RESUMOS APRESENTADOS

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HOF011 - Painel Prêmio Harmonização Orofacial
Área: 3 - Fisiologia / Bioquimica / Farmacologia

Apresentação: 07/09 - Horário: 13h30 às 17h00 - Sala: Área dos Painéis

Análise comparativa de sete preenchedores a base de ácido hialurônico e seu tempo de degradação com a enzima hialuronidase
Ana Viviam Souza Ferro Gomes, Palena Araujo Pinto, Luana Barbieri Trinta, Luis Claudio Nascimento da Silva
Odontologia CENTRO UNIVERSITÁRIO DO MARANHÃO
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

Preenchimentos faciais com ácido hialurônico (AH) tem se tornado comum nos procedimentos estéticos. Por consequência, houve aumento no número de intercorrências com preenchedores, sendo as mais preocupantes a cegueira e necrose cutânea. Contudo, estes procedimentos podem ser extremamente seguros, desde que realizados com planejamento e técnica adequadas, podendo utilizar a enzima hialuronidase (EH). Este trabalho analisou o período de degradação com a EH de 7 preenchedores à base de AH. Os produtos foram separados em dois grupos de acordo com a reologia: G1: Perfectha Subskin (PS), Yvoire Contour (YC) e Restylane Lyft (RL); G2: Restylane (R), Perfecta Deep (PD), Yvoire Volume (YV), Belotero Intense (BI). A dose padronizada foi 0,2 ml, sendo aplicados 100 UTR de hialuronidase em 3 momentos a cada 15 minutos e comparado o grau de degradação dos 3 e com o grupo controle aplicado soro fisiológico. Apesar de reagirem com degradação ao serem aplicados a EH, as suas características quanto ao tamanho de partículas e tecnologia aplicada diferem na rapidez da degradação. Foi evidenciado em G1 que o RL apresenta rápida degradação nos primeiros 15 minutos, em seguida o YC, por último, o PS apresenta menor degradação. Em G2 (preenchedores com menor grau de reticulação) todos apresentaram uma rápida degradação na primeira aplicação da EH, contudo, o PD e YV, ainda apresentavam partículas visíveis.

Desta forma, em regiões da face com maior risco de compressão vascular é imprescindível serem escolhidos produtos com rápida degradação. Destarte, os dados obtidos neste estudo apresentam enorme valor para contribuir com a escolha do material mais apropriado pelo profissional especialista.

HOF012 - Painel Prêmio Harmonização Orofacial
Área: 4 - Odontopediatria

Apresentação: 07/09 - Horário: 13h30 às 17h00 - Sala: Área dos Painéis

Uso da ultrassonografia na administração de toxina botulínica tipo a: um estudo em paciente com paralisia cerebral e distonia
Ana Letícia Daniel Fontenele, Francisbênia Alves Silvestre, Livia Lisboa Ribeiro Gomes, Rodrigo da Silva, Raniel Fernandes Peixoto, Davi de sá Cavalcante, Heide Dos Santos Bitu, Átila Vinícius Vitor Nobre

Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

A Paralisia Cerebral (PC) é um distúrbio neurológico caracterizado por um espectro de déficits motores e cognitivos. Os espasmos, descrevem uma condição patológica cuja característica central é a contração muscular involuntária e prolongada, conhecida como distonia. A toxina botulínica, tipo A (BTX-A), vem sendo utilizado como um dos tratamentos para melhorar a qualidade de vida de pacientes com doenças neurodegenerativas. O objetivo desse trabalho é relatar um caso clínico sobre aplicação de toxina botulinica em paciente com paralisia cerebral e distonia. Paciente T.N.M.S, sexo feminino, 10 anos, foi conduzida por sua responsável legal ao projeto mãos solidárias, um programa não governamental e sem fins lucrativos, com sede em Fortaleza, Ceará, formado em sua maioria por cirurgiões-dentistas. O termo de consentimento livre e esclarecido (TCLE) foi lido, explicado e assinado pela responsável legal. Após anamnese e exames extra e intra orais, foi realizada a assepsia no rosto da paciente e realizadas as marcações dos músculos faciais relacionados diretamente com os espasmos, nos quais foram localizados por meio da ultrassonografia linear (US), com frequência de 16Mhz, em modo-B; durante quadros de distonia. A BTX-A foi reconstituído e aplicado um total de 70 unidades redistribuída bilateralmente nos músculos faciais da paciente, seguindo com acompanhamento e a reaplicação após os 4 meses de atuação média da BTX-A.

