Comparação de imagens tomográficas de multidetectores e de feixe cônico para identificação humana: Relato de Caso
Lima NFC, Borges LD, Andrade VM, Antunes ASM, Brito GR, Verner FS, Visconti MA, Souza ACB
Odontologia - UNIVERSIDADE FEDERAL DO RIO DE JANEIRO
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse
Para a identificação cadavérica por meio da Odontologia Legal, a documentação odontológica antemortem se torna essencial, por se tratar de um processo comparativo. Com isso, a elaboração e arquivamento dos prontuários precisam ser feitos de forma adequada e seguir as normatizações vigentes. Os exames de imagem que compõem o prontuário são recursos importantes para os processos de identificação. Trata-se de um relato de caso de identificação humana forense em um cadáver semi-esqueletizado, que ocorreu através da comparação entre imagens de tomografia computadorizada de multidetectores antemortem e de tomografia computadorizada de feixe cônico postmortem, além dos achados do exame clínico cadavérico. A retenção prolongada de dois molares decíduos e a inclusão de pré-molares inferiores, em ambos os lados, foram cruciais para a identificação, pois estas alterações da normalidade aumentaram a especificidade das características individuais. Apesar de não haver quantidade de convergências, a qualidade e singularidade das características confrontadas permitiram alcançar uma conclusão positiva do processo de identificação odontológica. Apesar de não haver quantidade de convergências, a qualidade e singularidade das características confrontadas permitiram alcançar uma conclusão positiva do processo de identificação odontológica.RCR253 - Painel Relatos de Casos e Revisões
Área:
7 - Imaginologia
Múltiplos folículos dentários hiperplásicos calcificantes: uma perspectiva imaginológica
Rodrigues LG, Silva VB, Khouri MS, Silva FE, Souto LAP, Ribeiro IC, Silva AIV, Manzi FR
Odontologia - PONTIFÍCIA UNIVERSIDADE CATÓLICA DE MINAS GERAIS
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse
Múltiplos folículos dentários hiperplásicos calcificantes (MFDHC) é uma condição muito rara que se caracteriza por múltiplos dentes permanentes impactados com alargamento dos folículos dentários contendo calcificações em seu interior. A Tomografias Computadorizada de Feixe Cônico (TCFC) é o exame ideal para identificação de dentes inclusos, com ela é possível mensurar o tamanho do folículo e avaliar com maior detalhe possíveis lesões associadas a esses dentes. Este estudo busca comparar o comportamento dos múltiplos folículos dentários hiperplásicos calcificantes em exames por imagem através de três casos clínicos com o diagnóstico imaginologico de MFDHC. Para isso, será demostrado três casos clínicos que foram documentadas na região sudeste do Brasil. A TCFC se mostrou uma importante ferramenta de diagnóstico para os MFDHC, uma vez que com ela é possível identificar estas pequenas calcificações em permeio ao dente incluso, além de mensurar o tamanho do folículo. Com o diagnóstico imaginológico consistente, tratamentos menos invasivos tornam-se uma opção para essa condição, uma vez que o comprometimento funcional e estético é frequente nesses pacientes, que são geralmente jovens.RCR254 - Painel Relatos de Casos e Revisões
Área:
7 - Imaginologia
Relato de caso clínica: Reconstrução Facial Forense (RFF) como técnica auxiliar da identificação humana
Machado CR, Curi JP, Cardoso SV, Melani RFH, Ramos GF, Ramos MODR, Beaini TL
Odontologia Social e Preventiva - UNIVERSIDADE FEDERAL DE UBERLÂNDIA
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse
A Reconstrução Facial Forense (RFF) tem o propósito de substituir os tecidos moles perdidos para estimar a aparência do indivíduo com base em seu crânio. Essa técnica pode ser útil quando não há informações para métodos de comparação que permita a identificação. O objetivo é apresentar um caso de RFF de uma ossada não identificada no IML do Tocantins que é o primeiro trabalho de uma série proposta pelo projeto contemplado pelo edital PROCAD-CAPES 2020 segurança pública. Foi recebido para exame um cadáver humano em estado avançado de esqueletização. Com base no estudo antropológico, trata-se de um indivíduo do sexo feminino, com estatura estimada em 1,60m, idade entre 45 e 60 anos, com características físicas miscigenadas. Foram escolhidas as médias de tecidos moles a serem utilizadas e um modelo de rosto 3D feito sob medida no software MakeHuman® compatíveis. Fotografias padronizadas do crânio foram enviadas ao OFLAB USP e um modelo 3D do crânio foi obtido no programa Metashape®. Na FOUFU, o modelo 3D foi um importado no Blender®, junto a modelos de músculos, marcadores de tecidos moles e o modelo básico da face. Esse template foi ajustado sobre os marcadores produzindo uma face estimada. O processo foi concluído e um relatório foi enviado ao IML de origem com imagens a serem divulgadas. A RFF não identifica o indivíduo, mas a imagem foi amplamente veiculada na mídia esperando que seja reconhecida por familiar da pessoa que possa apresentar mais informações às autoridades, permitindo a realização de exames comparativos de identificação humana. (Apoio: CAPES)RCR255 - Painel Relatos de Casos e Revisões
