RS119 - Painel Revisão Sistemática
Área: 5 - Dentística

Apresentação: 09/09 (Quinta-feira) - Horário: 16h00 - 17h30 - Sala: 5

Sobrevida de restaurações de ionômero de vidro realizadas após tratamento restaurador atraumático em idosos: uma revisão sistemática
Maia TS, Lima TD, Blumenberg C, Agostini BA, Nascimento GG, Menezes MS, Paranhos LR
Dentística e Materiais Dentários - UNIVERSIDADE FEDERAL DE UBERLÂNDIA
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

Este estudo teve como objetivo avaliar a sobrevida de restaurações de cimento de ionômero de vidro (CIV) após a realização de tratamento restaurador atraumático (TRA) em pacientes idosos. As recomendações PRISMA para descrição da revisão foram seguidas e um protocolo foi registrado na base de dados PROSPERO. A estratégia de busca foi utilizada em seis bases de dados principais (PubMed, Scopus, LILACS, SciELO, Web of Science and Embase) e em duas bases de dados adicionais (OpenGrey e Open Thesis) para captura parcial da "literatura cinzenta". Ensaios clínicos randomizados, não randomizados e estudos observacionais, sem restrição de idioma ou ano de publicação, foram incluídos nesta revisão. Dois revisores realizaram a extração dos dados e avaliação do risco de viés individual dos estudos elegíveis, por meio da ferramenta JBI. Dos 5186 estudos identificados, apenas sete preencheram os critérios de elegibilidade e foram incluídos na síntese qualitativa. Os estudos foram publicados entre 2002 e 2019. Em geral, as restaurações de CIV foram consideradas satisfatórias. Um total de 1239 restaurações foram investigadas nesta revisão. As taxas de sobrevida em 6 meses variaram de 81,3% a 97,2%; em 12 meses de 72,2% a 94%; em 24 meses de 63% a 87%; e em 60 meses, a taxa de sobrevida foi de 85%.
Destaca-se a necessidade de fornecer uma técnica conservadora e eficaz de tratamento restaurador para pacientes idosos. Portanto, a técnica TRA sugere ser uma alternativa promissora e viável para garantir a sobrevivência das restaurações de CIV realizadas em pacientes idosos.
(Apoio: CAPES  N° 001  |  CNPq  N° 307808/2018-1)

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RS120 - Painel Revisão Sistemática
Área: 5 - Dentística

Apresentação: 09/09 (Quinta-feira) - Horário: 16h00 - 17h30 - Sala: 5

Marginal integrity of conventional and bulk fill resin composite in different clinical scenarios: a systematic review and meta-analysis
Santos MH, Santos LR, Alves LNS, Moura HS, Carvalho MMSG, Lins RBE
Oodntologia - UNIVERSIDADE ESTADUAL DA PARAÍBA
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

This systematic review and meta-analysis aimed to compare the marginal integrity (susceptibility to marginal adaptation and marginal discoloration) of composite restorations placed in class II and V cavities using conventional and bulk fill resin composites. Pubmed, Scopus, Web of Science, Lilacs, Cochrane Library, OpenGrey, Clinical Trials and Rebec were searched by three independent investigators using MeSH terms, supplementary concepts, synonyms, and free keywords, based on the PICOS strategy, taking into consideration only randomized controlled clinical trials. The risk of bias was evaluated according to the Cochrane Collaboration's tool, the meta-analyses by RevMan software and the certainty of evidence by the Grading of Recommendations Assessment, Development, and Evaluation. The prevalence of success events and the total number of restorations were used to calculate the risk difference at a confidence interval of 95%, according a random-effect model. The heterogeneity was evaluated using the I² index. 9 studies from 10,164 studies were selected and included for qualitative and quantitative analysis. 5 studies were considered as medium risk of bias, and four as high. Four meta-analyses evaluated the marginal adaptation and marginal discoloration in class II and V cavities, with a not significant heterogeneity (I² = 0%, p>0.05).
There is evidence that composite restorations using conventional and bulk fill resin composites present similar clinical performance related to marginal integrity.

