Análise fractal dos maxilares para rastreio de osteoporose: revisão sistemática e meta-análise de estudos de acurácia diagnóstica
Cavalcante DS, Quidute ARP, Kurita LM, Silva PGB, Carvalho FSR, Cid AMPL, Vieira AF, Costa FWG
CENTRO UNIVERSITÁRIO CHRISTUS
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse
O objetivo desta revisão sistemática com meta-análise foi avaliar a capacidade diagnóstica da dimensão fractal (DF) obtida de exames imaginológicos maxilomandibulares em detectar osteoporose. Estratégias de busca de alta sensibilidade foram realizadas nas bases de dados Medline (via PubMed), Scopus, Web of Science, COCHRANE, LILACS, DOSS, bem como na literature cinzenta (Google Scholar, OpenGrey, e ProQuest). Este estudo seguiu as recomendações do PRISMA-DTA e foi registrado no PROSPERO (CRD42018112677). Realizou-se a avaliação do risco de vies (RoB) por meio do QUADAS-2, e a certeza da evidência pela metodologia da colaboração GRADE. A meta-análise foi realizada no Medcalc® (efeito aleatório; intervalo de confiança de 95%) e as medidas de acurácia diagnóstica analisadas foram sensibilidade, especificidade e valores absolutos (verdadeiro/falso positivos, razão de verossimilhança [RV] e acurácia). De 1034 artigos inicialmente selecionados, quatro estudos (1201 pacientes) foram incluídos (baixo RoB). As médias ponderadas de sensibilidade e especificidade foram 86,17% e 72,68%, respectivamente. O valores combinados de RV e acurácia foram 2,05 e 78,1% A certeza da evidências dos desfechos foi muito baixa (especificidade) a moderada (sensibilidade). Portanto, a análise da DF em exames imaginológicos maxilomandibulares aprensentou valores de sensibilidade e especificidade superiores a 70%, e sua sensibilidade nos rastreamento de osteoporose exibiu melhores performance e certeza da evidência.RS184 - Painel Revisão Sistemática
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7 - Imaginologia
Prevalência e características da calcificação do ligamento estilo-hioideo em exames por imagem: revisão sistemática e meta análise
de Oliveira Reis L, Nogueira-Reis F, Fontenele RC, Freitas DQ, Tabchoury CPM
Radiologia Odontológica - FACULDADE DE ODONTOLOGIA DE PIRACICABA
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse
Objetivou-se determinar a prevalência da calcificação do ligamento estilo-hioideo (CLE) e avaliar se fatores como sexo, idade, lado de ocorrência, etnicidade e tipo de imagem utilizada para avaliação a influenciam. Buscas nas bases de dados (Pubmed, Scopus, Web of Science, Cochrane, Lilacs e Embase), manual e na literatura cinzenta foram realizadas. A análise do risco de viés foi elaborada com a ferramenta Joanna Briggs Institute Critical Appraisal. A meta análise e a análise por subgrupos foram conduzidas com nível de significância de 5%. O Grading of Recommendations, Assessment, Development, and Evaluation (GRADE) foi utilizado para avaliar a certeza da evidência. A busca resultou em um total de 1331 estudos, sendo que 31 deles foram incluídos baseados nos critérios de elegibilidade. A prevalência da CLE variou de 1,3% a 94,8%, com uma prevalência geral de 31,4%. A ocorrência bilateral foi mais prevalente (p=0,002). Não houve diferença significativa para os demais fatores estudados (p>0,05). Os artigos mais bem avaliados (13%) alcançaram 6 dos 8 parâmetros de qualidade e 46% dos estudos alcançaram a metade desses parâmetros. O GRADE demonstrou nível de evidência muito baixo. Desta forma, a prevalência geral da CLE foi de 31,4% e o acometimento bilateral é mais predominante. Considerando a dose de radiação dos exames por imagem em Odontologia e que o tipo de imagem não influenciou o diagnóstico de CLE, a radiografia panorâmica é o exame indicado para esses casos. (Apoio: CAPES N° 001)RS185 - Painel Revisão Sistemática
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7 - Imaginologia
