RCR276 - Painel Relatos de Casos e Revisões
Área: 8 - Periodontia

Apresentação: 10/09 (Sexta-feira) - Horário: 16h00 - 17h30 - Sala: 3

Enxerto de tecido conjuntivo misto da tuberosidade maxilar para sepultamento radicular em área estética: Relato de caso clínico
Assis JCA
FACULDADE DE ODONTOLOGIA SÃO LEOPOLDO MANDIC
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

Os critérios adotados para definir o melhor momento para condenar os dentes, bem como a escolha da melhor técnica são fundamentais para a obtenção de resultados satisfatórios. O sepultamento radicular proposto por Larger (1994) é um procedimento simples e rápido, caracterizado pelo desgaste da porção radicular até a altura da crista óssea utilizando brocas diamantadas em alta rotação com irrigação abundante. Joly et al (2009). sugerem que, após o desgaste radicular, o selamento alveolar seja realizado com enxerto de tecido conjuntivo com ou sem epitélio para aumentar ainda mais o volume tecidual. O trabalho tem o objetivo de ilustrar um caso clínico mostrando a eficiência da manipulação tecidual em área estética onde houve uma recessão tecidual. Paciente M. A. O. M., 38 anos, gênero masculino, apesenta fratura radicular com recessão óssea e tecidual. Foi feita a opção de utilizar o sepultamento radicular do elemento 12 a partir da redução do volume radicular associado com a manipulação tecidual e enxerto de tecido conjuntivo misto removido da tuberosidade da maxila. Como consequência observa-se aumento qualitativo e quantitativo dos tecidos moles, favorecendo as manobras regenerativas indicadas na sequência do tratamento
Concluiu-se que o enxerto de tecido conjuntivo misto da tuberosidade maxilar para o sepultamento radicular é uma alternativa na reconstrução e correção dos tecidos periodontais

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RCR277 - Painel Relatos de Casos e Revisões
Área: 8 - Periodontia

Apresentação: 10/09 (Sexta-feira) - Horário: 16h00 - 17h30 - Sala: 3

Abordagem interdisciplinar no tratamento de fratura corono-radicular complexa: Relato de acompanhamento de 3 anos
Teixeira LHS, Vilela ABF, Reis NTA, Moura CCG, Soares CJ, Soares PBF
Periodontia e Implantodontia - UNIVERSIDADE FEDERAL DE UBERLÂNDIA
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

A fratura corono-radicular é um dos traumatismos mais comuns que requerem preciso diagnóstico, pronto e correto atendimento para que se possa obter bom prognóstico do caso. Paciente do sexo masculino, 18 anos, vítima de acidente de trânsito, buscou atendimento na Clínica de Traumatismo Dento-alveolar (FOUFU). Ao exame clínico, notou-se extrusão do dente 11 em relação ao 21, contato prematuro e mobilidade grau II, sugerindo possível fratura radicular. O teste de sensibilidade foi inconclusivo. A radiografia evidenciou linha radiolúcida horizontal, confirmando o diagnóstico de fratura corono-radicular no terço médio-cervical. Como tratamento, o dente foi reposicionado digitalmente, realizada contenção semi-rígida com resina composta e fio de aço 0,6mm, ajuste oclusal e radiografado para confirmar o reposicionamento. O paciente foi acompanhado trimestralmente por 1 ano até redução do grau de mobilidade e remoção da contenção. O teste de sensibilidade pulpar foi realizado em todas consultas verificando-se resposta positiva ao teste de sensibilidade pulpar. Nas radiografias de controle notou-se formação de tecido radiopaco, sugestivo de formação de tecido de reparo na linha de fratura, que pode ter determinado diminuição da mobilidade dental. Após a remoção da contenção o paciente continua em manutenção semestral há 2 anos mostrando eficiência do protocolo terapêutico realizado.
Conclui-se que a fratura corono-radicular é um traumatismo dental de alta complexidade, porém, passível de tratamento conservador com prognóstico satisfatório.
(Apoio: CAPES  N° 001)

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RCR278 - Painel Relatos de Casos e Revisões
Área: 8 - Periodontia

Apresentação: 10/09 (Sexta-feira) - Horário: 16h00 - 17h30 - Sala: 3

Cirurgia estética periodontal no tratamento do sorriso gengival: relato de caso
Barbosa VL, Oballe HR, Oliveira T, Daudt LD, Sanada IWJR, Braga C, Dalla Vecchia CF, Reston EG
Odontologia Conservadora - UNIVERSIDADE LUTERANA DO BRASIL
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

