RCR337 - Painel Relatos de Casos e Revisões
Área: 10 - Implantodontia básica e biomateriais

Apresentação: 11/09 (Sábado) - Horário: 16h00 - 17h30 - Sala: 1

Gerenciando o envelhecimento: associação de procedimentos de reestruturação facial individualizados
Almeida AP, Campos S, Mota MSA, Baptista A, Nunez SC, Navarro RS
UNIVERSIDADE BRASIL
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

Os tratamentos de harmonização orofacial (HOF) têm crescido de forma exponencial principalmente entre pacientes acima de 40 anos, tanto para gerenciamento do envelhecimento (GE) como para a reparação e reposicionamento de tecidos da face. A utilização de procedimentos estéticos associados tem sido uma boa alternativa para a obtenção de resultados mais satisfatórios e duradouros. O presente relato clínico tem por objetivo descrever a associação de procedimentos estéticos visando o GE. Paciente do sexo feminino, 45 anos, caucasiana, com histórico de depressão procurou tratamento estético visando aumentar a autoestima. Iniciou-se tratamento individualizado com uma sequência de procedimentos de HOF visando resultados imediatos. Paciente recebeu preenchimento com ácido hialurônico em pontos estratégicos para rejuvenescimento e lifting facial, aplicação de toxina botulínica e outras técnicas para indução percutânea de colágeno com microagulhamento mais ativos. Uso de fios de sustentação PDO e bioestimuladores de colágeno. Após 12 sessões foi notória a suavização das rugas, marcas de expressão e sulcos, realce no contorno e volume facial, reestruturando a face com aumento significativo na autoestima da paciente.
Pode-se concluir que a associação de procedimentos em HOF no tratamento individualizado do GE é eficaz na obtenção de rejuvenescimento facial e satisfação do paciente.

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RCR338 - Painel Relatos de Casos e Revisões
Área: 10 - Implantodontia básica e biomateriais

Apresentação: 11/09 (Sábado) - Horário: 16h00 - 17h30 - Sala: 1

Adequação da pele com fibrina autóloga, indução percutânea de colágeno e fotobiomodulação visando maior qualidade e durabilidade em HOF
Nicoluci RL, Almeida AP, Campos S, Mota MSA, Nunez SC, Baptista A, Navarro RS

Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

A fibrina rica em plaquetas (PRF) é utilizada na odontologia regenerativa como um concentrado de fatores de crescimento autólogo capaz de estimular a regeneração tecidual, aumento da produção de colágeno, proliferação de vasos sanguíneos, aumento da mitose e recrutamento celular. A fotobiomodulação (FBM) a partir da absorção da radiação laser de baixa potência pela mitocôndria celular promove aumento da produção de energia e atividade celular, com modulação da inflamação, da dor e reparação tecidual, como proliferação de fibroblastos e síntese de colágeno na pele. A associação da PRF autóloga com o microagulhamento tornam-se essenciais ao tratamento, permitindo uma melhor reparação por meio da liberação de fatores de crescimento na região aplicada. O objetivo deste relato é apresentar um caso clínico de tratamento de rejuvenescimento facial por meio de adequação da pele com uso de PRF associado ao microagulhamento e FBM. Paciente sexo feminino, 41 anos, procurou a clínica com interesse por procedimentos estéticos faciais. Iniciou-se com aplicação de toxina botulínica no terço superior da face, microagulhamento seguida da máscara de fibrina rica em plaquetas, skinbooste de fibrina nas regiões de olheiras, e sulco nasogeniano e linhas do pescoço, e foi submetida a aplicação de ácido hialurônico para preenchimento labial, região malar e FBM. Após quatro sessões observou-se melhora na textura e brilho da pele.
O resultado foi satisfatório, a adequação da pele promoveu características de jovialidade aumentando o bem-estar e a autoestima da paciente.

