Longevidade clinica das restaurações de resina composta sonificadas em dentes posteriores: Revisão sistemática e Metanálise
Mello LS, Fidalgo TKS, Reis KR
Protese e Materiais Dentarios - UNIVERSIDADE FEDERAL DO RIO DE JANEIRO
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse
Esta revisão sistemática e metanálise tiveram como objetivo avaliar a longevidade clínica das restaurações de resinas compostas direta com e sem o uso de energia sônica em dentes posteriores permanentes. Buscas foram realizadas no PubMed, Biblioteca Cochrane, Web of Science, Scopus, LILACS, BBO e a Literatura Cinzenta sem restrições de idioma ou ano de publicação. A qualificação do risco de viés foi realizada pela Colaboração Cochrane para os estudos randomizados e ROBINS-I para os ensaios clínicos controlados. Através da metanálise, a heterogeneidade foi analisada usando o Índice I2 e o risco relativo foi calculado (p < 0,05). Após a remoção das duplicatas foram identificados 6205 estudos. Dezesseis cumpriram os critérios de inclusão após a triagem de resumos. Não foram incluídos artigos após a busca manual da lista de referência dos estudos incluídos. Quatro estudos clínicos foram incluídos na análise qualitativa, sendo dois RCTs e dois ensaios clínicos controlados. Não foi observada diferença estatística na longevidade das restaurações com o uso da energia sônica em dentes permanentes (p>0,05), nos critérios avaliados. De acordo com os resultados, não houve diferença na longevidade de restaurações diretas de resina composta com e sem o uso da energia sônica, independente do dente restaurado. Os resultados são satisfatórios pois a aplicação da energia sônica está sendo comparada ao uso incremental das resinas compostas, sedimentado como padrão ouro na odontologia.RS116 - Painel Revisão Sistemática
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5 - Materiais Dentários
Comparação da resistência mecânica entre resina nanocerâmica e cerâmica infiltrada por polímero: revisão sistemática e meta-análise
Silva LS, Jorge CF, Gomes JML, Bitencourt SB, Campaner M, Brunetto JL, Macedo TCS, Pesqueira AA
Prótese Dentária - UNIVERSIDADE ESTADUAL PAULISTA - ARAÇATUBA
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse
O objetivo dessa revisão sistemática e meta-análise é comparar a resistência mecânica de dois materiais modificados por compósitos resinosos para confecção de restaurações indiretas pelo sistema CAD/CAM, a cerâmica infiltrada por polímero (PICN) e a resina nanocerâmica (RNC), por meio da análise de resistência flexural (biaxial e/ou de 3 pontos) e resistência à fratura. A busca foi feita nas bases de dados PubMed/Medline, Embase e Cochrane Library seguindo os critérios da Prefered Reporting Item for Systematic Reviews and Meta-Analyzes e registrada no International Prospective Register of Systematic Reviews (CRD42020207341). Essa revisão sistemática teve como propósito responder à questão PICO: "As cerâmicas infiltradas por polímeros possuem resistência flexural e resistência à fratura similar as resinas nanocerâmicas?". A meta-análise foi realizada no software Review Manager 5 e diferença significativa foi observada para p<0.05. A qualidade dos estudos foi avaliada através da escala JBI (estudos experimentais). Após as buscas nas bases de dados e aplicação dos critérios de elegibilidade foram incluídos 30 estudos para análise qualitativa e 21 para análise quantitativa. A meta-análise demonstrou uma diferença significativa em favor da resina nanocerâmica quanto à resistência flexural biaxial e de 3 pontos, e a resistência à fratura. Os estudos apresentaram um baixo risco de viés. Conclui-se que a resina nanocerâmica apresentou maiores valores nas análises, porém ambos materiais mostraram propriedades mecânicas satisfatórias.RS117 - Painel Revisão Sistemática
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5 - Materiais Dentários
