RS095 - Painel Revisão Sistemática
Área: 4 - Ortodontia

Apresentação: 09/09 (Quinta-feira) - Horário: 14h00 - 15h30 - Sala: 4

A Influência dos Tratamentos Ortodôntico e/ou Ortodôntico-cirúrgico na Qualidade de Vida Relacionada à Saúde Bucal: Uma Overview
Ribeiro LG, Kuchler EC, Antunes LS, Antunes LAA
UNIVERSIDADE FEDERAL FLUMINENSE
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

Este estudo objetivou avaliar a influência dos tratamentos ortodôntico (TO) e/ou ortodôntico-cirúrgico (TOC) na qualidade de vida relacionada à saúde bucal (QVRSB). Uma Overview foi delineada seguindo as recomendações da Colaboração Cochrane. A estratégia de busca eletrônica foi conduzida nas bases PubMed, Web of Science, Scopus, Lilacs e Cochrane, até 27 de janeiro de 2021. Dois autores independentes aplicaram os critérios de elegibilidade, extraíram os dados e acessaram o risco de viés (AMSTAR-2). Foram identificados 503 artigos e 13 estudos foram selecionados. Onze apresentaram melhora na QVRSB após TO e/ou TOC. Os artigos apresentaram alta (n=2), moderada (n=1), baixa (n=3) e criticamente baixa (n=7) qualidade metodológica. Nos 4 artigos que realizaram metanálise, observou-se melhora na QVRSB após TOC na escala total após 1-2 meses (p=0.03; 9.66, CI: 0.75 to 18.57), em 6 meses (p<0.0001;20.53,CI:14.27-26.19), após 6 meses (p<0.001;16.59,CI:10.51-22.77) utilizando o OQLQ e, em 6 meses (p=0.01;7.63,CI:1.62-16.65), após 6 meses (p<0.00001;9.85,CI:8.20-11.49) utlilizando o OHIP-14. Após o TO foi observada melhora na QVRSB na escala total do CPQ 11-14 (p=0.0002;-0.75,CI:-1.15-0.36) e OHIP-14 (p=0.047;1.29,CI:0.67-1.91).
Apesar da maioria das revisões sistemáticas apresentarem qualidade criticamente baixa, conclui-se que o TO e/ou TOC resultam em impacto positivo na QVRSB. Registro CRD42020180306

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RS096 - Painel Revisão Sistemática
Área: 4 - Ortodontia

Apresentação: 09/09 (Quinta-feira) - Horário: 14h00 - 15h30 - Sala: 4

Efeito do tratamento ortodôntico no prognóstico do enxerto ósseo alveolar em indivíduos com fissura labiopalatal: uma revisão sistemática
Santos AFT, Herkrath FJ, Herkrath APCQ
UNIVERSIDADE FEDERAL DO AMAZONAS
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

O objetivo do estudo foi avaliar o efeito do tratamento ortodôntico prévio no resultado do enxerto ósseo alveolar secundário e terciário em indivíduos com fissura pré-forame incisivo completa e transforame incisivo. Foi realizada uma revisão sistemática da literatura, seguindo os critérios do PRISMA, incluindo estudos observacionais e de intervenção. As buscas eletrônicas foram feitas nas bases de dados Cochrane, Medline, Embase, Scopus, Lilacs e Web of Science. Estudos publicados até 31 de dezembro de 2019 foram incluídos, sem restrição de idioma. A avaliação de qualidade dos estudos selecionados foi feita por meio do guia de Downs e Black. A busca retornou 2.240 registros. Treze estudos avaliaram o efeito do tratamento ortodôntico no resultado do enxerto ósseo e outros dez apreciaram aspectos indiretamente relacionados à intervenção de interesse. Majoritariamente os estudos eram retrospectivos e apenas um ensaio clínico randomizado foi identificado. Foram observados problemas relacionados a viés de seleção, confundimento e falhas na descrição das intervenções e das condições clínicas dos pacientes. Considerando as características dos estudos, não foi possível uma síntese quantitativa.
Apesar da literatura sugerir possíveis benefícios da expansão maxilar e do alinhamento dos dentes adjacentes à fissura, a evidência científica disponível é incipiente para sustentar a eficácia das intervenções ortodônticas realizadas previamente ao enxerto ósseo alveolar. Registro PROSPERO CRD42018085181.
(Apoio:   N° FAPEAM )

