RS174 - Painel Revisão Sistemática
Área: 7 - Estomatologia

Apresentação: 10/09 (Sexta-feira) - Horário: 14h00 - 15h30 - Sala: 5

A técnica da termografia infravermelha é eficaz para o diagnóstico de dor orofacial? Uma revisão sistemática
Faria ISD, Reis SRA, Medrado ARAP
Patologia Oral - ESCOLA BAHIANA DE MEDICINA E SAÚDE PÚBLICA
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

A termografia infravermelha é um processo indolor e não invasivo que capta a imagem termográfica do paciente, identificando a provável origem da dor. O objetivo do presente trabalho foi investigar a acurácia da termografia infravermelha para o diagnóstico de dores orofaciais. Tratou-se deu uma revisão sistemática registrada no PROSPERO, cuja busca bibliográfica abrangeu estudos prospectivos randomizados ou não nas bases de dados PubMed, Cochrane, Scielo e Google Scholar. A revisão foi conduzida conforme metodologia PRISMA, e utilizou-se os critérios de JADAD para avaliação da qualidade dos manuscritos. Dos 9.358 artigos encontrados, apenas 6 se encaixaram nos critérios de inclusão, com uma população total de 626 pacientes. Notou-se que a maioria dos estudos demonstrou a acurácia da termografia infravermelha, principalmente quando esta técnica foi associada ao exame físico de pacientes que relataram abcesso dentoalveolar, fratura facial e dores orofaciais.
A termografia infravermelha demonstrou ser eficaz, porém ainda são necessários mais estudos para uniformizar os parâmetros de aplicação deste método diagnóstico.
(Apoio: EBMSP)

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RS176 - Painel Revisão Sistemática
Área: 7 - Estomatologia

Apresentação: 10/09 (Sexta-feira) - Horário: 14h00 - 15h30 - Sala: 5

Prevalência de lesões orais e alterações salivares em pacientes com insuficiência renal crônica em hemodiálise: revisão sistemática
Santos VC, Gambin DJ, Casanova KAS, Vitali FC, Duque TM, Trentin MS, Carli JP
Faculdade de Odontologia - UNIVERSIDADE DE PASSO FUNDO
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

O objetivo do presente estudo foi, por meio de uma revisão sistemática da literatura, avaliar quais são as alterações salivares e da mucosa oral mais frequentes em indivíduos com insuficiência renal crônica sob hemodiálise (IRC). Foram avaliados apenas ensaios clínicos randomizados disponíveis nas bases de dados Proquest, Embase, Scopus, Cochrane Library, Web of Science, Lilacs e Pubmed. A partir da busca inicial utilizando os termos MeSH, foram obtidos 6.445 estudos, cujo título e resumo foram analisados por dois revisores independentes, tendo sido incluídos no estudo 15 artigos sobre o assunto. A maior parte dos estudos incluídos eram transversais e todos eram compostos por um grupo de estudo (IRC) e um grupo controle saudável. A idade média de todos os participantes no grupo IRC foi de 50,19 anos e no grupo controle foi de 48,95 anos. Em ambos os grupos havia pessoas do gênero masculino e do feminino. As alterações bucais mais encontradas no grupo IRC em relação ao controle foram: xerostomia, hálito urêmico, disgeusia, língua saburrosa, sangramento gengival e palidez da mucosa. A vasão salivar dos pacientes com IRC foi 46,6% menor do que no grupo controle. O pH salivar para o grupo IRC foi mais alcalino quando comparado ao grupo controle. Foram verificadas quantidades maiores de ureia, fosfato, proteína C reativa, proteínas totais e creatinina na saliva dos indivíduos com IRC.
Nota-se que os indivíduos com IRC em hemodiálise são mais propensos a alterações salivares quantitativas e qualitativas, assim como são detentores de uma maior quantidade de alterações bucais.

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RS177 - Painel Revisão Sistemática
Área: 7 - Estomatologia

Apresentação: 10/09 (Sexta-feira) - Horário: 14h00 - 15h30 - Sala: 5

Clinical and immunological features of chronic ulcerative stomatitis: a systematic review
Schroeder FMM, Palma VM, Rados PV, Visioli F
UNIVERSIDADE FEDERAL DO RIO GRANDE DO SUL
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

