penetração do cimento endodôntico nos túbulos dentinários? Revisão sistemática e meta-análise
Milena Roberta Foggiatto, Mariana de Almeida Barbosa, Sandra Regina Santos Meyfarth, Flávia Sens Fagundes Tomazinho, Bruno Marques-da-silva, Lívia Azeredo Alves Antunes, Leonardo dos Santos Antunes, Marilisa Carneiro Leão Gabardo
UNIVERSIDADE POSITIVO
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

Foi abordada a questão: A pasta de hidróxido de cálcio interfere na penetração do cimento endodôntico nos túbulos dentinários? Foram feitas buscas nas bases de dados: PubMed, Scopus, Web of Science, Embase e LILACS até junho de 2022. A literatura cinzenta foi pesquisada no OpenGrey, Google Scholar e ProQuest. Estudos in vitro foram selecionados de acordo com critérios de elegibilidade, participantes, intervenções, avaliação do estudo e métodos de síntese. Dois investigadores fizeram a extração de dados e avaliaram o risco de viés independentemente. O modelo de efeitos aleatórios foi utilizado para a meta-análise, avaliando a penetração do cimento considerando os terços cervical, médio e apical do canal radicular. Seis estudos foram incluídos e cinco foram considerados para a meta-análise. Um estudo foi classificado como alto risco de viés e os demais como médio risco. A meta-análise que avaliou a penetração do cimento resinoso após ativação ultrassônica passiva não mostrou diferenças significativas (p > 0,05) entre os grupos no terço cervical (OR: -291,12; IC95%: -853,26 - 271,03; p > 0,05). O terço médio apresentou diferenças estatísticas entre os grupos (OR: -240,24; IC95%: -352,05 - -128,42; p < 0,05) e o terço apical não (OR: -121,00; IC95%: -462,60 - 220,60; p > 0,05). A meta-análise que avaliou a penetração do cimento resinoso mostrou diferenças entre os grupos no terço cervical (OR: -249,55; IC95%: -315,00 - -184,11; p < 0,05) e no terço médio (OR: - 195,71; IC95%: -369,53 - -21,88; p < 0,05), mas não no terço apical (OR: -125,07; IC 95%: -300,58 - 50,45; p > 0,05).

A pasta de hidróxido de cálcio interferiu negativamente na penetração dos cimentos resinosos nos túbulos dentinários do terço médio do canal radicular.

RS012 - Painel Revisão Sistemática
Área: 2 - Terapia endodôntica

Apresentação: 05/09 - Horário: 13h30 às 17h00 - Sala: Área dos Painéis

Propriedades físico-químicas do nióbio comparado a outros radiopacificadores na endodontia: Uma revisão sistemática
Ana Carolina Soares Mendes, Hebertt Gonzaga dos Santos Chaves, Vilton Cardozo Moreira Dias, Barbara Figueiredo Resende, Pedro Cesar Gomes Titato, Marco Antonio Hungaro Duarte, Luciano Tavares Angelo Cintra, Francine Benetti
UNIVERSIDADE FEDERAL DE MINAS GERAIS
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

Esta revisão sistemática buscou responder à pergunta: "O nióbio (Nb) possui propriedades físico-químicas superiores às de outros agentes radiopacificadores em cimentos endodônticos?", seguindo as diretrizes do PRISMA-2020. A abordagem População, Intervenção, Comparação e Outcome (PICO) foi, em ordem: cimentos endodônticos (obturadores ou reparadores), cimentos endodônticos contendo Nb, cimentos endodônticos contendo outros radiopacificadores, e propriedades físico-químicas. O protocolo foi registrado na plataforma Open Science Framework. Seis bases de dados e a literatura cinzenta foram consultadas até fevereiro-2024. O risco de viés foi analisado por meio da "Joanna Briggs Institute's Critical Evaluation for Experimental Studies". Foram encontrados 965 estudos, dos quais 9 foram incluídos. Sete estudos avaliaram a radiopacidade dos materiais, e cimentos contendo Nb apresentaram menor radiopacidade comparados aos demais, apesar dos valores estarem em conformidade com os requisitos da ISO/ADA. Seis estudos analisaram o pH dos materiais, e estes apresentaram alcalinidade, que não foi influenciada pela presença do Nb. Quatro estudos avaliaram o tempo de presa dos materiais, e Nb aumentou o tempo de presa dos materiais em comparação aos demais radiopacificadores. Nb aumentou a solubilidade dos materiais em comparação ao Zircônio em um estudo, reduziu a solubilidade em outro estudo, e não apresentou diferença em um terceiro estudo. Um baixo risco de viés foi observado nos estudos.

