Ansiedade Odontológica, Frequência cardíaca e saturação de oxigênio em pacientes submetidos ao tratamento endodôntico convencional
Dadalti MTS, Souza TGS, Oliveira FS, Cunha AJLA, Risso PA
Clínica Odontológica - UNIVERSIDADE FEDERAL DO RIO DE JANEIRO
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse
O objetivo deste estudo foi avaliar a prevalência da ansiedade odontológica (AO) e se o nível de AO pode influenciar na frequência cardíaca (FC) e saturação de oxigênio (SO) pré-operatória de pacientes submetidos ao tratamento endodôntico. Esse estudo transversal incluiu pacientes adultos e saudáveis que procuraram por tratamento endodôntico em uma Instituição de Federal de Ensino Superior no período de 2017 a 2019. Os dados foram coletados imediatamente antes da consulta e as variáveis coletadas foram: gênero, faixa etária (18 a 40 e 41 a 80 anos) e dor pré-operatória (ausente/presente). O questionário Modified Dental Anxiety Scale (MDAS) foi usado para avaliar a AO, este contém 5 perguntas com 5 opções de resposta que geram um escore (0-25). A AO foi categorizada em baixo nível (MDAS ≤ 15) e alto nível (MDAS ≥ 16). A FC e SO foram aferidas pelo oxímetro de pulso portátil. A análise descritiva foi determinada. A análise estatística foi realizada com o teste Qui-quadrado (p<0,05) e a relação da SO e FC e o nível (baixo e alto) de AO foi avaliada pelo de Teste de Mann-Whitney (p<0,05). Do total de 253 incluídos, 20,2% (n=51) apresentaram alto nível de AO. Não foi verificada associação entre o gênero, idade e dor pré-operatória com a AO (p > 0,05). A média da SO de pacientes com alto e baixo nível de AO foi 96,1 (± 2,7) e 95,9 (± 3,3) (p = 0,99), e a da FC foi 76,7 (± 14,2) e 77,4 (± 12,6) (p = 0,65), respectivamente. A minoria dos pacientes apresentou alto nível de AO, que não foi influenciada por fatores predisponentes e não causou alteração significativa na FC e na SO. (Apoio: FAPERJ)PN0106 - Painel Aspirante
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2 - Terapia endodôntica
Efeito de cimentos endodônticos na citotoxicidade e modulação inflamatória de macrófagos expostos ao LPS
Tavella-Silva NC, Messias NS, Martorano AS, Bighetti-Trevisan RL, Castro-Raucci LMS, Silva-Sousa YTC, Oliveira PT, Raucci-Neto W
Odontologia - UNIVERSIDADE DE RIBEIRÃO PRETO
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse
O objetivo foi avaliar os efeitos dos cimentos AH Plus, Endofill, Sealer 26 e Sealer Plus BC sobre a morfologia e viabilidade celular, atividade mitocondrial (MTT), estresse oxidativo (EO) e a expressão de marcadores da inflamação em culturas de macrófagos expostos ou não ao LPS. Macrófagos da linhagem RAW 264.7 foram expostos aos extratos dos cimentos na proporção de 1:16 em meio de cultura contendo ou não LPS. Avaliou-se a morfologia celular em 24 horas por epifluorescência, a viabilidade celular em 24 horas por Live/Dead, MTT em 24 e 48 horas, o EO por reação de Griess e a expressão de IL-1β e TNF-α por PCR em tempo real. Os dados de MTT, EO e TNF-α foram analisados por ANOVA e SNK (α = 5%). Os dados de IL-1β, foram por Kruskal-Wallis e SNK (α = 5%). Na ausência de LPS, o AH Plus e o Sealer 26 apresentaram menor densidade celular sendo que, na presença de LPS, o Sealer 26 permaneceu com a menor densidade em comparação aos demais. Na atividade mitocondrial, em 24 e 48 horas, os cimentos Endofill e Sealer Plus BC apresentaram valores médios significativamente maiores do que o Sealer 26 e o AH Plus (p < 0,05), independente do LPS. O Sealer Plus BC resultou nos maiores valores de EO diferente dos demais cimentos (p < 0,05). O Sealer 26 exibiu os menores valores de EO e de expressão de IL-1β e TNF-α na presença de LPS. Conclui-se que todos os cimentos interferem na resposta dos macrófagos ao LPS, sendo que o contato com o Sealer Plus BC manteve alta densidade celular e atividade mitocondrial e o Sealer 26 reduziu o EO e a expressão de citocinas pró-inflamatórias in vitro.PN0107 - Painel Aspirante