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RS121 - Painel Revisão Sistemática
Área: 5 - Dentística

Apresentação: 09/09 (Quinta-feira) - Horário: 16h00 - 17h30 - Sala: 5

Efeito da hialuronidase em reações adversas causados por preenchedores dérmicos em região nasal e nasolabial: uma revisão sistemática
Nishiyama RR, Oliveira SG, Aguiar FHB
Odontologia Restauradora - FACULDADE DE ODONTOLOGIA DE PIRACICABA
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

O objetivo deste trabalho foi realizar uma revisão sistemática para sistematizar a indicação e a forma de utilização da hialuronidase (HI) e sua capacidade de reversão de reações adversas e complicações causadas por preenchedores dérmicos a base de ácido hialurônico (AH). O estudo foi registrado na PROSPERO (CRD42021228966) e seguiu as diretrizes PRISMA. As buscas foram realizadas nas bases PubMed, Web of Science, The Cochrane Library, Scopus, LILACS e OpenGrey. A seleção dos estudos e a extração dos dados foram feitas independentemente por dois autores. Foram utilizados relatos de caso e série de casos e as ferramentas JBI, para a análise de viés. Neste estudo são apresentados os resultados obtidos na busca da base PubMed para complicações nas regiões nasal e nasolabial. A busca inicial identificou 129 estudos e após a aplicação dos critérios (inclusão/exclusão), 19 estudos foram selecionados (165 pacientes). A idade dos pacientes variou entre 18 e 78 anos para mulheres e entre 21 e 42 anos para homens. As alterações variaram entre leves (alterações de cor da pele) a graves (necrose), em procedimentos com volumes entre 0,2 mL a 3 mL de AH. A HI foi utilizada imediatamente ao aparecimento dos efeitos adversos a até 7 dias após os mesmos. A técnica e a quantidade de HI variaram segundo a região afetada e a gravidade da lesão. A remissão dos sintomas ocorreu após 24h a 8 semanas.
A HI pode se mostrar eficaz de acordo com a gravidade da complicação e o tempo de sua aplicação após o AH. No entanto, eventos considerados de menor gravidade podem se tornar crônicos.
(Apoio: CNPq  N° 156283/2020-4)

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RS122 - Painel Revisão Sistemática
Área: 5 - Dentística

Apresentação: 09/09 (Quinta-feira) - Horário: 16h00 - 17h30 - Sala: 5

Influência da estratégia adesiva com sistemas universais na adaptação e manchamento marginal de LCNC: Revisão sistemática e Metanálise
Barros TF, Takeuchi EV, Souza CMS, Mesquita RA, Silva AM, Alencar CM, Silva CM
UNIVERSIDADE FEDERAL DO PARÁ
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

O objetivo desta revisão sistemática com metanálise foi responder à questão: A estratégia adesiva adotada em restaurações de lesões cervicais não cariosas (LCNC), utilizando um adesivo universal, podem influenciar na adaptação e manchamento das margens dessas restaurações a longo prazo? A busca sistemática ocorreu nas bases de dados PubMed, Web of Science, CENTRAL (Biblioteca Cochrane), Scopus e OpenGrey até 19 de janeiro de 2021, com protocolo previamente registrado (PROSPERO CRD42020200020), de acordo com as recomendações da Declaração PRISMA. A seleção dos estudos, extração de dados e avaliação do risco de viés foram realizadas por duas pesquisadoras independentes. Apenas ensaios clínicos randomizados (ECR), em população adulta, que comparavam as estratégias de autocondicionamento ou condicionamento seletivo do esmalte à estratégia de condicionamento e lavagem atendiam ao critério de elegibilidade. Um total de 21 ECR foram avaliados qualitativamente e 14 destes forneceram dados suficientes para realização da metanálise. A utilização de adesivos universais na estratégia autocondicionante implicou na detecção de sinais clínicos de degradação marginal e manchamento marginal a partir de 12 e 24 meses, respectivamente; com diferença significativa em relação a estratégia de condicionamento e lavagem (p<0,05).
As evidências clínicas sugerem que a estratégia adesiva autocondicionante interfere negativamente na adaptação e manchamento marginal de restaurações em LCNC ao longo do tempo, quando um adesivo universal é utilizado.