Conclui-se que o nióbio não apresenta propriedades físico-químicas superiores a outros radiopacificadores em cimentos endodônticos. Porém, mais estudos precisam ser realizados avaliando o tempo de presa e a solubilidade dos materiais.

(Apoio: CAPES  N° 88887.712700/2022-00   |  CAPES  N° 310683/2022-0)
RS013 - Painel Revisão Sistemática
Área: 2 - Terapia endodôntica

Apresentação: 05/09 - Horário: 13h30 às 17h00 - Sala: Área dos Painéis

O tratamento endodôntico influencia na endocardite humana? Revisão sistemática
Jennifer Santos Pereira, Anna Carolina Neves Leutz, Hellen Carolliny de Souza Nicolau, Brenda Paula Figueiredo de Almeida Gomes, Adriana de Jesus Soares, Talita Tartari, Lauter Eston Pelepenko, Marina Angélica Marciano
Departamento de odontologia restauradora FACULDADE DE ODONTOLOGIA DE PIRACICABA
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

A revisão sistemática investigou se a doença ou tratamento endodôntico tem influência na endocardite humana. Foram conduzidas buscas em diversas bases de dados (PubMed, Embase, Cochrane Library e busca manual), e o risco de viés nos estudos foi avaliado utilizando diferentes ferramentas de Avaliação Crítica do JBI para Revisões Sistemáticas. Este estudo está registrado na plataforma PROSPERO (CRD42023407736). Um total de 1492 estudos foram analisados, e 14 artigos investigaram a associação entre endodontia e endocardite. A bacteremia transitória foi utilizada como o principal indicador para avaliar o potencial risco dessa associação, e fatores como virulência bacteriana e contagem de bactérias foram correlacionados com o desenvolvimento da endocardite. Além disso, foi relatada a ocorrência de bacteremia multiespécies devido ao tratamento endodôntico. No entanto, a validação definitiva da associação entre a magnitude da bacteremia, sua duração, a incidência da doença e, principalmente, sua ligação direta com a endocardite permanece inconclusiva.

São necessárias futuras investigações longitudinais conduzidas com metodologias de pesquisa rigorosamente delineadas, como ensaios clínicos randomizados com a inclusão de controles saudáveis emparelhados, para estabelecer um nível definitivo de associação. A compreensão mais profunda dessas questões é crucial para aprimorar os protocolos de tratamento e prevenção da endocardite em pacientes submetidos a procedimentos endodônticos.

(Apoio: CAPES  N° 001)
RS014 - Painel Revisão Sistemática
Área: 2 - Terapia endodôntica

Apresentação: 05/09 - Horário: 13h30 às 17h00 - Sala: Área dos Painéis

Dor pós-operatória em tratamentos endodônticos realizados com irrigação ativada por laser Er:YAG: uma revisão sistemática e meta-análise
Luiza Souza Schmidt, Fernando Antonio Vargas Junior, Lucas Peixoto de Araújo, Carolina Clasen Vieira, Wellington Luiz de Oliveira da Rosa
UNIVERSIDADE FEDERAL DE PELOTAS
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

O objetivo do trabalho é realizar uma revisão sistemática e meta-análise avaliando a ocorrência de dor pós-operatória após tratamentos endodônticos com irrigação ativada por laser Er:YAG. A busca foi realizada nas bases de dados PudMed/MEDLINE, EMBASE, Web of Science, Scopus e Cochrane. Os critérios de inclusão foram ensaios clínicos randomizados que avaliaram a dor pós-operatória de pacientes submetidos a tratamentos endodônticos primários utilizando irrigação ativada por laser Er:YAG comparando com outras técnicas de irrigação. A avaliação do risco de viés foi através da ferramenta da Cochrane RoB 2.0 e a certeza da evidência através do GRADE. Foram realizadas análise descritivas de todos os dados e análises quantitativas avaliando a dor pós-operatória após 24, 48, 72hs e 7 dias utilizando o software Review Manager versão 5.4. No total, 2864 estudos foram encontrados através da estratégia de busca. Após a remoção das duplicatas e aplicação dos critérios de elegibilidade, quatro estudos foram incluídos na revisão sistemática e na meta-análise. A dor pós-operatória foi avaliada nos períodos de 24, 48, 72hs e 7 dias comparando o grupo laser Er:YAG com outras técnicas de irrigação. Pacientes submetidos à irrigação ativada por laser tiveram uma redução significativa na dor pós-operatória após 24hs (p<.0001) e 48hs (p=.02) quando comparado às outras técnicas de irrigação. Contudo, nenhuma diferença estatística significativa foi encontrada na avaliação da dor após 72hs (p=.11) e 7 dias (p=.27).