A BTX-A vem apresentando um importante papel no tratamento da dor e nas contrações musculares excessivas em pacientes com doenças degenerativas, associadas a utilização da US, garante, de forma mais assertiva a localização muscular, melhorando assim, a qualidade de vida de pacientes com paralisia cerebral e distonia.

HOF013 - Painel Prêmio Harmonização Orofacial
Área: 5 - Materiais Dentários

Apresentação: 07/09 - Horário: 13h30 às 17h00 - Sala: Área dos Painéis

Correção do perfil classe II com hidroxiapatita de cálcio
Barbara Leite Machado, Hermes Pretel, Osmir Batista de Oliveira Júnior
Ciencias Odontologicas UNIVERSIDADE ESTADUAL PAULISTA - ARARAQUARA
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

Os preenchimentos dérmicos têm sido uma alternativa não cirúrgica, menos invasiva e econômica, indicada em vários casos para melhorar a estética facial. Se bem indicado, pode ser uma opção de tratamento para pacientes com perfil convexo em que a compensação ortodôntica ou tratamentos ortognáticos não atenderam às expectativas do paciente, bem como casos de recidiva após cirurgia ortognática. Entender a queixa principal do paciente é o primeiro e mais importante passo para estabelecer um diagnóstico e um plano de tratamento adequado para o caso. Quando a queixa está relacionada a questões que envolvem a face ou o perfil facial, o profissional deve estabelecer opções de plano de tratamento que, além de estabelecer uma oclusão estável, possam resolver os problemas faciais envolvidos. A maioria dos pacientes com perfil convexo apresenta retrognatismo mandibular e sulco mentolabial encurtado. O preenchimento da região do mento com hidroxiapatita de cálcio é uma forma de melhorar o perfil facial, seguindo conceitos de estética e harmonização orofacial. Assim, o objetivo deste trabalho é relatar clinicamente a correção estética de pacientes com perfil classe II realizando preenchimento com hidroxiapatita de cálcio, juntamente com a descrição da técnica e justificativa da eleição desse tipo de preenchedor. Dentro da discussão, observou-se que o tratamento com preenchedores dérmicos é uma opção viável e altamente eficaz para pacientes com perfil convexo melhorarem sua estética facial.

Em conclusão, o preenchimento com hidroxiapatita de cálcio se mostrou um procedimento viável com previsibilidade, rápido resultado, e de excelente custo beneficio.

HOF014 - Painel Prêmio Harmonização Orofacial
Área: 5 - Materiais Dentários

Apresentação: 07/09 - Horário: 13h30 às 17h00 - Sala: Área dos Painéis

Caracterização da Superfície das Microesferas de Ácido Poli-L-Lático e Degradação pela Água de Restituição do Bioestimulador Sculptra®
Daniela Cardoso, Evilin Sanches Morais, Victor Angelo Martins Montalli
FACULDADE DE ODONTOLOGIA SÃO LEOPOLDO MANDIC
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

