RCR345 - Painel Relatos de Casos e Revisões
Área: 10 - Implantodontia - clínica cirúrgica

Apresentação: 11/09 (Sábado) - Horário: 14h00 - 15h30 - Sala: 2

Instalação de implante imediato após exodontia associada à técnica da fibrina rica em plaquetas e leucócitos: relatos de casos clínicos
Nascimento MB, Senna PM, Heggendorn FL
Pos Graduacao Em Odontologia - UNIVERSIDADE DO GRANDE RIO
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

Atualmente, as pesquisas em biomateriais vêm ganhando força, porém, os biomateriais usados nem sempre são os mais adequados, o que mostra a necessidade da implementação de novos protocolos que favoreçam a regeneração óssea guiada (ROG) e a neoformação óssea. Nesse contexto, é conhecido que as plaquetas desempenham um papel fundamental no processo de cicatrização, com produção de coágulos e liberação de fatores de crescimento que favorecem esse processo. Devido a isso observa-se um aumento em estudos promissores tanto na variação, quanto na evolução dos concentrados plaquetários, com destaque para Fibrina Rica em Plaquetas e Leucócitos (L-PRF). Assim, o objetivo desse trabalho foi o de relatar seis casos clínicos de extração imediata com enxertia particulada associada à técnica de L-PRF e instalação de implantes osseointegrados. Após a extração dentária, de cada paciente, foi realizada a instalação do implante osseointegrado, seguindo-se o preenchimento dos defeitos ósseos e dos gaps existentes com a técnica de L-PRF. Com esta técnica foram obtidas membranas de L-PRF para recobrimento do sítio cirúrgico e o stick bone, mistura da fibrina rica em plaquetas (PRF) líquido com enxertia particulada.
A técnica de enxertia de L-PRF permitiu a manutenção do volume ósseo e sucesso na osseointegração em todos os casos, demonstrando também um ganho no perfil gengival nos sítios cirúrgicos.

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RCR346 - Painel Relatos de Casos e Revisões
Área: 10 - Implantodontia - clínica cirúrgica

Apresentação: 11/09 (Sábado) - Horário: 14h00 - 15h30 - Sala: 2

Implante e carga imediata em região estética - Relato de caso e follow up de 180 dias
Amaral GG, Oliveira AB, Pinho MM, Abreu FAM, Mendonça JAG, Corrêa JD, Silva VEA, Cosso MG
Odontologia - PONTIFÍCIA UNIVERSIDADE CATÓLICA DE MINAS GERAIS
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

A reabilitação oral com implantes e próteses imediatas é uma demanda atual na clínica odontológica. Seu planejamento e execução são desafios por correlacionarem fatores estético, funcional, fonético e social, os quais são fundamentais para a satisfação do paciente e melhora da qualidade de vida. O presente relato de caso apresenta uma reabilitação anterior por meio de uma exodontia minimamente traumática, fixação de implantes de diâmetro reduzido e carga imediata, em paciente jovem do sexo feminino. Após remoção dos elementos 21 e 22, condenados por reabsorção externa, foram instalados implantes imediatos de Ø 2.9 x 14mm e Ø 2.9 x 12mm utilizando guia fresado (sistema CAD/CAM), posteriormente ajustado para confecção de provisórios individualizados. Para a manutenção do contorno gengival vestibular e aumento da qualidade de colágeno, foi realizado enxerto de tecido conjuntivo gengival A reavaliação, clínica e tomográfica, foi realizada aos 180 dias de pós-operatório, confirmando que a estratégia cirúrgica utilizada favoreceu a manutenção da arquitetura óssea do alvéolo dental e a obtenção da estabilidade e secundária do implante. A eliminação do segundo estágio cirúrgico minimizou a reabsorção óssea e permitiu a manutenção da estética e função do implante, desde a primeira intervenção.
O presente caso clínico demonstra a importância de um planejamento multidisciplinar, abrangendo desde o planejamento reverso a manipulação de tecidos moles, para o alcance de uma estética e função adequadas na reabilitação de casos complexos envolvendo dentes anteriores.