Área:
2 - Terapia endodôntica
Interferência da cerâmica dental na aferição da saturação de oxigênio no oxímetro de pulso
Marra IG, Decurcio DA, Siqueira PC, Estrela C, Alencar AHG, Silva JA
UNIVERSIDADE FEDERAL DE GOIÁS
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse
Avaliar a interferência das cerâmicas reforçadas com dissilicato de lítio na saturação de oxigênio (SaO2) por meio do oximetria de pulso. Foram testadas 30 amostras de cerâmica Ips e.max dissilicato de lítio, de baixa, média e alta translucidez nas espessuras 2,0 ± 0,5mm e 4, ± 0,5mm glazeadas de um lado e jateadas com óxido de alumínio do outro. Utilizando-se oxímetro de pulso pediátrico portátil BCI 3301, fez-se uma leitura inicial no dedo mínimo da participante, em repouso (grupo controle). Em seguida, as amostras, com o glaze posicionado para a luz, foram interpostas entre o dedo e o sensor, e os dados coletados (grupos experimentais). Para análise estatística foi calculada média e desvio padrão da SaO2 e aplicou-se teste de Mann-Whitney, considerando significativos valores de p < 0,05. A média de SaO2 obtida no grupo controle foi de 97,3% ± 0,58, no grupo de baixa translucidez foi de 97,8% ± 0,45, para ambas espessuras, no de média translucidez com espessura de 2,0mm ± 0,5 foi de 98% ± 0,0, e com espessura de 4,0 ± 0,5mm foi de 97,6% ± 0,55, e no de alta translucidez com espessura de 2,0 ± 0,5mm foi de 97,8% ± 0,45, e com espessura de 4,0 ± 0,5mm foi 97,4% ± 0,55. Não houve diferença significativa entre as médias de SaO2 do grupo controle e as dos experimentais (p >0,05). Espessura e translucidez da cerâmica dental interposta entre o dedo e o sensor não interferiram no resultado do oxímetro de pulso.PN0108 - Painel Aspirante
Área:
2 - Terapia endodôntica
Terapia adjuvante com laser diodo 980-nm no retratamento endodôntico: Ensaio clínico randomizado com 1 ano de acompanhamento
Pelozo LL, Silva-Neto RD, Salvador SLS, Sousa-Neto MD, Souza-Gabriel AE
Restauradora - UNIVERSIDADE DE SÃO PAULO - RIBEIRÃO PRETO
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse
Este ensaio clínico avaliou o efeito da irradiação com laser de diodo 980-nm na desinfecção e no reparo ósseo apical de pacientes com necessidade de retratamento dos canais (RC). Trinta pacientes foram selecionados de acordo com os critérios de inclusão/exclusão. Quinze pacientes receberam o RC combinado com a irradiação à laser (IL) (1.5W, 10Hz, 20s) e 15 receberam o RC combinado com a irradiação placebo (IP). Foram realizadas coletas bacteriológicas (CB) em três momentos: CB1 - após a desobturação (baseline), CB2 - após irradiação com laser ou placebo (IL ou IP), e CB3 - após o preparo biomecânico seguido de irradiação com laser ou placebo (RC + IL ou RC + IP). As amostras foram submetidas à contagem total de microrganismos e específica para E. faecalis, e analisadas por ANOVA e teste de Tukey (p<0,05). O reparo foi avaliado por três examinadores (Kappa>0.8) e analisado pelo teste de Mann-Whitney (p<0,05). Na CB2, a IL reduziu em 42% a contagem total e em 53% os enterococos, diferentemente da IP que não apresentou redução na contagem total e teve 4% de redução para E. faecalis (p<0,05). Na CB3, as contagens microbianas foram reduzidas em comparação ao baseline (CB1), sem diferença entre os grupos (p>0,05). Não houve diferença no reparo aos 3 meses. A IL melhorou a cicatrização de 6-12 meses (p<0,05) e obteve 45% a mais de casos completamente cicatrizados em 1 ano. O laser diodo apresentou ação antibacteriana inicial no retratamento endodôntico, e otimizou o reparo periapical durante o período de acompanhamento. (Apoio: CAPES)PN0109 - Painel Aspirante
Área:
2 - Terapia endodôntica
Avaliação da técnica de acesso guiado em canais calcificados usando tomografia de feixe cônico e escaneamento em 114 casos clínicos