As microesferas do bioestimulador de colágeno de Ácido Poli-L-lático (PLLA) tem a capacidade de estimular os fibroblastos a produzirem colágeno quando apresentam uma superfície lisa e homogênea. Para aplicação em tecidos vivos, é necessário ser reconstituído em água de injeção. Foi realizada a avaliação das superfícies das microesferas do PLLA Sculptra® da Galderma®, em que observou-se mudanças na morfologia em diferentes momentos. Foram medidos os diâmetros das microesferas de doze amostras utilizando microscopia eletrônica de varredura e calculada a degradação das amostras após análise de variação da massa em picnômetro. Os diâmetros médios foram de 14,49 micrômetros (μm), 13,90μm, 16,48μm, 13,29μm, 16,25μm e 15,32μm, para o grupo controle sem restituição e grupos 30 minutos (min), 1 hora (h), 72 horas (hs), 15 dias (d) e 30 dias (d) de exposição em água, respectivamente, sem diferença estatística (p>0,05), exceto para o grupo de 01h (p=0,0019). As massas foram de 0,733 gramas (g), 0,355g, 0,357g, 0,323g, 0,358g e 0,350g, para os grupos controle, 30min, 1h, 72hs, 15d e 30d, respectivamente (p<0,0001). A porcentagem de degradação foi de -0,563%, 9,01%, -0,845% e 1,40% para exposição de 1h, 72hs, 15d e 30d, respectivamente, quando comparadas com o grupo de 30min. Todas as microesferas, independentemente do grupo, preservaram suas características morfológicas, mantendo a superfície homogênea, lisa, regular e sem presença de poros.

O bioestimulador de colágeno Sculptra® demonstrou uma degradação gradual e lenta preservando a integridade da morfologia superficial.

HOF015 - Painel Prêmio Harmonização Orofacial
Área: 5 - Materiais Dentários

Apresentação: 07/09 - Horário: 13h30 às 17h00 - Sala: Área dos Painéis

Plataforma portátil com inteligência artificial no controle molecular de qualidade em preenchedores dérmicos na harmonização orofacial
Mariana Rossi, Marco Fidel Guevara Vega, Murillo Guimarães Carneiro, Robinson Sabino-silva
UNIVERSIDADE FEDERAL DE UBERLÂNDIA
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

Preenchedores dérmicos para face à base de hidroxiapatita de cálcio em hialuronato de sódio têm mercado bilionário e crescente. O controle de qualidade é crucial para garantir a segurança e a eficácia sustentada e duradoura destes produtos, no entanto, existe notória limitação de plataformas para sua análise molecular no Complexo Industrial de Saúde e clínicas odontológicas. Considerando que a biofotônica pode detectar alterações moleculares e que o produto deve ser conservado entre 15oC e 25oC, este trabalho buscou desenvolver uma plataforma biofotônica portátil acoplada com algoritmos de Inteligência Artificial para detectar falhas de armazenamento em preenchedores dérmicos. Para isto, o HarmonyCa T foi mantido em: i) condições ideais de temperatura (23oC por 48h), ii) em geladeira à 4oC (48h), iii) com um evento de congelamento (24h) e descongelamento, iv) à 23oC com um evento de exposição ao calor de 40oC (2 horas) com posterior análise em sistema portátil, rápido e sem uso de reagentes por espectroscopia ATR-FTIR acoplados com algoritmos de Inteligência Artificial como Máquina de Vetores de Suporte (SVM), AdaBoost e Neural Network. As análises quimiométricas de PCA indicaram uso do espectro completo. Os algoritmos de inteligência artificial acoplados ao espectro por ATR-FTIR identificaram alterações moleculares em 75% das amostras submetidas ao calor e 81% das amostras submetidas a um ciclo de congelamento.

Em conjunto, estes dados indicam que uma plataforma biofotônica portátil acoplada com inteligência artificial pode detectar alterações moleculares promovidas por armazenamento inapropriadas, o que pode prejudicar a durabilidade do produto e afetar a qualidade do produto oferecendo riscos à saúde pública.