Paciente A.A.B., sexo feminino, trinta anos, buscou atendimento na Universidade Luterana do Brasil, por estar insatisfeita com a exposição de gengiva no seu sorriso, o pequeno comprimento das coroas dentárias, o diastema anterior, o formato das incisais dos dentes anteriores superiores e o excessivo volume ósseo da maxila. A queixa dela, em relação ao sorriso gengival, abrangia a área do 15 ao 25 e o volume observado, do lado direito, trazia maior desconforto estético. Ela relatou que isto a impedia de sorrir naturalmente, trazendo desconforto à aparência. Ela preenchia os critérios de inclusão exigidos, tais como: queixa estética autopercebida em relação ao seu sorriso gengival, saúde periodontal, saúde sistêmica e indicação de cirurgia periodontal de aumento de coroa clínica para tratamento do sorriso gengival. Para diagnóstico e estudo do caso, foram feitos exame clínico, moldagem e fotos pré-operatórias, enceramento diagnóstico do tratamento restaurador, assim como tomografia cone bean da arcada superior. Esta foi realizada com afastamento do lábio superior, para avaliação dos tecidos moles periodontais. A partir das avaliações realizadas, foi feito diagnóstico de erupção passiva alterada, coroas curtas e possível crescimento vertical excessivo da maxila. Após exposto à paciente os riscos e benefícios do tratamento proposto, ela assinou o Termo de Consentimento Livre e Esclarecido. Este caso foi avaliado e aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa da ULBRA.
O tratamento foi satisfatório e resolutivo para a queixa apresentada.

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RCR279 - Painel Relatos de Casos e Revisões
Área: 8 - Periodontia

Apresentação: 10/09 (Sexta-feira) - Horário: 16h00 - 17h30 - Sala: 3

Abordagens para Correção de Sorriso Gengival: Relato de Caso
Rodrigues AF, Becker RP, Daudt LD, Dalla Vecchia CF, Sanada IWJR
UNIVERSIDADE LUTERANA DO BRASIL
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

O objetivo deste trabalho é descrever um caso clínico de uma paciente com queixa de sorriso gengival, solucionado através de cirurgia periodontal. Paciente do sexo feminino, 24 anos, estava insatisfeita com a grande exposição de gengiva ao sorrir, com o comprimento pequeno das coroas dentárias e com o volume ósseo exagerado da maxila na região do dente 15 ao 25. Após realização da tomografia cone bean da arcada superior, feita com afastamento do lábio e exames clínicos, confirmou-se o diagnóstico de erupção passiva alterada e de crescimento excessivo da maxila, confirmando a indicação de cirurgia periodontal com osteotomia. Para planejamento do tratamento, foi avaliada a proporção coronária, através da razão da largura/altura e as distâncias da margem à junção cemento-esmalte e à crista óssea. Após anestesia, foi realizada a sondagem transperiodontal para confirmação das medidas, seguida de gengivectomia com bisel interno. Após incisão intrasulcular, o colar foi removido, e um retalho de espessura total foi levantado. Com auxílio de pontas diamantadas e microcinzeis, fez-se a osteotomia e a osteoplastia, buscando-se 3mm da crista óssea até a margem gengival, para reposicionamento das estruturas da inserção supracrestal e do sulco gengival. Foram realizadas suturas interproximais simples. Após, o paciente recebeu orientações pós operatórias e o controle pós cirúrgico seguiu por um ano.
Conclui-se que o tratamento proposto apresentou resultados satisfatórios e estabilidade marginal.

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RCR280 - Painel Relatos de Casos e Revisões
Área: 8 - Periodontia

Apresentação: 10/09 (Sexta-feira) - Horário: 16h00 - 17h30 - Sala: 3

Evidências da associação entre açúcares de adição e as doenças periodontais
Araujo VCMA, Mendonça RB, Ribeiro CCC, Branco-de-Almeida LS
Program de Pós-graduação Em Odontologia - UNIVERSIDADE FEDERAL DO MARANHÃO
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

Estudo revisou a literatura na busca de evidências da associação entre o consumo excessivo de açúcares de adição (AA) e as doenças periodontais (DPs). Realizou-se um levantamento bibliográfico nas bases de dados MEDLINE-Pubmed, Scielo e LILACS sobre o objeto de estudo, incluindo estudos com modelos animais , estudos observacionais e ensaios clínicos. As evidências coletadas foram organizadas em forma de revisão de literatura a fim de descrever o conhecimento disponível sobre o tema. Um estudo com modelo animal mostrou que o maior consumo de AA aumentou a perda óssea alveolar em camundongos com periodontite espontânea. Cinco estudos epidemiológicos mostraram associação do consumo de AA e DPs. Um ensaio clínico randomizado de curta duração mostrou que a eliminação do consumo de AA teve influência nas alterações dos parâmetros periodontais (profundidade de sondagem e sangramento à sondagem) em quatro semanas. O efeito dos AA nas DPs poderiam se dar por um mecanismo local ou na menor diversidade bacteriana do biofilme. Ou ainda, o consumo excessivo do AA poderia ter influência na saúde do periodonto via estresse oxidativo e inflamação sistêmica de baixo grau, resultando em alterações microvasculares periféricas e, consequentemente na saúde vascular periodontal.
Há evidências emergentes do efeito do consumo excessivo de AA na saúde periodontal, mostrada por diferentes modelos de estudos, porém os mecanismos explicativos para a associação entre AA sobre o periodonto ainda não foram elucidados, podendo acontecer por via local, sistêmica ou um combinação entre estas.

