RS159 - Painel Revisão Sistemática
Área: 6 - Prótese

Apresentação: 10/09 (Sexta-feira) - Horário: 14h00 - 15h30 - Sala: 4

Influência do número de implantes na estabilidade de overdentures mandibulares: revisão sistemática
Fiorin L, Rodrigues RCS, Reis AC
Materiais Dentários e Prótese - UNIVERSIDADE DE SÃO PAULO - RIBEIRÃO PRETO
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

O objetivo desta revisão sistemática foi avaliar a influência do número de implantes na estabilidade de overdentures mandibulares, seguindo as recomendações do PRISMA. As bases de dados eletrônicas selecionadas foram: PubMed, LILACS, COCHRANE Library e Science Direct e os critérios de inclusão foram artigos que avaliaram a estabilidade de overdentures mandibulares, publicados em inglês, no período de 2005 à 2020. Dois autores conduziram, de forma pareada e independente, a seleção de estudos, a extração dos dados, a avaliação da qualidade metodológica e do risco de viés. 838 artigos não duplicados foram encontrados na pesquisa inicial. 661 artigos foram selecionados, 651 artigos foram excluídos, 11 artigos foram incluídos após a leitura completa e 3 artigos foram incluídos após a verificação das listas de referência e leitura completa, totalizando 14 artigos incluídos. 7 artigos correlacionaram o aumento no número de implantes com o aumento da estabilidade, 1 artigo encontrou comportamento semelhante na estabilidade de overdentures mandibulares retidas por 1 e 2 implantes dentários, e 3 artigos encontraram que o aumento do número de implantes não necessariamente está associado ao aumento da estabilidade da prótese.
A influência do número de implantes na estabilidade da prótese ainda é controversa. Embora a utilização de 2 implantes seja recomendada, é possível aumentar o número de implantes quando mais estabilidade é requerida e utilizar implante único sem que haja comprometimento da estabilidade da prótese.

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RS160 - Painel Revisão Sistemática
Área: 6 - Prótese

Apresentação: 10/09 (Sexta-feira) - Horário: 14h00 - 15h30 - Sala: 4

Efeito na resistência à flexão da resina de base de prótese ao incorporar agentes antimicrobianos: Uma revisão sistemática e meta-análise
Sayeg JMC, Bento VAA, Gomes JML, Rosa CDRD, Lemos CAA, Limírio JPJO, Pellizzer EP
Materiais Odontológicos e Prótese - UNIVERSIDADE ESTADUAL PAULISTA - ARAÇATUBA
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

A base da prótese dentária atua como um substrato para a aderência de microrganismos e formação de biofilme, que pode levar à estomatite protética e complicações por infecções fúngicas, principalmente para pacientes geriátricos e imunocomprometidos. Assim, surgiram métodos de incorporação de agentes antimicrobianos nas bases de próteses. No entanto, o efeito dessa incorporação na resistência à flexão não é claro. O objetivo desta revisão sistemática e meta-análise foi avaliar resistência à flexão do PMMA para base de prótese incorporado com diferentes agentes antimicrobianos. Essa revisão sistemática seguiu os critérios de metodologia PRISMA. A busca eletrônica foi realizada usando os bancos de dados PubMed/MEDLINE, Embase, e Cochrane Library até março de 2021. A questão PICO formulada foi "A incorporação de agentes antimicrobianos diminui a resistência à flexão das resinas para base de prótese?". A meta-análise foi baseada no método de variância inversa (IV). Essa revisão incluiu 22 estudos, dos quais nove utilizaram agentes orgânicos, doze utilizaram agentes inorgânicos, e um utilizou os dois tipos de agentes. A meta-análise indicou diminuição significativa dos agentes orgânicos (P<.01; MD: -22.55; IC 95%: -32.42, -12.69; heterogeneity: I2=99%, P<.10) e dos agentes inôrgnaicos (P<.01; MD: -7.20; IC 95%: -10.14, -4.26; heterogeneity: I2=98%, P<.10).
A incorporação de agentes antimicrobianos tanto orgânicos como inorgânicos diminuem significativamente a resistência à flexão das resinas acrílicas para base de prótese.