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RS123 - Painel Revisão Sistemática
Área: 5 - Dentística

Apresentação: 09/09 (Quinta-feira) - Horário: 16h00 - 17h30 - Sala: 5

Clareamento dentário em fumantes: uma revisão sistemática
Lima RM, Brandão RMR, Farias TMCP, Pellizzer EP, Lemos CAA, Vasconcelos BE, Moraes SLD, Maior JRS
Prótese e Cirurgia Bucofacial - UNIVERSIDADE FEDERAL DE PERNAMBUCO
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

O objetivo desta revisão sistemática foi avaliar a efetividade do clareamento dentário em indivíduos fumantes. A presente revisão é baseada nas diretrizes dos Principais Itens para Realizar Revisões Sistemáticas e Meta-análises (PRISMA), e foi registrada no PROSPERO sob o número CDR 95327. Foram realizadas, até novembro de 2019, buscas nas bases de dados Chocrane Library, Scopus e Pubmed/Medline utilizando os termos "whitening OR bleaching AND smoker OR smokers OR nicotine OR cigarette OR tobacco". Foram selecionados estudos clínicos (randomizados e/ou prospectivos) com período de no mínimo 01 ano de acompanhamento, que avaliaram técnicas de clareamento de consultório e caseiro com comparação direta entre pacientes fumantes e não fumantes. Foram excluídos estudos retrospectivos, in-situ, in-vitro, em animais, revisão de literatura, relatos de casos, estudos que avaliaram apenas o clareamento dental em fumantes, sem possuir comparação direta com indivíduos não fumantes e estudos com dentifrícios. Os resultados foram a mudança na cor do dente e a sensibilidade dentária. 12 estudos de 246 fontes de dados atenderam aos critérios de elegibilidade, 9 foram excluídos, restaram 3 estudos para análises quantitativa e qualitativa. Com base em Newcastle-Ottawa, nenhum dos estudos selecionados mostrou um alto risco de viés (abaixo de 6 estrelas).
Os resultados dos estudos incluídos mostraram que não houve diferença na efetividade do clareamento dentário entre indivíduos fumantes e não fumantes.

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RS124 - Painel Revisão Sistemática
Área: 5 - Dentística

Apresentação: 09/09 (Quinta-feira) - Horário: 16h00 - 17h30 - Sala: 5

A capacidade adesiva de sistemas adesivos autocondicionantes é maior com a presença de 10-MDP? Uma meta-análise de estudos in vitro
Fehrenbach J, Isolan CP, Münchow EA
Odontologia Conservadora - UNIVERSIDADE FEDERAL DO RIO GRANDE DO SUL
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

Este estudo verificou se a presença do monômero ácido 10-MDP em sistemas adesivos autocondicionantes (SAA) resulta em valores de resistência de união (RU) maiores do que SAA contendo outros tipos de monômeros ácidos. A revisão foi reportada conforme o PRISMA e foi registrada no PROSPERO (CRD42020175715). A estratégia de busca considerou as seguintes bases de dados: PubMed, Web of Science, Scopus, SciELO, LILACS, IBECS e BBO. Os critérios de elegibilidade foram estudos in vitro que avaliaram a RU à dentina/esmalte de pelo menos um tipo de SAA contendo 10-MDP e pelo menos um tipo de SAA sem 10-MDP. Os estudos incluídos foram analisados qualitativa e quantitativamente (RevMan 5.3.5) usando-se modelo de efeitos aleatórios (p<0,05). Das 6611 referências identificadas na busca, 697 foram analisadas na íntegra, resultando em 203 estudos incluídos na meta-análise. O teste de microtração foi o mais utilizado (~73%), favorecendo os SAA com 10-MDP e aplicados à dentina (Z≥2,66; p≤0,008; I 2 ≤66%), mas não em esmalte (Z≤1,36; p≥0,17; I 2 ≤78%). Os SAA com 10-MDP apresentaram RU maior do que os materiais contendo PENTA, MAP, 4-MET ou 4-META, e desempenho similar aos SAA contendo MEP, GPDM ou 4-AET. No geral, o desempenho adesivo dos SAA dependeu do tipo de teste mecânico utilizado, do tipo de substrato dentário, monômero ácido e protocolo de aplicação do SAA, isto é, se 2 passos, 1 passo ou universal.
Conclui-se que a presença de 10-MDP é importante para aumentar o potencial adesivo de SAA à dentina, mas não ao esmalte, onde parece que a capacidade adesiva independe da presença de 10-MDP.