Chronic ulcerative stomatitis (CUS) is a rare disease of the mucous membranes with characteristics similar to other autoimmune diseases. The aim of this study was to conduct a systematic review to recover all reported cases in order to summarize what are the clinical, demographic, microscopic and immunological features of CUS, as well as therapeutic response. This systematic review was carried out following the statements of preferred reporting items for systematic reviews and meta-analyzes (PRISMA). The searches were performed in the databases PubMed, Scopus, EMBASE, LILACS, Opengrey and Google scholar. Inclusion criteria was articles or abstracts reporting at least one case with a final diagnosis of CUS. A total of 696 records were identified, and 24 studies were selected reporting 83 cases. CUS affects more females (90%) and the age of patients ranged from 20 to 86 years with a mean age of 59 years (±14.30). The clinical and histopathological characteristics of CUS are very similar to those of oral lichen planus. The direct immunofluorescence was performed in 70 cases, revealing a dotted pattern of deposition of stratified epithelium-specific antibodies (SES-ANA). The serum of 42 patients was collected for the performance of the indirect immunofluorescence and the use of epithelial substrates such as monkey and guinea pig esophagus often resulted in positive SES-ANA IgG. The treatment of choice that proved to be effective was hydroxychloroquine.
This entity must be considered in the differential diagnosis of other autoimmune diseases, as it may be underreported.

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RS178 - Painel Revisão Sistemática
Área: 7 - Estomatologia

Apresentação: 10/09 (Sexta-feira) - Horário: 14h00 - 15h30 - Sala: 5

Ocorrência de osteonecrose dos maxilares associada a medicamentos após procedimentos odontológicos - revisão sistemática
Sad L, Lara SMC, Santos CS, Calcia TBB, Muniz FWMG
Pós-graduação Dtm e Dor Orofacial - FACULDADE DE MEDICINA DE PETRÓPOLIS - FACULDADE ARTHUR SÁ EARP NETO
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

Este estudo revisou sistematicamente a literatura sobre o risco de ocorrência de osteonecrose dos maxilares associada a medicamentos (OMAM) após procedimentos odontológicos cirúrgicos. Foi realizada estratégia de busca nas bases de dados PubMed, Scopus, Web of Science e Cochrane Library. Estudos deveriam ser compostos por grupo teste (indivíduos submetidos a procedimentos cirúrgicos) e grupo controle (sem procedimentos cirúrgicos). Seleção dos estudos, extração de dados e avaliação de risco de viés foram realizadas de forma independente por dois pesquisadores. Duas meta-análises foram realizadas, estimando o risco relativo (RR) e a razão de chance ajustada (RCajust) para a associação entre a realização de exodontias e OMAM. Seis foram incluídos. A maioria dos pacientes era do gênero feminino, com idade média de 64 anos. O ácido zoledrônico foi o fármaco mais reportado entre os pacientes com OMAM, sendo o câncer a condição de base mais frequente. Considerando as meta-análises, a realização de procedimentos cirúrgicos resultou em RR de 5,07 (95% Intervalo de confiança [95%CI]: 1,72 - 14,98) para desenvolver OMAM. Em relação aos estudos com dados ajustados, observou-se uma RCajust 53,29 (95%IC: 5,74 - 494,44) vezes maior de OMAM quando houve a realização de exodontias.
Conclui-se que a realização de procedimentos odontológicos cirúrgicos em pacientes usuários de fármacos modificadores de metabolismo ósseo aumenta o risco de ocorrência de OMAM. Contudo, há necessidade de estudos com menores riscos de viés, que possam controlar variáveis de confundimento.

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RS179 - Painel Revisão Sistemática
Área: 7 - Imaginologia

Apresentação: 10/09 (Sexta-feira) - Horário: 14h00 - 15h30 - Sala: 5

O exame radiográfico, realizado com aparelho portátil, expõe o operador à dose de radiação? Uma revisão sistemática
Martins GC, Azeredo TL, Visconti MA, Verner FS, Villoria EM
UNIVERSIDADE VEIGA DE ALMEIDA
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

O objetivo foi avaliar se aparelhos radiográficos portáteis, utilizados em Odontologia, expõe o operador à radiação. Foram incluídos estudos experimentais laboratoriais e a estratégia PECO foi realizada (P: operadores de aparelhos radiográficos odontológicos; E: exames radiográficos com aparelhos portáteis; C: dose de radiação nula; O: dose de radiação ao operador). Uma busca eletrônica sistemática foi realizada nas bases de dados PubMed e Embase. Os critérios de elegibilidade foram estabelecidos e um total de 24 estudos foram encontrados, sendo 11 na PubMed e 13 na Embase. Após a análise dos títulos, sete artigos foram excluídos por representarem duplicatas. Após a avaliação do texto completo, 6 foram excluídos e 10 selecionados para a síntese qualitativa. De acordo com os resultados obtidos, 95% dos artigos relataram a exposição do operador à radiação. A dose equivalente nas regiões da cabeça e extremidades não ultrapassou 0,6 mSv/ano e 20 mSv/ano, respectivamente. Apenas um artigo não observou dose de radiação ao operador. Todavia, os autores afirmaram que o estudo foi financiado pelo fabricante do aparelho e não apresentaram a seção conflito de interesse, podendo haver um viés de publicação.
O operador é exposto à radiação durante o exame com aparelho portátil, porém a dose de radiação está dentro dos limites permitidos pela Comissão Internacional de Proteção Radiológica. No entanto, respeitando o princípio de ALARA, esses dispositivos só devem ser utilizados em situações específicas e quando o aparelho radiográfico convencional não estiver presente.

