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PNe0839 - Painel Aspirante
Área: 7 - Imaginologia

Apresentação: 07/09 - Horário: 08h00 às 11h30 - Sala: Área dos Painéis

Influência da ferramenta de redução de artefatos na avaliação de perda de enxerto ósseo ao redor de implantes de titânio e de zircônia em TCFC
Michelle Chang, Henrique Mateus Alves Felizardo, Christiano Oliveira Santos, Hugo Gaêta-Araujo
UNIVERSIDADE DE SÃO PAULO - RIBEIRÃO PRETO
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

O objetivo foi investigar a influência da aplicação da ferramenta de redução de artefatos (FRA) de tomografia computadorizada de feixe cônico (TCFC) na avaliação de perda de enxerto ósseo adjacente a implantes dentários de titânio (Ti) e de zircônia (Zr). Os implantes dentários (n=24) foram instalados na região posterior de 12 mandíbulas humanas. Uma broca trefina foi utilizada para criar lacunas de 2mm ao redor do implante em todas as suas faces. Enxerto ósseo particulado xenógeno foi usado para preencher as lacunas e, em metade da amostra, foi simulado a perda do material até a terceira espira do implante na face vestibular. Foram realizadas aquisições das imagens de TCFC (OP300 e Eagle 3D) variando-se a aplicação da FRA. As imagens foram avaliadas por 5 avaliadores com uma escala de 5 para a presença de perda do enxerto. Os valores de diagnóstico foram calculados e comparados entre as variáveis pela ANOVA de dois fatores com nível de significância de 5%. Os valores de diagnóstico dos implantes de Ti foram maiores do que implantes de Zr no aparelho OP300 tanto para FRA ligada quanto desligada (p<0.05). No aparelho Eagle 3D, implantes de Zr apresentaram menores valores de acurácia e sensibilidade com a FRA nos modos desligado e intermediário (p<0,05). Para os implantes de Zr, maiores valores de AUROC, acurácia e sensibilidade foram alcançados com a FRA ativada no aparelho OP300 (p<0.05). Enquanto no aparelho Eagle 3D, o uso da FRA no modo extremo levou a valores de AUROC, acurácia e especificidade mais baixos para ambos os tipos de implantes (p<0,05).

Conclui-se que a aplicação da FRA, dependendo do material do implante, pode melhorar a identificação da perda de enxerto ósseo, no entanto, a FRA no seu modo extremo, pode prejudicar a tarefa diagnóstica.

(Apoio: FAPs - Fapesp  N° 2022/13509-8)
PNe0840 - Painel Aspirante
Área: 7 - Imaginologia

Apresentação: 07/09 - Horário: 08h00 às 11h30 - Sala: Área dos Painéis

Influência da presença, quantidade e posição de objetos de alta densidade na alteração volumétrica em imagens de TCFC
Erielma Lomba Dias Julião, Fernanda Coelho-Silva, Deivi Cascante-sequeira, Marcela Tarosso Réa, Deborah Queiroz Freitas, Matheus Lima de Oliveira, Francisco Haiter Neto, Sergio Lins de Azevedo Vaz
Diagnóstico Oral FACULDADE DE ODONTOLOGIA DE PIRACICABA
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

O presente trabalho teve por objetivo avaliar a influência da presença, da quantidade e da posição de objetos de alta densidade, localizados no campo de visão (FOV), na produção de artefato de alteração volumétrica (AV) em imagens de tomografia computadorizada de feixe cônico (TCFC). Quatro cilindros compostos por materiais de alta densidade (cobalto-cromo, titânio e zircônia), cujos volumes físicos foram aferidos, foram colocados em um fantoma de polimetilmetacrilato. Para avaliar o comportamento desses materiais no interior do FOV foram feitas sete combinações com os cilindros posicionados em diferentes quantidades e posições. As aquisições foram feitas nos aparelhos OP300 Maxio e Eagle. Cada condição experimental foi repetida três vezes, totalizando 126 imagens. Dois radiologistas bucais realizaram a segmentação semiautomática das imagens através do software ITK-SNAP. A diferença entre o volume físico e o segmentado foi considerado o artefato de alteração volumétrica. A AV foi observada em todas as condições experimentais. As variáveis posição, combinação e material influenciaram o artefato de AV (p<0,0001). Em geral, a presença de três cilindros dentro do FOV reduziu a AV. O titânio apresentou a menor alteração volumétrica para os dois sistemas utilizados. A posição do objeto dentro do FOV teve efeitos variados de acordo com o sistema TCFC, mas a AV geralmente aumentou na região posterior.

