RCR229 - Painel Relatos de Casos e Revisões
Área: 7 - Estomatologia

Apresentação: 10/09 (Sexta-feira) - Horário: 10h30 - 12h00 - Sala: 3

Avaliação das abordagens terapêuticas não radicais para o tratamento de Tumor Odontogênico Queratocístico (TOQ)
Wilke IP, Silva EMM, Machado LS, Santos YR, Silva KT, Borges TS
Patologia Oral - UNIVERSIDADE LUTERANA DO BRASIL
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

O objetivo desse trabalho foi discorrer sobre qual abordagem conservadora seria a mais eficiente no tratamento do Tumor Odontogênico Queratocístico. A metodologia utilizada foi uma revisão de literatura, a pesquisa procedeu-se por meio das bases de dados Pubmed, SciELO, Google acadêmico e ProQuest. Como critérios de inclusão, foram selecionados apenas artigos científicos, sem restrições de idioma, que continham as palavras-chaves (Patologia Bucal; Terapia Combinada; Tumores Odontogênicos), publicados entre o ano de 2011 até o ano de 2021. No total foram encontrados 220 artigos e 20 foram selecionados. A condição de alta taxa de recidiva a qual envolve o queratocisto odontogênico torna o prognóstico da abordagem conservadora um desafio na proservação pós-cirúrgica. Dentre os trabalhos consultados, destaca-se o sucesso dos tratamentos conservadores associados as terapias adjuvantes na redução da taxa de recidiva da patologia durante a proservação do paciente e satisfação do mesmo frente a solução de seu caso.
Portanto, torna-se evidente a eficácia da associação da técnica de enucleação juntamente com as terapias adjuvantes, principalmente com o uso da pasta 5-FU (5-Fluorouracil), como opção para o tratamento de TOQ, obtendo-se resultados satisfatórios no pós-operatório e a longo prazo.

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RCR230 - Painel Relatos de Casos e Revisões
Área: 7 - Estomatologia

Apresentação: 10/09 (Sexta-feira) - Horário: 10h30 - 12h00 - Sala: 3

Cyclosporine and chronic irritative factors as combined agents in the etiopathogenesis of gingival hyperplasia: case report
Macedo LFSL, Peres MPSM, Franco JB, Domaneschi C
UNIVERSIDADE DE SÃO PAULO - SÃO PAULO
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

This paper reports the clinical case of a 25-year-old male patient that presented to the dentistry division complaining of significant gum bleeding episodes while brushing the teeth. He was previously diagnosed with aplastic anemia and was under immunosuppression therapy with cyclosporine. On clinical examination, poor oral hygiene, gingivitis, and extensive fibrotic areas compatible with gingival hyperplasia were noticed. Oral hygiene orientation was performed along with chlorhexidine digluconate 0,12% prescription. Scaling and root planning sessions were carried out every 2 weeks, under antibiotic therapy with amoxicillin 500mg, every 8h, beginning 48h before intervention. In two months, hyperplastic areas diminished, and no gingival bleeding was detected. Chronic irritative factors, as the presence of bacterial plaque, are related to the etiopathogenesis of gingival hyperplasia; furthermore, it is well-established that immunosuppressors are also responsible for abnormal overgrowth of gingival tissue. Studies describe that Cyclosporine increases interleukin 6 secretion, stimulating gingival fibroblasts to produce more collagen and glycosaminoglycans.
Patients using such medications need regular dental follow-up, intending to promote adequate oral hygiene measures to inhibit such occurrences, as well as implement appropriate protocols in the presence of lesions. Accordingly, the dental surgeon must be integrated into the multidisciplinary healthcare team, contributing to the control of morbidities in medically complex patients.

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RCR231 - Painel Relatos de Casos e Revisões
Área: 7 - Estomatologia

Apresentação: 10/09 (Sexta-feira) - Horário: 10h30 - 12h00 - Sala: 3

Estimulação Nervosa Elétrica Transcutânea (TENS) no tratamento de hipossalivação associada ao Diabetes Mellitus do tipo 2
Nunes FPES, Silva JR, Damé-Teixeira N, Guimarães MCM, Santana IS, Grisi DC
Odontologia - UNIVERSIDADE DE BRASÍLIA
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