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RCR339 - Painel Relatos de Casos e Revisões
Área: 10 - Implantodontia básica e biomateriais

Apresentação: 11/09 (Sábado) - Horário: 16h00 - 17h30 - Sala: 1

Fatores motivacionais relacionados ao suporte financeiro da indústria no desenvolvimento de novas tecnologias na área de implantodontia
Pereira MMA, Dini C, Souza JGS, Barão VAR, Avila ED
UNIVERSIDADE ESTADUAL PAULISTA - ARARAQUARA
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

Uma avaliação crítica foi realizada para discutir os fatores motivacionais da indústria em investir financeiramente em pesquisas científicas na área de implantodontia. Para isso, uma busca manual de artigos publicados em 1999, 2004, 2009, 2014 e 2019 foi realizada em cinco dos periódicos mais expressivos na área. Para cada artigo, as informações coletadas foram: origem geográfica do artigo, número de instituições, tipo de estudo, tópico da pesquisa e índice h do autor correspondente. Regressão logística bivariada e multivariada foram usadas para determinar a relação estatística entre o patrocínio da indústria e os fatores exploratórios. Com isso, observamos um aumento substancial de 6% na chance de investimento da indústria ao longo dos anos [odds ratio (OD) = 1,06; P <0,001]. Estudos com origem na América do Norte (OD = 5,16; P <0,001) e Europa (OD = 3,18; P <0,001), e pesquisadores com índice h variando entre 31 e 40 (OD = 2,40; P <0,001) apresentaram maior probabilidade de receber financiamento. Nossos dados também revelaram uma relação direta entre o número crescente de instituições envolvidas no estudo e a probabilidade de financiamento (OD = 1,19; P = 0,002). Estudos em animais (OD = 2,30; P <0,001) referentes a procedimentos cirúrgicos e tópicos prostodônticos (OD = 1,41; P = 0,041) receberam maior investimento da indústria.
A indústria busca a comercialização de tecnologias baseadas em evidências para geração de renda por meio da ciência e os resultados mostraram que os fatores motivacionais estão alinhados estreitamente com os parâmetros propostos neste estudo.
(Apoio: CAPES  N° 88887.573209/2020-00 código de financiamento 001   |  CAPES  N° 88887.468149/2019-00 código de financiamento 001)

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RCR340 - Painel Relatos de Casos e Revisões
Área: 10 - Implantodontia básica e biomateriais

Apresentação: 11/09 (Sábado) - Horário: 16h00 - 17h30 - Sala: 1

Utilização de osso xenógeno e matriz de colágeno estável com instalação de implante dentário em região anterior de maxila: relato de caso
Avelino LB, Silva-Junior FL, Ferreira IJ, Dantas EM, de Aquino Martins ARL
Odontologia - UNIVERSIDADE FEDERAL DO RIO GRANDE DO NORTE
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

Uma espessura óssea e de tecido mole vestibular mínimas de 2 mm são ideias para a manutenção da saúde e estética peri-implantares. Este trabalho objetiva descrever um caso clínico de reconstrução óssea, de tecido mole e instalação de implante dentário (ID) em região anterior de maxila. Paciente de 56 anos do sexo feminino, apresentava indicação de exodontia do elemento dentário (ED) 12. Para o tratamento foi planejado a remoção do ED, reconstrução óssea, aumento de espessura da região vestibular e instalação de ID. A realização dos procedimentos cirúrgicos foi realizada em dois estágios, no primeiro foi feita a exodontia minimante invasiva do ED, curetagem da lesão periapical e reconstrução óssea com osso bovino liofilizado (Geistlich Bio-Oss). Acima do enxerto ósseo foi adaptada uma membrana acelular de colágeno (Geistlich Bio-Gide) de 25x25mm, e realizadas suturas fechando o leito cirúrgico. Após 6 meses, foi realizado o segundo procedimento cirúrgico composto por uma incisão linear e descolamento do retalho em espessura total, instrumentação óssea e instalação de um ID de 3,5 x 10 mm (Neodent), seguido de enxerto de matriz colágena estável (Geistlich Fibro-Gide) e Suturas. Após 6 meses foi feita a cirurgia de reabertura e instalação de um provisório sobre implante. A paciente está em acompanhamento há 8 meses, com volume estável na região e coroa provisória com um bom perfil de emergência.
Conclui-se que para este caso clínico a reconstrução óssea e de tecido mole permitiram o posicionamento ideal do implante dentário e boas condições de estética e função em 8 meses.