Os estudos demonstraram que a irrigação ativada por laser pode ser uma alternativa segura na redução e controle da dor após o tratamento endodôntico convencional, principalmente após 24 e 48hs.

RS015 - Painel Revisão Sistemática
Área: 2 - Terapia endodôntica

Apresentação: 05/09 - Horário: 13h30 às 17h00 - Sala: Área dos Painéis

A lesão periapical exerce alguma influência nos marcadores sanguíneos humanos? - Revisão Sistemática
Anna Carolina Neves Leutz, Jennifer Santos Pereira, Brenda Paula Figueiredo de Almeida Gomes, Adriana de Jesus Soares, Talita Tartari, Lauter Eston Pelepenko, Marina Angélica Marciano
Departamento de Odontologia Restauradora FACULDADE DE ODONTOLOGIA DE PIRACICABA
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

A periodontite periapical é uma doença inflamatória crônica causada por infecção bacteriana e seu desenvolvimento é regulado pela resposta imune e inflamatória do hospedeiro. O tratamento endodôntico desinfecta, promove o selamento e permite a reabilitação através do selamento da coroa dentária. Os resultados a longo prazo deste tratamento são influenciados tanto pela natureza da interação hospedeiro/infecção (fatores inerentes ao paciente) quanto pela eficácia do tratamento e manutenção da integridade dentária para resistir à reinfecção. Vários marcadores estão envolvidos na infecção, como proteína C reativa e procalcitonina; entretanto, nenhuma revisão anterior considerou esta associação com infecções endodônticas. O sangue total é um substrato viável para amostragem e processamento desses marcadores, o que justifica esta revisão. A revisão foi registrada na plataforma PROSPERO (CRD42023410416) e as buscas foram realizadas em duas bases de dados (PubMed e Embase) sem quaisquer restrições. O risco de viés dos estudos foi avaliado de acordo com o desenho de cada um. Foram incluídos 29 estudos, publicados até o ano de 2023.

O principal resultado é de que as infecções endodônticas exercem influência e podem ser passíveis de diagnóstico e monitoramento pela investigação de marcadores sanguíneos, principalmente a proteína C reativa.

RS016 - Painel Revisão Sistemática
Área: 2 - Terapia endodôntica

Apresentação: 05/09 - Horário: 13h30 às 17h00 - Sala: Área dos Painéis

Avaliação da descontaminação de diferentes medicações intracanais na revascularização pulpar: uma revisão sistemática
Carolina Marino Wanderico, Letícia Tank Oliveira, Leandro Bueno Gobbo, Lucas Peixoto de Araújo, José Flávio Affonso de Almeida, Brenda Paula Figueiredo de Almeida Gomes, Caio Cezar Randi Ferraz
Odontologia Restauradora FACULDADE DE ODONTOLOGIA DE PIRACICABA
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

Esta revisão sistemática teve como objetivo avaliar o método de medicação intracanal mais efetivo na descontaminação radicular em dentes imaturos que apresentaram necrose pulpar nos procedimentos de revascularização pulpar. O presente estudo seguiu a declaração PRISMA 2020, e teve seu protocolo registrado no PROSPERO. Dois revisores a partir do método duplo-cego realizaram a busca em cinco diferentes bases de dados até 20 de Setembro de 2023, sendo elas: Web of Science, PubMed, Scopus, Embase e Cochrane Library. Os critérios de inclusão foram estudos que avaliaram a taxa de sucesso da revascularização pulpar após o uso de diferentes medicações intracanais. 782 estudos foram encontrados, sendo somente 3 selecionados para a análise qualitativa. Todos os trabalhos foram realizados a partir de estudos clínicos randomizados, os quais avaliaram duas medicações distintas: Pasta Triplo-Antibiótica (TAP) e a Pasta de Hidróxido de Cálcio (CHP). Ambas as pastas apresentaram resultados clínicos semelhantes ao promover o reparo apical em todos os casos.

Tanto a Pasta Triplo-Antibiótica, quanto a Pasta de Hidróxido de Cálcio permitiram a redução do diâmetro foraminal e o aumento da espessura das paredes radiculares, assim como a redução por completo da sintomatologia pré-operatoria, promovendo excelentes resultados clínicos e radiográficos. Entretanto, tanto estudos clínicos, quanto laboratoriais, mostram-se necessários para tal análise.