Concluiu-se que a presença de três objetos dentro do FOV reduziu a alteração volumétrica em imagens de TCFC, provavelmente devido ao artefato de inanição de fótons. O titânio teve a menor expressão do artefato de AV, enquanto posicionar o objeto em uma região posterior aumentou seu volume para a maioria das situações.

(Apoio: CAPES  N° 001  |  )
PNe0841 - Painel Aspirante
Área: 7 - Imaginologia

Apresentação: 07/09 - Horário: 08h00 às 11h30 - Sala: Área dos Painéis

Precisão dimensional de dente impresso por diferentes protocolos de Tomografia Computadorizada por Feixe Cônico: estudo experimental
Eleazar Mezaiko Vilela Dias, Flávio Roberto Rodrigues Silva, Milena Moraes de Oliveira Lenza, Brunno Santos de Freitas Silva, Fernanda Paula Yamamoto-Silva
Odontologia UNIVERSIDADE FEDERAL DE GOIÁS
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

Dispositivos impressos tridimensionais têm sido cada vez mais utilizados para tornar tratamentos odontológicos mais previsíveis e confiáveis, utilizando a Tomografia Computadorizada de Feixe Cônico (TCFC) como etapa prévia. Sabendo-se que a imprecisão durante a sua instalação é determinada pela soma de erros que ocorrem durante etapas de planejamento, objetivou-se avaliar medidas obtidas de dentes impressos a partir de diferentes protocolos de aquisição de TCFC. Trata-se de um estudo experimental laboratorial em que foram feitas treze aquisições de TCFC (OP300, Tuusula, Finlândia), com diferentes protocolos, de um dente pré-molar inferior de um fantoma antropomórfico (Alderson Radiation Therapy Phantom). Após isso, a segmentação do dente de cada imagem e os arquivos foram convertidos e exportados para a impressora Flashforge Hunter (Done Equipamentos 3D, SP) para impressão em resina. As medidas no sentido vestíbulo-lingual (VL), mésio-distal (MD) e coroa-ápice (CA) dos dentes na TCFC e impressos foram realizadas e comparadas estatisticamente. Como resultado, nenhum protocolo conferiu ausência de discrepância entre as medidas na TCFC com dentes impressos. Entretanto, o voxel 0.2 apresentou menor diferença estatisticamente significante entre os valores para todas as medidas (diferença média de VL: 0.39 mm; MD: 0.44 mm e CA: -0.20 mm), com exceção da medida de MD, quando comparado ao voxel de 0.3 (VL: 0.58 mm; MD: 0.32 mm e CA: -0.48 mm). Ademais, protocolos com maior miliamperagem (mA) também se associaram com menor diferença entre as medidas.

Conclui-se que medidas lineares de dentes na TCFC diferem após a impressão, sendo que protocolos com voxels menores e maiores valores de mA resultam em menores diferenças entre as medidas.