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RS097 - Painel Revisão Sistemática
Área: 4 - Ortodontia

Apresentação: 09/09 (Quinta-feira) - Horário: 14h00 - 15h30 - Sala: 4

Prevalência de assimetria mandibular nas más oclusões esqueléticas de Classe I, II e III: revisão sistemática e meta-análise
Teodoro AB, Arruda KEM, Bianchi J, Ruellas ACO, Cevidanes LHS, Valladares-Neto J, Silva MAG
UNIVERSIDADE FEDERAL DE GOIÁS
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

A assimetria mandibular é uma alteração craniofacial com importante queixa estética e funcional na clínica ortodôntica e cirúrgica. Sua prevalência nas diferentes más oclusões sagitais pode auxiliar na busca de fatores de risco associados e direcionar para métodos de diagnóstico e tratamentos mais adequados. O objetivo deste estudo foi sintetizar o conhecimento disponível sobre a prevalência global de assimetria mandibular nas más oclusões esqueléticas de Classe I, II e III por meio de revisão sistemática e meta-análise. As buscas foram realizadas nas bases de dados PubMed/MEDLINE, EMBASE, LILACS, Web of Science, Scopus, LIVIVO e literatura cinzenta. Após a remoção de duplicatas, 2.275 estudos foram analisados. Dois revisores, independentemente, incluíram seis estudos que atenderam aos critérios de elegibilidade. O risco de viés e a extração dos dados relevantes foram realizados pelos revisores e, quando não houvesse consenso, um terceiro revisor era contatado. A meta-análise agrupou os dados de prevalência da assimetria mandibular nas diferentes más oclusões, com resultados de 10% (IC 95% 0,03 - 0,20) na Classe I, 7% (IC 95% 0,01 - 0,16) na Classe II e 17% (IC 95% 0,10 a 0,25) na Classe III. As análises de subgrupos mostraram que a prevalência da assimetria mandibular é maior em estudos com tomografia computadorizada do que em estudos com telerradiografia posteroanterior.
Este estudo demonstra uma predominância da assimetria mandibular na má oclusão de Classe III.

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RS098 - Painel Revisão Sistemática
Área: 4 - Ortodontia

Apresentação: 09/09 (Quinta-feira) - Horário: 14h00 - 15h30 - Sala: 4

Tratamento ortodôntico e cirurgia ortognática em indivíduos com Osteogênese Imperfeita: revisão sistemática
Prado HV, Rabello F, Carneiro NCR, Teixeira SA, Abreu LG, Borges-Oliveira AC
UNIVERSIDADE FEDERAL DE MINAS GERAIS
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

O objetivo dessa revisão sistemática foi sintetizar as modalidades de tratamento ortodôntico, cirurgia ortognática ou a combinação de ambos para correção da má oclusão em indivíduos com osteogênese imperfeita (OI). O PRISMA foi seguido, sendo realizado um registro no PROSPERO (CRD42018114217). Foi realizada uma busca nas seguintes bases de dados: PubMed, Web of Science, Scopus, Embase, Lilacs e Ovid, Google Scholar e OpenGrey. A qualidade metodológica dos estudos incluídos foi avaliada por meio da ferramenta de avaliação de relato de caso do Joanna Briggs Institute. Os 22 artigos de relato de caso incluídos envolveram 28 casos clínicos. A má oclusão foi considerada grave em 11 casos, com registros de overjet negativo entre nove e 26mm. O tratamento ortodôntico foi relatado em quatro pacientes e a cirúrgia ortognática foi descrita em cinco relatos de caso. Em 19 pacientes foi realizado tratamento ortodôntico associado com a cirurgia ortognática.
Os casos analisados mostraram que os tratamentos de má oclusão são viáveis para os indivíduos com OI. A correção da má oclusão para essa parcela da população, quando devidamente indicada, pode ser feita por meio de tratamento ortodôntico, cirurgia ortognática ou pela combinação de ambos, proporcionando resultados estético e funcional satisfatórios, com estabilidade adequada.
(Apoio: CAPES  |  CNPq)

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RS099 - Painel Revisão Sistemática
Área: 4 - Ortodontia