(Apoio: CAPES  N° 001)
RS017 - Painel Revisão Sistemática
Área: 2 - Terapia endodôntica

Apresentação: 05/09 - Horário: 13h30 às 17h00 - Sala: Área dos Painéis

Revascularização pulpar de dentes imaturos necrosados: uma revisão sistemática e meta-análise
Arian Braido, Walbert de Andrade Vieira, Marina Angélica Marciano, Brenda Paula Figueiredo de Almeida Gomes, José Flávio Affonso de Almeida, Caio Cezar Randi Ferraz, Julio Vargas Neto, Adriana de Jesus Soares
FACULDADE DE ODONTOLOGIA DE PIRACICABA
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

O objetivo do estudo foi comparar a taxa de sucesso, desenvolvimento radicular, sensibilidade pulpar e efeitos adversos para diferentes protocolos de revascularização pulpar. Foi realizada uma pesquisa nas bases de dados eletrônicas até 14 de julho de 2023, selecionando ensaios clínicos aleatórios que compararam a eficácia clínica da revascularização pulpar em dentes imaturos necróticos utilizando diferentes intervenções com acompanhamento mínimo de 12 meses. Dois autores independentes selecionaram os estudos, extraíram os dados relevantes e avaliaram o risco individual de viés. A meta-análise da taxa de sucesso da revascularização pulpar foi relatada em porcentagem. Um total de quinze estudos envolvendo 528 dentes e 436 participantes foram incluídos. Entre os estudos elegíveis, foram identificadas 14 diferentes intervenções. O procedimento apresentou uma taxa de sucesso de 95% com um acompanhamento mínimo de 12 meses. Não houve diferenças significativas em termos de taxa de sucesso, fechamento apical completo, diminuição do diâmetro apical ou sensibilidade pulpar. A plaqueta rica em fibrina demonstrou um aumento significativo no comprimento da raiz em comparação ao coágulo sanguíneo. O Biodentine e a pasta de hidróxido de cálcio reduziram o risco de descoloração da coroa quando comparados com o MTA branco e a pasta tripla antibiótica.

A revascularização de dentes imaturos necrosados tem mostrado uma alta taxa de sucesso, no entanto, as evidências que comparam as diferentes abordagens clínicas permanecem limitadas, sendo necessários mais ensaios clínicos randomizados para uma avaliação aprofundada.

RS018 - Painel Revisão Sistemática
Área: 2 - Terapia endodôntica

Apresentação: 05/09 - Horário: 13h30 às 17h00 - Sala: Área dos Painéis

O uso do inserto ultrassônico reduz a porcentagem de áreas não alcançadas em canais ovais ou achatados? Revisão sistemática e meta-análise
Marcella Dewes Cassal, Pedro Cardoso Soares, Marcelo Dos Santos
Dentística UNIVERSIDADE DE SÃO PAULO - SÃO PAULO
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

O uso do inserto ultrassônico tem sido proposto como técnica complementar ao preparo do canal para alcançar um maior número de áreas durante a instrumentação. O objetivo deste trabalho foi realizar uma revisão sistemática e meta-análise para analisar a eficácia do inserto ultrassônico associado à instrumentação mecanizada na redução da porcentagem de superfícies não instrumentadas de canais radiculares ovais ou achatados analisados por microtomografia computadorizada. A busca foi realizada por dois revisores independentes e calibrados nas bases de dados Pubmed, Scopus, Embase, Web of Science e Cochrane Library. A qualidade metodológica dos estudos foi avaliada usando as diretrizes Preferred Reporting Items for Laboratory Studies in Endodontology (PRILE). O desfecho foi considerado como variável contínua, o d de Cohen foi usado como medida de tamanho de efeito e o I2 foi utilizado para calcular a heterogeneidade. Quatro estudos preencheram todos os critérios para elegibilidade e foram incluídos na meta-análise. O risco de viés foi classificado como baixo e o resultado da meta-análise mostrou que o uso do inserto ultrassônico combinado com a instrumentação mecanizada foi superior quando comparado com o grupo que utilizou somente instrumentação mecanizada para reduzir a porcentagem de superfícies não instrumentadas, com significância estatística (d de Cohen: 1.04, 95% CI: 0.59 até 1.50; p< 0.01). O I2 resultou em baixa heterogeneidade entre os estudos (I2 = 18.29%).

O uso do inserto ultrassônico associado ao preparo mecanizado do canal radicular demonstrou que houve redução significativa da porcentagem de superfícies não instrumentadas quando comparado somente à instrumentação mecanizada em canais ovais ou achatados.