PNe0842 - Painel Aspirante
Área: 7 - Imaginologia

Apresentação: 07/09 - Horário: 08h00 às 11h30 - Sala: Área dos Painéis

Estudo da prevalência dos tipos de ossificações do complexo estilo-hioideo em uma população por meio de radiografias panorâmicas
Bruna Maciel de Almeida, Karolyane Cacique, Sarah Sucupira Botture Garcia, Lana Ferreira Santos, Victória Geisa Brito de Oliveira, André Luiz Ferreira Costa, Sergio Lucio Pereira de Castro Lopes
Diagnóstico e Cirurgia INSTITUTO DE CIÊNCIA E TECNOLOGIA / ICT-UNESP-SJC
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

Analisar a prevalência dos tipos de ossificações do complexo estilo- hióideo em uma população, por meio da análise retrospectiva de imagens de radiografias panorâmicas da Clínica de Radiologia do ICT-UNESP, São José dos Campos. A amostra final de 1.059 radiografias panorâmicas. 02 examinadores, previamente treinados determinaram a presença ou não de ossificação dos processos estilo-hióideos e suas classificações obedecendo aos critérios de Langalis et al. (1986), sendo (A) Tipos de Ossificação - sem ossificação, alongado, pseudoarticulado ou segmentado; (B) Padrões de ossificação: Contorno Ossificado; Parcialmente ossificado ou Completamente ossificado. Observou-se que a idade e sexo não estão associados com presença de ossificação (p-valor>0,05). Houve associação (p-valor <0,05) entre: o lado (direito ou esquerdo) e a presença de ossificação (a presença de ossificação associada ao lado direito); idade e o tipo de ossificação (tipo articulado com maior idade média); sexo dos indivíduos e o tipo de ossificação (sexo feminino associado com o tipo alongado e o masculino com articulado e segmentado); idade e os padrões de ossificação (padrões com contorno calcificado e regiões internas calcificadas com maiores idades médias que o totalmente calcificado) e entre sexo e os padrões de ossificação (sexo feminino mais associado com totalmente calcificado e o masculino mais associado com contornos calcificados).

Houve maior frequência de ossificação do tipo alongada e do padrão de com contorno calcificado, não sendo encontrada associação entre a presença a ossificação com gênero ou idade.

PNe0843 - Painel Aspirante
Área: 7 - Imaginologia

Apresentação: 07/09 - Horário: 08h00 às 11h30 - Sala: Área dos Painéis

Frequência de achados incidentais posterior a instalação de implantes dentários na maxila em tomografias computadorizas de feixe cônico
Yuri Martins Barbosa, Raphael de Pina Luchetti, Lucas Rodrigues de Araújo Estrela, Orlando Aguirre Guedes, Mike Reis Bueno, Cyntia Rodrigues de Araújo Estrela, Carlos Estrela
Ciência Endodôntica UNIVERSIDADE FEDERAL DE GOIÁS
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

Este estudo avaliou a frequência de achados incidentais após a instalação de implantes dentários em maxila com navegação em imagens de tomografia computadoriza de feixe cônico (TCFC). A amostra foi composta por 207 exames de TCFC que fazem parte do banco de dados de uma clínica privada (CROIF, Cuiabá, MT). Os critérios para a determinação de achados incidentais incluíram: posicionamento dos implantes; relação anatômica entre o implante e o seio maxilar (implante aquém, em contato e dentro do assoalho do seio maxilar (SM); relação anatômica entre o implante e a cavidade nasal (aquém, em contato e dentro da cavidade nasal); danos aos dentes adjacentes aos implantes; fratura dos implantes; suporte ósseo para o implante. As variáveis foram descritas como frequências e porcentagens e avaliadas pelo teste do qui-quadrado e exato de Fischer. O nível de significância foi de 5%. Houve o predomínio de implantes em indivíduos do sexo feminino (61,4%), na região posterior. Os resultados mostraram ainda que 75,8% dos implantes ficaram aquém do seio maxilar, 18,4% em contato e 5,8% dentro do seio maxilar. Com relação à cavidade nasal, 94,7% dos implantes ficaram aquém, 3,9% em contato com a cavidade nasal e 1,5% dentro da cavidade nasal. Foi observado em 97,6% ausência de danos aos dentes adjacentes, 99,5% não foi evidenciada fratura e 87% houve a presença de suporte ósseo para o implante.

A navegação na tomografia foi decisiva na qualidade da avaliação.

