RS151 - Painel Revisão Sistemática
Área: 6 - Prótese

Apresentação: 10/09 (Sexta-feira) - Horário: 10h30 - 12h00 - Sala: 5

Primer autocondicionante versus ácido fluorídrico sobre a resistência de união de cerâmica vítrea: revisão sistemática e meta-análise
Brunetto JL, Jorge CF, Gomes JML, Campaner M, Silva LS, Macedo TCS, Limírio JPJO, Pesqueira AA
Materiais Odontológicos e Prótese - UNIVERSIDADE ESTADUAL PAULISTA - ARAÇATUBA
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

O objetivo desta revisão sistemática e meta-análise foi comparar o efeito de dois tratamentos de superfície para cerâmica de dissilicato de lítio, a aplicação de primer autocondicionante e o condicionamento com ácido fluorídrico e silano convencional, sobre a resistência de união. Esta revisão sistemática seguiu o Preffered Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-analysis (PRISMA). As buscas foram realizadas nas bases de dados: PubMed, Scopus, Web of Science e OpenGrey. A pergunta PICO foi: "O condicionamento da superfície da cerâmica de dissilicato de lítio por meio de primer autocondicionante proporciona maiores valores de resistência de união em comparação ao condicionamento com ácido fluorídrico e silano convencional?". A meta-análise foi realizada no software Review Manager 5 com diferença significativa para p<0.05. O risco de viés foi analisado através da escala JBI (estudos experimentais não randomizados). Após as buscas nas bases e aplicação dos critérios de elegibilidade 29 estudos foram selecionados para análise qualitativa e destes, 16 para análise quantitativa. Foram avaliadas 457 amostras, antes e após o envelhecimento. A resistência de união foi avaliada a partir dos testes de microtração e microcisalhamento. A meta-análise não demonstrou diferença significativa entre os grupos quantos aos desfechos avaliados. Os estudos apresentaram um baixo risco de viés.
Conclui-se que os primer autocondicionantes apresentam resistência de união promissora nas cerâmicas vítreas à base de dissilicato de lítio.

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RS152 - Painel Revisão Sistemática
Área: 6 - Prótese

Apresentação: 10/09 (Sexta-feira) - Horário: 10h30 - 12h00 - Sala: 5

Satisfação de usuários de próteses totais com adesivo: Uma Revisão Sistemática da Literatura
Gonçalves GSY, Magalhães KMF, Barion AR, Sousa CA, Assunção WG
Odontologia - UNIVERSIDADE ESTADUAL PAULISTA - ARAÇATUBA
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

Revisar a literatura sistematicamente em relação à eficácia do adesivo para próteses dentárias convencionais em termos de satisfação dos pacientes e avaliar as diferenças quanto à utilização ou não dos mesmos. Uma busca foi realizada nos bancos de dados PubMed/MEDLINE, Embase, Scopus e Web of Science de acordo com os critérios de Relatórios Preferidos para Revisões Sistemáticas e Meta-Análise. A questão PICO foi usada para abordar a seguinte questão específica: "Pacientes que utilizam adesivos em próteses totais apresentam maior satisfação?". Dezesseis estudos com um total de 1133 pacientes com idade média de 67 anos foram incluídos; em relação à capacidade mastigatória, foi encontrada melhora na alimentação, aumento no movimento vertical na mandíbula e menor intrusão da prótese. Quanto à satisfação, estudos demonstraram maior conforto, melhora nos aspectos sociais, psicológicos, qualidade de vida e saúde bucal e autoconfiança. Não foram relatados efeitos colaterais graves e apenas eventos adversos orais foram codificados.
Embora os adesivos para próteses dentárias não melhorem sua função, ou seja, não são capazes de resolver problemas relacionados à anatomia ou erros de confecção da prótese, eles afetam as avaliações subjetivas dos pacientes. O uso de adesivos para próteses totais convencionais aumenta significativamente sua retenção e estabilidade e afeta positivamente a satisfação do paciente quanto a capacidade mastigatória, conforto e confiança, desde que as mesmas estejam adequadas.

