RS197 - Painel Revisão Sistemática
Área: 8 - Periodontia

Apresentação: 11/09 (Sábado) - Horário: 10h30 - 12h00 - Sala: 4

Efeito dose-resposta entre número de componentes da síndrome metabólica e periodontite: meta-análise de estudos observacionais
Campos JR, Martins-Pfeifer CC, Faria SFS, Costa FO, Cota LOM
UNIVERSIDADE FEDERAL DE MINAS GERAIS
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

O objetivo foi avaliar o papel dos componentes da síndrome metabólica (SM) na periodontite (PE). Foi realizada uma busca nas bases Pubmed, Scielo e Lilacs. Quarenta estudos observacionais foram selecionados. Realizamos uma meta-análise de subgrupos para a associação entre a PE e SM (30 estudos), PE e tipo de componente SM (18 estudos), e PE e número de componentes SM (6 estudos). A avaliação do risco de viés foi realizada de acordo com o Joana Briggs Institute e a certeza da evidência avaliada pelo GRADE approach. A SM foi associada a PE [ORaju=1.48 (1.29-1.68), PRaju=1.29 (1.03-1.55), RRaju=1.14 (0.70-1.59)], com certeza baixa e muito baixa. Evidência da associação dos componentes isolados com a PE foi baixa a muito baixa: hiperglicemia (OR=1.30; 1.14-1.46), HDL (OR=1.21; 1.06-1.35), obesidade (OR=1.14; 1.05-1.22) e hipertensão (OR=1.14; 1.01-1.26); exceto triglicérides (OR=1.07; 0.87-1.28). Entretanto, houve dose-resposta para aumento do número de componentes e aumento da chance de PE a partir de 2 componentes (OR=1.52; 1.26-1.78), 3 ou componentes (OR=1.67; 1.18-2.17), e 4 ou 5 componentes (OR=2.02; 1.43-2.61), certeza baixa a alta.
Existe uma associação de risco entre SM e PE. O número de componentes parece ter mais influência que o componente em si, com um efeito dose-resposta para um maior número de componentes e um aumento da chance de ocorrência de PE. Pacientes com 4 ou 5 componentes possuem alta chance de desenvolver PE.
(Apoio: CAPES)

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RS198 - Painel Revisão Sistemática
Área: 8 - Periodontia

Apresentação: 11/09 (Sábado) - Horário: 10h30 - 12h00 - Sala: 4

Análise quantitativa da relação entre índice de placa dental e condição periodontal: revisão sistemática e meta-análise
Azevedo CL, Alencar CO, Silva LRV, Braga MM, Biazevic MGH, Michel-Crosato E
Odontologia Social - UNIVERSIDADE DE SÃO PAULO - SÃO PAULO
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

A doença periodontal é um problema de saúde pública que afeta mais de 90% da população, sendo o controle da placa essencial para sua prevenção e tratamento. Esta revisão sistemática teve como objetivo avaliar uma possível relação entre o índice de placa dentária e as condições periodontais, bem como de estabelecer os pontos de corte do índice de placa (IP) para os grupos sem doença (C), gengivite (G) e periodontite (P). Os critérios de inclusão foram estudos sobre periodontite, gengivite, higiene bucal, saúde bucal e efeitos bucais; acima de 18 anos, com pelo menos dois desfechos (C, G ou P) e dois índices diferentes. Os critérios de exclusão foram fumantes e outras comorbidades, doenças periodontais não relacionadas ao biofilme dentário, implantes dentários, aparelhos ortodônticos, próteses dentárias e cárie radicular. A estratégia de busca resultou em 5.869 estudos, sendo que 124 atenderam aos critérios de elegibilidade e representaram uma amostra total de 6.157 indivíduos. O grupo C teve um IP três vezes menor que os grupos G (ROM 3,21) e P (ROM 3,34); o grupo P apresentou um IP 32% maior do que o grupo G. Nas meta-análises dos diferentes IP (Silness e Löe, IPSL; porcentagem de faces, IP%; e Quigley-Hein, IPQH), foi possível distinguir somente o grupo C dos grupos G e P.
O IP é uma ferramenta eficiente para distinguir indivíduos sem doença periodontal daqueles com gengivite ou periodontite. IP menores que 0.7 (IPSL), 50% (IP%) ou 1.6 (IPQH) são compatíveis com saúde periodontal. Os resultados têm aplicação clínica na promoção da saúde e prevenção das doenças periodontais.
(Apoio: CAPES  N° 001)

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RS199 - Painel Revisão Sistemática
Área: 8 - Periodontia

Apresentação: 11/09 (Sábado) - Horário: 10h30 - 12h00 - Sala: 4

Eficácia da implantoplastia no tratamento da peri-implantite: revisão sistemática e meta-análise
Freire BL, Lima RPE, Abreu LG, Belém FV, Pereira GHM, Brant RA, Costa FO
Clínica Patologia e Cirurgia (cpc) - UNIVERSIDADE FEDERAL DE MINAS GERAIS
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