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RS161 - Painel Revisão Sistemática
Área: 6 - Prótese

Apresentação: 10/09 (Sexta-feira) - Horário: 14h00 - 15h30 - Sala: 4

Pilares de zircônia são melhores que pilares de titânio para a coloração dos tecidos moles? Revisão sistemática e metanálise
Costa PVM, Ferreira MS, Torres EM, Valladares-Neto J, Veríssimo C, Silva MAG
Areá Dentística - UNIVERSIDADE FEDERAL DE GOIÁS
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

O objetivo deste estudo foi realizar uma revisão sistemática sobre a influência da zircônia e do titânio na confecção de pilares de próteses sobre implante em relação aos aspectos estéticos. As bases de dados eletrônicas: MEDLINE / PubMed, LILACS, Web of Science, Scopus e LIVIVO foram utilizadas. Foram incluídos dois tipos de estudos: ensaios clínicos randomizados e ensaios clínicos não-randomizados que compararam pilares de zircônia com pilares de titânio. Os métodos utilizados foram: "Implant Crown Aesthetic Index" (ICAI), "Visual Analog Scale" (VAS), "Esthetic Index", "Gingiva Discoloration Index - Spectrophotometry", "Papilla Index", "Recession Index" e "Pink Esthetic Score". Dois revisores coletaram os dados, avaliaram a qualidade e extraíram os dados dos estudos incluídos de forma independente. Um terceiro revisor independente foi solicitado para resolver dúvidas existentes entre os dois primeiros revisores. Um total de 323 pacientes em 13 estudos foram incluídos nesta revisão sistemática. Devido à grande variedade de metodologias utilizadas, a metanálise só foi possível para os ensaios clínicos randomizados que realizaram a análise espectrofotométrica. O uso de zircônia ou titânio para pilares de prótese sobre implante não se mostrou como um fator crucial capaz de influenciar os resultados estéticos. A metanálise não mostrou diferença estatisticamente significante entre os pilares de zircônia e titânio.
Os pilares de zircônia não se mostraram superiores aos pilares de titânio para os critérios estéticos avaliados.

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RS162 - Painel Revisão Sistemática
Área: 6 - Prótese

Apresentação: 10/09 (Sexta-feira) - Horário: 14h00 - 15h30 - Sala: 4

Desempenho clínico e satisfação de pacientes portadores de próteses totais convencionais com diferentes esquemas oclusais. Uma overview
Borges MHR, Miranda LFB, Dini C, Marañón-Vásquez G, Magno MB, Maia LC, Barão VAR
Prótese e Periodontia - FACULDADE DE ODONTOLOGIA DE PIRACICABA
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

Não há um consenso na literatura a respeito da influência do esquema oclusal no desempenho clínico e satisfação de pacientes portadores de próteses totais convencionais. Logo, para qualificar e sintetizar as evidências publicadas a partir de revisões sistemáticas, uma overview foi realizada. Buscas eletrônicas foram efetuadas no PubMed, Scopus, Web of Science, EMBASE, LILACS, Cochrane Library e bases cinzentas, sem restrição de idioma ou data. De acordo com a estratégia PICO, revisões sistemáticas que analisaram a influência do esquema oclusal nos desfechos avaliados foram incluídas. A qualidade metodológica das revisões foi avaliada através da ferramenta AMSTAR 2. O protocolo desta overview foi publicado no PROSPERO (CRD42021225919). O processo levou a inclusão de onze revisões sistemáticas. Segundo AMSTAR 2, oito foram classificadas como criticamente baixas, duas como baixas e apenas uma com moderada qualidade metodológica. Nenhuma revisão incluída realizou meta-análise. A evidência disponível demonstra que a oclusão lingualizada obteve melhores resultados quanto ao desempenho clínico e satisfação do paciente. A oclusão bilateral balanceada e guia canino obtiveram resultados semelhantes e são satisfatoriamente aceitas. Já a oclusão monoplana não obteve resultados positivos em relação aos demais esquemas.
Baseado nos estudos incluídos, o esquema oclusal influencia nos desfechos analisados. No entanto, mais ensaios clínicos bem conduzidos são necessários para obter conclusões clínicas confiáveis.
(Apoio: CAPES  N° 001  |  Fapesp  N° 2020/07087-8  |  CNPq  N° 304853/2018-6)