HOF016 - Painel Prêmio Harmonização Orofacial
Área: 5 - Materiais Dentários

Apresentação: 07/09 - Horário: 13h30 às 17h00 - Sala: Área dos Painéis

Caracterização de Microesferas de Ácido Poli-L-Lático e Avaliação de Degradação In Vitro do Bioestimulador de Colágeno da Phd Do Brasil®
Evilin Sanches Morais, Daniela Cardoso, Victor Angelo Martins Montalli
Pós-graduação Mestrado FACULDADE DE ODONTOLOGIA SÃO LEOPOLDO MANDIC
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

Microesferas de ácido poli-l-lático (PLLA) com superfície rugosa e porosa causam reações inflamatórias exacerbadas e reduzem a formação de colágeno. Antes de ser aplicado em pacientes, o PLLA deve ser restituído em água para injeção. Sabe-se que polímeros podem sofrer degradação e alterar sua morfologia quando expostos à água. Assim, este trabalho avaliou a morfologia de superfície das microesferas de PLLA da Phd do Brasil® sem restituição em água (grupo controle); e, se havia degradação e alteração do produto após a restituição em água para injeção nos tempos de 30 minutos (min), 1 hora (h), 72 horas (hs), 15 dias (d) e 30 d. Foram medidos os diâmetros das microesferas de 12 amostras em microscopia eletrônica de varredura; e calculada a degradação das amostras após análise da variação de massa em picnômetro. Os diâmetros médios foram de 18,30 micrômetros (μm), 15,63 μm, 15,30 μm, 16,16 μm, 15,58 μm e 18,46 μm, para os grupos controle, 30 min, 1 h, 72 hs, 15 d e 30 d de exposição em água, respectivamente, com diferença estatística (p=0,0013), exceto para o grupo 30 d (p>0,05). As massas foram de 0,798 gramas (g), 0,437 g, 0,421 g, 0,407 g, 0,452 g e 0,482 g, para os grupos controle, 30 min, 1 h, 72 hs, 15 d e 30 d respectivamente (p<0,0001). A porcentagem de degradação foi de 3,66%, 6,86%, -3,43% e -10,30% para exposição de 1 h, 72 hs, 15 d e 30 d, respectivamente, quando comparadas com o grupo de 30 min. Todas as microesferas, independentemente do grupo, tiveram superfícies lisas, regulares e sem presença de poros.

Portanto, o PLLA da Phd do Brasil® apresentou degradação lenta e progressiva quando exposto em água para injeção nos diferentes tempos, e manteve íntegra sua morfologia de superfície.

HOF017 - Painel Prêmio Harmonização Orofacial
Área: 5 - Materiais Dentários

Apresentação: 07/09 - Horário: 13h30 às 17h00 - Sala: Área dos Painéis

Efeito das fontes de luz em baixas intensidades na melhora da qualidade da pele: estudo clínico randomizado, controlado, cego
Paulo Roberto de Carvalho Filho, Gisele Lie Fukuoka, Luciane Hiramatsu Azevedo, Patricia Moreira de Freitas
Dentística UNIVERSIDADE DE SÃO PAULO - SÃO PAULO
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

O objetivo deste ensaio clínico é avaliar o efeito de diferentes protocolos de uso de fontes de luz associadas ou não a cosméticos na melhora da qualidade de pele e, por meio de questionários, relatar o quão satisfeitas os pacientes ficaram com o tratamento e o impacto em qualidade de vida. Foram incluídas 40 participantes na pesquisa e distribuídas em 2 grupos de tratamento (n=20): G1 - Uso de fontes de luz associado a cosméticos e G2 - Aplicação de cosméticos. O desfecho primário deste projeto foi a avaliação da qualidade de pele, e como desfecho secundário, a satisfação das pacientes em relação aos tratamentos propostos, avaliado através de questionários específicos. Os dados obtidos com os questionários de satisfação foram avaliados pelo teste de Wilcoxon (comparação entre a avaliação inicial e final, para cada grupo) e de Mann-Whitney, considerando o número total de participantes que efetivamente responderam. A análise de qualidade da pele foi feita através dos testes não paramétricos de Mann-Whitney, Friedman (diferenças ao longo das sessões entre cada grupo) e Mann-Kendall (avaliação de tendência de crescimento). Observou-se significativa satisfação das pacientes nos resultados dos questionários (Satisfação com a aparência facial, p=<0,01) e um comportamento fracamente crescente nos valores de hidratação e oleosidade em ambos os grupos.