O objetivo da presente revisão sistemática e meta-análise foi avaliar a eficácia da implantoplastia na saúde peri-implantar. Em junho de 2020, dois revisores conduziram pesquisas eletrônicas em quatro bases de dados. Foram selecionados estudos clínicos avaliando parâmetros peri-implantares de indivíduos com peri-implantite antes e após implantoplastia. Inicialmente, títulos/resumos foram avaliados e aqueles que preencheram os critérios de elegibilidade foram incluídos. Posteriormente, os estudos selecionados foram avaliados na íntegra para confirmação da inclusão. Oitenta e quatro estudos foram recuperados na busca eletrônica. O texto completo de 16 referências foi avaliado e 7 estudos foram incluídos. Todos os estudos demonstraram que a implantoplastia contribuiu para redução da profundidade de sondagem, do sangramento e supuração à sondagem, melhorando a condição peri-implantar. Os estudos incluídos apresentaram baixo risco de viés. A meta-análise demonstrou significativa redução da profundidade de sondagem após implantoplastia (diferença média = 3.38). A taxa de sobrevivência de implantes em 6 meses após a implantoplastia foi de 98,3% e em 12 meses foi de 95,5%.
A implantoplastia contribui efetivamente para a melhora da saúde peri-implantar, contudo estudos adicionais são essenciais.

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RS200 - Painel Revisão Sistemática
Área: 8 - Periodontia

Apresentação: 11/09 (Sábado) - Horário: 10h30 - 12h00 - Sala: 4

O líquen plano oral agrava o estado da doença periodontal? Uma revisão sistemática e meta-análise
Pirovani BO, Nunes GP, Nunes LP, Silva ANA, Morábito MJSD, Ferrisse TM
Cirurgia e Clínica Integrada - UNIVERSIDADE ESTADUAL PAULISTA - ARAÇATUBA
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

O objetivo desta revisão sistemática e metanálise (RSM) foi avaliar as evidências entre a associação de líquen plano oral (LPO) e doença periodontal (DP), avaliando os parâmetros clínicos periodontais (PCP) e biomarcadores. Esta RSM seguiu o PRISMA e foi registrado no PROSPERO (CRD42020181513). As buscas foram realizadas em bancos de dados de artigos publicados até janeiro de 2021. A meta-análise (MA) foi realizada com o PCP: índice de placa (PI), índice gengival (GI), profundidade de sondagem (PS) e perda clínica de inserção (CAL) . A diferença média (DM) foi aplicada com intervalo de confiança de 95%. 6 artigos foram incluídos. A análise qualitativa mostrou que os níveis de biomarcadores (metaloproteinases de matriz, interleucinas e perfil microbiológico periodontal) estão aumentados em pacientes com DP + LPO. Na MA, esses pacientes também apresentaram aumento em todos os PCP avaliados: IP - periodontite DM 0,15 [0,08, 0,23] p <0,0001; GI - periodontite DM 0,12 [0,06, 0,19] p = 0,0003; PD - gengivite DM 0,27 [0,06; 0,48] p = 0,0107], periodontite DM 0,11 [0,01; 0,21] p = 0,0299; e CAL - gengivite DM 0,50 [0,02; 0,98] p = 0,0424, periodontite DM 0,06 [0,01, 0,12] p = 0,0176.
O OLP agrava o PCP e biomarcadores com DP. No entanto, novos estudos são necessários para corroborar o resultado desta revisão.

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RS201 - Painel Revisão Sistemática
Área: 8 - Periodontia

Apresentação: 11/09 (Sábado) - Horário: 10h30 - 12h00 - Sala: 4

Desinfecção total de boca versus raspagem radicular por quadrante na periodontite crênica: meta-análise
Muller LL, Rigo-Junior D, Macedo RM, Brancher JA, Deliberador TM, Storrer CLM, Wambier LM
Odontologia - UNIVERSIDADE POSITIVO
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

Uma revisão sistemática foi realizada para avaliar se o tratamento com desinfecção total de boca comparado versus raspagem por quadrante melhora os parâmetros clínicos em pacientes com periodontite. A busca específica foi realizada em diferentes bases de dados. Apenas 7 estudos permaneceram na síntese qualitativa, sendo que 2 foram considerados de "baixo" risco de viés, 4 considerados com risco de viés "indefinido" e 3 considerados de "alto" risco de viés. Em relação aos parâmetros clínicos foi observado superioridade para o tratamento com FMRP na profundidade de sondagem com 3 meses de acompanhamento comparado ao QRP (-0.22 intervalos de confiança [IC] = -0.36 a -0.08, p=0.002), em 6 meses de nao foi observado diferença significa com -005 ([IC] = -0.19 a 0.09, p=0.51). Também não foi observado diferença no nível de inserção clínica no tempo de 3 meses (-0.16 [CI] = -0.59 a 0.26, p=0.45), e 6 meses (-0.16 [CI] = -0.33 a 0.01, p=0.07). O índex gengival com 3 meses (-0.07 [CI] = - 0.45 a -0.59, p=0.79), e no sangramento a sondagem com 3 meses (-0.01 [CI] = -0.23 a 0.22, p=0.95). Já com 6 meses foi observado diferença entre os tratamentos no sangramento a sondagem com -0.21 [CI] = -0.41 a -0.01, p=0.04), 3 meses o índice de placa com -0.20 ([CI] = -0.38 a -0.02, p=0.03). O índice de placa não mostrou diferença entre os tratamentos com 6 meses com -0.27 ([CI] = -0.64 a 0.10, p=0.15).
As comparações de desinfecção total de boca versus Q-SRP mostraram que a FMD e FMS apresentaram melhores benefícios clínicos.