PNe0844 - Painel Aspirante
Área: 7 - Estomatologia

Apresentação: 07/09 - Horário: 08h00 às 11h30 - Sala: Área dos Painéis

Avaliação da fotobiomodulação na qualidade das propriedades da saliva (MUC5B) em pacientes oncológicos com xerostomia
Roberta Mariano de Carvalho E. Silva, Fausto Medeiros Mendes, Giovanna R. Degasperi, Sérgio Luiz Pinheiro
CCV PONTIFÍCIA UNIVERSIDADE CATÓLICA DE CAMPINAS
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

O objetivo deste trabalho foi avaliar a aplicação da fotobiomodulação (PBM-T) na qualidade das propriedades da saliva (MUC5B) em pacientes oncológicos com xerostomia. Cinquenta e três pacientes com carcinoma espinocelular (CEC) de cabeça e pescoço foram incluídos e randomizados em dois grupos: PMB-T e Sham. No grupo PBM-T, 26 pacientes utilizaram saliva artificial e aplicação da PBM-T com laser de baixa intensidade em protocolos extra-orais e intra-orais. No grupo Sham, 27 pacientes utilizaram saliva artificial e a aplicação da PBM-T foi simulada. Foi realizada coleta de saliva pelo método não estimulado as amostras foram submetidas ao teste ELISA para determinar os níveis de mucina 5B (MUC5B) após as aplicações de laser. O ensaio sanduíche imunoenzimático de alta sensibilidade foi utilizado para determinar os níveis de MUC5B nas amostras de saliva. A reação enzima-substrato foi encerrada pela adição de uma solução de ácido sulfúrico e a mudança de cor foi medida no comprimento de onda de 450 nm. O ensaio foi realizado em duplicata e a concentração de MUC5B nas amostras foi determinada as amostras com a curva padrão no comprimento de onda de A = 450 nm. No ensaio, o MUC5B recombinante foi utilizado como padrão (controles positivos). O intervalo da curva padrão foi de 0,63 - 40 ng/ml para MUC5B. Os resultados do ELISA foram submetidos ao teste de Mann-Whitney. Houve maior quantidade de MUC5B na saliva do grupo PBM-T em comparação com o grupo Sham (p=0.0001).

Foi possível concluir que a PBM-T contribuiu com melhora na qualidade das propriedades da saliva (MUC5B) da população estudada.

PNe0845 - Painel Aspirante
Área: 7 - Imaginologia

Apresentação: 07/09 - Horário: 08h00 às 11h30 - Sala: Área dos Painéis

Influência da Reconstrução Iterativa da Tomografia de Feixe Cônico na detecção de fratura radicular em dentes tratados endodonticamente
Ana Caroline Guedes Maciel Padilla, Matheus Barros Costa, Amanda Farias Gomes, Gustavo Machado Santaella, Christiano Oliveira Santos, Francisco Carlos Groppo, William Charles Scarfe, Deborah Queiroz Freitas
DIAGNÓSTICO ORAL FACULDADE DE ODONTOLOGIA DE PIRACICABA
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

O objetivo no presente estudo foi avaliar a influência da Reconstrução Iterativa (IT) da Tomografia Computadorizada de Feixe Cônico (TCFC) na detecção de fratura radicular vertical em dentes tratados endodonticamente. Para tanto, 22 dentes unirradiculares foram seccionados ao nível da junção cemento-esmalte e divididos em dois grupos: controle (n=12) e fratura (n=10). Os dentes do grupo fratura foram submetidos à máquina de ensaio INSTRON, onde tiveram as fraturas induzidas. A confirmação da presença de fratura ocorreu por meio de transiluminação. Os dentes foram posicionados individualmente no alvéolo de uma mandíbula humana seca e as imagens foram obtidas com e sem a presença da guta-percha no interior do conduto radicular, nas seguintes condições: com e sem a ativação da IT, e com e sem a ativação da Ferramenta Redutora de Artefatos (FRA) no tomógrafo Midmark EIOS (84 kV, voxel de 0,078 mm, FOV de 5 x 5 cm e 12 mA). Cinco radiologistas avaliaram as imagens para presença e ausência de fratura utilizando uma escala de cinco pontos. Os valores de diagnóstico (área sob a curva ROC, sensibilidade e especificidade) foram obtidos e comparados através de Análise de Variância multifatores (α=0,05). No geral, a ativação da IT e da FRA não influenciou a detecção de fratura (p>0,05). A presença de guta-percha influenciou negativamente os valores da área sob a curva ROC e sensibilidade (p<0,05). A área sob a curva ROC variou de 0,65 a 0,85; a sensibilidade 0,44 a 0,80; e a especificidade de 0,63 a 0,88.