O tempo de condicionamento do ácido hidrofluorídrico e a influência na adesão protética de cerâmicas vítreas: uma revisão sistemática
Oliveira FB, Faria LF, Freitas LC, Lima CM, Cardoso MS, Leite FPP, Melo LA
UNIVERSIDADE FEDERAL DE JUIZ DE FORA
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse
Avaliar a influência do tempo de condicionamento do Ácido Hidrofluorídrico (HF) em diferentes cerâmicas vítreas, para estabelecer o melhor protocolo de adesão protética do material restaurador. Trata-se de uma revisão sistemática de estudos in vitro. Utilizou-se os descritores "Veneers", "Crowns", "Ceramics", "Ceramic", "Etching Time", "Application Time", "Surface Treatments", "Hydrofluoric Acid" e "Adhesion" nas bases Scopus, PubMed, Cochrane Library, SciElo, Web of Science e Lilacs. Estudos que investigaram os efeitos do tempo de aplicação do HF sobre a adesão de cerâmicas vítreas foram incluídos. O nível de evidência dos artigos selecionados seguiu os princípios do Oxford Center for Evidence-Based Medicine. Seguiu as recomendações do Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-analyzes (PRISMA). A estratégia de busca resultou em 290 estudos, e 5 foram incluídos na revisão. Os estudos demonstraram diferentes parâmetros avaliativos como rugosidade microestrutural, molhabilidade, resistência ao cisalhamento, resistência à flexão biaxial e microdureza das cerâmicas, a fim de investigar a influência do tempo de condicionamento do HF nas cerâmicas vítreas, incluindo feldspáticas, de silicato de lítio reforçada por zircônia e dissilicato de lítio. O condicionamento com HF por 60s é recomendado para cerâmicas feldspáticas, enquanto para cerâmicas de silicato de lítio reforçada por zircônia e de dissilicato de lítio é indicado por 20s Tempos prolongados de condicionamento são prejudiciais às cerâmicas vítreas, reduzindo a adesão.RS118 - Painel Revisão Sistemática
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5 - Materiais Dentários
O Diamino Fluoreto de Prata é eficaz na redução da hipersensibilidade dentinária? Uma revisão sistemática
Alves JB, Piovesan ETA, Ribeiro CDPV, Massignan C, Leal SC, Bezerra ACB
Odontologia - UNIVERSIDADE DE BRASÍLIA
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse
O objetivo desta revisão sistemática foi avaliar a eficácia clínica e segurança do diamino fluoreto de prata (DFP) como dessensibilizante dentinário em adultos. A estratégia de busca foi desenvolvida e adaptada para as bases de dados: PubMed, Cochrane Central Register of Controlled Trials, EMBASE, Scopus, Web of Science, Livivo, LILACS, Dentistry and Oral Sciences Source, ProQuest, Open Gray e Google Scholar. Dois revisores independentes elegeram os estudos em consenso com o terceiro revisor. O risco de viés foi avaliado através do RoB2 e a confiança na evidência cumulativa através do GRADE. Os dados foram analisados por meio de uma síntese narrativa. Dos 810 estudos selecionados inicialmente, 3 foram incluídos. Dois encontraram que a média de dor avaliada pela escala VAS foi menor no grupo DFP do que no grupo controle a curto prazo (24h a 7 dias) (p = 0.0134 e p = 0.0015). O terceiro estudo avaliou a combinação do DFP com o laser de CO2 e apresentou redução na sensibilidade com a aplicação do DFP, mas a redução foi maior quando o DFP foi associado ao laser CO2, embora não apresente diferença estatística (p= 0.74). A inflamação e coloração gengival também foram avaliadas em dois estudos e não houve efeito adverso com a aplicação do DFP. Todos apresentaram um alto risco de viés e a certeza da evidência foi muito baixa. Dentro das limitações dos dados disponíveis, os resultados sugerem que o DFP tem efeito de curto prazo na redução da hipersensibilidade dentinária e que são necessários mais estudos com evidência científica. O protocolo foi registrado no PROSPERO (CRD42018107102).RS119 - Painel Revisão Sistemática
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5 - Dentística
