RS001 - Painel Revisão Sistemática
Área: 1 - Biologia craniofacial

Apresentação: 08/09 (Quarta-feira) - Horário: 08h30 - 10h00 - Sala: 4

O uso da Melatonina como coadjuvante à tratamentos odontológicos: Revisão sistemática
Oliveira PHC, Lemos CAA, Cantiga-Silva C, Faria FD, Sivieri-Araújo G, Dezan-Junior E, Cintra LTA, Pellizzer EP
Odontologia Restauradora - UNIVERSIDADE ESTADUAL PAULISTA - ARAÇATUBA
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

Sabe-se que a melatonina desempenha ações anti-inflamatórias e antitumorais. Essa revisão sistemática respondeu à questão: A melatonina sistêmica ou tópica auxilia tratamentos odontológicos? O protocolo foi registrado no PROSPERO (CRD42017064636). Os critérios de elegibilidade incluíram apenas ensaios clínicos randomizados (RCTs), com no mínimo 10 participantes que compararam pacientes que receberam melatonina antes e/ou após intervenção oral, com pacientes que receberam placebo. A busca foi realizada nas bases PubMed, Web of Science, Cochrane e Google Acadêmico para artigos até 2021. O risco de viés foi avaliado com a ferramenta Cochrane para RCTs. De 1160 artigos, 20 foram selecionados, sendo todos RCTs, especificamente com pacientes que receberam a melatonina como tratamento em procedimento oral. Doze estudos correlacionaram a melatonina com a periodontite, 2 com exodontia, 2 relacionaram á mucosite em pacientes irradiados, 2 o reparo peri-implantar, 1 a atividade antitumoral em pacientes com carcinoma de células escamosas (CCE) e 1 a dor pós operatória e recuperação sensorial pós ortognática. A melatonina atenuou a inflamação na periodontite, potencializou o reparo após implante, exodontia, promoveu melhor recuperação sensorial após ortognática, diminui mediadores tumorais e reduziu a ansiedade em pacientes submetidos a cirurgias maxilo-faciais.
Apesar da literatura escassa, conclui-se que a melatonina atua como substância anti-inflamatória e indutora do reparo em lesões orais e em pacientes submetidos a procedimentos odontológicos.

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RS002 - Painel Revisão Sistemática
Área: 1 - Biologia craniofacial

Apresentação: 08/09 (Quarta-feira) - Horário: 08h30 - 10h00 - Sala: 4

Os efeitos do consumo do álcool durante a gestação sobre o desenvolvimento craniofacial fetal: uma revisão sistemática
Vieira DBB, Smith CV, Silva FRP, Furtado SC, Silva GS, Herkrath APCQ
UNIVERSIDADE FEDERAL DO AMAZONAS
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

O objetivo do estudo foi identificar os efeitos do álcool no desenvolvimento craniofacial fetal, por meio de uma revisão sistemática da literatura. As buscas foram feitas nas bases de dados PubMed, Lilacs, Medline, Scopus, Web of Science, Science Direct e Google Scholar. Um total de 116 estudos foram identificados e, após triagem e análise baseada nos critérios de inclusão, 26 estudos observacionais foram incluídos. Os estudos descreveram alterações fetais relacionadas ao consumo de álcool pelas mães como: mudanças na forma e tamanho da cabeça, lábio superior fino, filtro hipoplásico, fissuras palpebrais curtas, micrognatia mandibular e ponte nasal plana.
O impacto negativo do consumo materno de álcool sobre o desenvolvimento craniofacial fetal foi evidenciado, podendo comprometer a qualidade de vida tanto na infância, quanto na vida adulta, até mesmo acarretando sequelas por toda vida. Os resultados também sugerem que para evitar completamente as anormalidades anatômicas craniofaciais fetais relacionadas ao álcool, são importantes ações individuais e coletivas para redução do consumo de álcool em período gestacional.
(Apoio: CNPq  N° 135784/2019-0)

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RS003 - Painel Revisão Sistemática
Área: 1 - Cirurgia bucomaxilofacial

Apresentação: 08/09 (Quarta-feira) - Horário: 08h30 - 10h00 - Sala: 4

Uso preventivo de ibuprofeno intravenoso para reduzir a dor pós-operatória em cirurgia de terceiro molar inferior
Szymanski P, Santos DM, Silva PUJ, Vieira WA, Ramacciato JC, Herval AM, Paranhos LR, Cericato GO
ATITUS EDUCAÇÃO
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

