RCR205 - Painel Relatos de Casos e Revisões
Área: 6 - Oclusão / ATM

Apresentação: 10/09 (Sexta-feira) - Horário: 08h30 - 10h00 - Sala: 2

Deslocamento de disco articular com redução: quais intervenções são eficazes? uma revisão integrativa
Souza VL, Lalue-Sanches M
Odontologia - UNIVERSIDADE METODISTA DE SÃO PAULO
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

O deslocamento de disco com redução(DDCR) é um tipo de disfunção temporomandibular. Por ser muitas vezes assintomático e sua maior queixa ser apenas a presença de ruídos articulares, a necessidade do seu tratamento ainda é controversa na comunidade científica. Este trabalho realizou uma revisão integrativa, para verificar quais tratamentos estão disponíveis na literatura e se esses são realmente eficazes. Foi realizada uma revisão da literatura na base de dados Pubmed dos últimos 10 anos e foram selecionados 10 ensaios clínicos randomizados, de acordo com os critérios de inclusão e exclusão.
As intervenções disponíveis encontradas neste estudo para DDCR foram: dispositivos interoclusais reposicionadores, dispositivos interoclusais, exercícios terapêuticos, laserterapia, ozonioterapia, ácido hialurônico, plasma rico em plaquetas ,toxina botulínica, bloqueio anestésico e aparelho ortodôntico fixo. Muitos dos tratamentos melhoraram o sintoma de dor, apesar, desse sintoma não ser característico do DDCR. Já os ruídos articulares não determinam o DDCR, mas sua presença é significante nessa patologia. Portanto, os ensaios clínicos avaliados que tiveram a redução desse sintoma podem ser considerados tratamentos de escolha para um possível DDCR. Após a análise dos resultados, os exercícios terapêuticos e dispositivos interoclusais reposicionadores foram eficazes na remissão da queixa, sendo considerados os tratamentos mais indicados.

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RCR206 - Painel Relatos de Casos e Revisões
Área: 6 - Oclusão / ATM

Apresentação: 10/09 (Sexta-feira) - Horário: 08h30 - 10h00 - Sala: 2

Hiperplasia de coronóide: relato de caso
Sousa TC, Pinto JWSO, Ramos AG, Santos RW, Nascimento FFO, Aguiar JS, Coelho RP, Medeiros RA
Odontologia - UNIVERSIDADE DE BRASÍLIA
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

A limitação da abertura bucal geralmente está associada a distúrbios deorigem na articulação temporomandibular (ATM). Porém, existem condições incomuns que acometem outras estruturas tal qual a hiperplasia do processo coronóide (HPC). O objetivo deste artigo é apresentar o caso de um paciente, 15 anos de idade, sexo masculino, apresentando HPC apenas do lado direito. Paciente relatou que sofria com a limitação de abertura bucal há cerca de dois anos, com quadro de dor frequente na região de masseter direito. Essa condição o afetava em atividades cotidianas, o que implicava diretamente sua qualidade de vida. Após a consulta inicial, verificou-se limitação de abertura bucal (15 mm), com padrão de abertura de desvio não corrigido e limitação de lateralidade esquerda (2 mm), recebendo diagnóstico clínico de deslocamento do disco sem redução com limitação de abertura bucal na ATM direita. Porém o quadro do paciente não apresentou melhora após o tratamento proposto, sendo solicitados exames de imagem. Estes identificaram um alongamento ântero-lateral do processo coronóide direito. Dessa forma, foi planejado para o caso a coronoidectomia por via intraoral. Durante o procedimento o paciente apresentou uma abertura de 40mm. Paciente realiza acompanhamento fisioterápico e de especialista de disfunção temporomandibular e dor orofacial, melhorando sua abertura bucal, sintomatologia dolorosa e sua qualidade de vida.
Assim, percebe-se a importância do diagnóstico diferencial para um diagnóstico preciso e, consequentemente, estratégias efetivas de tratamento.