Conclui-se que a terapia, dentro dos parâmetros utilizados nesse estudo, pode ser utilizada no tratamento de pacientes que apresentam sinais leves de fotoenvelhecimento que procuram por uma técnica segura, não invasiva e sem efeitos colaterais, bem como pacientes que apresentam contraindicação à utilização de outras terapias disponíveis no mercado estético.

HOF018 - Painel Prêmio Harmonização Orofacial
Área: 5 - Materiais Dentários

Apresentação: 07/09 - Horário: 13h30 às 17h00 - Sala: Área dos Painéis

Efeito do Tiossulfato de Sódio na Degradação de Nódulos em Preenchimentos com Hidroxiapatita: Uma Revisão de Literatura
Luana Talarico Leal Vieira Dacome, Carlos Nelson Elias, Emmanuel João Nogueira Leal da Silva, Patricia Guedes Maciel Vieira, Emanuelle Teixeira Carrera, Carolina Kaminski Sanz, Victor Talarico Leal Vieira
Odontologia UNIVERSIDADE DO GRANDE RIO
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

A Hidroxiapatita de Cálcio (CaHa) é um bioestimulador de colágeno com alto grau de segurança, devido a sua baixa resposta inflamatória, sua superfície lisa e tamanho regular das partículas, além disso é produzida naturalmente pelo corpo humano. A maioria das reações adversas à esse tipo de preenchedor são leves (hematoma, edema, eritema e dor), regredindo espontaneamente de 1 a 5 dias. Mesmo que em baixa incidência, os nódulos e granulomas podem ocorrer, e a abordagem desta complicação pode ser complexa, uma vez que a dissolução dos nódulos não é feita pelo organismo. Este trabalho se propõe identificar a capacidade do Tiossulfato de sódio (TS) de degradar os nódulos de HA. Foi realizada uma revisão descritiva da literatura. As bases de busca foram: PubMed, SciELO, Science Direct, Medline e Scopus. Utilizando os descritores: bioestimuladores, hidroxiapatita de cálcio e Tiossulfato de sódio. Foram incluídos artigos em português e inglês de 2007 á 2024.

Na maioria dos trabalhos encontrados na literatura, o TS não se demonstrou uma opção eficaz de antídoto para degradar os nódulos de CaHa nos pacientes analisados. Estudos in vitro indicaram que com o aumento da concentração do TS, ocorre o aumento na degradação de CaHa. Porém, a literatura é contraditória em relação ao efeito do STS, e novos estudos devem ser feitos para comprovar a sua eficácia. Fatores como volume necessário no tratamento, e tempo de ação devem ser investigados.

(Apoio: CAPES  N° Bolsa de Mestrado  |  FAPERJ- JCNE  N° JCNE - E-26/201359/2022)
HOF019 - Painel Prêmio Harmonização Orofacial
Área: 6 - Oclusão / ATM

Apresentação: 07/09 - Horário: 13h30 às 17h00 - Sala: Área dos Painéis

Eficácia e Segurança da Toxina Botulínica A na Hipertrofia do músculo masseter: estudo clínico, randomizado, controlado e triplo cego
Bryanne Brissian de Souza Nobre, Luciana de Oliveira Resende Machado, Mariana Barbosa Câmara-Souza, Rodrigo Lorenzi Poluha, José Joao Mendes, Julian Balanta-melo, Malin Ernberg, Giancarlo De la Torre Canales
ASSOCIAÇÃO MARINGÁ DE ENSINO SUPERIOR
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