Prevalência das alterações maxilofaciais associadas à doença falciforme: Revisão Sistemática
Costa TMP, Nascimento MCC, Junqueira JLC, Soares MQS
Rdiologia - FACULDADE DE ODONTOLOGIA SÃO LEOPOLDO MANDIC
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse
O objetivo desta revisão sistemática foi identificar a prevalência das alterações maxilofaciais na doença falciforme. Esta revisão seguiu orientações do checklist PRISMA. Foram realizadas buscas nas seguintes bases de dados: Pubmed, Embase, Scielo, Web of Science e Cochrane Library em inglês, português e espanhol. Também foram realizadas pesquisas na literatura cinzenta (Google Scholar) e busca manual em referências dos artigos incluídos. Foram incluídos para análise apenas estudos que atenderam a estratégia CoCoPop (Condition: alterações maxilofaciais Context: sem restrições quanto ao tempo Population: pacientes com doença falciforme) definida. A busca inicial localizou 527 artigos, dos quais foram removidos 54 duplicados, restando 473. Para análise qualitativa, foram selecionados 20 artigos, totalizando 1.589 participantes nas faixas etárias de 0 a 65 anos. As principais alterações maxilofaciais encontradas foram: qualidade óssea, com prevalência variando entre os estudos de 14,2 a 85% dos pacientes; alterações neurossensoriais (27,5%); alterações dentárias (atresia pulpar, calcificação, nódulo, hipercementose, reabsorção interna, reabsorção externa); alterações periodontais: (periodontite, gengivite, perda óssea); dor dentária e orofacial (2 - 83,3%); maloclusão (24 - 87,5%). O estudo comprova a frequência significativa das alterações maxilofaciais em pacientes com doença falciforme, alertando os dentistas para a necessidade de um atendimento multidisciplinar e adequado à gravidade da doença.RS186 - Painel Revisão Sistemática
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7 - Patologia Oral
Carcinogenic effects of hydrogen peroxide for tooth bleaching in oral mucosa: a systematic review with meta-analysis
Só BB, Silveira FM, Schuch LF, Schmidt TR, Lopes MP, Wagner VP, Palo RM, Martins MD
Odontologia Conservadora - UNIVERSIDADE FEDERAL DO RIO GRANDE DO SUL
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse
This systematic review aimed to answer whether hydrogen peroxide (HP) for tooth bleaching have potential carcinogenic effects in oral mucosa. This study was conducted according to the Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analysis statement (PRISMA). PubMed, Web of Science, Scopus, and Embase databases were searched. Thirteen articles were considered eligible. Five animal and eight clinical studies evaluated different outcomes through macroscopic, microscopic, and tumor vasculature analysis, immunohistochemistry, and micronucleus test. HP concentrations ranged from 3% to 38%. Three animal studies (60%) held that bleaching agents enhanced the effect of other carcinogenic agents. Seven clinical studies (87.5%) used the micronucleus test to analyze genotoxic effects and five of them (71.4%) concluded that the bleaching agents did not cause mutagenic stress in oral mucosa. Meta-analysis was based on the results of three clinical studies, demonstrating that the frequency of the micronuclei were not statistically different between baseline and 30 days after bleaching (mean difference: 0.23; 95% CI, -0.11, 0.56; P = 0.18). The results from the present review suggested that HP for tooth bleaching is not associated with potential carcinogenic effects in oral mucosa.RS187 - Painel Revisão Sistemática
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7 - Patologia Oral
Alterações, complicações e lesões relacionadas ao uso de piercings orais: Revisão sistemática e meta-análises
Passos PF, Fonseca TC, Pintor AVB, Abrahão AC, Marañón-Vásquez G, Maia LC, Primo LG, Visconti MA