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RS163 - Painel Revisão Sistemática
Área: 6 - Prótese

Apresentação: 10/09 (Sexta-feira) - Horário: 14h00 - 15h30 - Sala: 4

Ciclo de polimerização e dimensão vertical de oclusão de próteses totais: uma revisão sistemática e meta-análise
Santiago JB, Quintella MCM, Costa RTF, Pellizzer EP, Vasconcelos BE, Lemos CAA, Gomes JML, Moraes SLD
UNIVERSIDADE DE PERNAMBUCO
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

O objetivo desta revisão sistemática e meta-análise foi avaliar a influência do ciclo de polimerização na dimensão vertical de oclusão (DVO) de próteses totais. Esta revisão seguiu o Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses check-list. A pergunta norteadora foi "O ciclo de polimerização por micro-ondas influencia na dimensão vertical de oclusão de próteses totais quando comparado à polimerização convencional em banho-maria?". A pesquisa bibliográfica foi realizada nas bases de dados PubMed/MEDLINE, Web of Science e Scopus para artigos publicados até março de 2021. Estudos in vitro envolvendo medição de DVO de próteses totais polimerizadas por diferentes métodos foram incluídos. O risco de viés foi analisado usando o Critical Appraisal Checklist for Quasi-Experimental Studies (non-randomized experimental studies) from the Joanna Briggs Institute (JBI). A meta-análise foi baseada nos métodos de variância inversa com diferença média (DM) para avaliação da DVO entre as técnicas. Cinco artigos foram incluídos na análise qualitativa e quantitativa e 222 próteses totais foram avaliadas. Foram utilizados ciclos de microondas com 90 W a 810 W entre 3-5 minutos e ciclos convencionais entre 9-12 horas e 3-4 horas. Na análise quantitativa dos métodos de polimerização, não foi encontrada diferença estatisticamente significativa [p = 0,99; DM: -0,00; CI = -0,26-0,26].
A atual meta-análise conclui que ambas as técnicas podem ser utilizadas para polimerização de próteses totais sem alterações significativas na DVO.

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RS164 - Painel Revisão Sistemática
Área: 7 - Estomatologia

Apresentação: 10/09 (Sexta-feira) - Horário: 14h00 - 15h30 - Sala: 4

Efeito da terapia fotodinâmica para o tratamento da mucosite oral: revisão sistemática e meta-análise
Oliveira AB, Ferrisse TM, Basso FG, Fontana CR, Giro EMA, Brighenti FL
Clinica Infantil - UNIVERSIDADE ESTADUAL PAULISTA - ARARAQUARA
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

A mucosite oral (MO) é um dos efeitos adversos mais comuns das terapias antineoplásicas. Atualmente, existem várias estratégias de prevenção e tratamento da MO, porém não existe um protocolo padrão eficaz para o tratamento dessa doença. Complementarmente a MO está frequentemente associada a infecções, o que torna necessária a desinfecção da área para adequada cicatrização. Nesse contexto, a terapia fotodinâmica (TFD) apresenta-se como uma alternativa para o tratamento dos processos infecciosos presentes na cavidade oral. O presente estudo teve como objetivo sintetizar as evidências científicas disponíveis provenientes de ensaios clínicos sobre os efeitos da TFD no tratamento da MO. Dois pesquisadores independentes e calibrados (kappa = 0,92) realizaram todas as etapas sistemáticas de acordo com diretrizes da Cochrane e do PRISMA. Para avaliar o nível de evidência e o risco de viés, foram usadas as escalas de OXFORD, RoB 2 e a lista de Delphi. A meta-análise foi realizada usando o software R com o pacote "META". Dos 727 artigos analisados, 5 artigos foram selecionados para análise qualitativa e 2 para a meta-analise. Os resultados de meta-análise, nível de evidência e avaliação de risco de viés evidenciaram que a TFD foi eficaz na redução do tempo de cicatrização em associação com a terapia a laser de baixa intensidade (TLBI) quando comparada à apenas a aplicação da TLBI (p = 0,0005/I²=0%).
A TFD apresentou resultados promissores para o tratamento da mucosite oral, mostrando-se uma opção terapêutica eficaz, contribuindo para a cicatrização e reparo de tecidos lesados.
(Apoio: CAPES  N° 001  |  FAFESP  N° 2020/07110-0)

