RS167 - Painel Revisão Sistemática
Área: 7 - Estomatologia

Apresentação: 10/09 (Sexta-feira) - Horário: 16h00 - 17h30 - Sala: 4

Câncer de boca: uma revisão sistemática dos custos da doença
Milani V, Rosa EA, Zara ALSA, Dias NR, Ferreira DMTP, Silva EN, Ribeiro-Rotta RF
Estomatologia - UNIVERSIDADE FEDERAL DE GOIÁS
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

Apesar dos aspectos clínicos e epidemiológicos do câncer de boca (CB) estarem bem documentados na literatura, há uma deficiência de evidências sobre o impacto econômico dessa doença. O objetivo deste estudo foi investigar a carga econômica do CB a partir das evidências científicas disponíveis. Uma revisão sistemática foi conduzida em 5 bases de dados, na literatura cinzenta e por meio de busca manual. Estudos originais sobre os custos da doença, aqui considerada como câncer de lábio (CL), de cavidade oral (CCO) e de orofaringe (COF),foram incluídos caso apresentassem custos diretos ou indiretos, ou que fornecessem estimativas de custos por paciente ou gastos com saúde pelos sistemas nacionais, considerando-se qualquer perspectiva (sociedade, iniciativa privada ou sistemas públicos).O guia Larg & Moss foi utilizado para avaliar a qualidade dos estudos. A estratégia de busca resultou em 6.554 artigos, dos quais 21 preencheram os critérios de inclusão, publicados entre 2001 e 2020, distribuídos por 13 países, em 4 continentes. Os custos do CL, CCO e COF comprometem, em média, 18%, 75% e 127%do PIB per capita, respectivamente. Os custos de internação para COF e CL foram 968% e 384% superiores aos custos ambulatoriais, respectivamente. O escore de qualidade global foi considerado de baixa qualidade (47,1%).Os estudos apresentam métodos heterogêneos e nenhum deles estimou todos os componentes de custeio simultaneamente.
Conclui-se que o ônus econômico do câncer bucal é substancial, embora subestimado. PROSPERO nº CRD42020172471.

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RS168 - Painel Revisão Sistemática
Área: 7 - Estomatologia

Apresentação: 10/09 (Sexta-feira) - Horário: 16h00 - 17h30 - Sala: 4

Alterações Orofaciais Relacionadas ao Uso de Crack e Cocaína - Uma Revisão Sistemática
Spíndola MO, Silva GS, Smith CV, Silva FRP, Furtado SC, Herkrath APCQ
UNIVERSIDADE FEDERAL DO AMAZONAS
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

O uso de substâncias ilícitas vem se fazendo cada vez mais frequente na sociedade atual, e especificamente o consumo de cocaína e crack tem gerado preocupação quanto a ocorrência de alterações orofaciais que comprometem a saúde do usuário. Com base no exposto e no papel do Cirurgião Dentista na abordagem dessas alterações, o presente trabalho tem como objetivo realizar uma revisão sistemática da literatura disponível nas bases de dados existentes, para descrever as diversas alterações orofaciais já observadas e registradas para usuários de crack ou cocaína. Portanto, uma busca sistemática foi realizada em diferentes bases de dados seguindo as diretrizes do PRISMA, com posterior avaliação dos estudos, inclusão destes e extração dos dados. Os estudos também foram avaliados quanto ao critério de qualidade metodológica para identificação de viés.
Como resultado 158 estudos foram incluídos nesta revisão, evidenciando até o momento lesões como mucocele, perda do septo nasal, perfuração do palato, dificuldades visuais e infecções dos músculos da face para os usuários destas drogas. Como atuante na identificação e tratamento destas alterações, o conhecimento direcionado dos efeitos orofaciais do uso de crack e cocaína por meio de achados da Odontologia baseada em evidências, apresenta significativo impacto para o profissional Dentista, gestores e para a comunidade.

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RS169 - Painel Revisão Sistemática
Área: 7 - Estomatologia

Apresentação: 10/09 (Sexta-feira) - Horário: 16h00 - 17h30 - Sala: 4

Instrumentos de qualidade de vida relacionada a saúde em pacientes com câncer oral e orofaríngeo
Alves N, Deana NF, Ulloa C, Zaror C
Facultad de Odontología - UNIVERSIDAD DE LA FRONTERA
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