Odontologia - UNIVERSIDADE FEDERAL DO RIO DE JANEIRO
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse
Avaliar a relação entre uso de piercing, joia ou expansor e alterações, complicações ou lesões orais. Busca eletrônica foi realizada nas bases PubMed, Scopus, Embase, Web of Science, Cochrane Library, VHL, OpenGrey e Google Scholar, até novembro 2020. Incluíram-se estudos clínicos e observacionais, em humanos (P), com piercing oral (E), com ou sem grupo controle (C), que reportaram consequências do uso de piercing (O), considerando-se um mínimo de 10 participantes. Os dados foram extraídos e a qualidade metodológica foi avaliada (Fowkes e Fulton). Meta-análises foram realizadas no software Jamovi e utilizou-se o GRADE. Um total de 53 estudos foram incluídos, dos quais 15 tiveram alta qualidade metodológica. Foram observadas alterações na fala (18), mastigação (16), placa/cálculo (13), saliva (11); além de dor (15), infecção (12), inchaço (11) sangramento (10), inflamação (9), alergia (6) e aspiração (5); e lesões em tecidos moles e mucosas, como hiperplasia fibrosa (8) e atrofia da mucosa (7). Meta-análises sobre o uso de piercing demonstraram: recessão gengival em 35% (raw proportion (rp)=0,35; IC 95% 0,24, 0,45; I2=98,6%) (P <0,001); 33% danos aos dentes (rp=0,33; IC 95% 0,03, 0,63; I2=99,2%); 32% desgaste/abrasão dental (rp=0,32; IC 95% 0,11, 0,54; I2=88,0%). A chance de ocorrer fratura dentária foi maior em usuários de piercing (OR=3,30; IC 95%: 1,86, 5,86; P<0,001; I2=39,7%). Houve baixa certeza de evidência. Alterações, complicações e lesões foram relacionadas ao uso de piercing oral, sendo recessão gengival, danos e desgaste de dentes os mais prevalentes (Apoio: FAPs - FAPERJ N° E-26/202-399/2017 )RS188 - Painel Revisão Sistemática
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7 - Patologia Oral
Predição da transformação maligna de leucoplasias e eritroplasias orais pelos sistemas binário e OMS: revisão sistemática e meta-análise
Silva LR, Lima KL, Batista DCR, Normando AGC, Silva MAG, Yamamoto-Silva FP, Silva BSF
UNIVERSIDADE FEDERAL DE GOIÁS
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse
O objetivo dessa revisão sistemática foi comparar a capacidade do sistema binário de gradação histológica com o sistema da OMS para prever a transformação maligna da displasia epitelial oral (DEO) em leucoplasias e eritroplasias orais. Este trabalho seguiu o checklist PRISMA e foi registrado no PROSPERO. A busca foi realizada nas bases de dados PubMed, EMBASE, LILACS, Web of Science, Scopus e Livivo e adicionalmente na literatura cinzenta (n=3.653). A seleção dos artigos e análise de risco de viés e qualidade metodológica foram realizadas por dois avaliadores independentes, sendo incluídos trabalhos que compararam os dois sistemas na predição da transformação maligna da DEO. Dentre os artigos inicialmente identificados, 4 artigos foram selecionados para a análise qualitativa e 3 foram incluídos na análise quantitativa. A metodologia dos estudos apresentou risco de viés de baixo a moderado. A meta-análise foi conduzida e a taxa de transformação maligna combinada de lesões classificadas como displasia severa ou carcinoma in situ pela classificação da OMS foi de 40% (IC 95%=0,02-0,87), enquanto o valor correspondente para lesões classificadas como de alto risco pelo sistema binário foi de 31% (IC 95%=0,00-0,84). Não houve diferença significativa na precisão do prognóstico entre a OMS e o sistema binário (odds ratio=2,02, IC de 95%=0,88-4,64). A certeza da evidência foi moderada. Embora alguns estudos sugiram que o sistema binário apresente menor variabilidade interexaminador, não há evidências que mostrem que ele seja superior ao sistema da OMS.RS189 - Painel Revisão Sistemática
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7 - Patologia Oral