Conclui-se que, mesmo combinada com a FRA, a IT não resultou em uma melhoria na detecção de fraturas em dentes tratados endodonticamente, reforçando o desafio desse diagnóstico.

(Apoio: CAPES  N° 001)
PNe0846 - Painel Aspirante
Área: 7 - Imaginologia

Apresentação: 07/09 - Horário: 08h00 às 11h30 - Sala: Área dos Painéis

Impacto da Reconstrução Iterativa da Tomografia de Feixe Cônico na detecção de fraturas radiculares em dentes próximos a implante dentário
Beatriz Caio Felipe, Matheus Barros Costa, Amanda Farias Gomes, Gustavo Machado Santaella, Christiano Oliveira Santos, Francisco Carlos Groppo, William Charles Scarfe, Deborah Queiroz Freitas
Odontologia FACULDADE DE ODONTOLOGIA DE PIRACICABA
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

Avaliar o impacto da Reconstrução Iterativa (IT) da Tomografia Computadorizada de Feixe Cônico (TCFC) na detecção de fraturas radiculares verticais (FRV) em dentes adjacentes a um implante dentário. Vinte e dois dentes unirradiculares foram selecionados e divididos em dois grupos: controle (n=12) e fratura (n=10). Todos os dentes foram seccionados ao nível da junção cemento-esmalte. Os dentes do grupo fratura foram submetidos à máquina de ensaio INSTRON para induzir as fraturas radiculares, que foram confirmadas através de transiluminação. Os dentes foram individualmente inseridos em um alvéolo de uma mandíbula humana seca e as imagens foram obtidas com e sem a presença de um implante adjacente à face distal dos dentes. As imagens foram adquiridas no tomógrafo Midmark EIOS (84 kV, voxel de 0,078 mm, FOV de 5 x 5 cm e 12 mA), onde variou-se a ativação da IT e a ativação da Ferramenta Redutora de Artefatos (FRA). As imagens foram avaliadas por cinco radiologistas, independentemente, quanto à presença de fratura, utilizando uma escala de cinco pontos. Os valores de diagnóstico (área sob a curva ROC, sensibilidade e especificidade) foram calculados e comparados por meio da Análise de Variância multifatores (α=0,05). A ativação da IT, assim como da FRA, não afetou os valores de área sob a curva ROC, sensibilidade e especificidade (p>0,05). No entanto, a presença de implante afetou negativamente os valores de especificidade (p<0,05). A área sob a curva ROC variou de 0,65 a 0,85; a sensibilidade de 0,66 a 0,80; e a especificidade de 0,48 a 0,88.

Em conclusão, a ativação da IT, assim como da FRA, não impactou o diagnóstico de FRV. A presença de implante adjacente pode levar a falsos-positivos na detecção de FRV em imagens de TCFC devido à presença de artefatos.

