RS025 - Painel Revisão Sistemática
Área: 2 - Terapia endodôntica

Apresentação: 08/09 (Quarta-feira) - Horário: 10h30 - 12h00 - Sala: 5

Reparo periapical de regeneração pulpar com plasma rico em plaqueta ou indução de coágulo: uma revisão sistemática
Britto ACS, Knecht MF, Moraes LS, Batista VES, Martins CM
UNIVERSIDADE DO OESTE PAULISTA
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

Este estudo revisou de forma abrangente dois tratamentos endodônticos regenerativos: utilizando o plasma rico em plaquetas (PRP) e indução de coágulo (IC), no que diz respeito à cicatrização periapical. Dois investigadores realizaram uma revisão sistemática. MEDLINE / PubMed, Cochrane Library e Scopus forneceram dados relevantes de estudos publicados até dezembro de 2020 para responder à pergunta PICO. O desfecho primário foi a cura periapical. Oito ensaios clínicos randomizados preencheram os critérios de elegibilidade. O desfecho primário indicou que o PRP resulta em cicatrização periapical semelhante ou melhor em comparação com o grupo IC. As falhas relatadas foram relacionadas ao grupo IC devido a parâmetros radiográficos incompletos, dor e reinfecção; no entanto, poucos casos de insucesso foram relatados ao grupo PRP. Apenas dois estudos observaram melhores resultados para o grupo IC em relação ao aumento da área radiográfica e obliteração parcial do canal pulpar.
Dentro das limitações do trabalho, esta revisão mostrou que os procedimentos com PRP tiveram sucesso no tratamento de dentes permanentes com desenvolvimento radicular incompleto.

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RS026 - Painel Revisão Sistemática
Área: 2 - Terapia endodôntica

Apresentação: 08/09 (Quarta-feira) - Horário: 10h30 - 12h00 - Sala: 5

Conformidade dos Ensaios Clínicos Randomizados em Endodontia Regenerativa com a Declaração CONSORT: Uma revisão sistemática
Silva LC, Sponchiado-Júnior EC, Vieira WA, Herkrath FJ, Frozoni M, Soares AJ
UNIVERSIDADE FEDERAL DO AMAZONAS
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

Esta revisão avaliou a conformidade dos ensaios clínicos de endodontia regenerativa com as recomendações CONSORT e o risco de viés pela ferramenta de avaliação crítica JBI. A revisão foi registrada no OSF. A busca foi realizada em 5 bases eletrônicas. A conformidade dos artigos com o CONSORT foi avaliada por uma ferramenta com escalas: 0 = sem descrição, 1 = deficiente e 2 = descrição adequada, com pontuação máxima de 32 pontos. As análises de Spearman foram realizadas entre os valores CiteScore, ano de publicação, avaliação do risco de viés e pontuação CONSORT. Foram identificados 3089 estudos, 20 foram incluídos. A pontuação média de conformidade CONSORT foi de 20.95 (± 6,19), representando 65% da pontuação máxima. A porcentagem de pontuação com o score 2 foram: descrição das intervenções (100%), pacientes analisados (90%), testes de hipóteses (85%); desfechos (65%), tamanho de efeito (65%), delineamento (60%), critério de elegibilidade (60%); dados de base (55%), cálculo amostral (40%), diagrama de fluxo (35%), cegamento (30%), local estudo (25%), randomização (25%), segredo de alocação (20%) e registro do protocolo (20%). Apenas 30% dos estudos tiveram baixo risco de viés; 45% risco moderado e 25% alto risco. Foram encontradas correlações moderadas entre ano de publicação e categoria do risco de viés (r_s=-0.47, p=0.038), da pontuação CONSORT com o percentual do risco de viés JBI (r_s=0.57, p=0.009), bem como com as categorias do risco de viés (r_s=-0.60, p=0.005).
A aderência dos ensaios de endodontia regenerativa ao CONSORT é baixa, com risco moderado a alto de viés.
(Apoio: CAPES  N° 88887.473221/2020-00)

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RS027 - Painel Revisão Sistemática
Área: 2 - Terapia endodôntica

Apresentação: 08/09 (Quarta-feira) - Horário: 10h30 - 12h00 - Sala: 5

Eficácia antimicrobiana de soluções irrigadoras a base de extratos naturais contra Enterococcus faecalis: revisão sistemática
Matos FS, Ferraz DC, Melo AP, Tanomaru-Filho M, Guerreiro-Tanomaru JM, Blumenberg C, Moura CCG, Paranhos LR
UNIVERSIDADE FEDERAL DE CAMPINA GRANDE
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