O objetivo destes relatos de casos foi avaliar o efeito da estimulação nervosa elétrica transcutânea (TENS) no tratamento de hipossalivação associada ao Diabetes Mellitus do tipo 2 (DM2). Foram selecionados 7 pacientes com DM2 (P), no Hospital Universitário de Brasília. O fluxo salivar em repouso (FSR) foi avaliado pré e pós-tratamento. Os pacientes foram classificados como: normossialia (FSR>0,3ml/min), hipossalivação moderada (FSR 0,1-0,3 ml/min) e hipossalivação severa (FSR < 0,1 ml/mim). O TENS foi utilizado na frequência e pulso baixos (50Hz e 100u seg), com eletrodos posicionado na região de glândulas salivares maiores, com corrente elétrica contínua. A intensidade foi definida pela tolerância individual de cada paciente. O tempo de estimulação salivar foi de 20 minutos/sessão, uma vez por semana, totalizando 10 sessões. Dos três pacientes com normossialia pré-estimulação (P1=0,368; P2=0,3 e P3=0,44 ml/min) dois permaneceram com FSR normal pós-tratamento (P1=0,424 e p3=0,400 ml/min). Dentre os quatro pacientes com hipossalivação pré-tratamento (P4=0,2; P5=0,22; P6=0,10; p7= 0,08ml/min) dois pacientes se mantiveram com hipossalivação moderada (P4 =0,2 e P6=0,24 ml/min) um melhorou de um quadro de hipossalivação severa para moderada (P7=0,15ml/min) e outro de moderada para normossialia (P5= 0,7 ml/min).
Assim, uma única aplicação semanal, parece não produzir um aumento expressivo no FSR. Novos estudos são necessários para avaliar se uso do TENS pode representar uma alternativa para o manejo da hipossalivação em portadores de diabetes.
(Apoio: FAPs  N° 16991.78.45532.26042017)

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RCR232 - Painel Relatos de Casos e Revisões
Área: 7 - Estomatologia

Apresentação: 10/09 (Sexta-feira) - Horário: 10h30 - 12h00 - Sala: 3

Mioepitelioma em lábio superior: relato de caso
Nascimento JPS, Simões PS, Oliveira LJ, Rodrigues MS, GROSSMANN SMC, Horta MCR, Souza PEA
Odontologia - PONTIFÍCIA UNIVERSIDADE CATÓLICA DE MINAS GERAIS
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

Paciente do sexo feminino, de 82 anos de idade, procurou atendimento para avaliação e tratamento de nódulo indolor, de crescimento lento, no lábio superior, com história de 2 anos. O exame extraoral evidenciou aumento de volume em lábio superior esquerdo, causando assimetria facial. O exame intraoral revelou nódulo móvel de consistência firme, recoberto por mucosa íntegra de coloração levemente arroxeada, medindo cerca de 2 x 1 cm, na mucosa labial superior esquerda. O diagnóstico diferencial clínico incluiu neoplasia benigna mesenquimal ou glandular. Foi realizada biópsia excisional e o exame microscópico mostrou tumor sólido benigno bem circunscrito, caracterizado por ilhas e cordões de células com diferenciação mioepitelial, mostrando características fusiformes, plasmocitoides e epitelioides. Reações de imunoistoquímica mostraram que as células foram positivas para citoqueratina 14, S-100 e alfa-actina de músculo liso.
Por meio da análise microscópica e do exame de imunoistoqímica foi estabelecido o diagnóstico de mioepitelioma. Após 12 meses de acompanhamento, nenhuma recorrência foi detectada.

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RCR233 - Painel Relatos de Casos e Revisões
Área: 7 - Estomatologia

Apresentação: 10/09 (Sexta-feira) - Horário: 10h30 - 12h00 - Sala: 3

Manifestação oral da paracoccidioidomicose afetando mulher: considerações gerais e relato de caso
Cerqueira NM, Rached-Junior FJA, Barbosa VM, León JE, Silveira HA, Silva-Sousa YTC
Restauradora - UNIVERSIDADE DE SÃO PAULO - RIBEIRÃO PRETO
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

O objetivo neste estudo foi relatar um caso clínico de manifestação oral de paracoccidioidomicose (PCM), bem como realizar revisão de literatura de seus fatores sistêmicos associados à pacientes do sexo feminino. Paciente do sexo feminino, 53 anos de idade, foi encaminhada à disciplina de semiologia para avaliação de lesões ulceradas localizadas em lábio inferior e região intraoral. Durante a anamnese a paciente relatou tempo de evolução de aproximadamente 1 ano, sintomatologia e sangramento. Ao exame físico, observou-se presença de lesões moriformes com bordas elevadas, de coloração ora avermelhadas, ora pálidas e todas salpicadas por pontos eritematosos, Durante palpação foi observado grau significativo de fibrose e perda tecidual nas áreas lesionais. Após biopsia incisional, o exame histopatológico evidenciou a presença de infiltrado inflamatório granulomatoso, composto por linfócitos e macrófagos, numerosas células gigantes multinucleadas foram observadas e a levedura foi identificada tanto dentro dessas células como extracelularmente, as colorações de Grocott-Gomori e PAS foram positivas, confirmando o diagnóstico de PCM. A paciente foi encaminhada para acompanhamento com médico infectologista e o protocolo terapêutico foi iniciado.
Concluiu-se que a paracoccidioidomicose em mulheres é rara e que fatores sistêmicos associados a manifestações orais dessa lesão devem ser investigados.
(Apoio: CAPES)

