RS204 - Painel Revisão Sistemática
Área: 8 - Periodontia

Apresentação: 11/09 (Sábado) - Horário: 08h30 - 10h00 - Sala: 5

Eficácia de diferentes gomas de mascar sem açúcar como adjuvantes à escovação: revisão sistemática com meta análise em rede
Silva FH, Zanatta FB, Muñoz MS, Maia LA, Montagner AF, Muniz FWMG
UNIVERSIDADE FEDERAL DE PELOTAS
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

Esta meta-análise em rede (MAR) comparou a eficácia antiplaca e antiinflamatória de diferentes gomas de mascar sem açúcar (GMSA) como adjuvantes à escovação. Ensaios clínicos randomizados com adultos, comparando os efeitos antiplaca e antiinflamatório de GMSA com diferentes ingredientes ativos e como adjuvantes ao controle mecânico de biofilme, foram incluídos. Cinco bases de dados foram revisadas. Acompanhamento mínimo de 7 dias foi imposto. MAR foram realizadas para biofilme e índices gengivais. Doze estudos foram incluídos, compreendendo 850 (antiplaca) e 1459 (inflamação gengival) indivíduos, randomizados para 9 intervenções [(1) clorexidina; (2) clorexidina + xilitol (CHX+Xil); (3) chá verde + xilitol (CV+Xil); (4) magnólia; (5) Lactobacillus reutri; (6) vitamina C + xilitol; (7) vitamina + carbamida; (8) eucalipto; (9) controle negativo: sorbitol, base de goma apenas ou sem goma de mascar]. Nenhuma diferença estatisticamente significativa foi detectada entre GMSA e diferentes ingredientes ativos para ambos os desfechos (p>0.05). Contudo, GMSA com CV+Xil superou o grupo controle negativo em relação à eficácia antiplaca (DMP: -2.93; IC95%: -0.45 - -5.38). De acordo com a hierarquia da MAR, GMSA com CV+Xil, Eu+Xil e CHX+Xil foram classificados em primeiro, segundo e terceiro, respectivamente, para os resultados antiplaca e antiinflamatório.
GMSA com CV+Xil mostrou melhor efeito antiplaca sobre os controles negativos. No entanto, é necessária uma interpretação cautelosa devido ao baixo número de braços de comparações diretas.

---

RS205 - Painel Revisão Sistemática
Área: 8 - Periodontia

Apresentação: 11/09 (Sábado) - Horário: 08h30 - 10h00 - Sala: 5

A eficácia da escova ortodôntica versus escova convencional na redução dos índices de placa e gengival: revisão sistemática e meta-análise
Passos RM, Mota JPP, Marçal FF, Guerra LMC, Silva PGB
CENTRO UNIVERSITÁRIO CHRISTUS
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

O objetivo da presente revisão baseado no formato PICOS foi: Qual a eficácia da escova ortodôntica (EO) em relação à escova convencional (EC) na redução dos índices de placa (IP) e gengival (IG) em pacientes ortodônticos submetidos à instrução de higiene oral em ensaios clínicos controlados randomizados e não randomizados? Buscas eletrônicas foram realizadas nas bases PubMed, ClinicalTrials.gov, Cochrane Library e a literatura cinza foi avaliada na plataforma Google Scholar. A busca, seleção dos estudos, extração dos dados e análise do risco de viés por meio das ferramentas ROBINS-I e RoB 2.0 foram conduzidas independentemente por dois autores. Foram realizadas duas meta-análises para cada um dos índices (IP e IG), seguidas da análise da qualidade da evidência por meio do GRADE. Inicialmente, 158 estudos foram identificados e ao fim 6 artigos foram incluídos na presente revisão, sendo 3 submetidos a meta-análise. O risco de viés dos 3 estudos não randomizados apresentou índices "baixo", "moderado" e "alto" risco de viés para cada um desses e os 3 ensaios clínicos randomizados apresentaram índices "baixo risco" para dois e "algumas preocupações" em um. A qualidade da evidência foi classificada como "muito baixa" para os dois subgrupos.
A meta-análise não demonstrou diferença estatística no IG, mas há uma evidência circunstancial para recomendar o uso da EO em vez da EC com base na melhora do controle do IP .Apesar disso, a relevância clínica desses achados não está completamente elucidada, sendo necessários mais estudos para avaliar os efeitos da EO comparada com a EC.