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RCR207 - Painel Relatos de Casos e Revisões
Área: 6 - Prótese

Apresentação: 10/09 (Sexta-feira) - Horário: 08h30 - 10h00 - Sala: 2

Preparos minimamente invasivos para laminados cerâmicos: uma revisão crítica
Matias LFS, Mesquita MF
FACULDADE DE ODONTOLOGIA DE PIRACICABA
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

O preparo dental é uma etapa chave para bons resultados em tratamentos com laminados cerâmicos, procurados com frequência atualmente. Preparos minimamente invasivos buscam, ao máximo, preservar as estruturas dentárias sadias, entretanto, este termo ainda é controverso, uma vez que desgastes são irreversíveis e envolvem modificações morfológicas permanentes. Este estudo pretende analisar criteriosamente a bibliografia acerca do tema, enfatizando características e implicações sob pressupostos discutíveis. Foi feita uma pesquisa eletrônica nas bases de dados Medline/PubMed e Scopus, utilizando os descritores: Dental Porcelain, Dental Veneers, Tooth Preparation. Foram incluídos artigos publicados entre 2016 e 2021 e escritos em língua inglesa. A literatura sobre a Odontologia Restauradora prioriza o tratamento conservador como primeira opção terapêutica. Em casos da assertiva indicação de tratamentos com laminados cerâmicos, é primordial seguir abordagens biomiméticas. Os parâmetros mais empregados para preservação da integridade marginal e manutenção da saúde periodontal são o planejamento reverso, o enceramento diagnóstico, a técnica do mock-up para orientação de preparos, os desgastes seletivos em nível de esmalte e o polimento.
Mais investigações e estudos clínicos com maior tempo observacional são pertinentes para nortear cirurgiões dentistas e subsidiar decisões clínicas na elaboração de protocolos de tratamento baseados em evidência, objetivando resultados previsíveis, seguros e duradouros das restaurações estéticas.
(Apoio: CAPES  N° 88887.609944/2021-00)

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RCR208 - Painel Relatos de Casos e Revisões
Área: 6 - Prótese

Apresentação: 10/09 (Sexta-feira) - Horário: 08h30 - 10h00 - Sala: 2

Dispositivos intraorais no tratamento da apneia obstrutiva do sono em pacientes desdentados: uma revisão sistematizada da literatura
Vila-Nova TEL, Neves BR, Costa RTF, Pedrosa RP, Colares V, Moraes SLD
UNIVERSIDADE DE PERNAMBUCO
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

Avaliar os dispositivos intraorais na apneia obstrutiva do sono em pacientes desdentados totais, através da sua eficácia, conforto e retenção/estabilidade. Essa revisão seguiu o checklist do PRISMA, no qual foram incluídos estudos clínicos em inglês, sem restrição de tempo, em que foram utilizados dispositivos para apneia obstrutiva do sono em pacientes desdentados bimaxilares. As buscas foram realizadas nas bases de dados PubMed / MEDLINE, Cochrane e SCOPUS até março de 2021. Após as diferentes etapas do processo de seleção dos artigos, foram selecionados 6 estudos para esta revisão, sendo 5 relatos de caso e 1 ensaio clínico. Os estudos relataram uma redução no índice apneia-hipopneia. Em três estudos houve redução expressiva, proporcionando a redução no grau de apneia, de severa para moderada e moderada para leve. A protrusão alcançada com os dispositivos foi adequada para o efeito desejado de amplitude do espaço faríngeo, em todos os dispositivos. Os estudos não reportam deslocamento do dispositivo e apenas um relata desconforto temporário.
Os dispositivos intraorais são confortáveis, estáveis e eficazes no tratamento da apneia obstrutiva do sono em pacientes desdentados.
(Apoio: CAPES)

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RCR209 - Painel Relatos de Casos e Revisões
Área: 6 - Prótese