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RS165 - Painel Revisão Sistemática
Área: 7 - Estomatologia

Apresentação: 10/09 (Sexta-feira) - Horário: 14h00 - 15h30 - Sala: 4

The impact of photodynamic therapy in the manegement of oral potentially malignant disorders and oral cancer - an overview
Schuch LF, Schmidt TR, Kirschnick LB, Silveira FM, Martins MAT, Silva ARS, Wagner VP, Martins MD
Diagnóstico Oral - FACULDADE DE ODONTOLOGIA DE PIRACICABA
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

The objective of this study was to summarize the impact of photodynamic therapy (PDT) in the management of oral potentially malignant disorder (OPMD) and oral cancer (OC). An overview of systematic reviews was conducted based on PRISMA statement. Electronic searches without publication date restriction were made in PubMed, Web of Science, Scopus, and Embase. The present overview detected 17 eligible studies. All the studies screening aimed to available the efficacy or safety of PDT. Some reviews included specific lesions, such as oral lichen planus (n=6), actinic cheilitis (n=4), oral leukoplakia (n=1) and oral squamous cell carcinoma (n=1), whereas the other articles (n=5) included more than one OPMDs with or without OC in their analysis. Different types of photosensitizers were described: aminolaevulinic acid, meta-tetrahydroxyphenylchlorin, foscan, hematoporphyrin derivatives, photofrin, photosan, chlorine-e6, chlorine-e6 and dimethyl sulfoxide, methylene and toluidine blue, imiquimod, methyl aminlevulinate, polyvinylpyrrolidone and methylanomoxopentanoate. In relation to the PDT parameters, laser wavelength, power density, and irradiation duration were 417-670 nm, 10-12000 mW/cm², and 1-143 minutes, respectively. In general, positive effects of the light laser therapy were demonstrated in the systematic reviews (n=14), excepted by three, which no differences/efficacy were found.
Although more clinical trials are necessary, the evidence demonstrated in the present overview suggested that PDT has effective response in OPMDs and OC.
(Apoio: CAPES  N° 001)

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RS166 - Painel Revisão Sistemática
Área: 7 - Estomatologia

Apresentação: 10/09 (Sexta-feira) - Horário: 14h00 - 15h30 - Sala: 4

Tratamento de dor crônica em pacientes após tratamento do câncer de cabeça e pescoço: uma revisão sistemática
Moura LL, Polonia FEA, Santos PSS, Rubira CMF
Cirurgia, Estomatologia, Patologia e Rad - UNIVERSIDADE DE SÃO PAULO - BAURU
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

O objetivo desta revisão sistemática foi buscar os tratamentos empregados para resolução de dor crônica referida por pacientes que sobreviveram ao câncer de cabeça e pescoço. A revisão está registrada no PROSPERO sobre o número CRD42020176013. A busca eletrônica foi feita nas bases PubMed, Scopus, Web of Science, Embase e Pro Quest, em maio de 2020 e atualizada em fevereiro de 2021. Foi avaliado o risco de viés com a ferramenta Review Manager 5.4 (Cochrane). A busca inicial permitiu a inclusão de 2 estudos na análise e outros 2 foram incluídos a partir da busca manual nas referências. O risco de viés foi considerado baixo em três estudos e moderado em um deles. A heterogeneidade das abordagens terapêuticas dificultou a elaboração de um protocolo de tratamento.
Conclui-se que a aplicação de acupuntura mostrou resultados promissores para controle de dor crônica em dois estudos. Protocolos de exercícios de fisioterapia com foco no fortalecimento muscular também podem ser uma opção viável. Um dos estudos avaliou o uso de hipnose, apresentando resultados positivos. No entanto, este trabalho foi avaliado com alto risco de viés por deficiência de informações na metodologia.
(Apoio: CAPES  N° 001)

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