RCR213 - Painel Relatos de Casos e Revisões
Área: 6 - Prótese

Apresentação: 10/09 (Sexta-feira) - Horário: 10h30 - 12h00 - Sala: 2

Desafios técnicos para reabilitação protética de paciente tratado com bifosfonatos: relato de caso
Moreira-Júnior C, Higashibara C, Carvalho VG, Mendonça RP, Silva-Júnior JP, Silva MR, Silva JMF, Gonçalves SEP
Odontologia Restauradora - INSTITUTO DE CIÊNCIA E TECNOLOGIA / ICT-UNESP-SJC
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

O tratamento reabilitador de pacientes usuários de bifosfonatos tende a ser um desafio na odontologia. Os bifosfonatos (BPs) são uma classe de medicamentos para prevenção de diminuição da densidade mineral óssea, análogos do pirofosfato, com alta afinidade pela hidroxiapatita óssea. Devido aos seus efeitos farmacológicos, eles desempenham um papel importante nas doenças esqueléticas com taxas de remodelação óssea desequilibradas. Uma das principais consequências da utilização contínua de bifosfonatos é a osteonecrose dos maxilares associada à medicamentos, principalmente em casos envolvendo cirurgias orais e manipulação de tecido ósseo, criando contraindicações para tratamentos odontológicos que envolvam implantes dentários. Desta forma, o objetivo do presente relato foi descrever o tratamento multidisciplinar realizado em uma paciente do sexo feminino, 69 anos de idade, que se apresentou à clínica com queixa estética nas peças protéticas antigas. O plano de tratamento exigiu uma abordagem envolvendo procedimentos de cirurgia (exodontia), periodontia (profilaxia, raspagem e controle de placa bacteriana), endodontia (retratamento endodôntico), prótese dentária e dentística (remoção das coroas antigas, planejamento reabilitador, pinos de fibra de vidro e coroas totais) através do uso de técnicas modificadas de isolamento absoluto.
Após cinco meses de acompanhamento, o tratamento proposto se mostrou eficaz, sendo possível evidenciar o sucesso clínico funcional, estético e da preservação dos elementos dentários.

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RCR214 - Painel Relatos de Casos e Revisões
Área: 6 - Prótese

Apresentação: 10/09 (Sexta-feira) - Horário: 10h30 - 12h00 - Sala: 2

A influência da reabilitação oral com prótese total na postura corporal
Oliveira LMRA, Cirqueira CVSF, Caires C, Carvalho AO
Saúde i - UNIVERSIDADE ESTADUAL DO SUDOESTE DA BAHIA
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

O objetivo desta revisão foi relacionar as alterações posturais da mandíbula decorrente da perda total das unidades dentárias com as alterações da postura corporal e, dessa maneira, compreender e discutir a influência da prótese total na abordagem terapêutica deste problema. Os artigos selecionados foram obtidos através do acesso a base de dados Medline (PubMed), utilizando os descritores: "completure denture", "jaw posture", "head posture", "body posture", que abrangiam o período entre 2010 a 2020. No entanto, artigos mais antigos foram utilizados para fins de contextualização do tema. Os artigos selecionados descrevem a relação da perda dentária e da oclusão no posicionamento mandibular, a influência da prótese total na postura crânio-cervical e o papel da mandíbula na regulação da postura corporal. A literatura mostra que diferentes posições mandibulares, alterações oclusais e na ATM induzem variações na postura corporal e vice-versa. A utilização de prótese total altera o posicionamento crânio-cervical de pacientes edêntulos.
Pode-se concluir que o edentulismo total acarreta na diminuição da dimensão vertical e instabilidade da mandíbula, consequentemente, alterando o posicionamento da cabeça, pescoço e postura corporal devido ao relacionamento fisiológico das cadeias musculares. O uso da prótese total pode ser um fator importante no equilíbrio postural.

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RCR215 - Painel Relatos de Casos e Revisões
Área: 6 - Prótese

Apresentação: 10/09 (Sexta-feira) - Horário: 10h30 - 12h00 - Sala: 2

Projeções de edêntulos no Brasil e o impacto do edentulismo e da reabilitação com prótese total na qualidade de vida - Revisão Literatura
Pontes VOL, Sousa DE, Paranhos HFO, Muglia VA, Ribeiro AB, Silva-Lovato CH
UNIVERSIDADE DE SÃO PAULO - RIBEIRÃO PRETO
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

Com o aumento da expectativa de vida, a manutenção da qualidade de vida é de extrema importância para o envelhecimento saudável. Porém, as projeções indicam que o número de desdentados totais tende a aumentar no Brasil, principalmente entre os idosos, e esta condição afeta a saúde geral do indivíduo e, consequentemente, a qualidade de vida dos mesmos. O objetivo deste estudo foi realizar uma revista da literatura sobre as projeções populacionais de desdentados e como o edentulismo e a prótese total podem influenciar na qualidade de vida dos indivíduos. Foram utilizadas as bases Pubmed, Scielo e Google scholar, considerando o período de 2010 a 2020. Onze estudos foram incluídos, além do levantamento SB-Brasil. Os formulários OHIP com suas variações foram os mais encontrados como instrumento para avaliar a qualidade de vida.
Os estudos indicaram que o edentulismo tem impacto negativo na qualidade de vida e que a reabilitação com próteses totais convencionais parece promover impacto positivo. Entretanto, fatores psicológicos, sociais e expectativa do paciente devem ser bem conduzidos para que os resultados positivos da reabilitação não sejam minimizados. O edentulismo e suas implicações associadas à longevidade merecem atenção por parte de profissionais e responsáveis públicos.
(Apoio: FAPESP  N° 2020/10393-3)