(Apoio: CAPES)
PNe0847 - Painel Aspirante
Área: 7 - Estomatologia

Apresentação: 07/09 - Horário: 08h00 às 11h30 - Sala: Área dos Painéis

Precisão e concordância do ChatGPT® no diagnóstico bucal
Eduarda Gomes Onofre de Araújo, Livian Isabel de Medeiros Carvalho, Hélder Domiciano Dantas Martins, Diurianne Caroline Campos França, Leonardo Amaral Dos Reis, Livia Maris Ribeiro Paranaiba Dias, Edson Hilan Gomes de Lucena, Paulo Rogério Ferreti Bonan
UNIVERSIDADE FEDERAL DA PARAÍBA
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

Avaliar a precisão do ChatGPT® (OpenAI) no diagnóstico e conduta de lesões envolvendo a região de cabeça e pescoço. Foi desenvolvido um prompt para diagnóstico, na plataforma de Inteligência Artificial ChatGPT®, baseado na análise dos dados de uma vinheta de casos clínicos e imagens. Foram selecionados 15 casos clínicos do ambulatório de Cirurgia e Traumatologia BucoMaxiloFacial do Hospital Universitário Lauro Wanderley (HULW-UFPB), entre eles, casos com diagnósticos de mucocele, hemangioma, sífilis, leucoplasia, carcinoma mucoepidermoide, carcinoma de células escamosas, lipoma, rânula, candidíase pseudomembranosa e líquen plano. Os casos foram enviados para dois especialistas em Estomatologia, que emitiram suas opiniões clínicas em relação ao diagnóstico e conduta. Em seguida, solicitamos ao ChatGPT® o diagnóstico e conduta clínica com base nas informações enviadas de cada caso. As informações emitidas pelos especialistas e pelo ChatGPT® foram comparadas às respostas de um especialista padrão-ouro. Foi calculada a taxa de diagnósticos corretos e a concordância entre o ChatGPT® e os especialistas. A média de concordância entre os examinadores e o padrão-ouro foi de 96,65%, enquanto a concordância do ChatGPT® foi de 100%. Quanto à solicitação de exames adequados para o diagnóstico, a concordância foi de 66,67% para o Especialista 1 e o ChatGPT® e de 60% para o Especialista 2. No entanto, para a indicação de biópsia adequada os especialistas apresentaram-se mais precisos em comparação ao ChatGPT®.

Conclui-se que o ChatGPT® pode ser útil no auxílio ao diagnóstico bucal, principalmente quando somado à experiência do profissional especialista.

PNe0848 - Painel Aspirante
Área: 7 - Estomatologia

Apresentação: 07/09 - Horário: 08h00 às 11h30 - Sala: Área dos Painéis

Manifestações orais em pacientes hospitalizados com COVID-19: um estudo transversal
Ana Carolina Elias Hanna, Ana Carolina Serafim Vilela, Camila Alves Costa, Suzane Aparecida de Oliveira, Cláudio Rodrigues Leles, Nádia do Lago Costa
CIÊNCIAS ESTOMATOLÓGICAS UNIVERSIDADE FEDERAL DE GOIÁS
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

O objetivo do presente estudo foi avaliar a prevalência de sinais, sintomas e manifestações primárias na cavidade oral de pacientes infectados pelo SARS-CoV-2. Trata-se de um estudo observacional prospectivo que incluiu 276 pacientes hospitalizados, diagnosticados com COVID-19. O exame físico intraoral foi realizado nas primeiras duas semanas após a admissão hospitalar. As lesões orais foram categorizadas em sinais orais primários de COVID-19, lesões oportunistas e lesões secundárias. Essas foram associadas com o nível de sintomas, a necessidade de ventilação mecânica e a admissão na unidade de terapia intensiva (UTI). As associações foram testadas usando o teste de Mann-Whitney U com um nível de significância estabelecido em α=5%. Os resultados revelaram que 165 (59,8%) pacientes infectados com SARS-CoV-2, apresentaram algum tipo de lesão oral. Os padrões primários observados incluíram úlceras semelhantes a aftas, lesões hemorrágicas/necróticas e petéquias. Além disso, sintomas como xerostomia e distúrbios do paladar, incluindo disgeusia, hipogeusia e ageusia, foram relatados. Lesões e sintomas orais foram comumente observados em participantes com diversos níveis de sintomas, aqueles que requeriam ventilação invasiva e aqueles admitidos na UTI.

Os resultados do presente estudo demonstraram que as manifestações orais do COVID-19 em pacientes hospitalizados são comuns e podem representar indicadores primários da doença.