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RCR341 - Painel Relatos de Casos e Revisões
Área: 10 - Implantodontia básica e biomateriais

Apresentação: 11/09 (Sábado) - Horário: 16h00 - 17h30 - Sala: 1

Harmonização Orofacial reparadora aplicada a Síndrome de Parry Romberg
Matos MLF, Almeida A, Campos S, Mota MSA, Baptista A, Nunez SC, Navarro RS
UNIVERSIDADE SÃO FRANCISCO
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

A síndrome de Parry-Romberg (SPR) é uma atrofia hemifacial progressiva da face, doença degenerativa rara, com etiopatogenia desconhecida e apresentações clínicas variadas. A doença causa incapacidades funcionais, estéticas, físicas e psicológicas necessitando de abordagem multidisciplinar. O objetivo desse relato é apresentar caso clínico utilizando biomateriais aplicados harmonização orofacial (HOF) reparadora na SPR. Paciente sexo feminino, 27 anos com atrofia facial leve em fase estacionária relatou ter realizado tratamento ortodôntico com movimentação severa dos dentes do lado esquerdo. Paciente relatou que aos 12 anos começou observar alteração no lado esquerdo do rosto, com aumento progressivo no decorrer dos anos, sem diagnóstico profissional. Após análise dos exames clínicos e de imagem pelo dentista e neurologista foi diagnosticada SPR. Optou-se por tratamentos de HOF e Fisioterapia, com aplicações de toxina botulínica na hemiface esquerda na epiderme e musculatura mentoniana, ácido hialurônico para repor volume labial superior e inferior, mento, corpo, ângulo e ramo mandibular, olheira maxila; dorso e columela do nariz e sulco nasogeniano e fios de PDO liso no mento e entre as hemifaces. Após 4 sessões pode-se observar melhora na assimetria e harmonização orofacial, com benefícios funcionais, estéticos e da autoestima e convívio social.
Pode-se concluir que os tratamentos individualizados e minimamente invasivos com biomateriais aplicados a harmonização orofacial para fins reparadores podem ser efetivos em pacientes com SPR.

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RCR342 - Painel Relatos de Casos e Revisões
Área: 10 - Implantodontia básica e biomateriais

Apresentação: 11/09 (Sábado) - Horário: 16h00 - 17h30 - Sala: 1

Prevalência de dor neuropática associada a implantes dentários: revisão de literatura
Mesquita BA, Sampaio FA, Silva JLP, Sousa GFA, Rodrigues AKS, Guerra MD, Araújo-Filho RF, Lima RA
CENTRO UNIVERSITÁRIO CHRISTUS
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

O objetivo deste trabalho foi realizar uma revisão de literatura acerca da prevalência de dor neuropática associada a implantes dentários. Para a realização dessa revisão, foram selecionados artigos em inglês na biblioteca virtual PubMed e publicados nos últimos 5 anos. O descritor utilizado foi "dentistry" em conjunto com as palavras-chaves: "neurophatic pain" e "implant". Foram encontrados 25 artigos, sendo selecionados 10, após a leitura criteriosa dos resumos. Danos as estruturas nervosas da região orofacial, principalmente ao nervo alveolar inferior, constituem uma importante complicação cirúrgica. Essas lesões tendem a ser reversíveis em 0,95% dos casos, embora 0,35% não se recuperem dando origem a alterações sensoriais. A prevalência varia de acordo com o tipo de procedimento. Dentro das alterações, têm-se a dor neuropática, definida como dor iniciada ou causada por uma lesão primária ou disfunção no sistema nervoso, possuindo como sintomas dor intensa e crônica, sem qualquer dano evidente ao tecido ou disfunção. Essa é uma condição rara, sendo a neuropatia trigeminal pós-implante (NTPI) ligeiramente mais comum. O risco de neuropatia permanente pós-operatória chega a 13%. Estudos que avaliaram pacientes com NTPI relataram que todos os pacientes desenvolveram algum tipo de neuropatia e metade desenvolveu dor neuropática.
Conclui-se que a dor neuropática é uma condição rara, estando presente em menos de 1% dos casos e que a neuropatia trigeminal tende a ser ligeiramente mais alta. Além disso, mulheres são mais suscetíveis a desenvolver essa condição.