Apresentação: 09/09 (Quinta-feira) - Horário: 14h00 - 15h30 - Sala: 4

Efetividade do envio de mensagens na cooperação de pacientes no tratamento ortodôntico: uma revisão sistemática e meta-análise
Souza GLN, Couto BLB, Abreu LG
UNIVERSIDADE FEDERAL DE MINAS GERAIS
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

Objetivando avaliar a efetividade de mensagens por whatsapp (MW), mensagem de texto (SMS), bluetooth ou aplicativos na cooperação dos pacientes ortodônticos para usar elásticos e contenção e absenteísmo nas consultas, foi feita uma revisão sistemática e meta-análise. Buscas computadorizadas em 7 bases de dados foram realizadas. Referências que preenchiam os critérios de elegibilidade foram incluídas e o risco de viés foi avaliado por meio da ferramenta Cochrane. Meta-análises foram conduzidas. Razão das chances (RC) e intervalos de confiança (IC) foram fornecidos. Seis estudos foram incluídos. Entre indivíduos que receberam lembretes por um aplicativo de mensagem foi observado um número menor de absenteísmo (p<0,05) e entre aqueles que receberam MW foi observada uma maior eficácia na correção da má oclusão classe II com elásticos (p<0,001) e uma menor diminuição da distância intercaninos (p<0,05) em comparação a aqueles que não receberam mensagens. Para irregularidade dos incisivos, não houve diferença entre quem recebeu ou não recebeu mensagem de texto (p=0,92). Entre indivíduos que recebiam mensagens por SMS, o número de comparecimentos à consulta foi maior que o número de absenteísmo às consultas (RC=15,48; IC=1,04-230,24). Não há diferença no comparecimento à consulta entre indivíduos que receberam uma mensagem prévia por SMS e indivíduos que receberam uma ligação telefônica prévia (RC=1,11; IC=0,30-4,05). O risco de viés variou de baixo a alto.
Conclui-se que o envio de mensagens é eficiente na cooperação dos pacientes no tratamento ortodôntico.
(Apoio: CAPES)

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RS100 - Painel Revisão Sistemática
Área: 4 - Ortodontia

Apresentação: 09/09 (Quinta-feira) - Horário: 14h00 - 15h30 - Sala: 4

Efeitos da consistência da dieta nas alterações oclusais de mamíferos não humanos: uma revisão sistemática
Bastos RTRM, Paulo Mecenas, Normando D
Odontologia - UNIVERSIDADE FEDERAL DO PARÁ
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

Essa revisão sistemática avaliou a influência da consistência dos alimentos na oclusão e na dentição em mamíferos. O estudo seguiu as diretrizes PRISMA e foi registrado na base PROSPERO. Sete bases de dados foram examinadas e o risco de viés foi realizado pela ferramenta SYRCLE. Animais que consumiam alimentos de consistência dura ou mole foram comparados. Dezenove estudos foram incluídos. Mesmo diante de uma grande heterogeneidade metodológica, havia uma homogeneidade nos resultados obtidos em diversas espécies. Animais que consumiam alimentos duros, que requerem uma maior carga mastigatória, apresentaram mais desgaste dentário e maiores dimensões dos arcos dentários. Alterações na posição dos dentes eram mais comuns entre os animais alimentados com dieta mole. O risco de viés variou entre baixo e alto dependendo do domínio avaliado. Características basais, cegamento dos avaliadores de desfecho, outras fontes de viés, dados de desfecho incompletos e relato de desfecho seletivo foram bem avaliados, o que denota um menor risco de viés. Em geração de sequência de domínios e ocultação de alocação, não foram fornecidos detalhes suficientes para melhorar a classificação. Alojamento, avaliação de resultados randomizados e cegamento dos avaliadores foram pobremente avaliados.
Considerando as evidências limitadas, essa revisão suporta que a consistência do alimento pode interferir no desenvolvimento morfológico da dentição em animais, sugerindo um efeito ambiental na determinação das características oclusais e na dentição de mamíferos não humanos.
(Apoio: CAPES)

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RS101 - Painel Revisão Sistemática
Área: 4 - Ortodontia