Apresentação: 10/09 (Sexta-feira) - Horário: 08h30 - 10h00 - Sala: 2

Sobredentadura mandibular com implante único em pacientes não adaptados a prótese total convencional: série de casos clínicos
Verissimo AH, Ribeiro AKC, Silva DMS, Dantas EM, Carreiro AFP
Odotologia - UNIVERSIDADE FEDERAL DO RIO GRANDE DO NORTE
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

Este trabalho apresenta uma série de relato de casos clínicos de reabilitação oral em idosos edêntulos totais bimaxilares usuários de próteses totais convencionais (PTCs), através da conversão das PTCs mandibulares em sobredentaduras, com instalação de um implante em sínfise mandibular, em pacientes não adaptados as PTCs. Os critérios para adaptação foram falar, mastigar e deglutir confortavelmente com as PTCs. Realizadas radiografias panorâmicas e cefalométricas para verificar altura óssea e seleção do implante. Confeccionado guia cirúrgico através da duplicação da PTC, auxiliando o posicionamento adequado e instalação do implante. Após aguardar 4 meses para osseointegração, a PTC mandibular foi convertida em sobredentadura sobre intermediário do tipo O'ring. Foram avaliadas a satisfação e o impacto da saúde oral na qualidade de vida com as PTCs e com a sobredentadura em acompanhamento de 1 mês. Os resultados revelaram que os pacientes não adaptados as PTCs apresentaram melhores índices para a satisfação e qualidade de vida após a conversão da sobredentadura, tornando-os adaptados e usuários regulares das próteses.
Conclui-se que a sobredentadura com implante único em linha média mandibular proporcionou maior satisfação e qualidade de vida. É uma opção de tratamento promissor por reduzir a morbidade, o custo e o tempo clínico quando comparado a reabilitações com maior número de implantes. Além de ser um tratamento acessível para idosos com menor poder aquisitivo, podendo ser usado em Políticas Públicas de Saúde em países em desenvolvimento, como o Brasil.
(Apoio: AUXÍLIO À PESQUISA CIENTÍFICA - S.I.N Sistema de Implante)

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RCR210 - Painel Relatos de Casos e Revisões
Área: 6 - Prótese

Apresentação: 10/09 (Sexta-feira) - Horário: 08h30 - 10h00 - Sala: 2

Cuidados técnicos no tratamento reabilitador protético de paciente submetido a maxilectomia por carcinoma epitelial mioepitelial
Carvalho VG, Marques AC, Moreira-Júnior C, Gonçalves SEP, Santos LM, Campos JF, Ribeiro TC, Paes-Junior TJA
Odontologia Restauradora - INSTITUTO DE CIÊNCIA E TECNOLOGIA / ICT-UNESP-SJC
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

A cirurgia oncológica é responsável por grandes mutilações faciais impostas muitas vezes pelo tratamento cirúrgico. Na maxila e regiões adjacentes, a remoção do tumor é realizada por meio de maxilectomia total ou parcial. No entanto, o defeito cirúrgico desse tipo de tratamento gera um grande impacto psicológico por conta do comprometimento funcional e estético. O que torna fundamental a reabilitação desses pacientes, porém esses tratamentos são muitas vezes ignorados, devido a contra indicação de reabilitação por implantes dentários e a falta de padrão do rebordo remanescente na área operada. Considerando a complexidade do tratamento de pacientes maxilectomizados, o objetivo deste relato é apresentar um caso clínico de reabilitação protética com prótese total superior e prótese removível inferior de um paciente do sexo feminino, 56 anos de idade, que foi submetida a maxilectomia parcial para remoção de tumor causado por um carcinoma epitelial mioeptelial, descrevendo o tratamento multidisciplinar (fisioterápia/ acupuntura/reabilitação odontológica) e variações de técnicas clínicas e laboratoriais específicas para as limitações do caso.
O acompanhamento de 3 anos da paciente demonstra que o resultado da reabilitação foi bem-sucedida e proporcionou benefícios em sua qualidade de vida e funções estomatognáticas, paciente satisfeita com adaptação da prótese, remodelação do rosto e a evolução de funções motoras, que foram possíveis graças a fisioterapia, acupuntura e de uma criteriosa avaliação e condução do trabalho reabilitador protético.