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RCR347 - Painel Relatos de Casos e Revisões
Área: 10 - Implantodontia - clínica cirúrgica

Apresentação: 11/09 (Sábado) - Horário: 14h00 - 15h30 - Sala: 2

Marcadores osteogênicos em enxertos associados ao concentrado do aspirado de medula óssea: estudo imuno-histoquímico
Silva-Junior CX, Aloise AC, Pelegrine AA
Pos Graduação - FACULDADE DE ODONTOLOGIA SÃO LEOPOLDO MANDIC
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

O presente estudo comparou a expressão de marcadores osteogênicos após elevação do assoalho maxilar, utilizando enxerto ósseo xenógeno associado ou não ao concentrado do aspirado da medula óssea, comparando, por meio da expressão de marcadores ósseos Runx-2 e Osteocalcina. Os resultados mostraram que a utilização do enxerto ósseo xenógeno associado ao concentrado do aspirado da medula óssea (CAMO), após seis meses, aumentou a expressão para Runx-2, influenciando, assim, a maturação óssea ao se detectar maior quantidade de uma proteína óssea específica.
A utilização de enxerto ósseo xenógeno associado ao concentrado do aspirado da medula óssea nas cirurgias de levantamento do seio maxilar aumentou a expressão para Runx-2 e não alterou a expressão de osteocalcina.

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RCR348 - Painel Relatos de Casos e Revisões
Área: 10 - Implantodontia - clínica cirúrgica

Apresentação: 11/09 (Sábado) - Horário: 14h00 - 15h30 - Sala: 2

Piezocirurgia em Implantodontia: Uma revisão sistematizada da literatura
Stroparo JLO, Oliveira DC, Reimann C, Bruzamolin CD, Deliberador TM, Gabardo MCL
UNIVERSIDADE POSITIVO
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

O objetivo desta revisão sistematizada da literatura foi abordar o uso da piezocirurgia em Implantodontia. Para tanto, foram consultadas as bases de dados LILACS, BBO e SciELO, via Biblioteca Virtual em Saúde (BVS), Google Scholar, e National Library of Medicine (NLM), que utiliza a interface PubMed. Foram incluídas publicações compreendendo o período de janeiro de 2015 e janeiro de 2020, com o uso de descritores padronizados (Medical Subject Headings, MeSH): "piezosurgery" ou "piezo-electric surgery" e "dental implants", conforme a base consultada, com uso dos operadores booleanos "OR" e "AND" para que houvesse uma combinação entre a técnica e a especialidade nos resultados. Os dados extraídos para a execução da fase seguinte, de metassumarização, foram: autoria, ano da publicação, características amostrais (idade e gênero), detalhes dos métodos/técnicas, e resultados encontrados. De um total de 86 artigos identificados, 14 atenderam aos critérios de elegibilidade. A metassumarização permitiu a constatação de diversas propostas de emprego da piezocirurgia, mas na maioria o foco esteve direcionado a comparações à técnica convencional, quanto ao tempo cirúrgico, resposta pós-operatória, estabilidade do implante, dentre outros.
Em suma, concluiu-se que a piezocirurgia pode ser empregada em uma gama de intervenções cirúrgicas com foco na Implantodontia e se mostra com resultados pós-operatórios positivos relevantes.