O presente estudo clínico, randomizado, controlado e tripo cego avaliou os efeitos da toxina botulínica A (BoNT-A) na Hipertrofia do Masseter (HM). Vinte e quatro mulheres com queixa de HM receberam 75U de BoNT-A em ambos os músculos masseteres. Após três meses, as pacientes foram randomizadas para receber uma segunda sessão de tratamento com Solução Salina (G1 n=12) ou BoNT-A (G2 n=12). As variáveis avaliadas foram: espessura muscular (ultrassonografia-US), atividade elétrica (eletromiografia-EMG), volume ósseo mandibular (tomografia computadorizada de feixe cônico - TCFC), desempenho mastigatório (DM), percepção subjetiva da HM (escala da Merz) e dor subjetiva (escala visual analógica-EVA), após 1, 3 e 6 meses. US, EMG, TCFC, DM e EVA foram analisados utilizando ANOVA two-way e Sidak como post-hoc. Para a percepção subjetiva da HM, foram utilizados os testes de Friedman e Mann-Whitney. Houve uma diminuição significativa da espessura do músculo masseter no grupo G2 (p<0,02) e maior espessura do músculo temporal (p<0,02) aos 6 meses. Na EMG, houve uma maior atividade elétrica no masseter para o G1 (p<0,05) e maior atividade elétrica no temporal (p<0,01) no G2 na avaliação de 6 meses. Na TCFC, uma diminuição significativa do volume ósseo do processo coronoide no G2, foi observada aos 6 meses (p<0.05). Uma melhora significativa da percepção da HM foi observada após 1 mês só no G2 (p<0,05). Não houve diferenças significativas entre os grupos para o desempenho mastigatório. Na dor subjetiva, houve maior prevalência de regiões dolorosas no grupo G2 aos 6 meses (p<0,02).

A BoNT-A é eficaz para HM, porém devido a que múltiplas injeções causam efeitos adversos nos músculos mastigatórios e no tecido ósseo mandibular, seu uso deve ser cauteloso.

(Apoio: )
HOF021 - Painel Prêmio Harmonização Orofacial
Área: 7 - Imaginologia

Apresentação: 07/09 - Horário: 13h30 às 17h00 - Sala: Área dos Painéis

Avaliação da profundidade e hemodinâmica da artéria angular na fossa piriforme: estudo transversal com ultrassonografia com Doppler
Flavia Queiroz Fortes Bustamante, Priscila Dias Peyneau, Francielle Silvestre Verner, Maria Augusta Visconti, Eduardo Murad Villoria
PATOLOGIA E DIAGNOSTICO ORAL UNIVERSIDADE FEDERAL DO RIO DE JANEIRO
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

Objetivou-se avaliar, por meio de ultrassonografia (US) com Doppler, a hemodinâmica e posicionamento da artéria angular (AA) na região de fossa piriforme (FP), considerando-se o sexo e índice de massa corporal (IMC) dos pacientes. A amostra de conveniência foi composta por exames de US de 37 pacientes (17 do sexo feminino e 20 do sexo masculino) realizados por duas avaliadoras treinadas e calibradas. Avaliou-se os valores de diâmetro, velocidade sistólica, diastólica, índice de resistência, índice de pulsatilidade e profundidade da AA. Foram realizados os testes de coeficiente de correlação intraclasse (ICC), qui-quadrado, Wilcoxon para amostras pareadas, correlação linear de Pearson e modelos de regressão linear. O nível de significância adotado foi de 5%. Foi observada excelente concordância interexaminadores (ICC entre 0,8 e 0,967). Em ambos os sexos, não foram observadas diferenças entre os lados (P> 0,05) nas medidas arteriais. Na avaliação do efeito das variáveis categóricas sexo e IMC nas medidas realizadas em fossa piriforme, apenas para a distância da epiderme até a base óssea (EP-BO) houve diferença entre homens e mulheres (p=0.006), independente do IMC, com os homens apresentando maiores médias (direito: 10,83 mm, esquerdo: 11,47 mm) do que as mulheres (direito: 9,89 mm, esquerdo: 9,65 mm).

Considerando a presente amostra de conveniência, concluímos que o posicionamento e hemodinâmica da AA na FP não apresentam diferença entre os lados e não são influenciados pelo sexo e IMC. Observamos médias importantes de profundidade, diâmetro e hemodinâmica da AA, que podem orientar abordagens estéticas mais seguras na região de FP. São necessários estudos futuros com maior tamanho de amostra.