Sobrevida de restaurações de ionômero de vidro realizadas após tratamento restaurador atraumático em idosos: uma revisão sistemática
Maia TS, Lima TD, Blumenberg C, Agostini BA, Nascimento GG, Menezes MS, Paranhos LR
Dentística e Materiais Dentários - UNIVERSIDADE FEDERAL DE UBERLÂNDIA
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse
Este estudo teve como objetivo avaliar a sobrevida de restaurações de cimento de ionômero de vidro (CIV) após a realização de tratamento restaurador atraumático (TRA) em pacientes idosos. As recomendações PRISMA para descrição da revisão foram seguidas e um protocolo foi registrado na base de dados PROSPERO. A estratégia de busca foi utilizada em seis bases de dados principais (PubMed, Scopus, LILACS, SciELO, Web of Science and Embase) e em duas bases de dados adicionais (OpenGrey e Open Thesis) para captura parcial da "literatura cinzenta". Ensaios clínicos randomizados, não randomizados e estudos observacionais, sem restrição de idioma ou ano de publicação, foram incluídos nesta revisão. Dois revisores realizaram a extração dos dados e avaliação do risco de viés individual dos estudos elegíveis, por meio da ferramenta JBI. Dos 5186 estudos identificados, apenas sete preencheram os critérios de elegibilidade e foram incluídos na síntese qualitativa. Os estudos foram publicados entre 2002 e 2019. Em geral, as restaurações de CIV foram consideradas satisfatórias. Um total de 1239 restaurações foram investigadas nesta revisão. As taxas de sobrevida em 6 meses variaram de 81,3% a 97,2%; em 12 meses de 72,2% a 94%; em 24 meses de 63% a 87%; e em 60 meses, a taxa de sobrevida foi de 85%. Destaca-se a necessidade de fornecer uma técnica conservadora e eficaz de tratamento restaurador para pacientes idosos. Portanto, a técnica TRA sugere ser uma alternativa promissora e viável para garantir a sobrevivência das restaurações de CIV realizadas em pacientes idosos. (Apoio: CAPES N° 001 | CNPq N° 307808/2018-1)RS120 - Painel Revisão Sistemática
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5 - Dentística
Marginal integrity of conventional and bulk fill resin composite in different clinical scenarios: a systematic review and meta-analysis
Santos MH, Santos LR, Alves LNS, Moura HS, Carvalho MMSG, Lins RBE
Oodntologia - UNIVERSIDADE ESTADUAL DA PARAÍBA
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse
This systematic review and meta-analysis aimed to compare the marginal integrity (susceptibility to marginal adaptation and marginal discoloration) of composite restorations placed in class II and V cavities using conventional and bulk fill resin composites. Pubmed, Scopus, Web of Science, Lilacs, Cochrane Library, OpenGrey, Clinical Trials and Rebec were searched by three independent investigators using MeSH terms, supplementary concepts, synonyms, and free keywords, based on the PICOS strategy, taking into consideration only randomized controlled clinical trials. The risk of bias was evaluated according to the Cochrane Collaboration's tool, the meta-analyses by RevMan software and the certainty of evidence by the Grading of Recommendations Assessment, Development, and Evaluation. The prevalence of success events and the total number of restorations were used to calculate the risk difference at a confidence interval of 95%, according a random-effect model. The heterogeneity was evaluated using the I2 index. 9 studies from 10,164 studies were selected and included for qualitative and quantitative analysis. 5 studies were considered as medium risk of bias, and four as high. Four meta-analyses evaluated the marginal adaptation and marginal discoloration in class II and V cavities, with a not significant heterogeneity (I2 = 0%, p>0.05). There is evidence that composite restorations using conventional and bulk fill resin composites present similar clinical performance related to marginal integrity.RS121 - Painel Revisão Sistemática