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RCR349 - Painel Relatos de Casos e Revisões
Área: 10 - Implantodontia - clínica cirúrgica

Apresentação: 11/09 (Sábado) - Horário: 14h00 - 15h30 - Sala: 2

Utilização de uma esponja hemostática em alvéolo fresco para preservação do rebordo alveolar: uso off-label
Loureiro BB, Juber P, Cruz AD, Souza AA, Camargo GACG, Zuza EP
FACULDADE DE ODONTOLOGIA DA UNIVERSIDADE FEDERAL FLUMINENSE- PÓLO NOVA FRIBURGO
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

A esponja hemostática é usualmente indicada para estancar o fluxo de sangue em casos de cirurgia oral menor. O objetivo deste caso clínico é mostrar o uso off-label de uma esponja hemostática (Hemospon®) para caso de preservação do rebordo alveolar. Paciente, sexo feminino, 67 anos, sem histórico de patologia sistêmica, procurou atendimento odontológico para instalação de dois implantes na região de 46 e 47. Durante exame clínico, constatou-se a necessidade de exodontia dos elementos e instalação de implantes na região, devido a fraturas. As exodontias foram realizadas, sendo colocado o Hemospon® na região do dente 47 (teste), em quanto no 46 (controle) foi realizada apenas sutura para reter o coágulo. A sutura foi retirada com 14 dias. Após 90 dias da exodontia, efetuou-se a instalação dos implantes nas respectivas regiões. Foram instalados dois implantes do tipo hexágono externo, marca SIN®, de 5.0x10mm, após a fresagem do osso, com as brocas preconizadas pela fabricante, sob irrigação com soro. A análise radiográfica por subtração de imagem (baseline vs. 90 dias) revelou ganho de estrutura considerável na região do 47 (teste). Clinicamente, após 90 dias, o implante instalado na região do 46 (controle) não apresentou estabilidade primária, travando com chave de mão, por volta de 10 Ncm, enquanto que, o implante da região do 47 foi inserido com travamento de 45Ncm.
Conclui-se que a esponja hemostática pode apresentar capacidade de barreira mecânica para o tecido em seu uso off-label, melhorando a qualidade óssea alveolar previamente à instalação de implantes dentários.

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RCR352 - Painel Relatos de Casos e Revisões
Área: 10 - Implantodontia - clínica cirúrgica

Apresentação: 11/09 (Sábado) - Horário: 14h00 - 15h30 - Sala: 2

Reabilitação estética anterior com implantes dentários, do insucesso à proservação de 7 anos: relato de caso
Gracia-Neto E, Hayashi F, Schwartz-Filho HO, Marão HF, Barbieri CB, Pimentel AC, Sendyk WR, Roman-Torres CVG
UNIVERSIDADE SANTO AMARO
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

Casos de insucesso na reabilitação com implantes são comuns e com crescimento exponencial. O objetivo do presente relato de caso foi demonstrar as condições clinicas e radiográficas de uma reabilitação com implantes e associado ao uso biomateriais e de técnicas cirurgicas teciduais realizada há 7 anos. Paciente, do gênero feminino, 48 anos, compareceu em clínica odontológica privada em 2014 com queixa estética de implante na região do 21 sendo constatado no exame clínico que apresentava a cinta do pilar exposta além do implante estar para vestibular da posição tridimensional ideal. No primeiro procedimento cirúrgico o implante foi removido com um retriever. Após, dois meses um retalho total foi rebatido e instalado um implante (Osseotite ®- Biomet 3i), recoberto com osso bovino (Bio oss® - Geistilisch) associado ao enxerto de tecido conjuntivo removido do palato. Na área doadora foi colocada uma membrana de colágeno para auxiliar na hemostasia (CollaTape®-Zimmer). Após 6 meses foi feita a reabertura com instalação de um provisório direto sobre implante. Iniciando a fase final de confecção de prótese. Acompanhamentos anuais com raspagem e profilaxia foram realizados a fim de manutenção do trabalho e acompanhamento da higiene oral. Após 7 anos foi feita a troca de coroas e facetas em alguns elementos realizado um controle radiográfico para acompanhamento.
Concluímos que o uso de enxerto conjuntivo associado ao enxerto ósseo para ganho de espessura em áreas estéticas de implantes é uma técnica viável e que apresenta bons resultados quando corretamente indicada.

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