Casadei BA, Bueno CES, Rocha DGP, Machado VC, Pelegrine AA, De Martin AS
Endodontia - FACULDADE DE ODONTOLOGIA SÃO LEOPOLDO MANDIC
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse
Um dos maiores desafios na prática endodôntica é a localização e acesso à luz de canal em dentes com calcificação pulpar. Recentemente tem sido utilizada uma nova técnica para evitar erros como desvio e perfuração com o uso de tomografia e escaneamento digital, chamada técnica de acesso guiado em endodontia. O objetivo deste estudo foi avaliar o índice de sucesso desta técnica de acesso guiado em canais calcificados em 114 casos, realizados na cidade de Belo Horizonte (MG), sendo as tomografias iniciais e guias realizadas no Centro Radiológico Scan, durante os anos de 2019, 2020 e 2021. Além da análise do índice de sucesso destas indicações, o estudo apontou através de respostas a um questionário enviado aos cirurgiões-dentistas o perfil do profissional que o indicou. Foi realizado cálculo amostral prévio que determinou o tamanho da amostra mínimo de 100 casos. A partir dos 114 casos analisados, 113 obtiveram sucesso (99,12%), a maioria dos cirurgiões-dentistas que executou os casos eram endodontistas (98,2%), a maior parte com experiência acima de 10 anos de formado (70,2%), a calcificação foi diagnosticada com uso de microscopia operatória em 39,5% dos casos e através apenas de exame de radiografia em 30,7%, 80,7% dos pacientes eram do gênero feminino e a história clínica era de restauração profunda de necrose em 35.1% dos casos, sendo que 32,5% dos casos apresentavam trauma. Concluiu-se que a técnica de acesso guiado apresenta alta previsibilidade (99,12% de sucesso) e os profissionais que a indicam são, na maioria dos casos, endodontistas experientes.PN0110 - Painel Aspirante
Área:
2 - Terapia endodôntica
Análise de quatro sistemas de irrigação na descontaminação do canal por Enterococcus faecalis após instrumentar com sistema reciprocante
Carvalho HMO, Pelegrine RA, Rocha DGP, Fontana CE, De Martin AS, Bueno CES
Endodontia - FACULDADE DE ODONTOLOGIA SÃO LEOPOLDO MANDIC
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse
O objetivo do presente estudo ex vivo foi avaliar a efetividade de quatro substâncias irrigadoras que foram agitadas com a finalidade de reduzir a contaminação por Enterococcus faecalis após a instrumentação com o sistema reciprocante WaveOne Medium, por meio de coleta microbiológica e método de cultura. Foram utilizados 60 pré-molares inferiores humanos ovalados . Os dentes foram acessados, contaminados com E. faecalis e incubados por 21 dias a 37°C. Foram realizadas coletas iniciais com cone de papel absorvente para confirmar a contaminação; posteriormente, realizadas as instrumentações. A divisão ocorreu de forma aleatória em 4 grupos de 15 dentes, de acordo com a solução irrigadora: grupo 1- Alexidina 1%(ALX); grupo 2- Clorexidina 2% (CHX); grupo 3- Hipoclorito de sódio 2,5%(Naocl) e grupo 4- Soro fisiológico (SF). Após o preparo químico-mecânico com volume final de 20 mL por amostra, ocorreu as coletas finais para a contagem das unidades formadoras de colônias (UFC/mL); Os grupos apresentaram distribuição do tipo não-normal (p<0,05) e foram analisados pelo teste dos postos sinalizados de Wilcoxon, utilizando o nível de confiança dos testes de 95%. Os resultados mostram que houve uma diferença significativa entre as amostras antes da instrumentação e após a instrumentação para todos os irrigantes utilizados de forma equivalente com exceção para o grupo do soro fisiológico, que foi estatisticamente inferior aos demais. Concluiu-se que todos os irrigantes testados são eficazes na redução da contaminação de canais radiculares por Enterococcus faecalis.PN0111 - Painel Aspirante
Área:
2 - Terapia endodôntica
A irrigação ultrassônica passiva pode ser segura e descontaminar os túbulos dentinários, considerando o dente superior ou inferior?