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RS153 - Painel Revisão Sistemática
Área: 6 - Prótese

Apresentação: 10/09 (Sexta-feira) - Horário: 10h30 - 12h00 - Sala: 5

Prevalência da perda do contato proximal entre próteses implantossuportadas e dentes naturais: Uma revisão sistemática e meta-análise
Bento VAA, Gomes JML, Lemos CAA, Limírio JPJO, Rosa CDRD, Sayeg JMC, Pellizzer EP
Materiais Dentários e Prótese - UNIVERSIDADE ESTADUAL PAULISTA - ARAÇATUBA
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

A perda de contato proximal (PCL) entre próteses implantossuportadas e dentes naturais adjacentes é uma complicação relatada na prática clínica. No entanto, a prevalência da doença não é clara. O objetivo desta revisão sistemática e meta-análise foi avaliar a proporção de PCL relatado entre próteses implantossuportadas e dentes naturais adjacentes. Essa revisão sistemática seguiu os critérios de metodologia PRISMA e foi registrada na plataforma PROSPERO (CRD42021225138). A busca eletrônica foi realizada usando os bancos de dados PubMed/MEDLINE, Embase e Cochrane Library até setembro de 2020. A questão PICO formulada foi "Existe uma correlação da perda de contato proximal entre próteses sobre implantes e dente natural adjacente?". Uma meta-análise de proporção de braço único foi realizada para avaliar a prevalência cumulativa de sobrevida e taxas de complicações. Essa revisão incluiu 10 estudos, dos quais metade apresentaram taxas de PCL superiores a 50%. Na análise geral, o contato proximal aberto mostrou uma proporção cumulativa de 41% (IC: 30% -53%; heterogeneidade: I2 = 98%; t2 = 0,578; P <0,01). A partir da subanálise, o contato mesial (47%; IC: 32% -62%; heterogeneidade: I2 = 96%; t2 = 0,657; P <0,01) e o arco mandibular (41%; IC: 30% -52% ; heterogeneidade: I2 = 92%; t2 = 0,302; P <0,01) apresentaram maior prevalência.
A prevalência de PCL foi elevada, ocorrendo com maior frequência no contato mesial e na arcada inferior. Não foram encontradas diferenças significativas em relação ao sexo ou entre as regiões posterior e anterior.

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RS154 - Painel Revisão Sistemática
Área: 6 - Prótese

Apresentação: 10/09 (Sexta-feira) - Horário: 10h30 - 12h00 - Sala: 5

Citotoxicidade dos adesivos para dentadura: uma revisão sistemática de estudos in vitro
Costa RTF, Barbirato DS, Gomes JML, Santiago-Junior JF, Pellizzer EP, Moraes SLD
Reabilitação Oral - UNIVERSIDADE DE PERNAMBUCO
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

Os adesivos para dentadura são produtos amplamente utilizados por usuários de prótese dentárias removíveis e a adição de sais de cálcio e zinco na sua formulação, para melhorar sua eficácia, pode comprometer sua biocompatibilidade. Com isso, o objetivo desta revisão sistemática foi avaliar a citotoxicidade dos adesivos para dentadura disponibilizados no mercado. A busca foi conduzida nas bases de dados PubMed/MEDLINE, Web of Science, Scopus e Cochrane Library, seguindo as diretrizes do PRISMA check-list. Os critérios de inclusão para a seleção foram estudos que avaliassem os efeitos dos adesivos para dentadura à nível celular e publicados em inglês. A busca eletrônica, atualizada em abril de 2021 proporcionou 1.117 artigos. Os efeitos tóxicos dos adesivos para dentadura à nível celular foram relatados em 9 estudos experimentais in vitro. Os efeitos citotóxicos dos eluatos não diluídos de diferentes marcas foram confirmados pelo uso de ensaios de MTT, testes de difusão em ágar, ensaios HET-CAM, testes de difusão em filtro, microscopia de fluorescência, microscopia eletrônica de varredura e ensaios de apoptose de citometria de fluxo.
Os adesivos para dentadura comercialmente disponíveis no mercado apresentaram um efeito citotóxico dose-dependente em células de fibroblastos e queratinócitos, com recuperação celular mais lenta em fibroblastos humanos mais velhos.
(Apoio: CAPES  N° 001)

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RS155 - Painel Revisão Sistemática
Área: 6 - Prótese