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5 - Dentística
Efeito da hialuronidase em reações adversas causados por preenchedores dérmicos em região nasal e nasolabial: uma revisão sistemática
Nishiyama RR, Oliveira SG, Aguiar FHB
Odontologia Restauradora - FACULDADE DE ODONTOLOGIA DE PIRACICABA
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse
O objetivo deste trabalho foi realizar uma revisão sistemática para sistematizar a indicação e a forma de utilização da hialuronidase (HI) e sua capacidade de reversão de reações adversas e complicações causadas por preenchedores dérmicos a base de ácido hialurônico (AH). O estudo foi registrado na PROSPERO (CRD42021228966) e seguiu as diretrizes PRISMA. As buscas foram realizadas nas bases PubMed, Web of Science, The Cochrane Library, Scopus, LILACS e OpenGrey. A seleção dos estudos e a extração dos dados foram feitas independentemente por dois autores. Foram utilizados relatos de caso e série de casos e as ferramentas JBI, para a análise de viés. Neste estudo são apresentados os resultados obtidos na busca da base PubMed para complicações nas regiões nasal e nasolabial. A busca inicial identificou 129 estudos e após a aplicação dos critérios (inclusão/exclusão), 19 estudos foram selecionados (165 pacientes). A idade dos pacientes variou entre 18 e 78 anos para mulheres e entre 21 e 42 anos para homens. As alterações variaram entre leves (alterações de cor da pele) a graves (necrose), em procedimentos com volumes entre 0,2 mL a 3 mL de AH. A HI foi utilizada imediatamente ao aparecimento dos efeitos adversos a até 7 dias após os mesmos. A técnica e a quantidade de HI variaram segundo a região afetada e a gravidade da lesão. A remissão dos sintomas ocorreu após 24h a 8 semanas. A HI pode se mostrar eficaz de acordo com a gravidade da complicação e o tempo de sua aplicação após o AH. No entanto, eventos considerados de menor gravidade podem se tornar crônicos. (Apoio: CNPq N° 156283/2020-4)RS122 - Painel Revisão Sistemática
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5 - Dentística
Influência da estratégia adesiva com sistemas universais na adaptação e manchamento marginal de LCNC: Revisão sistemática e Metanálise
Barros TF, Takeuchi EV, Souza CMS, Mesquita RA, Silva AM, Alencar CM, Silva CM
UNIVERSIDADE FEDERAL DO PARÁ
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse
O objetivo desta revisão sistemática com metanálise foi responder à questão: A estratégia adesiva adotada em restaurações de lesões cervicais não cariosas (LCNC), utilizando um adesivo universal, podem influenciar na adaptação e manchamento das margens dessas restaurações a longo prazo? A busca sistemática ocorreu nas bases de dados PubMed, Web of Science, CENTRAL (Biblioteca Cochrane), Scopus e OpenGrey até 19 de janeiro de 2021, com protocolo previamente registrado (PROSPERO CRD42020200020), de acordo com as recomendações da Declaração PRISMA. A seleção dos estudos, extração de dados e avaliação do risco de viés foram realizadas por duas pesquisadoras independentes. Apenas ensaios clínicos randomizados (ECR), em população adulta, que comparavam as estratégias de autocondicionamento ou condicionamento seletivo do esmalte à estratégia de condicionamento e lavagem atendiam ao critério de elegibilidade. Um total de 21 ECR foram avaliados qualitativamente e 14 destes forneceram dados suficientes para realização da metanálise. A utilização de adesivos universais na estratégia autocondicionante implicou na detecção de sinais clínicos de degradação marginal e manchamento marginal a partir de 12 e 24 meses, respectivamente; com diferença significativa em relação a estratégia de condicionamento e lavagem (p<0,05). As evidências clínicas sugerem que a estratégia adesiva autocondicionante interfere negativamente na adaptação e manchamento marginal de restaurações em LCNC ao longo do tempo, quando um adesivo universal é utilizado.RS123 - Painel Revisão Sistemática