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RCR216 - Painel Relatos de Casos e Revisões
Área: 6 - Prótese

Apresentação: 10/09 (Sexta-feira) - Horário: 10h30 - 12h00 - Sala: 2

Existe relação entre doenças respiratórias e próteses dentárias removíveis contaminadas? Uma revisão sistematizada da literatura
Pereira AKHC, Neves BR, Costa RTF, Vila-Nova TEL, Colares V, Moraes SLD
Reabilitação Oral - UNIVERSIDADE DE PERNAMBUCO
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

As próteses dentárias removíveis podem ser infectadas por patógenos oportunistas sistêmicos e respiratórios, a deglutição ou aspiração contínua desses patógenos expõem os usuários, em especial aqueles imunocomprometidos ou sob uso de medicamentos, aos riscos de infecções respiratórias. Com isso, o intuito dessa revisão sistematizada da literatura foi analisar a associação entre o uso de próteses dentárias removíveis e a prevalência de doenças respiratórias. Este estudo foi conduzido seguindo os critérios do Preferred Reporting Items for Systematic Review and Meta-Analysis check-list. A base de dados eletrônica selecionada foi a PubMed/MEDLINE, sem restrições do ano de publicação. Estudos prospectivos e retrospectivos (ensaios clínicos randomizados, ensaios clínicos controlados, estudos de coorte, estudos caso-controle e estudos transversais), estudos in vitro e publicados em inglês foram escolhidos como critérios de inclusão. A busca na base de dados resultou em 553 artigos e 8 deles foram selecionados baseados nos critérios de elegibilidade e subdivididos em dois tópicos: doença pulmonar obstrutiva crônica e pneumonia por aspiração.
Pode-se constatar a existência de uma associação entre próteses dentárias removíveis contaminadas e doenças respiratórias.

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RCR217 - Painel Relatos de Casos e Revisões
Área: 6 - Prótese

Apresentação: 10/09 (Sexta-feira) - Horário: 10h30 - 12h00 - Sala: 2

Tratamento multidisciplinar de reabsorção cervical externa: relato de caso
Miyazato AS, Hanashiro CT, Prado FS, González AHM
Dentística - UNIVERSIDADE NORTE DO PARANÁ
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

A reabsorção cervical externa (RCE) tem atraído o interesse de odontólogos de várias especialidades pelo seu padrão complexo e invasivo. Normalmente é iniciada na parte externa da raiz, apical à fixação epitelial. Sua origem é de natureza agressiva, resultando em perda significativa da estrutura dentária. Atualmente, a etiologia da (RCE) é pouco conhecida. Alguns fatores predisponentes tem sido observados como desencadeadores do processo de reabsorção. Entre eles, o traumatismo dentário, clareamento interno e o tratamento ortodôntico. O presente trabalho tem o objetivo de relatar o tratamento de um caso clínico de (RCE), em uma paciente do sexo feminino, 26 anos, com uma abordagem multidisciplinar, envolvendo Implantodontia, Prótese, Periodontia e Dentística. Uma abordagem multidisciplinar favorece na manutenção da estética e função, além de ter uma maior previsibilidade clínica.
A abordagem interdisciplinar resultou em um tratamento satisfatório e bem-sucedido, onde foi possível preservar a estética e devolver funcionalidade para a paciente.

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RCR218 - Painel Relatos de Casos e Revisões
Área: 6 - Prótese

Apresentação: 10/09 (Sexta-feira) - Horário: 10h30 - 12h00 - Sala: 2

Técnica abreviada para confecção de Próteses Totais: apresentação de um novo Fluxo de Trabalho em 3 sessões clínicas
Freitas RFCP, Ribeiro AKC, Pereira ALC, Moraes SLD, Carreiro AFP
UNIVERSIDADE FEDERAL DO RIO GRANDE DO NORTE
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