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RCR234 - Painel Relatos de Casos e Revisões
Área: 7 - Estomatologia

Apresentação: 10/09 (Sexta-feira) - Horário: 10h30 - 12h00 - Sala: 3

Fibroma ossificante períférico de grande extensão na maxila
Moreira GS, Duarte FAD, Nascimento RM, Mendes PA, Grandinetti HAM, Oliveira LJ, Souza PEA
Odontologia - PONTIFÍCIA UNIVERSIDADE CATÓLICA DE MINAS GERAIS
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

Paciente do sexo feminino, 40 anos de idade, procurou atendimento queixando-se de nódulo gengival indolor, com mais de 1 ano de evolução e sangramento à escovação e durante alimentação. Exame extraoral mostrou ausência de alterações. O exame clínico intraoral revelou nódulo séssil de consistência endurecida, recoberto por mucosa íntegra e de coloração normal, em gengiva e rebordo alveolar vestibulares próximo aos molares superiores direitos, medindo aproximadamente 3 cm. O dente 17 havia sido deslocado pela lesão para a região palatina. As radiografias periapicais e panorâmica mostraram dente 18 irrompido e deslocado distalmente, coroas dos dentes 17 e 18 divergentes e presença de radiopacidade difusa no interior da lesão. A principal hipótese diagnóstica levantada foi de fibroma ossificante periférico. Foram realizadas biópsia excisional e raspagem dos dentes associados. A peça cirúrgica foi submetida a exame radiográfico que mostrou numerosos pontos radiopacos no interior da lesão. O material foi enviado para exame anatomopatológico que mostrou fragmento de mucosa recobrindo massa de tecido conjuntivo fibroso celularizado contendo numerosos focos de mineralização.
Por meio das características clínicas, imaginológicas e histopatológicas foi estabelecido o diagnóstico de fibroma ossificante periférico. Após 4 meses de acompanhamento não foi detectada recidiva e a paciente foi encaminhada para tratamento reabilitador protético.

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RCR235 - Painel Relatos de Casos e Revisões
Área: 7 - Estomatologia

Apresentação: 10/09 (Sexta-feira) - Horário: 10h30 - 12h00 - Sala: 3

Cisto dentígero associado a dente com dilaceração radicular em paciente idosa
Cerqueira SF, Bruzinga FFB, Mourão ERST, Souto GR, GROSSMANN SMC, Oliveira LJ, Souza PEA
PONTIFÍCIA UNIVERSIDADE CATÓLICA DE MINAS GERAIS
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

Paciente do sexo feminino, 87 anos, procurou atendimento queixando-se de dor intensa e inchaço na região anterior da maxila, com história de 1 mês. Não foram observadas alterações no exame extraoral, no dia da consulta. A paciente era edêntula há mais de 20 anos. O exame intraoral revelou aumento de volume de consistência firme, recoberto por mucosa íntegra, na região anterior da maxila esquerda, estendendo-se para o palato duro e vestíbulo bucal. O exame radiográfico mostrou área radiolúcida unilocular, bem delimitada, medindo cerca de 2 x 2,5 cm, contendo um dente com dilaceração radicular em seu interior. As hipóteses diagnósticas foram de cisto ou tumor odontogênico benigno. Sob anestesia local, foi realizada punção aspirativa, que revelou líquido opaco amarelado. Foi realizada biópsia excisional e extração do dente impactado. O exame microscópico mostrou cavidade cística limitada por epitélio cúbico de duas camadas com áreas de hiperplasia. A cápsula cística de tecido conjuntivo fibroso exibia áreas de denso infiltrado inflamatório mononuclear.
Por meio das características clínicas, imaginológicas e histopatológicas foi estabelecido o diagnóstico de cisto dentígero. Após seis meses de acompanhamento, foi observada neoformação óssea e nenhuma recorrência foi detectada.

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