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5 - Dentística
Clareamento dentário em fumantes: uma revisão sistemática
Lima RM, Brandão RMR, Farias TMCP, Pellizzer EP, Lemos CAA, Vasconcelos BE, Moraes SLD, Maior JRS
Prótese e Cirurgia Bucofacial - UNIVERSIDADE FEDERAL DE PERNAMBUCO
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse
O objetivo desta revisão sistemática foi avaliar a efetividade do clareamento dentário em indivíduos fumantes. A presente revisão é baseada nas diretrizes dos Principais Itens para Realizar Revisões Sistemáticas e Meta-análises (PRISMA), e foi registrada no PROSPERO sob o número CDR 95327. Foram realizadas, até novembro de 2019, buscas nas bases de dados Chocrane Library, Scopus e Pubmed/Medline utilizando os termos "whitening OR bleaching AND smoker OR smokers OR nicotine OR cigarette OR tobacco". Foram selecionados estudos clínicos (randomizados e/ou prospectivos) com período de no mínimo 01 ano de acompanhamento, que avaliaram técnicas de clareamento de consultório e caseiro com comparação direta entre pacientes fumantes e não fumantes. Foram excluídos estudos retrospectivos, in-situ, in-vitro, em animais, revisão de literatura, relatos de casos, estudos que avaliaram apenas o clareamento dental em fumantes, sem possuir comparação direta com indivíduos não fumantes e estudos com dentifrícios. Os resultados foram a mudança na cor do dente e a sensibilidade dentária. 12 estudos de 246 fontes de dados atenderam aos critérios de elegibilidade, 9 foram excluídos, restaram 3 estudos para análises quantitativa e qualitativa. Com base em Newcastle-Ottawa, nenhum dos estudos selecionados mostrou um alto risco de viés (abaixo de 6 estrelas). Os resultados dos estudos incluídos mostraram que não houve diferença na efetividade do clareamento dentário entre indivíduos fumantes e não fumantes.RS124 - Painel Revisão Sistemática
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5 - Dentística
A capacidade adesiva de sistemas adesivos autocondicionantes é maior com a presença de 10-MDP? Uma meta-análise de estudos in vitro
Fehrenbach J, Isolan C, Münchow EA
Odontologia Conservadora - UNIVERSIDADE FEDERAL DO RIO GRANDE DO SUL
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse
Este estudo verificou se a presença do monômero ácido 10-MDP em sistemas adesivos autocondicionantes (SAA) resulta em valores de resistência de união (RU) maiores do que SAA contendo outros tipos de monômeros ácidos. A revisão foi reportada conforme o PRISMA e foi registrada no PROSPERO (CRD42020175715). A estratégia de busca considerou as seguintes bases de dados: PubMed, Web of Science, Scopus, SciELO, LILACS, IBECS e BBO. Os critérios de elegibilidade foram estudos in vitro que avaliaram a RU à dentina/esmalte de pelo menos um tipo de SAA contendo 10-MDP e pelo menos um tipo de SAA sem 10-MDP. Os estudos incluídos foram analisados qualitativa e quantitativamente (RevMan 5.3.5) usando-se modelo de efeitos aleatórios (p<0,05). Das 6611 referências identificadas na busca, 697 foram analisadas na íntegra, resultando em 203 estudos incluídos na meta-análise. O teste de microtração foi o mais utilizado (~73%), favorecendo os SAA com 10-MDP e aplicados à dentina (Z≥2,66; p≤0,008; I 2 ≤66%), mas não em esmalte (Z≤1,36; p≥0,17; I 2 ≤78%). Os SAA com 10-MDP apresentaram RU maior do que os materiais contendo PENTA, MAP, 4-MET ou 4-META, e desempenho similar aos SAA contendo MEP, GPDM ou 4-AET. No geral, o desempenho adesivo dos SAA dependeu do tipo de teste mecânico utilizado, do tipo de substrato dentário, monômero ácido e protocolo de aplicação do SAA, isto é, se 2 passos, 1 passo ou universal. Conclui-se que a presença de 10-MDP é importante para aumentar o potencial adesivo de SAA à dentina, mas não ao esmalte, onde parece que a capacidade adesiva independe da presença de 10-MDP.