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RCR343 - Painel Relatos de Casos e Revisões
Área: 10 - Implantodontia - clínica cirúrgica

Apresentação: 11/09 (Sábado) - Horário: 16h00 - 17h30 - Sala: 1

Uso de implante dentário mantendo fragmento de raiz anquilosada: relato de caso clínico
Bisetto P, Vieira RA, Bombarda N
Odontologia - UNIVERSIDADE ESTADUAL DE PONTA GROSSA
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

Apresenta-se alternativa para a instalação de implante dentário mantendo fragmento de raiz dentária anquilosada com função de arcabouço e preservando tecido ósseo, através de técnica cirúrgica não convencional. Paciente do gênero feminino (20 anos, ASA I) compareceu ao ILAPEO, Curitiba - PR, com queixa de falta de estética e função do dente 11. Na avaliação clínica e radiográfica (panorâmica, periapical, e tomografia computadorizada de feixe cônico), o dente apresentava recessão gengival, lesão periapical, extravasamento de material obturador e anquilose da porção vestibular da raiz, indicando-se exodontia. Planejou-se cirurgia em três etapas: 1. corte e remoção da coroa clínica do elemento 11, mantendo-se a porção radicular vestibular (função de arcabouço) e curetagem da lesão e de fragmentos de guta percha; 2. instalado implante com roscas compactantes (para osso tipo III e IV, 3,5 X 13 mm) seis meses após, acompanhamento clínico e radiográfico por 5 meses, e nova TCFC; 3. reaberto o implante, instalado munhão universal, cimentada coroa provisória e feito enxerto de tecido conjuntivo na região vestibular.
A instalação de implante mantendo fragmento de raiz anquilosada, obedecendo protocolos cirúrgicos adequados, foi um tratamento viável, seguro e menos traumático, sendo uma alternativa para preservação de tecido ósseo.

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RCR344 - Painel Relatos de Casos e Revisões
Área: 10 - Implantodontia - clínica cirúrgica

Apresentação: 11/09 (Sábado) - Horário: 16h00 - 17h30 - Sala: 1

Utilização de implantes extra-curtos para substituição de implantes perdidos por doença peri-implantar. Relato de caso clínico
Gonçalves V, Malzoni CMA, Marcantonio-Junior E
Diagnóstico e Cirurgia - UNIVERSIDADE ESTADUAL PAULISTA - ARARAQUARA
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

A perda de implantes dentários em decorrência das doenças peri-implantares tem se tornado uma condição frequente. A remoção de um implante dentário muitas vezes impede a instalação imediata de outro, seja pela presença de processo inflamatório agudo ou por indisponibilidade de tecido ósseo na região. Este caso clínico refere-se ao tratamento de uma paciente do sexo feminino, 68 anos de idade, que estava há 3 anos com implantes dentários em função. No exame clínico e radiográfico foi diagnosticado peri-implantite e necessidade de remoção de 3 dos 12 implantes instalados. A paciente apresentava alto índice de placa bacteriana e relatava dificuldade em higienizar as coroas sobre os implantes. Os implantes com peri-implantite e bom prognóstico receberam tratamento mecânico, químico (tetraciclina) e físico (terapia fotodinâmica), já os implantes condenados, foram removidos e a região curetada. Após 4 meses, novos implantes foram instalados na região, no entanto, devido a indisponibilidade óssea e contra-indicação médica para a realização de enxertos ósseos, foram instalados implantes extra-curtos na região. A paciente foi inserida em um programa de terapia peri-implantar de suporte e em oito meses de acompanhamento, apresenta controle efetivo de placa bacteriana e ausência de doença peri-implantar.
Mesmo com o pouco tempo de acompanhamento do caso clínico, a terapia peri-implantar de suporte mostrou-se essencial para o condicionamento do paciente e sobrevida de implantes na cavidade oral.

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