Esta revisão de ensaios clínicos randomizados avaliou o efeito do ibuprofeno intravenoso preemptivo na redução da dor após cirurgia de terceiros molares inferiores. As recomendações PRISMA para descrição da revisão foram seguidas e um protocolo foi registrado na base de dados PROSPERO. Dez bases de dados (PubMed, Scopus, LILACS, SciELO, Embase, Web of Science, Cochrane, LIVIVO, Open Gray, Open Thesis) foram utilizadas como fontes de pesquisa, incluindo a "literatura cinza". Apenas ensaios clínicos randomizados com pacientes maiores de 18 anos foram elegíveis, sem restrições de ano e idioma. A avaliação do risco de viés foi realizada utilizando a ferramenta JBI. A Escala Visual Analógica (EVA) foi aplicada aos pacientes. O GRADE foi utilizado na avaliação da qualidade de evidências. A busca resultou em 3096 prontuários, dos quais apenas três estudos (n = 150 participantes) atenderam aos critérios de elegibilidade e foram incluídos na análise qualitativa e descritiva. Todos os estudos foram publicados em 2019. Dois estudos encontraram redução significativa da dor em até 48 horas após o procedimento e na redução do consumo de analgésico. O risco de viés variou de baixo a moderado nos estudos. O GRADE apresentou qualidade de evidências baixa.
Em conclusão, o uso de ibuprofeno intravenoso preemptivo na extração de terceiros molares apresentou efeito positivo na redução da dor e do consumo de analgésico após o procedimento cirúrgico. Contudo, o efeito real pode ser substancialmente diferente do efeito estimado.
(Apoio: CAPES  N° 001  |  CNPq  N° 307808/2018-1)

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RS004 - Painel Revisão Sistemática
Área: 1 - Cirurgia bucomaxilofacial

Apresentação: 08/09 (Quarta-feira) - Horário: 08h30 - 10h00 - Sala: 4

A eficácia dos níveis de proteína C-reativa como ferramenta de monitoramento de severidade em pacientes com infecções odontogênicas
Aires CCG, Almeida RAC, Barbosa LM, Santos AJF, Vasconcelos BE, Vasconcellos RJH
Cirurgia Buco-maxilo-facial - UNIVERSIDADE DE PERNAMBUCO
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

Um monitoramento contínuo e eficaz dos pacientes com infecções de origem odontogênica, associado a um diagnóstico preciso, é necessário para um adequado manejo dos casos. O objetivo do presente trabalho é avaliar por meio de uma revisão sistemática, a eficácia dos níveis séricos da proteína C-reativa como ferramenta de monitoramento e predição da severidade das infecções de origem odontogênica que acometem a região maxilo-facial. Foi realizada uma busca no Pubmed/Medline, Embase, Cochrane Library, na literatura cinzenta, além de uma busca manual em revistas da área, por estudos sobre pacientes com história de infecção de origem odontogênica. Estudos em que a PCR foi utilizada como fator preditor de severidade durante o decorrer da doença, tempo de internação e manejo das vias aéreas foram incluídos na pesquisa. No total, foram encontrados 754 artigos nas diferentes bases de dados, e após leitura na íntegra de 27 artigos, 14 estudos foram incluídos na análise qualitativa. Foi observado que a proteína c-reativa é uma importante ferramenta de monitorização do curso infeccioso de pacientes internados com infecções maxilo-faciais. A análise da evidência qualitativa foi feita com o GRADE - CERqual.
Dentro das limitações dessa revisão, observou-se que a proteína c-reativa é uma importante ferramenta preditora da severidade da infecção em pacientes com infecção de origem odontogênica, particularmente no que diz respeito ao tempo de internação hospitalar, invasão dos espaços fasciais e a necessidade o manejo avançado das vias aéreas.

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RS005 - Painel Revisão Sistemática
Área: 1 - Cirurgia bucomaxilofacial

Apresentação: 08/09 (Quarta-feira) - Horário: 08h30 - 10h00 - Sala: 4

Fibrina rica em plaquetas previne eventos hemorrágicos após exodontias em pacientes sob terapia anticoagulante? Uma revisão sistemática
Vieira AF, Cetira-Filho EL, Silva PGB, Carvalho FSR, Ribeiro TR, Cid AMPL, Franco JMPL, Costa FWG
Clínica Odontológica - UNIVERSIDADE FEDERAL DO CEARÁ
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

Este estudo avaliou se a fibrina rica em plaquetas (FRP) previne complicações hemorrágicas após extrações dentárias de pacientes em uso de anticoagulantes orais. Uma revisão sistemática registrada no PROSPERO (CRD42020186678) foi conduzida seguindo o guia PRISMA. As buscas foram realizadas no Pubmed, Web of Science, LILACS, Central Cochrane, Scopus, DOSS e Google Scholar. Foram excluídos estudos que não estavam escritos em línguas com o alfabeto latino (romano). Risco de viés utilizou uma ferramenta da Joanna Briggs Institute e a certeza da evidência foi avaliada por meio da iniciativa GRADE. De um total de 216 artigos, 3 artigos foram incluídos para avaliação nesta revisão sistemática e metanálise, com um total de 130 pacientes e apresentando baixo risco e viés. A metanálise utilizou modelo de efeitos randômicos e a heterogeneidade considerou valores de I-quadrado. O uso de FRP não reduziu o risco de sangramento após a exodontia em pacientes anticoagulados (p=0,330; I-quadrado=99%). Além disso, o uso de FRP não melhorou os escores de dor (p=0,470; I-quadrado=96%) ou o risco de complicações pós-operatórias (p=0,430; I-quadrado=38%) em pacientes anticoagulados. Houve discreta redução do risco relativo de sangramento persistente em 0,14 (0,01-2,44) vezes. A certeza da evidência variou de baixa a moderada.
Portanto, a terapia com FRP não preveniu complicações hemorrágicas após extrações dentárias em pacientes sob terapia anticoagulante oral. Sugerem-se ensaios clínicos randomizados bem delineados para avaliar seu impacto sobre a ocorrência dos desfechos.