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RS125 - Painel Revisão Sistemática
Área: 5 - Dentística

Apresentação: 09/09 (Quinta-feira) - Horário: 16h00 - 17h30 - Sala: 5

Reparo de restaurações defeituosas como estado da arte da Odontologia contemporânea: Revisão sistemática e meta-análise
Mendes LT, Pedrotti D, Casagrande L, Lenzi TL
UNIVERSIDADE FEDERAL DO RIO GRANDE DO SUL
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

O objetivo desta revisão sistemática foi comparar a sobrevida de restaurações defeituosas reparadas ou substituídas em dentes permanentes. Uma ampla busca foi realizada nas bases de dados PubMed/MEDLINE, Scopus, Lilacs, BBO, Web of Science, SciELO, CENTRAL Cochrane e na literatura cinza a fim de identificar estudos clínicos randomizados e não randomizados relacionados à questão de pesquisa. Dois revisores, de forma independente, selecionaram os estudos, extraíram os dados, avaliaram o risco de viés e a qualidade da evidência. Meta-análise com modelo de efeitos aleatórios comparou o efeito do tratamento (reparo e substituição) no desfecho (falha das restaurações), considerando o material restaurador (resina composta e amálgama) como subgrupos. Dos 1.172 estudos potencialmente elegíveis, 11 foram selecionados para leitura de texto completo e 6 foram incluídos na meta-análise. O período de acompanhamento variou entre 4 e 12 anos, com uma taxa de perda de seguimento entre 3,8% e 29%. Os principais motivos de falha foram adaptação marginal e presença de lesão de cárie para ambos os tratamentos. Não houve diferença no risco de falha das restaurações defeituosas de resina composta (RR: 1,55 95%IC 0,17 - 14,47) e amálgama (RR: 2,30 95%IC 0,44 - 12,10) reparadas e substituídas (resultado global RR: 2,02 95%IC 0,59 - 6,87; I² 44%). O risco de viés foi alto e a qualidade da evidência foi muito baixa.
O reparo pode ser uma alternativa conservadora para o manejo de restaurações defeituosas em dentes permanentes. No entanto, as evidências são limitadas.

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RS126 - Painel Revisão Sistemática
Área: 5 - Dentística

Apresentação: 09/09 (Quinta-feira) - Horário: 16h00 - 17h30 - Sala: 5

Há diferença no resultado final ou em longo prazo do clareamento dental em fumantes? Uma revisão sistemática
Takeuchi EV, Souza CMS, Barros TF, Cardoso MEOP, Gil GS, Silva AM, Alencar CM, Silva CM
UNIVERSIDADE FEDERAL DO PARÁ
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

Esta revisão sistemática teve como objetivo investigar se há diferença no resultado final ou em longo prazo do clareamento dental (CD) em fumantes, além de analisar se a sensibilidade dentária é diferente entre fumantes e não fumantes durante o tratamento clareador. As bases de dados PubMed, Web of Science, Cochrane, Scopus e OpenGrey foram pesquisadas, sem restrições de data e idioma, para ensaios clínicos randomizados e ensaios clínicos não randomizados. Após a seleção e remoção dos artigos duplicados, o risco de viés foi avaliado de acordo com a ferramenta ROBINS-I. A pesquisa resultou em 37 estudos e após a aplicação dos critérios de elegibilidade, 10 artigos foram lidos na íntegra e 5 foram selecionados para a revisão sistemática qualitativa. Apenas 2 estudos incluídos tinham como objetivo principal avaliar o efeito do fumo no CD. Nos outros três estudos incluídos, o efeito do fumo é uma avaliação secundária ao objetivo principal. A ferramenta ROBINS-I classificou três estudos como risco moderado de viés, um estudo como risco sério de viés e um com risco crítico. Devido à heterogeneidade dos dados disponíveis, não foi possível realizar uma meta-análise.
A maioria dos estudos indicou que não há diferença entre fumantes e não fumantes na efetividade e longevidade do tratamento clareador. A sensibilidade dentária durante o CD também parece não ser influenciada pelo hábito de fumar. No entanto, a limitada quantidade de estudos e os vieses nos estudos não permitiram uma conclusão definitiva, sendo assim, novos estudos com melhor desenho metodológico são necessários.

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