O objetivo deste trabalho foi realizar uma revisão sistemática da literatura para fornecer evidências pré-clínicas da eficácia antimicrobiana de soluções irrigadoras a base de extratos naturais contra Enterococcus faecalis. As recomendações PRISMA para descrição da revisão foram seguidas e um protocolo foi registrado na base de dados PROSPERO. A pesquisa foi realizada em novembro de 2020 utilizando as bases PubMed, Scopus, EMBASE, SciELO, Web of Science, LILACS e OpenGrey. Estudos ex vivo que compararam a eficácia antimicrobiana de soluções naturais com hipoclorito de sódio (NaOCl) e/ou clorexidina (CHX) foram selecionados. O risco de viés foi determinado usando uma adaptação da ferramenta JBI e seguiu a declaração CRIS. Dos 11.732 artigos identificados, 24 foram incluídos na análise qualitativa dos resultados, com uma amostra total de 1.083 dentes. Soluções naturais a base de Aloe vera foram as mais prevalentes, seguidas de Azadirachta indica e semente de uva. Três estudos demonstraram melhor desempenho para as soluções naturais, enquanto treze não encontraram diferenças significativas em relação ao NaOCl e/ou CHX. A maioria dos estudos (n=22) apresentou risco de viés moderado.
O uso de soluções irrigadoras naturais pode ser uma alternativa promissora por demonstrar potencial antimicrobiano contra Enterococcus faecalis.
(Apoio: CAPES  N° 001  |  CNPq  N° 307808/2018-1)

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RS028 - Painel Revisão Sistemática
Área: 2 - Terapia endodôntica

Apresentação: 08/09 (Quarta-feira) - Horário: 10h30 - 12h00 - Sala: 5

Biocerâmicos na endodontia - Revisão de Literatura
Peixoto FLAR, Silva BAM
PONTIFÍCIA UNIVERSIDADE CATÓLICA DE MINAS GERAIS
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

Os biocerâmicos são cimentos biocompatíveis e bioativos. Estão se tornando populares em endodontia como material de reparação radicular e cimento obturador do sistema de canal devido às suas propriedades, tais como: biocompatibilidade, pH elevado, ausência de citotoxicidade, além de serem quimicamente estáveis. A sua ação ocorre por meio da fixação de células precursoras da cicatrização, que estimulam produção de tecido de reposição, nos quais um precipitado de fosfato de cálcio amorfo, forma apatita, que influenciará a atividade de proteínas e células no ambiente circundante para regeneração dos tecidos. O objetivo dessa revisão foi descrever a bioatividade desses cimentos em endodontia, assim como as vantagens e desvantagens do seu uso. Suas principais vantagens são: capacidade seladora às paredes cavitárias, promovendo o selamento do sistema de canais radiculares; biocompatibilidade; atóxico; não carcinogênico; não reabsorvível; boa estabilidade dimensional; radiopacidade; insensibilidade à umidade. A dificuldade de remoção desses materiais em um retratamento endodôntico, devido à sua dureza e o maior tempo gasto no procedimento para retirar os resíduos produzidos é a desvantagem mais relatada. Além disso, alguns autores descrevem que nenhuma das técnicas de retratamento removeu completamente a gutapercha / Selador iRootSP de canais ovais.
Esses materiais são antimicrobianos, com potencial para mudar as terapias de polpa vital e do canal radicular. Podem se tornar o material de escolha para tratamentos como: capeamento pulpar, pulpotomia, reparo de perfuração, obturação de raízes e obturação com rizogênese incompleta com prognóstico mais favorável, mostrando sua importância e grande aplicabilidade na endodontia.

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RS029 - Painel Revisão Sistemática
Área: 2 - Terapia endodôntica

Apresentação: 08/09 (Quarta-feira) - Horário: 10h30 - 12h00 - Sala: 5

Influência das técnicas obturadoras comparadas à condensação lateral na taxa de sucesso do tratamento endodôntico: revisão sistemática
Jahnke LT, Marconi DF, Silva GS, Weissheimer T, Só MVR, Rosa RA
UNIVERSIDADE FEDERAL DO RIO GRANDE DO SUL
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

O objetivo dessa revisão sistemática foi responder à pergunta: "Qual a influência das diferentes técnicas obturadoras comparadas à técnica de condensação lateral à frio na taxa de sucesso do tratamento endodôntico não-cirúrgico?". As bases de dados (MEDLINE/PubMed, Cochrane Library, Web of Science, Scopus, EMBASE e Open Gray) foram pesquisadas até março de 2021, sem restrição de idioma ou ano, por ensaios clínicos randomizados (ECR), não-randomizados (ECNR) e estudos longitudinais. As ferramentas Cochrane para análise do risco de viés de ensaios clínicos randomizados (RoB2) e de estudos não randomizados de intervenção (ROBINS-I) foram utilizadas. A qualidade da evidência foi avaliada pela ferramenta Grading of Recommendations, Assessment, Development and Evaluations (GRADE). De 458 estudos encontrados, 255 foram excluídos por serem duplicados. Foram excluídos 183 após leitura do título e resumo. Ao final, 11 estudos foram incluídos para análise. Diferentes técnicas foram verificadas (compactação vertical, cone único, termoplastificada, à base de carreador). Parâmetros clínicos e radiográficos foram usados para determinar sucesso. Tempos de proservação variaram entre 2 meses e 6 anos. A ferramenta RoB2 mostrou baixo risco de viés para dois estudos e moderado para quatro. A ferramenta ROBINS-I mostrou risco moderado para cinco estudos e crítico para dois. A qualidade da evidência foi classificada como muito baixa à moderada.
Concluímos que não existem diferenças nas taxas de sucesso das técnicas verificadas em comparação à condensação lateral à frio.