---

RS206 - Painel Revisão Sistemática
Área: 8 - Periodontia

Apresentação: 11/09 (Sábado) - Horário: 08h30 - 10h00 - Sala: 5

Treatment Efficacy of Gingival Recession Defects Associated with Non-Carious Cervical Lesions: Systematic Review
Oliveira LML, Souza CA, Lima SC, Vajgel BCF, Cimões R
Prótese e Cirurgia Bucofacial - UNIVERSIDADE FEDERAL DE PERNAMBUCO
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

The surgical treatment of gingival recession (GR) defects poses a challenge to periodontists, especially in cases associated with the loss of hard dental tissue due to the occurrence of non-carious cervical lesions (NCCLs). The aim of the present systematic review was to compare the efficacy (in terms of mean percentage of root coverage [mRC] of surgical treatment approaches combined with adhesive restorations of NCCLs to root coverage alone in patients with a single gingival recession and NCCL. A literature search was conducted to identify longitudinal studies reporting the mRC following treatment for correction of GR defects associated with NCCLs using a combination of surgical and restorative techniques in systemically and periodontally healthy patients. The search resulted in the retrieval of 12,409 records. Seven publications met the inclusion criteria for the qualitative synthesis of the data. The mRC rate ranged from 69 to 97%. In the medium term, gingival margin position was more stable in groups for which a connective tissue graft (CTG) was used independently of whether restoration of the tooth with NCCL was performed.
The strength of the evidence was limited by methodological heterogeneity in terms of study design as well as the unit and period of analysis, which precluded meta-analyses. Although no definitive conclusion could be drawn due to the insufficient evidence to estimate the effectiveness of the interventions, CTG-based procedures contributed to gingival margin stability regardless the performance of restoration to treat NCCL.
(Apoio: CAPES  N° 00.889.834/0001-08)

---

RS207 - Painel Revisão Sistemática
Área: 8 - Periodontia

Apresentação: 11/09 (Sábado) - Horário: 08h30 - 10h00 - Sala: 5

Quais características da higiene bucal influenciam no desenvolvimento de abrasão e recessão gengival? Uma Revisão Sistemática
Ortigara GB, Santi SS, Moreira CHC, Zanatta FB
Estomatologia - UNIVERSIDADE FEDERAL DE SANTA MARIA
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

Abrasões Gengivais (AG) sobrepostas podem ser o fator causal para o início e/ou progressão de Recessões Gengivais (RG), especialmente em indivíduos com fenótipo periodontal de maior risco. Não há evidência disponível que sumarize qual caraterística (escova dental utilizada, dentifrício ou frequência de escovação diária) pode estar mais associada ao risco de AG e RG. O objetivo desta revisão sistemática é sumarizar as evidências disponíveis que tenham avaliado, em adultos, o efeito/associação de: Questão Pico (QP)1) diferentes características de cerdas de escovas dentais manuais; QP2) diferentes abrasividades de dentifrícios; QP3) escovas elétricas versus manuais; QP4) diferentes frequências de escovação; no desenvolvimento da AG (desfecho principal ) e na progressão da RG não inflamatória (desfecho secundário). Uma ampla busca foi conduzida independentemente por dois revisores (SS e GO), por estudos de intervenção (randomizados ou não randomizados) e observacionais (coorte ou caso-controle) nas bases PubMed/MEDLINE, Cochrane (CENTRAL), EMBASE, Web of Science, LILACS/BIREME. Ainda, buscou-se nas bases de registros ClinicalTrials.gov, PROSPERO e literatura cinza até 20 de janeiro de 2021, sem restrição de língua. No total, 28 estudos foram elegíveis, sendo 24 ensaios clínicos randomizados, 3 ensaios clínicos não randomizados e 1 estudo de coorte (QP1: 11; QP2: 1; QP3: 15; QP4: 1).
Os resultados ajudarão a embasar recomendações e avaliar a força da evidência no que se refere à aspectos preventivos para o estabelecimento e progressão dessas condições.