O presente relato de caso clínico visa apresentar um novo fluxo de trabalho para a confecção de Prótese Total (PT), objetivando a redução do número de sessões clínicas e laboratoriais. Para tanto, foi concebido um conjunto de moldeiras superiores, dotadas de um arco móvel para determinar o suporte labial, as linhas referenciais, bem como o plano oclusal no mesmo momento da moldagem anatômica. A condensação desses procedimentos permitiu a montagem de uma prótese de prova por impressão 3D, propiciando avaliar aspectos estéticos e funcionais já na segunda sessão clínica. A prótese-teste superior apresentou também a função de moldeira individual, permitindo a realização da moldagem funcional no mesmo tempo clínico. Em seguida, um dispositivo de registro desenhado para essa finalidade, foi adaptado sobre uma base de prova confeccionada sobre o modelo anatômico inferior, finalizando-se o procedimento com a moldagem funcional deste arco e o registro da Relação Cêntrica e Dimensão Vertical de Oclusão. Com todas as informações obtidas a partir da prova da prótese-teste superior e do registro maxilomandibular, a montagem dos dentes da PT definitiva permitiu refinar as imprecisões observadas, possibilitando a instalação da PT finalizada na terceira sessão clínica.
O método proposto (Patente BR 10 2021 008812 5) resultou em uma importante simplificação dos procedimentos de confecção de PT, apresentando-se como uma alternativa viável capaz de reduzir o tempo total de trabalho, adequando-se tanto à construção por meio de tecnologia CAD/CAM, como por técnicas convencionais.
(Apoio: CNPq  N° 433178/2018-3)

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RCR219 - Painel Relatos de Casos e Revisões
Área: 6 - Prótese

Apresentação: 10/09 (Sexta-feira) - Horário: 10h30 - 12h00 - Sala: 2

Desempenho clínico de lentes de contato em zircônia ultratranslúcida: Relato de caso após quatro anos de acompanhamento
Silva NR, Araújo GM, Silva BCD, Souza KB, Silva SEG, Gois FG, Bezerra MGPG, Souza ROAE
Odontologia - UNIVERSIDADE FEDERAL DO RIO GRANDE DO NORTE
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

A zircônia ultratranslúcida (UT) é caracterizada pela elevada estética e propriedades mecânicas satisfatórias. Na literatura, ainda há escassez de relatos do desempenho clínico a longo prazo desse material. Portanto, este trabalho tem como objetivo descrever as etapas do tratamento estético com lentes de contato cerâmica em zircônia UT bem como os achados clínicos detectados após quatro anos de acompanhamento. Paciente A.T.T, gênero feminino, 29 anos, apresentou-se com queixa de insatisfação com a estética do sorriso. Após avaliação inicial, as lentes de contato em zircônia UT dos elementos 13 ao 23 foram indicadas para melhorar a harmonia do sorriso. As fases do tratamento estético incluíram o planejamento digital, mock-up, cirurgia periodontal, preparos dentários orientados pelos index de silicone de condensação, moldagem e cimentação adesiva das lentes de contato. O tratamento interno da superfície, executado previamente a cimentação, foi o jateamento com partículas de óxido de alumínio revestidas com sílica e silano por 2 min e adesivo. Todas as restaurações foram cimentadas em esmalte dentário. Após cinco anos de acompanhamento, as lentes de contato em zircônia UT apresentaram excelente desempenho estético e funcional. A paciente relatou alto grau de satisfação com o tratamento.
Portanto, a zircônia UT é uma opção viável para a confecção de lentes de contato por apresentam excelente desempenho clínico e longevidade. Entretanto, mais estudos clínicos a longo prazo são fundamentais consolidar esse material como uma opção para as restaurações estéticas.

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RCR220 - Painel Relatos de Casos e Revisões
Área: 6 - Prótese

Apresentação: 10/09 (Sexta-feira) - Horário: 10h30 - 12h00 - Sala: 2

Análise das propriedades do gesso tipo IV sob influência dos moldes desinfetados: Uma Revisão de Literatura
Moisés LS, Mélo CB, Cosme-Trindade DC, Lima AMC, Oliveira LC, Lima HMM, Figueiredo RRO, Piagge CSLD
UNIVERSIDADE ESTADUAL PAULISTA - ARARAQUARA
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

A desinfecção de moldes, com agentes desinfetantes, é uma conduta de biossegurança, no entanto, pode ocasionar alterações dimensionais no modelo de gesso obtido. O objetivo deste estudo foi realizar uma revisão de literatura sobre agentes desinfetantes e suas concentrações utilizadas para desinfecção dos moldes, e identificar os efeitos destes, sobre as propriedades físico mecânicas do gesso tipo IV. A busca foi desenvolvida através dos bancos de dados PubMed via MEDLINE, Web of Science, LILACS, Scopus com os descritores "Materiais para Moldagem Odontológica", "Gesso dentário", "Moldes", "Impressão" e "Desinfecção", sem restrição de idioma ou ano. Foram identificadas 468 publicações e, de acordo com os critérios de inclusão e exclusão, 55 artigos foram selecionados para a leitura de título e resumo. Seguindo os critérios de elegibilidade, 5 artigos foram incluídos para leitura na íntegra. A amostra apresentou-se com estudos experimental laboratorial comparativo não controlado de caráter quantitativo. Os agentes desinfetantes presentes nos estudos foram Hipoclorito de Sódio (0,5%, 1%, 2% e 2,5%), ácido peracético (0,2%) e clorexidina (2%). O Hipoclorito de Sódio foi a substância mais empregada para desinfecção dos moldes (80%).
Os agentes desinfetantes empregados, seja por imersão ou pulverização, não apresentaram diferença estatisticamente significativa nos valores médios de precisão dimensional e rugosidade superficial.
(Apoio: CNPq)

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