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RS030 - Painel Revisão Sistemática
Área: 2 - Terapia endodôntica

Apresentação: 08/09 (Quarta-feira) - Horário: 10h30 - 12h00 - Sala: 5

Anestesia local reduz o fluxo sanguíneo pulpar nos dentes permanentes? uma revisão sistemática
Loureiro JM, Canto FMT, Magno MB, Marañón-Vásquez G, Ferreira DMTP, Risso PA, Maia LC
Odontopediatria - UNIVERSIDADE FEDERAL DO RIO DE JANEIRO
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

O objetivo desta revisão sistemática foi qualificar e resumir o corpo de evidências existente, com base em estudos clínicos, para responder se a aplicação de anestésicos locais (AL) influencia o fluxo sanguíneo pulpar (FSP) em dentes permanentes. As buscas foram realizadas em 6 bases de dados e na literatura cinzenta, sem restrições do idioma ou ano de publicação. Foram considerados elegíveis estudos clínicos randomizados ou não, e estudos antes-depois, que avaliaram o FSP em dentes permanentes antes e após a aplicação de AL. O risco de viés foi avaliado através das ferramentas RoB 2, ROBINS e NIH para Estudos Antes-Depois (Pré-Pós). A certeza da evidência foi determinada de acordo com a ferramenta GRADE. Após a leitura de títulos e resumos, 11 artigos foram incluídos. A fluxometria laser doppler foi utilizada em todas as metodologias. Dos 5 estudos clínicos randomizados e não randomizados, 2 foram classificados como "alguns problemas", 1 "alto risco" e 2 "baixo risco". Entre os 6 estudos antes-depois, todos apresentaram algum risco de viés, sendo os principais relacionados à representatividade, ao tamanho da amostra, e ao cegamento do desfecho. A certeza da evidência foi baixa para os estudos clínicos randomizados e não randomizados e muito baixa para os antes-depois, respectivamente. Observou-se redução do FSP, entretanto, o tipo de AL, técnica anestésica, tipo de laser doppler e tempo do paciente na cadeira influenciam neste desfecho.
Os AL reduzem o FSP. Mais estudos clínicos, com tamanho amostral adequado e metodologicamente bem conduzidos, são necessários.
(Apoio: CAPES  N° 001  |  FAPs - FAPERJ  N° E-26/202.334/2019)

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RS031 - Painel Revisão Sistemática
Área: 2 - Terapia endodôntica

Apresentação: 08/09 (Quarta-feira) - Horário: 10h30 - 12h00 - Sala: 5

Qualidade de obturação avaliada por TCFC no sucesso do tratamento endodôntico: Uma revisão sistemática e meta-análise
Ribeiro VL, Pelozo LL, Alves dos Santos GN, Lopes-Olhê FC, Faria-E-silva AL, Mazzi-Chaves JF, Sousa-Neto MD
Odontologia Restauradora - UNIVERSIDADE DE SÃO PAULO - RIBEIRÃO PRETO
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

O objetivo desta revisão sistemática e meta-análise foi verificar se a qualidade da obturação do tratamento endodôntico tem influência na regressão da lesão periapical quando avaliada por Tomografia Computadorizada de Feixe Cônico (TCFC). Essa revisão foi registrada no PROSPERO com o protocolo CRD42020221829 e realizada com base na declaração do PRISMA. A pesquisa bibliográfica foi realizada no PubMed, Embase, Scopus e Web of Science sem restrições de ano ou idioma. Os critérios de inclusão foram estudos de coorte prospectivos ou retrospectivos que acompanharam a lesão periapical por no mínimo um ano. Três revisores avaliaram de forma independente a elegibilidade para a inclusão, extraíram os dados e avaliaram o risco de viés. A qualidade dos estudos de coorte foi realizada com base na Newcastle-Ottawa Scale. A meta-análise foi utilizada para avaliar a qualidade do tratamento na regressão da lesão periapical: comprimento e densidade da obturação. Dos 1179 artigos encontrados, 5 artigos de coorte foram incluídos na meta-análise e destes, 4 foram considerados baixo risco de viés. A meta-análise mostrou que a densidade de obturação adequada aumentou em 2,47 vezes a chance de regressão da lesão periapical (RR = 2,47; IC 95%: 1,64 - 3,72; p=0.00001; I²: 64%). O comprimento de obturação satisfatório teve uma relação de 1,45 com a regressão da lesão (RR = 1,45; IC 95%: 1,11 - 1,88; p=0.006; I²: 0%).
O comprimento e densidade de obturação apresentaram influência na regressão da lesão periapical de dentes tratados endodonticamente avaliados por TCFC.
(Apoio: CAPES  N° 33002029032P4)

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