---

RS208 - Painel Revisão Sistemática
Área: 9 - Ciências do comportamento / Saúde Coletiva

Apresentação: 11/09 (Sábado) - Horário: 08h30 - 10h00 - Sala: 5

Taxonomy development and research GAPs identification about COVID-19 and Oral Health
Pedra RC, Galante ML, Gabriel M, Gaiotto EMG, Martins FC, Braga MM, Araujo ME, Carrer FCA
Odontologia Social - UNIVERSIDADE DE SÃO PAULO - SÃO PAULO
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

Policymakers, stakeholders, and researchers have not been able to easily find research evidence about COVID19, health systems, and oral health due to the absence of taxonomy topics that would make it possible to conduct a comprehensive search of the many types of relevant research evidence, or rapidly identify decision-relevant information in search results. To address these gaps, we developed a comprehensive, free, and easy method of searching for scientific evidence that provides relevant information for decision-making. It is classified into the categories: public health measures; clinical management; health system arrangements; economic and social responses. It was validated with several actors from different countries. Qualitative discourse analysis was done before finalization. We identified 27 systematic reviews and derived products (SR), 43 Prospero protocols through hand searches of several databases, remaining 53 research gaps. The domain Clinical Management has 58.14% of protocols and 50.94% of gaps. Public health measures have 81.48% of SR. The available, free, and updated taxonomy can be a powerful tool to inform political decision-making and avoid overlapping research, answering research questions that are not yet receiving investment from the scientific community.
The available, free, and updated taxonomy can be a powerful tool to inform political decision-making and avoid overlapping research, answering research questions that are not yet receiving investment from the scientific community.
(Apoio: CAPES  N° 88887.595736/2020-00)

---

RS209 - Painel Revisão Sistemática
Área: 9 - Ciências do comportamento / Saúde Coletiva

Apresentação: 11/09 (Sábado) - Horário: 08h30 - 10h00 - Sala: 5

Worldwide prevalence of mental health disorders in children and adolescents during the COVID-19 pandemic: a systematic review
Massignan C, Oliveira JMD, Oliveira LB, Pauletto P, Stefani CM, Bolan M, Guerra ENS, Canto GL
Odontologia - UNIVERSIDADE DE BRASÍLIA
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

The aim of the systematic review was to answer the question: "What is the worldwide prevalence of mental health disorders in children and adolescents during the COVID-19 pandemic?". The authors identified observational studies assessing the prevalence of children and adolescents' mental health disorders during the COVID-19 pandemic through twelve electronic databases including grey literature; and hand searches. The review was conducted in 2 phases by reading abstracts and full texts. Disagreements were resolved by consensus. The critical appraisal tool was the checklist for Prevalence Studies from the Joanna Briggs Institute. Data were collected and evaluated descriptively following Synthesis Without Meta-analysis (SWiM) reporting items. The protocol registry number in PROSPERO is CRD42020183878. After the removal of the duplicated records 2,873 remained and 19 studies were included. The proportion of emotional symptoms and behavior changes varied from 5.7% to 68.5%; anxiety from 17.6% to 43.7%, depression from 6.3% to 71.5%, and stress from 7.0% to 25.0% among included studies. The prevalence of Post-Traumatic Stress Disorder (85.5%) and suicidal ideation (29.7% to 31.3%) were also evaluated. All included studies failed in at least one item of the methodological quality requirements.
There was great variability in the prevalence data for the mental health disorders evaluated. Overall findings showed that the worldwide proportion of children and adolescents presenting mental health disorders during the COVID-19 pandemic was high.
(Apoio: Decanato de Pesquisa e Inovação, Universidade de Brasília  N° EDITAL COPEI-DPI/DEX n.01/2020)

---

RS210 - Painel Revisão Sistemática
Área: 9 - Ciências do comportamento / Saúde Coletiva

Apresentação: 11/09 (Sábado) - Horário: 08h30 - 10h00 - Sala: 5

Qualidade de reporte de revisões sistemáticas nos periódicos de maior fator de impacto da odontologia após 10 anos da criação do prisma
Agostini BA, Haubert G, Scolari A, Sarkis-Onofre R
Programa de Pós Graduação Em Odontologia - ATITUS EDUCAÇÃO
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