Coelho JA, Cuéllar MRC, Espedilla EGV, Duarte MAH, Andrade FB
Dentística, Endodontia e Materiais - UNIVERSIDADE DE SÃO PAULO - BAURU
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse
A maior efetividade na descontaminação dos sistemas de canais radiculares durante o preparo biomecânico é dependente da agitação do irrigante, como acontece na irrigação ultrassônica passiva (PUI). Porém, durante seu uso, micro-organismos podem ser extruídos aos tecidos periapicais. Avaliou-se in vitro a extrusão de Enterococcos faecalis para a região periapical e a eficácia da descontaminação intratubular, utilizando a PUI em dentes posicionados no arco superior ou inferior. Raízes de incisivos inferiores foram infectadas com E. faecalis e divididas em 5 grupos sob protocolos da PUI (n=10): G1 (PUI no terço cervical), G2 (PUI no terço apical), G3 (PUI no terço cervical e apical - dentes na posição inferior), G4 (PUI no terço cervical e apical - dentes na posição superior), Grupo IC (sem irrigação ultrassônica). Unidades formadoras de colônias bacterianas extruídas (UFC)(log10) foram determinadas e os espécimes analisados em micro CT e microscópio confocal de varredura à laser (MCVL). Os grupos G3 e G4, seguidos por G2 mostraram redução significativa na descontaminação intratubular (P < 0,05), mas mostraram maior tendência na extrusão periapical de bactérias. Nenhum protocolo foi capaz de causar a morte total de bactérias que residiam nos túbulos dentinários, porém, onde se utilizou a PUI em dois momentos houve significativa redução na carga bacteriana. Todos os protocolos foram associados à extrusão bacteriana periapical e não houve diferença quanto ao posicionamento dentário, se superior ou inferior.PN0112 - Painel Aspirante
Área:
2 - Terapia endodôntica
Microscopia Eletrônica de Varredura (MEV) de novos protocolos de irrigação na remoção de detritos de canais radiculares
Custódio VZ, Plazza FA, Fabbro RD, Duarte MAH, Gomes Filho JE
Odontologia Preventiva e Restauradora - UNIVERSIDADE ESTADUAL PAULISTA - ARAÇATUBA
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse
Foi analisado diferentes protocolos de irrigação final com Easy Clean(EC) em movimento rotatório na remoção de detritos do canal radicular. Em 20 pré-molares inferiores humanos, foram realizadas seis cavidades hemiesféricas ao longo da secção vestibular de cada canal radicular. Estas foram preenchidas com detritos, exceto para o grupo controle positivo. Foram criados 10 grupos(GP) de acordo com o protocolo de irrigação final: GP 1- controle positivo (sem detritos e sem irrigação final); GP 2- controle negativo (com detrito e sem irrigação final); GP 3- irrigação convencional com hipoclorito de sódio(NaOCl) 2,5%; GP 4- irrigação convencional com ácido etilenodiamino tetra-acético (EDTA) 17% seguido de NaOCl; GP 5- EC com 3 ciclos de 20 segundos (NaOCl-NaOCl-NaOCl); GP 6- EC com 3 ciclos de 20 segundos (NaOCl-EDTA-NaOCl); GP 7- EC com um ciclo de 60 segundos (NaOCl); GP 8- EC com um ciclo de 180 segundos (NaOCl); GP 9- EC com 2 ciclos de 60 segundos (EDTA-NaOCl); GP 10- EC com 2 ciclos de 60 segundos (NaOCl-EDTA). Foi efetuada Microscopia Eletrônica de Varredura e atribuído scores, com análise estatística utilizando o teste de Kruskall-Wallis com significância p<0,05. Os grupos de agitação com EC utilizando apenas NaOCl deram resultados positivos, sendo superior aos grupos de irrigação convencional e controle negativo. Os grupos de agitação com EC associado ao uso de EDTA se mostraram semelhante ao grupo controle positivo. Conclui-se que o Easy Clean associado ao EDTA foram os mais eficazes na remoção de detritos e exposição dos túbulos dentinários do canal radicular. (Apoio: FAPs - Fapesp N° 2018/20811-7)PN0113 - Painel Aspirante
Área:
2 - Terapia endodôntica