Apresentação: 09/09 (Quinta-feira) - Horário: 14h00 - 15h30 - Sala: 4

Relação entre má oclusão e bullying entre crianças e adolescentes em idade escolar: Revisão Sistemática com Meta-análise
Vidigal MTC, Paulo DM, Bittencourt MAV, Vieira WA, Oliveira MN, Flores Mir C, Pithon MM, Paranhos LR
UNIVERSIDADE FEDERAL DE UBERLÂNDIA
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

O presente trabalho propôs responder à pergunta norteadora: "Crianças e adolescentes em idade escolar com má oclusão têm maior probabilidade de serem vítimas de bullying do que aqueles sem má oclusão?". As recomendações PRISMA foram seguidas e um protocolo foi registrado na base de dados PROSPERO. A busca foi realizada em 7 bases de dados principais (Embase, LILACS, PsychNet, PubMed, SciELO, Scopus e Web of Science), além de parte da literatura cinzenta. Estudos observacionais sobre a relação entre bullying e má oclusão em crianças e adolescentes, foram incluídos. Não foram impostas restrições de idioma e ano de publicação. Dois revisores realizaram a seleção, extração dos dados e avaliação do risco de viés individual dos estudos elegíveis, utilizando as ferramentas da JBI. A medida de efeito Odds Ratio (OR), com intervalo de confiança (IC) de 95%, foi empregada na análise dos dados. A abordagem GRADE foi utilizada para avaliação da certeza de evidência. A pesquisa resultou em 2687 registros, dos quais 14 foram incluídos na síntese qualitativa. A prevalência de bullying foi variável entre os estudos elegíveis e três deles foram metanalisados. Os resultados não encontraram associação estatística significativa entre presença de má oclusão e bullying (OR= 1.11, 95% IC: 0.88-1.40; I²= 19%, p >0.05) e a certeza de evidência foi avaliada como muito baixa.
Não foi possível afirmar que crianças e adolescentes com má oclusão são mais propensos a sofrer bullying, sendo necessário a realização de mais estudos para aumentar a força de evidência e aferir com clareza esta relação.
(Apoio: CAPES  N° 001  |  CNPq  N° 307808/2018-1)

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RS102 - Painel Revisão Sistemática
Área: 4 - Ortodontia

Apresentação: 09/09 (Quinta-feira) - Horário: 14h00 - 15h30 - Sala: 4

Alterações pulpares como consequências da expansão rápida da maxila: uma revisão sistemática
Oliveira MB, Vieira WA, Machado LS, Oliveira MN, Cericato GO, Pithon MM, Paranhos LR
Programa de Pós-graduação Em Odontologia - UNIVERSIDADE FEDERAL DE UBERLÂNDIA
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

Este estudo teve como objetivo revisar sistematicamente a literatura a fim de avaliar a ocorrência de alterações pulpares como efeitos colaterais da expansão rápida da maxila ortopédica (ORME) e assistida cirurgicamente (SARME). As recomendações PRISMA para descrição da revisão foram seguidas e um protocolo foi registrado na base de dados PROSPERO. Estudos que avaliaram o fluxo sanguíneo, sensibilidade e dimensões da câmara pulpar de dentes permanentes, antes e depois da ORME ou SARME foram considerados elegíveis, sem restrição de ano e idioma. Onze bases de dados foram utilizadas, incluindo parte da "literatura cinzenta". A ferramenta "JBI for Quasi-Experimental Studies" foi utilizada para avaliar o risco de viés e a ferramenta GRADE para avaliar a certeza de evidência. A análise dos dados foi realizada de maneira descritiva. A busca inicial resultou em 1197 registros, dos quais sete estudos (n=165 participantes) foram incluídos. Os estudos foram publicados entre os anos de 2003 e 2021 e apresentaram entre baixo a alto risco de viés. De modo geral, os estudos demonstraram que ambas as técnicas de expansão desencadearam alterações transitórias na polpa, com retorno gradual das respostas pulpares ao final do tratamento, além de causarem diminuição no volume da câmara pulpar. A certeza de evidência dos desfechos variou entre muito baixa e baixa.
Foi possível concluir que ORME e SARME não ocasionaram alterações permanentes no fluxo sanguíneo e sensibilidade da polpa, embora tenham se mostrado passíveis de induzirem a redução permanente do volume da câmara pulpar.
(Apoio: CAPES  N° 001  |  CNPq  N° 307808/2018-1)

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