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7 - Imaginologia
Identificação humana por meio de radiografia panorâmica: relato de caso
Antunes ASM, Lima NFC, Verner FS, Souza ACB, Visconti MA
Patologia e Diagnóstico Oral - UNIVERSIDADE FEDERAL DO RIO DE JANEIRO
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse
A unicidade das características odontológicas para identificação humana está consolidada na literatura. A perenidade é outro requisito fundamental no qual os dentes se destacam, pois são capazes de resistir à ação física e ao tempo. Com isso, torna-se notório o seu uso nos processos de identificação humana, fundamentando a importância do papel desempenhado pela Odontologia legal. O objetivo foi, por meio de um relato de caso, evidenciar um procedimento de identificação humana através de exames radiográficos. Foi encaminhada ao Instituto Médico Legal, apenas uma mandíbula completamente esqueletizada, pertencente a um indivíduo sepultado há aproximadamente 06 anos na condição de não identificado. Na época do óbito, o cadáver foi encontrado putrefeito, sem possibilidade de identificação pelas impressões digitais. O cadáver não foi submetido ao exame Odonto-legal, porém, foi coletado material genético para exame de DNA, que posteriormente se mostrou inviável. Cerca de 06 anos depois, a comparação odontológica consistia no último recurso a ser empregado. Através do confronto entre os exames Ante Mortem e Post Mortem foram observadas compatibilidades em relação aos eventos restauradores ainda presentes, dimensões e faces envolvidas, os contornos anatômicos dos dentes presentes, assim como, dos contornos deixados pelas impressões das raízes nos espaços alveolares correspondentes às avulsões que ocorreram após a morte. A análise comparativa permitiu a conclusão de um caso de identificação aberto por quase 06 anos de forma rápida e segura.RCR256 - Painel Relatos de Casos e Revisões
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7 - Imaginologia
Efeito da pandemia da COVID-19 na rotina clínica e de ensino da radiologia odontológica: Uma revisão narrativa da literatura
Lima KL, Silva LR, Nunes FF, Santos AA, Prado TBP, Silva BSF, Yamamoto-Silva FP
Ciências Estomatológicas - UNIVERSIDADE FEDERAL DE GOIÁS
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse
O objetivo deste trabalho é analisar o impacto da pandemia ocasionada pelo vírus Sars-CoV-2 sobre a rotina em clínicas e no ensino da radiologia oral e maxilofacial através de uma revisão narrativa da literatura disponível. Para isso, foi realizado a busca em base de dados do PubMED, Scopus e Web of Science com os descritores COVID-19 and (Oral radiology or dental radiology). Após a busca, foram incluídas 19 publicações de diferentes modalidades: Estudo retrospectivo, comunicações rápidas, cartas ao editor e recomendação de associações. Os protocolos sugerem modificações desde a recepção ao paciente, considerando tratamentos eletivos ou de urgência, procedimentos pré-operatórios relacionados ao ambiente e aos equipamentos além de cuidados durante a execução e ao término do procedimento. No atendimento clínico, além do aperfeiçoamento dos protocolos de biossegurança, indicam-se a prescrição preferencial de imagens extraorais, como a radiografia panorâmica, a forte recomendação para a utilização da radiologia digital e o incentivo à telerradiologia, reduzindo potenciais fontes de contaminação. Em relação ao ensino, o uso de ferramentas virtuais viabiliza efetivamente a prática à distância de assuntos específicos, como a interpretação radiográfica. Com a pandemia da COVID-19 diversas orientações e protocolos específicos foram necessários para manutenção da saúde e oferta do serviço, entretanto, essas impulsionaram uma transição idealizada há algum tempo, uma radiologia odontológica moderna.RCR257 - Painel Relatos de Casos e Revisões
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7 - Imaginologia
Defeito ósseo de Stafne em mandíbula mimetizando lesão osteolítica: relato de caso
Limongi MC, Silva RS, Barraque TCN, Barbosa DG, Silva AIV, Manzi FR
PONTIFÍCIA UNIVERSIDADE CATÓLICA DE MINAS GERAIS
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse
Defeito ósseo de Stafne é definido radiograficamente como uma imagem radiolúcida, corticalizada, na maioria das vezes unilateral com bordas bem definidas, localizadas entre pré-molares e ângulo da mandíbula, na região da fóvea submandibular e abaixo do canal mandibular. Com etiopatogenia incerta, o defeito ósseo de Stafne é considerado uma variação anatômica e por esse motivo não requer tratamento. Este trabalho relata caso clínico do paciente 35 anos, que procurou atendimento odontológico com finalidade reabilitadora, e ao realizar o exame de tomografia computadorizada foi observado a presença de imagem hipodensa, de contornos irregulares, com descontinuidade das corticais ósseas da base da mandíbula, cortical lingual além de descontinuidade da cortical do canal mandibular, sugestiva de lesão osteolítica de origem inflamatória e/ou neoplásica ou defeito ósseo de Stafne. Devido à ausência de sinais e sintomas e ao fato do paciente relatar já apresentar tal condição em outros exames radiográficos desde sua juventude, conclui-se como hipótese de diagnóstico a presença de um defeito ósseo de Stafne mimetizando lesão osteolítica. Os achados têm grandes semelhanças com processos patológicos malignos e inflamatórios o que leva, muitas vezes, às intervenções cirúrgicas desnecessárias. Por ser assintomático e encontrado ocasionalmente nos remetem a maior investigação e análise minuciosa para um diagnóstico correto. Portanto, geralmente concorda-se que o tratamento cirúrgico não é indicado, mas deve ser realizado acompanhamento clínico e radiográfico.RCR258 - Painel Relatos de Casos e Revisões
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7 - Imaginologia
Geminação e Fusão em Dentes Homólogos: relato de caso clínico raro
Amaral MA, Mateus ABA, Manzi FR, Silva AIV
Odontologia - PONTIFÍCIA UNIVERSIDADE CATÓLICA DE MINAS GERAIS
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse
A Geminação e a Fusão são anomalias de forma que ocorrem durante a morfodiferenciação do germe dentário como resultado de uma aberração do desenvolvimento do ectoderma e o mesoderma, sendo estas raras na dentição permanente. Os dentes fundidos têm câmara pulpar e canais radiculares separados, enquanto dentes geminados geralmente mostram uma única raiz grande e canal radicular. O objetivo deste trabalho é relatar um caso clínico raro de Geminação e Fusão em dentes homólogos. Paciente 44 anos, sexo masculino, feoderma, compareceu ao Departamento de Odontologia da PUC-MG, na qual foi feito o pedido de radiografia periapical com o objetivo de investigar os dois incisivos centrais superiores, que clinicamente, apresentam-se como dentes grandes, ambos maiores que o tamanho considerado padrão de incisivos centrais. Após realizada as radiografias periapicais concluiu-se fusão dentária no dente 21 e o dente 11 com diagnóstico inconclusivo. Solicitou-se então, uma tomografia computadorizada que concluiu o diagnóstico de geminação no dente 11. O caso não exigiu nenhum tipo de intervenção, já que essas anomalias não causam danos à saúde do paciente, apenas alguns ajustes estéticos para maior satisfação do paciente.RCR259 - Painel Relatos de Casos e Revisões
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7 - Imaginologia
O papel da tomografia computadorizada de feixe cônico na avaliação da qualidade e densidade óssea em sítios pré-implantares
Silva JK, Nunes FF, Silva LR, Lima KL, Mota-Neto MA, Silva BSF, Yamamoto-Silva FP
UNIVERSIDADE FEDERAL DE GOIÁS
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse
A tomografia computadorizada de feixe cônico (TCFC) tem sido um importante recurso no planejamento pré-cirúrgico de implantes, além de fornecer um adequado reconhecimento das estruturas anatômicas adjacentes, apresenta características importantes que permitem a realização de medidas lineares. Sabidamente a qualidade e densidade óssea são processos que influenciam no sucesso dos procedimentos em implantodontia, sendo necessário compreender a validade da TCFC na avaliação da microestrutura óssea. Dessa maneira, o objetivo da revisão foi compreender o papel da tomografia computadorizada de feixe cônico na avaliação da qualidade e densidade óssea de regiões pré-implantares. Foi realizada uma busca na base eletrônica Pubmed, no período de janeiro a fevereiro de 2021, com os seguintes termos: Tomografia computadorizada de feixe cônico; implantação dentária; qualidade óssea e densidade óssea. Observou-se controvérsias sobre a capacidade da TCFC como ferramenta para mensuração da microestrutura óssea, além da indicação que parâmetros de aquisição individualizados das imagens possibilitam uma melhor acurácia. Notou-se também que o termo "densidade óssea", apesar de amplamente difundido, ainda necessita do estabelecimento de parâmetros mais claros para sua qualificação. Concluiu-se que a TCFC fornece informações adequadas para a avaliação e planejamento de implantes, mas isso está mais relacionado a sua capacidade de realizar mensurações lineares que à avaliação da qualidade e densidade óssea, necessitando de mais estudos para melhores evidências.