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RCR211 - Painel Relatos de Casos e Revisões
Área: 6 - Prótese

Apresentação: 10/09 (Sexta-feira) - Horário: 08h30 - 10h00 - Sala: 2

Reabilitação oral de paciente pós radioterapia devido a câncer de cabeça e pescoço com overdenture inferior sobre dentes: relato de caso
Pelloso AM, Carvalho AJD, Amorim AC, Lopes CCA, Castro MG, Simamoto-Júnior PC, Novais VR
Dentistica e Materiais Odontológicos - UNIVERSIDADE FEDERAL DE UBERLÂNDIA
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

A radioterapia é uma das formas de tratamento do câncer na região de cabeça e pescoço. Embora seja um método direcionado às células tumorais, causa diversos danos à cavidade oral dos pacientes. Cárie relacionada à radiação, diminuição da salivação e risco à osteorradionecrose tornam o tratamento reabilitador bastante desafiador. O objetivo deste trabalho é relatar o caso clínico de paciente pós-radioterápico, devido a câncer de cabeça e pescoço, que se queixava da falta de retenção e estabilidade da prótese parcial removível inferior devido a falta de suporte em função da destruição coronária pela cárie relacionada a radiação dos dentes de suporte. O planejamento preconizado para a reabilitação foi uma prótese total convencional superior e prótese overdenture inferior, utilizando as raízes dentais dos caninos inferiores como suportes. A prótese total convencional inferior pode apresentar comprometimento de retenção e estabilidade e, em pacientes radioterápicos, esta condição é agravada em decorrência dos efeitos colaterais da radioterapia na cavidade oral, dificultando ainda mais a fala, mastigação e deglutição, afetando diretamente na qualidade de vida do paciente.
O risco à osterorradionecrose pode contraindicar a realização de exodontias e instalação de implantes osteointegrados, sendo, portanto, a manutenção de raízes dentais como suporte para próteses do tipo overdenture alternativa interessante para reabilitação destes pacientes. Acompanhamento periódico é muito importante para evitar possíveis insucessos do tratamento reabilitador.
(Apoio: CAPES  |  CNPq)

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RCR212 - Painel Relatos de Casos e Revisões
Área: 6 - Prótese

Apresentação: 10/09 (Sexta-feira) - Horário: 08h30 - 10h00 - Sala: 2

Uso de pino de fibra de vidro fabricado em CAD / CAM para uma extrusão ortodôntica rápida em área estética - Relato de Caso
Leyton BS, Petrauskas A, Nascimento BL, Fornazari IA, Souza EM, Rached RN
PONTIFÍCIA UNIVERSIDADE CATÓLICA DO PARANÁ
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

O objetivo deste relato de caso foi descrever um método para restauração de um incisivo lateral superior com fratura no terço cervical, através de extrusão ortodôntica utilizando pino de fibra de vidro fabricado em CAD / CAM. Visto que o contorno gengival do dente em questão encontrava-se ao mesmo nível que o dente vizinho, foi descartada a opção de gengivoplastia. Inicialmente o conduto radicular foi preparado seguindo a sequência de brocas intraradiculares, e depois foi fabricado um pino em resina acrílica autopolimerizável adaptado ao canal. Em seguida, o pino em resina foi escaneado para fazer o modelo virtual do pino. A seguir, um bloco de fibra de vidro foi usinado seguindo o modelo virtual, e então foi feita a cimentação do pino com cimento. Posteriormente, uma coroa provisória foi cimentada para a colagem do botão ortodôntico e tração. Ao final da extrusão, uma coroa de dissilicato de lítio foi cimentada. O acompanhamento do caso foi feito 3 e 6 meses após a cimentação.
Conclui-se que esse método é uma alternativa viável para a realização de extrusão ortodôntica no auxílio de restauração anterior.

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