O objetivo deste estudo foi identificar instrumentos de qualidade de vida relacionada com a saúde (CVRS), específicos y genéricos, desenvolvidos ou validados para pacientes adultos com câncer oral e orofaríngeo (COO). Foi realizada uma busca nas bases MEDLINE, EMBASE e LILACS até abril/2021, de estudos que desenvolveram ou validaram instrumentos de CVRS em pacientes com COO, em português, espanhol e inglês, sem restrição de data. Foram encontrados 1579 estudos, sendo analisados 31 estudos em texto completo, e incluídos 6 estudos para análise qualitativa. O processo de seleção por título e resumo e por texto completo foi realizado em pares. Foram encontrados 5 instrumentos que analisaram CVRS em pacientes com COO, sendo 1 específico para COO, 3 específicos para câncer de cabeça e pescoço e 1 para câncer em geral. Dois instrumentos foram desenvolvidos e validados para a população Chinesa, 1 foi validado para população Turca, 1 para Brasileira e 1 para Malaios. Todos os instrumentos apresentaram boa consistência interna para a escala global (α-Cronbach entre 0,78-0,97).
Existem poucos questionários de qualidade de vida desenvolvidos e/ou validados para pacientes com COO. Para a população brasileira não identificamos a validação ou desenvolvimento de instrumentos específicos de CVRS para pacientes com COO. A aplicação de questionários específicos de CVRS é importante para detectar adequadamente todos os aspectos da CVRS de pacientes com COO.
(Apoio: UNIVERSIDAD DE LA FRONTERA  N° DI20-0054)

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RS170 - Painel Revisão Sistemática
Área: 7 - Estomatologia

Apresentação: 10/09 (Sexta-feira) - Horário: 16h00 - 17h30 - Sala: 4

Revisão sistemática e meta-análise de lesões gengivais decorrentes de doenças autoimunes tratadas com fotobiomodulação
Carvalho MM, Hidalgo MAR, Scarel-Caminaga RM, Sperandio FF, Pigossi SC, Carli ML
Clínica e Cirurgia - UNIVERSIDADE ESTADUAL PAULISTA - ARARAQUARA
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

Diversas doenças autoimunes podem afetar a cavidade oral, com destaque para o líquen plano oral (LPO), o penfigoide das membranas mucosas (PMM) e o pênfigo vulgar (PV). As doenças podem se manifestar como lesões gengivais e são comumente tratadas com corticosteroides tópicos. Por conta de seus efeitos adversos e de lesões refratárias a essas terapias, outras alternativas de tratamento são propostas, como a fotobiomodulação (FBM). Assim, o objetivo deste estudo foi avaliar os efeitos da FBM nessas lesões, abordando a seguinte questão: "A FBM é eficaz para tratar lesões gengivais autoimunes?". Uma busca eletrônica foi realizada até julho de 2020 em quatro bases de dados: MEDLINE-PubMed, Embase, Scopus e Web of Science. Dezessete estudos foram incluídos, dos quais sete foram usados para a meta-análise. Mulheres com LPO foram as mais acometidas, apresentando envolvimento gengival concomitante a outras localizações. Os resultados da meta-análise não mostraram diferenças significativas entre a FBM e o corticosteroide tópico na redução da dor no acompanhamento de 60 dias; no entanto, a escala visual analógica de dor (VAS) e a escala clínica Thongprasom mostraram redução significativa quando comparados antes e depois da FBM em 30 e 60 dias de acompanhamento.
Portanto, conclui-se que a FBM se tornou uma importante ferramenta no manejo das lesões gengivais autoimunes, apresentando redução significativa da dor e melhora dos escores clínicos das lesões após a terapia, sem apresentar diferenças significativas quando comparadas a corticoterapia tópica.
(Apoio: CNPq  N° MCTIC Universal no 408884/2018-5  |  CAPES  N° Finance Code 001  |  FAPEMIG)

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RS171 - Painel Revisão Sistemática
Área: 7 - Estomatologia

Apresentação: 10/09 (Sexta-feira) - Horário: 16h00 - 17h30 - Sala: 4

Prevalence of diseugia and anosmia in children and adolescents with COVID-19: a systematic review and meta-analysis of cross-sectional
Silva LV, Dantas TS, Carlos ACAM, Ribeiro R, Cetira-Filho EL, Sousa FB, Silva PGB
CENTRO UNIVERSITÁRIO CHRISTUS
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