Este trabalho avaliou as características de reporte de revisões sistemáticas publicadas em revistas de odontologia antes e depois do desenvolvimento do Prefered Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses (PRISMA). Uma busca no Pubmed foi realizada para identificar as Revisões Sistemáticas publicadas nas 10 revistas de odontologia de maior fator de impacto, nos anos de 2008, 2011 e 2019. Foram incluídas revisões sistemáticas que atendiam a definição do Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analysis Protocols (PRISMA-P). Dados relacionados a publicação e características de reporte foram extraídos. Como desfecho principal foi considerado o reporte adequado de 14 itens do PRISMA nas revisões publicadas nos diferentes anos. As possíveis diferenças estatísticas no reporte ao longo dos anos foram medidas em termos de razão de risco. Incluímos 172 revisões sistemáticas, sendo 32, 45 e 95 em cada ano, respectivamente. Apenas um estudo não identificou revisão sistemática no título e a maior parte das características do relato foi apresentada nos artigos. Houve diferença estatisticamente significativa em três das 14 características de reporte avaliadas entre 2008 e 2011 e outras nove características entre 2008 e 2019.
A qualidade do reporte de revisões sistemáticas publicados nas dez revistas de odontologia de maior impacto melhorou nos últimos anos, o que indiretamente demonstra o benefício do endosso de um guia de reporte para a publicação de revisões sistemáticas com os itens mínimos para ser considerada adequada.

---

RS211 - Painel Revisão Sistemática
Área: 9 - Ciências do comportamento / Saúde Coletiva

Apresentação: 11/09 (Sábado) - Horário: 08h30 - 10h00 - Sala: 5

Efeito da fluoretação do sal na prevalência de cárie e fluorose dentária: Revisão Sistemática e Meta-análise
Báez-Quintero LC, Capalbo LC, Sakuma RH, Magno MB, Maia LC, Delbem ACB, Monteiro DR, Pessan JP
Odontología Preventiva e Restauradora - UNIVERSIDADE ESTADUAL PAULISTA - ARAÇATUBA
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

Avaliou-se o efeito de sal fluoretado (SF) como medida preventiva comunitária sobre a prevalência de cárie e fluorose dentária. Realizaram-se buscas nas bases Medline/PubMed, Scopus, Web of Science, Cochrane, Embase, Lilacs/BBO, ProQuest, além de Open Gray e Clinical Trials. Foi utilizado o acróstico PICOS/PECOS, segundo o qual "P" = indivíduos; "I/E" = consumo de SF; "C" = não consumo de SF; "O" = prevalência de cárie e/ou fluorose dentária (avaliadas por quaisquer índices); e "S" = estudos observacionais e ensaios clínicos randomizados ou não. A qualidade metodológica e o risco de viés foram avaliados com as ferramentas Newcastle-Ottawa Scale modificado, RoB-2 e ROBINS‐1. Foram selecionados 20 estudos para síntese qualitativa, dos quais 15 foram incluídos em 6 meta-análises distintas. Observou-se que indivíduos expostos a SF apresentaram menor chance de desenvolver lesões de cárie comparados a controles negativos (sem medida comunitária) (OR 0,41 [0,30; 0,57] p<0,00001), mas não em comparação a água fluoretada (AF) (OR 1,12 [0,97, 1,29], p = 0,11). Um padrão inverso foi observado para fluorose, visto que o consumo de sal fluoretado aumentou o risco de fluorose quando comparado a controle negativo (OR 1,57 [1,26; 1,91], p<0,0001), mas não em comparação "a AF (OR 0,76 [0,46; 1,27], p=0,30). A qualidade da evidência disponível, entretanto, foi muita baixa (GRADE).
Considerando os resultados das MAs e a qualidade da evidência disponível, sugere-se que o uso de SF tem eficácia semelhante ao uso de AF no controle da cárie, sem aumentar o risco de fluorose em comparação à AF.
(Apoio: CAPES  N° 88887.374376/2019-00)

---