RS019 - Painel Revisão Sistemática
Área: 2 - Terapia endodôntica

Apresentação: 05/09 - Horário: 13h30 às 17h00 - Sala: Área dos Painéis

Uso preemptivo de analgésicos e anti-inflamatórios no tratamento endodôntico não cirúrgico: overview de revisões sistemáticas
Cristiane Midori Takahashi, Régis Penha Pimenta, Fábio da Silva Moraes, Cristiane de Cássia Bergamaschi, Silvio Barberato-filho
UNIVERSIDADE DE SOROCABA
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

A dor é preocupação importante no tratamento endodôntico não cirúrgico, tornando-se um desafio para o profissional. A administração preemptiva de fármacos, incluindo analgésicos, anti-inflamatórios não esteroides (AINEs), corticosteroides ou opioides, tem sido adotada como estratégia para alívio da dor e controle da inflamação em endodontia. Este overview de revisões sistemáticas avaliou o uso preemptivo de analgésicos e anti-inflamatórios no manejo da dor em pacientes submetidos a tratamento endodôntico não cirúrgico. As bases de dados pesquisadas foram: Biblioteca Cochrane, Biblioteca Virtual em Saúde, EMBASE, Epistemonikos, MEDLINE, Scopus e Web of Science, até março de 2023. Duplas de revisores, de forma independente, selecionaram os estudos, extraíram os dados e avaliaram a qualidade metodológica dos estudos utilizando o instrumento AMSTAR-2 (A MeaSurement Tool to Assess systematic Reviews 2). Foram incluídas quatorze revisões sistemáticas que atenderam aos critérios de elegibilidade; a maioria dos estudos apresentou qualidade criticamente baixa. Seis revisões sistemáticas realizaram meta-análises, nas quais o uso preemptivo de corticosteroides orais ou parenterais reduziu a dor após o tratamento, em comparação com placebo, durante 6, 12 e 24 horas. Informações sobre reações adversas foram pouco reportadas.

Esse overview fornece um panorama atual do estado da arte envolvendo o uso preemptivo de analgésicos e anti-inflamatórios em pacientes submetidos a tratamento endodôntico não cirúrgico, no qual corticosteroides apresentaram os melhores resultados na redução da dor. No entanto, mais ensaios clínicos randomizados são necessários para confirmar esses achados.

RS020 - Painel Revisão Sistemática
Área: 2 - Terapia endodôntica

Apresentação: 05/09 - Horário: 13h30 às 17h00 - Sala: Área dos Painéis

Extrusão apical de bactérias em endodontia: revisão sistemática
Ana Carolina Sanches Pereira Guerra, Jeferson Oliveira Marques, Thamyres Magalhaes Monteiro, Andrea Fagundes Campello, Flávio Rodrigues Ferreira Alves, Warley Oliveira Silva
UNIVERSIDADE DO GRANDE RIO
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

O objetivo desta revisão sistemática foi verificar qual sistema mecanizado promove maior extrusão de bactérias, "reciprocante ou rotatório?". O estudo seguiu as diretrizes PRISMA e foi registrado no PROSPERO (CRD42024533095). A pergunta de pesquisa foi formulada através do acrônico PICO: Durante o preparo químico e mecânico em dentes extraídos (P), qual sistema produz maior extrusão de bactérias (O), reciprocante (I) ou rotatório (C)? As buscas foram realizadas nas bases PubMed, Embase, Scopus, Web of Science e também na literatura cinzenta, por artigos publicados de 2005 até abril de 2024. A pesquisa resultou em um total de 4938 artigos. Após a remoção das duplicatas, leitura por título e resumo e leitura completa, 16 artigos foram selecionados. A avaliação da qualidade metodológica dos estudos foi realizada com um checklist do Joanna Briggs Institute, sendo verificada uma alta heterogeneidade e qualidade moderada entre os estudos. Dos 16 estudos incluídos, 5 não encontraram diferenças estatisticamente significativas na quantidade de bactérias extruídas entre os sistemas e 11 verificaram diferença. Dentre esses, 4 verificaram uma menor quantidade de extrusão com sistemas reciprocantes, 1 com sistemas rotatórios, e 6 estudos tiveram resultados inconsistentes uma vez que, dependendo da marca comercial, o sistema reciprocante extruiu mais, menos ou foi similar quando comparado com o rotatório.

Dada a escassez de estudos disponíveis sobre o tema e problemas metodológicos como o tamanho reduzido das amostras, é prematuro afirmar que existem diferenças significativas na extrusão apical bacteriana entre sistemas rotatórios e reciprocantes.