This relationship between age and COVID-19-related dysgeusia/anosmia is well established in adults but not in children/adolescents. To assess the prevalence of dysgeusia and anosmia in children and adolescents. In this systematic review and meta-analysis (PROSPERO ID-242701), data were obtained from seven databases and the grey literature. Cross-sectional observational studies on the prevalence of dysgeusia and anosmia were included. The Newcastle-Ottawa Scale assessed the quality of the included studies, and the GRADE approach evaluated evidence certainty. The meta-analysis of prevalence was calculated using MedCalc®, adopting a 95% confidence level (CI; random-effect model). This systematic review included data of 335 young patients (2-29 y) from six studies and seven countries. The meta-analysis revealed the prevalence of dysgeusia/anosmia (34.22%, 95% CI = 16.30 to 54.87) and showed high heterogeneity (I = 92.45%, p < 0.001). No significant bias of publication was observed (Egger's test, p = 0.936; Begg's test, p = 0.459), but the Newcastle-Ottawa Scale (0-7 stars system) revealed a high risk of bias of studies (3-5 stars). The GRADE system demonstrated a low certainty of evidence. Dysgeusia and anosmia are transitory, and age appears to be directly proportional to their incidence.
Dysgeusia and anosmia affect one-third of young patients, and the urgency of COVID-19-related scientific publications has led to a low quality of evidence, requiring caution in data interpretation.

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RS172 - Painel Revisão Sistemática
Área: 7 - Estomatologia

Apresentação: 10/09 (Sexta-feira) - Horário: 16h00 - 17h30 - Sala: 4

Tratamento Não Cirúrgico para o Granuloma Central de Células Gigantes: Revisão Sistemática
Camarini C, Silva MC, Tolentino ES
Odontologia - UNIVERSIDADE ESTADUAL DE MARINGÁ
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

Ainda não há consenso na literatura para o tratamento ideal do Granuloma Central de Células Gigantes (GCCG). O objetivo dessa revisão foi avaliar a eficácia dos tratamentos não cirúrgicos no manejo do CGCG. Foi realizada uma pesquisa bibliográfica de acordo com a declaração PRISMA e cadastro na PROSPERO. Dois revisores independentes determinaram a elegibilidade dos estudos, o risco de viés e os dados extraídos, que incluíram protocolo terapêutico, efeitos colaterais e necessidade de complementação cirúrgica. Dentre os 1.712 estudos identificados, 15 foram incluídos, totalizando 145 pacientes. As medicações utilizadas foram spray nasal de calcitonina de salmão ou calcitonina humana subcutânea, corticosteroides intralesionais, denosumab e interferon alfa. Para calcitonina (n=61) remissão completa foi encontrada em 30 casos. Para a triancinolona intralesional (n=68), observou-se diminuição da lesão na maioria dos casos (n=39). Quatro pacientes receberam Denosumab por via subcutânea e apresentaram ausência de metabolismo ósseo ativo na região, dos quais 3 apresentaram ossificação. A associação de terapias (incluindo o interferon alfa) foi relatada em 29 pacientes, sendo a ossificação completa observada em 21 casos. A suplementação cirúrgica foi necessária em 59 casos (40,68%).
Apesar dos efeitos colaterais e da necessidade de cirurgias adicionais em alguns pacientes, em geral, todos os tratamentos conservadores foram eficazes no manejo do GCCG com resultados muito semelhantes, principalmente no que diz respeito à diminuição do tamanho da lesão.

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RS173 - Painel Revisão Sistemática
Área: 7 - Estomatologia

Apresentação: 10/09 (Sexta-feira) - Horário: 16h00 - 17h30 - Sala: 4

Study of the effectiveness of ozone and laser photobiomodulation in experimental wound repair: a systematic review
Moreno BCL, Andrade TOS, Souza PB, Reis SRA, Marchionni AMT, Medrado ARAP
Patologia Oral - ESCOLA BAHIANA DE MEDICINA E SAÚDE PÚBLICA
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

Laser photobiomodulation and ozone therapy are therapeutic tools for antimicrobial control and biomodulation of tissue repair. This systematic review aimed to compare the effect of these therapies through well-known experimental models of wound healing. A search for articles was made in PubMed, BVSalud, Cochrane, Scielo and Google Scholar, based on the descriptors: "healing", "ozone", "laser", "low power laser therapy", "laser photobiomodulation"; and its correspondents in English: "wound healing", "ozone", "low-level laser therapy (LLLT)", "laser photobiomodulation"; conjugated with the Boolean expression AND. The sample included studies published from 2013 to 2020.This systematic review was registered in PROSPEROS and followed PRISMA guidelines. Five studies were selected according to the inclusion and exclusion criteria outlined for the research. All studies performed histological analysis of the tissue sections. The use of therapies showed significant differences in favor of the repair of different tissues when compared to the findings of the control groups.
Laser photobiomodulation has been shown to have a more efficient action concerning the process of contracting wounds. It was observed lack of uniformity in the therapies' protocol.
(Apoio: FAPESB)

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