Flebólitos da região da cabeça e pescoço: uma revisão sistemática
Abrantes TC, Silva LVO, Barra SG, Abrahão AC, Mesquita RA, Abreu LG
Cirurgia e Patologia Oral - UNIVERSIDADE FEDERAL DE MINAS GERAIS
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse
Esse estudo se propõe a apresentar uma revisão sistemática de flebólitos na região da cabeça e pescoço. As buscas foram realizadas sem restrição de data de publicação em dezembro de 2019 e atualizada em abril de 2021 através de seis bases de dados eletrônicas: PubMed, Scopus, Ovid, Embase, LILACS e Web of Science. Foram incluídos estudos abordando flebólitos na região da cabeça e pescoço. Os critérios de exclusão: estudos de revisão, estudos com descrição apenas da da histopatologia, de imuno-histoquímica de imagem e estudos in vitro. Foi realizada a extração dos dados demográficos, clínicos e de imagem para análises descritivas e estatísticas, com nível de significância definido em p<0,05. Durante as buscas, foram identificados 935 registros. Após a remoção de 676 duplicatas, 259 artigos foram avaliados e 54 relatos de casos/séries de casos atenderam aos critérios de elegibilidade. Setenta e sete casos de flebólitos na região de cabeça e pescoço foram descritos. A maioria dos pacientes era do sexo feminino com idade média de 32 anos. O local mais afetado foi o músculo masseter. Hemangiomas e malformações vasculares foram igualmente associados. Os flebólitos múltiplos e de tamanhos menores apresentaram maior tempo de evolução em comparação com os solitários e de tamanhos maiores (p<0,05). A ressonância magnética parece ser o melhor exame de imagem para diagnóstico. Os flebólitos da região da cabeça e pescoço são geralmente assintomáticos, associados a anomalias vasculares e afetam principalmente as mulheres na idade adulta. (Apoio: CNPq N° #305493/2018-3 | CNPq N° #455644/2018-1)RS190 - Painel Revisão Sistemática
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7 - Patologia Oral
Avaliação da efetividade dos programas de rastreamento como estratégia de detecção precoce do câncer de boca: uma revisão sistemática
Ribeiro MFA, Oliveira MCM, Leite AC, Bruzinga FFB, Mendes PA, GROSSMANN SMC, Silva VEA, Souto GR
PONTIFÍCIA UNIVERSIDADE CATÓLICA DE MINAS GERAIS
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse
Programas de rastreamento (PR) de câncer de boca têm o objetivo de orientar a população e diagnosticar lesões em estágios iniciais, porém muitos estudos contestam a validade dessas iniciativas. O objetivo deste estudo foi realizar uma revisão sistemática (RS) para avaliar se os PR que utilizam a inspeção visual são efetivos na identificação de lesões em estágios iniciais, aumento da sobrevida e diminuição da incidência e mortalidade do câncer de boca. Foram pesquisadas bases de dados MEDLINE/PubMed, Cochrane, EMBASE e LILACS, incluindo busca manual e literatura cinzenta (até jan./2021). Sem restrições de idioma e data. Seleção dos estudos, avaliação da qualidade metodológica/evidência e coleta de dados foram realizadas por dois revisores independentes e um terceiro para discutir as discordâncias. A qualidade da evidência seguiu a abordagem GRADE. De um total de 1943 publicações, foram incluídos 17 estudos (1 estudo clínico randomizado, 5 de acurácia e 11 coortes). Os estudos que avaliaram sobrevida e estadiamento da lesão observaram melhora nos grupos rastreados. Aqueles que avaliaram taxa de incidência de casos graves e mortalidade observaram melhora dos parâmetros quando os pacientes eram de risco para a doença e participavam do programa mais de uma vez. Conclui-se que se o programa de rastreamento for contínuo e capaz de garantir a inclusão de indivíduos de alto risco, pode contribuir para uma melhora na sobrevida com uma mudança de estágio e provocar um impacto significativo na incidência e mortalidade da doença.RS191 - Painel Revisão Sistemática