Apresentação: 10/09 (Sexta-feira) - Horário: 10h30 - 12h00 - Sala: 5

A satisfação do paciente e o desempenho clínico de overdentures mandibulares retidas com abutments tipo botão ou tipo bola se equivalem?
Girundi ALG, Ribeiro MCO, Vargas-Moreno VF, Borges GA, Magno MB, Maia LC, Cury AAB, Machado RMM
Prótese e Periodontia - FACULDADE DE ODONTOLOGIA DE PIRACICABA
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

Abutments tipo bola e botão são retentores comumente utilizados em overdentures mandibulares (OM). Embora os abutments do tipo botão apresentem melhor estabilidade e retenção das OM, não há um consenso sobre seu melhor desempenho clínico e percepção do paciente. Assim, esta revisão sistemática e meta análise (CRD42021231261) comparou o desempenho clínico e a percepção do paciente quanto aos abutments tipo bola e botão como retentores de OM. Para isso, 6 bases de dados e a literatura cinzenta foram acessadas. O risco de viés foi avaliado pelas ferramentas do Cochrane Handbook. Meta-análises de parâmetros implantares, peri-implantares e percepção do paciente foram realizadas, e a certeza da evidência foi avaliada pelo GRADE. Foram incluídos 18 estudos, sendo a maioria com alto risco de viés (n=13). Abutment do tipo botão apresentou menor perda óssea marginal após 5 anos (MD 0.18 [0.16, 0.20]; p < 0.001; I2 = 84%), entretanto a certeza de evidência foi muito baixa. Não foi observada diferença em relação a sobrevivência do implante (p=0.52), com alta certeza de evidência; sangramento à sondagem (p=0.48), com muito baixa certeza de evidência; qualidade de vida (p=0.26), com baixa certeza de evidência e satisfação do paciente (p=0.38), com muito baixa certeza de evidência.
Abutments do tipo botão e bola possuem desempenho clínico e impacto semelhantes na percepção dos pacientes usuários de OM. No entanto, a longo prazo o abutment do tipo botão apresenta melhor desempenho na manutenção do nível ósseo marginal.
(Apoio: CAPES  N° 001)

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RS156 - Painel Revisão Sistemática
Área: 6 - Prótese

Apresentação: 10/09 (Sexta-feira) - Horário: 10h30 - 12h00 - Sala: 5

Qual a influência do remanescente dental na longevidade em prótese Endocrown? Uma Revisão sistemática
Sampaio GN, Campaner M, Gomes JML, Brunetto JL, Limírio JPJO, Silva LS, Macedo TCS, Pesqueira AA
UNIVERSIDADE ESTADUAL PAULISTA - ARAÇATUBA
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

O objetivo da revisão sistemática foi avaliar os parâmetros clínicos e o sucesso de prótese do tipo endocrown com relação ao remanescente dental. Esta revisão sistemática seguiu o Preffered Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-analysis (PRISMA) e está registrada no PROSPERO (CRD42021235434). As buscas foram realizadas nas bases de dados: PubMed, Scopus, Web of Science e OpenGrey. A pergunta PICO foi: "O remanescente dentário influencia os parâmetros clínicos das próteses endocrown?" A análise do risco de viés foi realizada a partir da escala da NewCastle Ottawa. Após as buscas nas bases e aplicação dos critérios de elegibilidade foram incluídos 6 estudos, que avaliaram os parâmetros clínicos a partir do USPHS e FDI (adaptação marginal, forma anatômica, rugosidade de superfície e estabilidade de cor). Os estudos incluídos avaliaram um total de 468 coroas endocrown, apresentando remanescentes distribuídos em 444 coroas classe 3, 8 coroas classe 2 e 16 coroas classe 1 em 463 pacientes e follow-up médio de 5 anos, com taxa de sucesso de 95,5%. Em 50,75% das coroas a adaptação marginal foi boa, a forma anatômica indicou um sucesso de 75,7%. Quanto à rugosidade superficial, 61,55% das coroas foram consideradas ideais, assim como em 55,5 das coroas quanto a estabilidade de cor, independente do tamanho do remanescente. Todos os estudos avaliados apresentaram um baixo risco de viés.
Concluiu-se que as próteses do tipo endocrown apresentam longevidade e excelentes parâmetros clínicos independente do remanescente dentário.