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RS180 - Painel Revisão Sistemática
Área: 7 - Imaginologia

Apresentação: 10/09 (Sexta-feira) - Horário: 14h00 - 15h30 - Sala: 5

Aspectos anatômicos do forame mentual acessório em tomografias computadorizadas de feixe cônico: revisão sistemática e meta-análise
Borges MMC, Barbosa DAF, Mendonça DS, Silva PGB, Kurita LM, Cid AMPL, Vieira AF, Costa FWG

Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

O forame mentual acessório (FMA) é uma estrutura anatômica clinicamente importante, especialmente em intervenções cirúrgicas na região do forame mentual (FM). Este estudo objetivou realizar uma revisão sistemática com meta-análise sobre aspectos imaginológicos do FMA em exames de tomografia computadorizada de feixe cônico. Após registro na plataforma PROSPERO (CRD42018112991) e seguindo as diretrizes do PRISMA, realizou-se uma busca de estudos observacionais em sete bases de dados, sem restrições de ano de publicação ou idioma. O risco de viés foi avaliado através de um checklist do Joana Briggs Institute. Uma meta-análise foi realizada através do software MedCalc com nível de significância de 0,05. Foram encontrados 1545 artigos, dos quais 25 foram incluídos na síntese (risco de viés baixo = 72%). Foram incluídos 12.114 pacientes de cinco continentes, com destaque para Ásia (n=8), Europa (n=7) e América do Sul (n=7). O tomógrafo mais utilizado foi o I-CAT e o tamanho de voxel variou entre 0,076-0,38 mm. Número semelhante de estudos relatou a ocorrência do FMA entre homens (n=6) e mulheres (n=6). A prevalência combinada do FMA foi de 8,25%; a posição mais encontrada foi unilateral (80,51% [IC95% = 67,26-90,96]); e a distância média entre FMA-FM foi 4,62mm (IC95% = 3,60-5,64). O diâmetro do FMA variou entre 1,03-3,19mm.
O FMA apresentou baixa prevalência, com predominância de localização unilateral. Estudos futuros metodologicamente bem desenhados, de diferentes países, são importantes devido à relevância clínica do FMA.

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RS181 - Painel Revisão Sistemática
Área: 7 - Imaginologia

Apresentação: 10/09 (Sexta-feira) - Horário: 14h00 - 15h30 - Sala: 5

Eficácia de métodos de estimativa de idade com base no volume dental: Revisão Sistemática
Barbosa MTG, Oliveira RDB, Rosário Junior AF, Junqueira JLC, Soares MQS
FACULDADE DE ODONTOLOGIA SÃO LEOPOLDO MANDIC
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

A presente revisão sistemática da literatura objetivou analisar a eficácia de métodos de estimativa de idade com base no volume pulpar a partir de tomografias de feixe cônico (TCFC). A busca e extração foi realizada nas seguintes bases de dados: Pubmed, Lilacs, Cochrane, Open Grey e Web of Science, através dos termos: CBCT; Dental Age estimation; Pulp Cavity; Pulp Area e seus sinônimos em inglês, português e espanhol sem restrição de ano de publicação. A seleção dos estudos foi realizada por dois examinadores. Os critérios de elegibilidade foram: estudos primários, que utilizassem o volume pulpar ou razão entre o volume pulpar e volume do dente mensurados através de TCFC para estimativa de idade cronológica. A busca resultou em 605 arquivos. Após a remoção de duplicatas restaram 576 para leitura de título e resumo, 22 estudos lidos na íntegra.11 artigos foram incluídos na análise qualitativa e 6 na análise quantitativa, realizada através do software Review Manager 5.3. Os estudos abrangeram populações de 3 continentes e 9 países, incluíram ambos os sexos e as idades variaram entre 8-80 anos. Os dentes mais utilizados para a estimativa de idade foram os incisivos superiores (IS) e caninos superiores (CS). Na análise quantitativa, o coeficiente de determinação (r²) foi analisado de acordo com o sexo e o grupo dentário. Os resultados demonstraram coeficientes similares para homens=0,683 e mulheres=0,626. Os grupos dentários também apresentaram coeficientes similares (IS=0,481; CS=0,4).
Conclui-se que o volume pulpar deve ser utilizado com cautela na estimativa de idade.

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