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RS007 - Painel Revisão Sistemática
Área: 1 - Cirurgia bucomaxilofacial

Apresentação: 08/09 (Quarta-feira) - Horário: 08h30 - 10h00 - Sala: 4

Lipoenxertia no reparo de fissura labial: uma revisão sistemática
Rosa BM, Haas Junior OL, Reolon LZ, Bastos RM, Fernandez AM, Gil APS, Oliveira RB
Pós-graduação / Mestrado - PONTIFÍCIA UNIVERSIDADE CATÓLICA DO RIO GRANDE DO SUL
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

Esta revisão sistemática foi realizada para comparar diferentes técnicas de lipoenxertia no reparo de fissura labial, sumarizando e relatando resultados funcionais e estéticos. As bases de dados PubMed, Embase e Cochrane Library foram pesquisadas, bem como a literatura cinza. Listas de referências dos artigos incluídos foram revisadas manualmente para publicações de interesse. As recomendações da Declaração PRISMA foram seguidas. Dados sobre a análise da estética e função labial, bem como complicações e estabilidade do enxerto, foram coletados. A revisão incluiu 13 estudos, dos quais 5 utilizaram enxerto dermoadiposo e 8 utilizaram infiltração de gordura. O uso de enxerto dermoadiposo foi associado a ganhos de área de superfície (11,5%), altura vertical (18,5 a 27,11%) e projeção labial (20%). A infiltração de gordura foi associada ao aumento do volume (6,5%), vermelhão (31,68% ± 24,03%) e projeção do lábio (46,71% ± 31,3%). Avaliações subjetivas indicaram melhora na estética facial e satisfação com os resultados em ambas as técnicas. Dois estudos relataram perda parcial de enxertos dermoadiposos, enquanto estudos de infiltração relataram reabsorção de 30 a 80%.
A literatura disponível sugere que tanto o enxerto dermoadiposo quanto a infiltração são opções autógenas promissoras para a melhora da projeção labial e da estética da cicatriz. No entanto, para desenvolver uma diretriz segura e definitiva, mais estudos são necessários para comprovar se uma técnica é superior a outra.

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RS008 - Painel Revisão Sistemática
Área: 1 - Cirurgia bucomaxilofacial

Apresentação: 08/09 (Quarta-feira) - Horário: 08h30 - 10h00 - Sala: 4

Enxerto de gordura na correção da fissura palatina: uma revisão sistemática
Bastos RM, Rosa BM, Reolon LZ, Fernandez AM, Gil APS, Menezes LM, Haas Junior OL, Oliveira RB
Cirurgia Bucomaxilofacial - PONTIFÍCIA UNIVERSIDADE CATÓLICA DO RIO GRANDE DO SUL
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

Esta revisão sistemática tem como objetivo comparar diferentes técnicas de lipoenxertia no tratamento de pacientes com fissura palatina. Este estudo seguiu as recomendações da Declaração PRISMA. Uma busca sistemática foi conduzida no PubMed, Embase, Cochrane Library e na literatura cinza, além de uma busca manual das listas de referência dos artigos selecionados. Os parâmetros de interesse foram taxa de sucesso do enxerto, função, taxa de recorrência e complicações. A amostra final incluiu 12 artigos. As técnicas relatadas foram utilizadas para reparo de fístula oral primária ou secundária. A taxa de resolução completa da fístula variou de 88,6% a 100%, em estudos sem grupo controle. Quando comparados, os pacientes que receberam enxerto de gordura apresentaram melhores resultados do que aqueles que não receberam. Um estudo demonstrou superioridade do retalho de língua em relação aos enxertos dermogordurosos. Apenas um estudo relatou resultado funcional, com evidência de fala adequada em 86,6% dos pacientes após a lipoenxertia em reparo primário. Entre os pacientes que receberam enxerto isolado ou combinado com outras técnicas de reparo, foram relatadas 23 recidivas (4,25%).
A literatura revisada sugere que a lipoenxertia pode ser indicada, com bons resultados, para o reparo primário e secundário da fissura palatina. A seleção adequada do caso é essencial para o sucesso do tratamento.

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