Atividade antimicrobiana de novos cimentos biocerâmicos
Viana FLP, Frota LMA, Souza TA, Pinheiro ET, Duarte MAH, Zanin ICJ, Vasconcelos BC
Pós Graduação Em Odontologia - UNIVERSIDADE FEDERAL DO CEARÁ
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse
O objetivo deste estudo foi avaliar a atividade antimicrobiana de cimentos biocerâmicos comparando-os com outros à base de resina. Cimentos biocerâmicos (Bio-C Sealer, Sealer Plus BC e BioRoot RCS) e cimentos à base de resina (AH Plus, MTA Fillapex e Sealer Plus) foram testados contra biofilmes de Enterococcus faecalis, empregando-se testes de contato direto e restrito por membrana. As unidades formadoras de colônias (UFC) foram contadas e a análise de dados foi realizada usando ANOVA e testes de comparação de Tukey (P <0,05). O ensaio do cristal violeta foi utilizado para avaliar os efeitos dos extratos dos cimentos na biomassa do biofilme. Medidas de densidade óptica foram utilizadas para quantificar a biomassa. Os dados foram avaliados pelos testes de comparação de Kruskal-Wallis e Dunn (P <0,05). Os cimentos biocerâmicos apresentaram maior atividade antimicrobiana que os cimentos à base de resina quando em contato direto com biofilmes (P <0,05). Sealer Plus BC e Bio-C Sealer apresentaram as maiores atividades antimicrobianas no teste de contato indireto, sendo significativamente superiores ao AH Plus (P <0,05), sugerindo maior difusão desses materiais. O Sealer Plus BC mostrou maior redução da massa do biofilme no ensaio cristal violeta (P <0,05), apresentando diferença significativa com os demais cimentos biocerâmicos (P <0,05). O Bio-C Sealer e o Sealer Plus BC apresentaram maior atividade antimicrobiana que o AH Plus contra biofilmes de E. faecalis nos testes direto e indireto. Além disso, Sealer Plus BC apresentou o melhor efeito frente a biomassa do biofilmePN0114 - Painel Aspirante
Área:
2 - Biologia pulpar
Influência do preparo mecânico em diferentes níveis na obturação do terço apical do canal radicular
Silveira MPC, Kuntze MM, Schmidt TF, Chaves DMS, Teixeira CS, Garcia LFR, Duque TM, Bortoluzzi EA
Odt - UNIVERSIDADE FEDERAL DE SANTA CATARINA
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse
A influência do preparo em diferentes níveis foi avaliada quanto ao preenchimento do forame e do terço apical, usando rotação contínua e reciprocante. 60 canais foram distribuídos em 3 grupos, de acordo com o Comprimento de Trabalho: G-1(CT=CD-1); G0(CT=CD); G+1(CT=CD+1). Cada grupo foi subdividido (n=10) em 2 de acordo com a intervenção foraminal: G-1PB: patência de Buchanan e G-1LM: limpeza manual; G0Rot: ampliação rotatória e G0Rec: ampliação reciprocante; G+1Rot: ampliação rotatória e G+1Rec: ampliação reciprocante. Os grupos G-1PB, G-1LM, G0Rec e G+1Rec foram instrumentados até o CT com lima R25 e os grupos G0Rot e G+1Rot com lima Prodesign S. O nível da obturação foi CD-1. Imagens do forame e de cortes em 1, 2 e 3 mm aquém foram obtidas para avaliar o preenchimento do forame, do terço apical e se houve sobreobturação. A associação dos dados foi realizada pelo Qui-Quadrado de Pearson. Não houve associação entre o nível do preparo e do cone (p>0,05). O extravasamento de cimento foi maior em G0 e G+1, do que G-1. Em G0 e G+1, 63% e 65% dos espécimes tiveram todo forame apical preenchido, enquanto em G-1: 17,6%. No corte de 1mm, 100% dos espécimes estavam bem preenchidos em G0 e G+1, já em G-1: 64,7% (p<0,05). Não houve associação entre a cinemática e a qualidade da obturação (p>0,05). Concluiu-se que não houve associação entre os níveis de preparo e a sobreobturação; os níveis de preparo em CD e CD+1 tiveram maior ocorrência de extravasamento do cimento endodôntico e de preenchimento do forame e do terço apical; a cinemática não influenciou no preenchimento do forame e do terço apical.