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RS202 - Painel Revisão Sistemática
Área: 8 - Periodontia

Apresentação: 11/09 (Sábado) - Horário: 10h30 - 12h00 - Sala: 4

Eficácia de dispositivos para higiene interproximal associados com substâncias ativas: revisão sistemática com meta-análise
Dantas PPA, Mauricio EJM, Lemus GMR, Benítez CG, Langa GPJ, Muniz FWMG
UNIVERSIDADE FEDERAL DE PELOTAS
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

Este estudo objetivou revisar sistematicamente a literatura sobre a eficácia de dispositivos interproximais de higiene associados com substâncias ativas, como adjuvantes à escovação, em comparação com a escovação isolada ou com dispositivos interproximais sem substância ativa. Realizou-se buscas para ensaios clínicos randomizados nas bases de dados PubMed, Embase, Scopus, Cochrane (CENTRAL) e Web of Science. Dois pesquisadores independentes realizaram seleção dos estudos, extração de dados e análise de risco de viés, um terceiro foi resolveu divergências. Comparou-se as diferenças médias padronizadas (DMP), para o efeito antiplaca e antigengivite, entre os grupos: dispositivos interproximais + clorexidina (DI+CLX) com apenas dispositivos interproximais (DI); e DI+CLX com nenhum dispositivo interproximal (ND). Sete estudos foram incluídos. Para o efeito antigengivite, não houve diferença significativas entre os grupos DI+CLX e FD (DMP: -0,62; IC95%: -1,57 - 0,33) e entre DI+CLX e ND (DMP: 1,50; IC95%: -3,43 - 0,42). Para o efeito antiplaca, diferenças significativas foram encontradas apenas entre DI+CLX e ND (DMP: -3,47; IC95%: -6,80 - 0,13). Ao comparar DI+CLX e DI, nenhuma diferença significativa foi observada (DMP: -1,19; IC95%: -2,66 - 0,28).
Concluiu-se que os dispositivos de higiene interproximais com substâncias ativas não acarretam benefícios adicionais para o controle da inflamação gengival. Esses dispositivos podem ter efeitos adicionais, para o controle do biofilme, quando comparados com a ausência da higiene interproximal.

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RS203 - Painel Revisão Sistemática
Área: 8 - Periodontia

Apresentação: 11/09 (Sábado) - Horário: 10h30 - 12h00 - Sala: 4

Associação entre Periodontite e Psoríase: Revisão Sistemática e Meta-Análise
Campos ISO, Freitas MR, Furukawa MV, Costa FO, Cortelli JR, Rovai ES, Cortelli SC
Odontologia - UNIVERSIDADE DE TAUBATÉ
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

A psoríase e a periodontite são duas doenças inflamatórias crônicas que compartilham aspectos etiopatogênicos e fatores de risco. Esta revisão sistemática (RS) tem como objetivo avaliar o impacto da periodontite no risco de psoríase. Estudos prospectivos e retrospectivos foram incluídos nesta revisão. As bases de dados MEDLINE, EMBASE e LILACS foram pesquisadas até fevereiro de 2021. Os valores da razão de chances (OR) e do erro padrão (SE) dos grupos estudados foram convertidos para LogOR, e os resultados dos estudos individuais foram agrupados usando um modelo de efeitos fixos. Uma versão modificada da escala Newcastle-Ottawa (NOS) foi usada para avaliar o risco de viés de estudos retrospectivos e prospectivos. De um total de 169 artigos pesquisados inicialmente, um total de 8 artigos foram incluídos nesta revisão sistemática (RS). Destes, cinco estudos retrospectivos foram incluídos na meta-análise. A metanálise geral demonstrou que indivíduos com periodontite têm 61% de chance aumentada de psoríase quando comparados com indivíduos com saúde periodontal (OR = 1,61; IC de 95% = 1,23 a 2,11, Heterogeneidade: I2 = 0%, p = 0,0005).
Pacientes psoriáticos com doença periodontal apresentam maior risco de psoríase em comparação com indivíduos periodontalmente saudáveis. Devido ao baixo nível de evidência (avaliado pelo GRADE), principalmente pelo desenho do estudo, estudos prospectivos e ensaios clínicos randomizados sobre o tema são necessários para confirmar esses resultados.

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