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RS157 - Painel Revisão Sistemática
Área: 6 - Prótese

Apresentação: 10/09 (Sexta-feira) - Horário: 10h30 - 12h00 - Sala: 5

Percepção subjetiva de pacientes edêntulos ao tratamento mandibular com próteses sobre implantes: Revisão sistemática e Meta-análise
Borges GA, Barbin T, Dini C, Maia LC, Magno MB, Barão VAR, Mesquita MF
Prótese e Periodontia - FACULDADE DE ODONTOLOGIA DE PIRACICABA
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

O objetivo desse estudo foi comparar medidas de desfecho relatadas pelo paciente e variáveis clínicas associadas com overdentures e próteses fixas em mandíbulas edêntulas. Nove bases de dados foram utilizadas para a busca de ensaios clínicos. O risco de viés foi avaliado, utilizando duas ferramentas da Cochrane (RoB 2 e ROBINS-I) conforme o desenho do estudo. Dados dos desfechos de Qualidade de Vida Relacionada à Saúde Bucal (QVRSB), satisfação, taxa de sobrevivência (TS), profundidade de sondagem (PS) e perda óssea marginal (POM) foram plotados e a análise apropriada foi aplicada, utilizando o RevMan 5.3. Dez estudos foram incluídos e avaliados quantitativamente. Em 3 domínios da QVRSB, próteses fixas apresentaram maior qualidade de vida (P<0.01) quando comparadas com overdentures, especificamente para limitação funcional, incapacidade física e dor física. Próteses fixas também apresentaram maior satisfação (P<0.01) nos domínios de conforto, facilidade em mastigar, retenção e estabilidade. O mesmo padrão foi observado para a avaliação geral da QVRSB e satisfação em que próteses fixas também apresentaram melhores parâmetros (P=0.01). Apenas para a facilidade de limpeza overdentures obtiveram maior satisfação (P<0.001). Parâmetros clínicos de TS, PS e POM não diferiram estatisticamente entre os grupos (P>0.05).
Próteses fixas mandibulares demonstram ser um tratamento bem aceito conforme a perspectiva de saúde bucal dos pacientes. Entretanto, overdentures mandibulares não são menos eficientes do que as próteses fixas conforme os parâmetros clínicos.
(Apoio: CAPES  N° 001  |  CNPq  N° 140387/2020-0)

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RS158 - Painel Revisão Sistemática
Área: 6 - Prótese

Apresentação: 10/09 (Sexta-feira) - Horário: 10h30 - 12h00 - Sala: 5

Cimentação adesiva reforça as propriedades mecânicas de cerâmicas odontológicas: revisão sistemática e metanálise
Rosa LS, Dapieve KS, Dalla-Nora F, Rippe MP, Valandro F, Pereira GKR
UNIVERSIDADE FEDERAL DE SANTA MARIA
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

O objetivo desta revisão sistemática e metanálise foi verificar a importância da cimentação adesiva no reforço das propriedades mecânicas de cerâmicas odontológicas utilizadas como materiais restauradores. Foi realizada busca por estudos in vitro em 3 bases de dados (PubMed, Scopus e Web of Science), complementada por busca manual. Foram incluídos artigos que mediram propriedades mecânicas de cerâmicas odontológicas como materiais restauradores comparando cimentação adesiva a não adesiva, sendo excluídos trabalhos que não utilizaram como substrato dentes ou análogos de dente validados ou que não estivessem na língua inglesa. Foram incluídos 20 artigos na análise geral e 18 na metanálise. Com base nos dados observados na metanálise, um efeito de reforço das propriedades mecânicas das restaurações cerâmicas foi observado quando utilizada cimentação adesiva em relação a não adesiva. Quando feita análise de subgrupos por envelhecimento dos espécimes, nos grupos envelhecidos e não envelhecidos a cimentação adesiva se mostrou positiva. Quando analisado com base na microestrutura dos materiais cerâmicos, cerâmicas vítreas e à base de alumina tiveram reforço nas suas propriedades mecânicas pela cimentação adesiva, enquanto esse efeito não foi observado nas zircônias.
Dentro das limitações presentes, considera-se que a cimentação adesiva reforça as propriedades mecânicas das cerâmicas odontológicas usadas como material restaurador sob diferentes envelhecimentos e em cerâmicas com conteúdo vítreo, porém tal efeito não é observado em zircônias.
(Apoio: CAPES  N° 001)

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