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RCR281 - Painel Relatos de Casos e Revisões
Área: 8 - Periodontia

Apresentação: 10/09 (Sexta-feira) - Horário: 16h00 - 17h30 - Sala: 3

Retalho posicionado lateralmente associado ao enxerto de tecido conjuntivo subepitelial em incisivos inferiores: série de casos
Furquim EMA, Matheus HR, Martins TM, Piovezan BR, Vitória OAP, Turini HD, Fiorin LG, Almeida JM
Diagnóstico e Cirurgia - UNIVERSIDADE ESTADUAL PAULISTA - ARAÇATUBA
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

O objetivo do presente trabalho é a apresentação do retalho posicionado lateralmente (RPL) associado ao enxerto de tecido conjuntivo subepitelial (ETC) utilizando a técnica dos biseis invertidos para tratamento de recessões gengivais localizadas e profundas em incisivos inferiores, através da descrição de oito casos clínicos. Oito pacientes apresentando quadro clínico de recessão gengival (2 casos RT1 e 6 casos RT2) localizada nos incisivos inferiores (31 ou 41), após terapia periodontal básica foram tratados utilizando o RPL- ETC para recobrimento radicular. Os retalhos foram confeccionados pela técnica dos biseis invertidos na margem da recessão. Os leitos receptores foram preparados biomecanicamente e o ETCs obtidos do palato foram posicionados e estabilizados por suturas compressivas sobre os leitos receptores e os retalhos foram deslocados lateralmente e mantidos por suturas suspensórias. Os parâmetros clínicos observados no início e no acompanhamento de 18, 24 e 48 meses foram: profundidade de sondagem (PS), nível de inserção clínica (NIC), cobertura total da raiz (CTR), cobertura média da raiz (CMR), profundidade da recessão (PR) e largura do tecido queratinizado (LTQ). Nos períodos de acompanhamento observou-se nos oito casos cobertura total das raízes e ganho de tecido queratinizado em altura e espessura.
Desta forma, pode-se concluir que RPL- ETC com a técnica dos biseis invertidos é uma abordagem previsível, segura e efetiva para tratamento de recessões gengivais RT1 e RT2 localizadas e profundas em incisivos inferiores.

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RCR282 - Painel Relatos de Casos e Revisões
Área: 8 - Periodontia

Apresentação: 10/09 (Sexta-feira) - Horário: 16h00 - 17h30 - Sala: 3

Utilização da Nano-Hidroxiapatita no Tratamento da Hipersensibilidade Dentinária Cervical: Revisão de Literatura
Oliveira JA, Silva IS, Silva ALP, Alves RO, Carrera TMI, Soares LFF, Rodriguez LS, Pigossi SC
Periodontia e Implantodontia - UNIVERSIDADE FEDERAL DE UBERLÂNDIA
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

A hipersensibilidade dentinária cervical (HSDC) é considerada um dos problemas mais dolorosos e menos bem-resolvidos que afeta os dentes. A remoção do esmalte, como resultado da atrição, abrasão e erosão, ou a desnudação da superfície radicular pela perda do cemento e dos tecidos periodontais são os principais fatores etiológicos associados a essa condição. O uso de agentes dessensibilizantes que promovem a obliteração dos túbulos dentinários (OTD) por meio deposição de cristais minerais na superfície e/ou dentro dos túbulos dentinários é uma das principais abordagens utilizadas no tratamento da HSDC. Nesse contexto, um elemento potencial que tem sido utilizado é a nano-hidroxiapatita (Nano-HA), considerada um dos materiais mais biocompatíveis e bioativos utilizados na remineralização dentária. O objetivo deste trabalho foi realizar uma revisão de literatura narrativa para avaliar a eficácia do uso da Nano-HA no tratamento da HSDC. Sete estudos in vitro foram incluídos e demonstraram que a Nano-HA foi eficaz na OTD demonstrando superioridade em relação aos demais agentes dessensibilizantes testados. A eficácia aumentada da Nano-HA na OTD foi atribuída ao tamanho das partículas em nano escala. Ademais, 11 estudos clínicos foram incluídos e demostraram que os agentes dessensibilizantes contendo Nano-HA foram eficazes em proporcionar um alívio rápido dos sintomas da HSDC de forma segura, eficaz e de baixo custo para o paciente.
Conclui-se que a Nano-HA é eficaz na OTD e na redução da sintomatologia dolorosa associada à HSDC.

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