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8 - Periodontia
Domínio Archaea em sítios periodontais: uma meta-analise
Cena JA, Silvestre-Barbosa Y, Belmok A, Stefani CM, Kyaw CM, Damé-Teixeira N
Odontologia - UNIVERSIDADE DE BRASÍLIA
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse
Representantes do domínio Archaea têm sido cada vez mais relatados no microbioma oral e podem estar envolvidos em doenças bucais, especialmente a periodontite. O objetivo desta revisão sistemática foi comparar a prevalência de arqueias em biofilmes subgengivais em saúde versus doença periodontal. Uma busca sistemática foi realizada em 5 bases de dados e na literatura cinzenta. Após 2 etapas de seleção, foram incluídos 30 artigos. A qualidade metodológica dos estudos incluídos e a certeza das evidências foram avaliadas por meio de ferramentas validadas de acordo com o tipo de estudo. Dos 1250 indivíduos com periodontite incluídos, 46% foram positivos para arqueias (IC95% 36%-56%). Indivíduos com periodontite tiveram 6 a 9 vezes mais chance de ter biofilmes subgengivais contendo sequências de DNA de arqueias quando comparados a indivíduos sem periodontite. Apesar do aumento de arqueias em locais com periodontite, menos da metade dos indivíduos com periodontite apresentavam DNA de arqueias. O tratamento convencional para periodontite reduziu a população de arqueias, mas os antibióticos sistêmicos usados como terapia adjuvante não aumentaram sua eficácia. Nossos resultados demostram que arqueias são colonizadoras de biofilmes subgengivais, enriquecidas em áreas com disbioses, sugerindo uma interação interdomínio entre diferentes espécies de arqueias e bactérias. Novos estudos, com abordagens metodológicas padronizadas, são necessários para explorar a diversidade do arqueoma oral, provavelmente subestimada atualmente. (PROSPERO: CRD42020213109).RS192 - Painel Revisão Sistemática
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8 - Periodontia
Impact of subnasal lip lift on lip aesthetic: a systematic review
Rodrigues KT, Alves Júnior LC, Cruz NTS, Gurgel BCV, Lins RDAU, de Aquino Martins ARL
Odontologia - UNIVERSIDADE FEDERAL DO RIO GRANDE DO NORTE
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse
To perform a systematic review of the literature on surgical correction of upper lip in order to assess whether subnasal lip lift technique improves lip aesthetics and maintains its stability. A systematic search was carried out using the PubMed, Science Direct, Scopus, Cochrane Library and EMBASE databases, based on records published until July 2020. Included studies'quality was assessed using Cochrane Handbook for Systematic Reviews of Interventions. In the absence of randomized clinical trials, prospective or retrospective cohort studies, case-control and case series were considered eligible. As a result, of the 464 articles initially found by two indepent reviewers, 4 were selected: 2 retrospective cohorts and 2 case series. The results of the studies showed that 92.4% of subnasal lip lift cases were performed in women with an age range between 21 and 65 years (mean of 36.6 years). Only one of the 4 studies did not contain information regarding the sex and age of the patients. The bull's horn excision pattern for subnasal lip lift was used to perform the subnasal lip lift in 75% of the included studies. All studies pointed to an improvement in lip aesthetics after the subnasal lip lift, based on anthropometric measures and the degree of patient satisfaction while maintaining results for varying periods of time (from 12 to 59.1 months). Thus, the studies included in this review suggest that the subnasal lip lift improves lip aesthetics in adult patients and maintains its stability over the period considered in the studies.