PO022 - POAC
Área: 9 - Ciências do comportamento / Saúde Coletiva

Apresentação: 09/09 (Quinta-feira) - Horário: 16h00 - 17h30 - Sala: 8

Avaliação dos serviços de Saúde Bucal na Atenção Primária: validação de matriz de indicadores a partir do e-SUS APS
Ribeiro MF, Campos DEP, Campos FL, Amaral JHL, Senna MIB, Pinto RS, Chalub LLFH, Ferreira RC
UNIVERSIDADE FEDERAL DE MINAS GERAIS
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

Objetivou-se descrever a construção e validação de indicadores para a avaliação dos serviços de saúde bucal na Atenção Primária à Saúde (APS). Estudo metodológico cujo referencial teórico baseou-se nas diretrizes da Política Nacional de Saúde Bucal e de Atenção Básica e em modelo de avaliação da qualidade dos serviços de saúde bucal, com as dimensões Gestão de Saúde Bucal e Provimento da Atenção Básica em Saúde Bucal. Os indicadores foram elaborados usando as variáveis das Fichas de Atendimento Odontológico Individual e de Atividade Coletiva do sistema e-SUS APS por uma equipe de pesquisadores da UFMG e trabalhadores dos serviços. A técnica "Delphi modificada" foi empregada e 46 experts avaliaram a relevância, compreensão e reprodutibilidade do método de cálculo e se os indicadores medem aspectos das subdimensões teóricas. Os experts foram pesquisadores na área de saúde pública e epidemiologia, gestores e profissionais dos serviços de saúde bucal. Calculou-se o Índice de Validade de Conteúdo (IVC) para cada aspecto avaliado, adotando-se ponto de corte de 0,75. Foram validados 70 indicadores (IVC>0,75), nas subdimensões "Acesso Organizacional" (11), "Vigilância em Saúde Bucal" (10) "Promoção e Prevenção" (16), "Diagnóstico e Tratamento" (21), "Atuação Intersetorial/Participação Popular" (4), "Infraestrutura/Recursos Humanos" (3) e "Processo de trabalho da equipe" (5).
Os indicadores podem favorecer a avaliação dos serviços de saúde bucal pelos gestores municipais e estaduais e orientar as equipes da APS no planejamento e monitoramento das ações locais.
(Apoio: FAPEMIG)

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PO023 - POAC
Área: 9 - Ciências do comportamento / Saúde Coletiva

Apresentação: 09/09 (Quinta-feira) - Horário: 16h00 - 17h30 - Sala: 8

Perfil e fatores sociodemográficos associados à sífilis congênita na região noroeste do estado de São Paulo
Custódio LBM, Moimaz SAS, Saliba-Junior OA, Garbin AJI, Garbin CAS
UNIVERSIDADE ESTADUAL PAULISTA - ARAÇATUBA
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

A sífilis é um problema de saúde pública com grande incidência no ciclo gravídico-puerperal. Objetivou-se analisar o perfil associado ao desenvolvimento dos casos de sífilis congênita em municípios da região noroeste paulista. Trata-se de um estudo observacional, epidemiológico, ecológico, realizado com dados coletados nas bases públicas do SINASC e SINAN no período entre 2010 e 2017. Os casos relatados foram descritos de acordo com as seguintes variáveis: escolaridade materna, tratamento do parceiro, momento do diagnóstico e realização de pré-natal. As taxas de transmissão vertical também foram analisadas. Testes de associação foram realizados ao nível de significância de 5%. No período, foram registrados 164 casos de sífilis congênita. Dentre as gestantes, 54,32% possuíam Ensino Fundamental Incompleto, 60,37% eram brancas e o diagnóstico ocorreu no pré-natal em 70,12% dos casos. Houve baixa adesão ao tratamento pelos parceiros das mães (29,88%) apesar da alta taxa de realização do pré-natal (86,59%) pelas gestantes. Na média, 44,09% dos casos incorreram em transmissão vertical materno-infantil. Foram encontradas associações entre a variável dependente (sífilis congênita) e escolaridade materna (p=0,00), raça (p=0,00) e tratamento do parceiro (p=0,00).
Conclui-se que a taxa de transmissão vertical foi alta e os casos de sífilis congênita foram associados a adesão dos parceiros ao tratamento, escolaridade materna e raça.

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PO024 - POAC
Área: 9 - Ciências do comportamento / Saúde Coletiva

Apresentação: 09/09 (Quinta-feira) - Horário: 16h00 - 17h30 - Sala: 8

Avaliação das práticas de higiene bucal de crianças participantes de um projeto de extensão universitária durante a pandemia da COVID-19.
Grivol GL, Araujo AP, Santos PR, Vedovello SAS
Pós Graduação Em Odontologia - CENTRO UNIVERSITÁRIO DA FUNDAÇÃO HERMÍNIO OMETTO
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

O objetivo desse estudo foi avaliar as práticas de higiene bucal de crianças durante o período de pandemia da COVID-19. Foram avaliadas 426 crianças de 1 a 6 anos de idade, ambos os sexos, estudantes das escolas públicas da rede municipal de ensino da cidade de Araras-SP, participantes do projeto de extensão universitária "Uni Duni Tê, Sorria!", que visa a promoção e prevenção em saúde bucal, as ações foram adaptadas de forma online devido ao distanciamento social no período de pandemia. As práticas de higiene bucal das crianças como frequência de escovação, uso do fio dental, uso de dentifrício fluoretado, quem realiza a escovação além das informações sociodemográficas foram avaliadas por meio de questionário eletrônico disponibilizado na plataforma educacional infantil do município. Os dados foram tabulados em uma planilha do Excel e analisados de forma descritiva. Foi possível observar que a maior frequência de escovação relatada foi de 3x ao dia por 43,42% das crianças; 59,21% relataram usar dentifrício fluoretado e ainda 56,14% dos pais não usam fio dental nas crianças; 86,62% relataram que a criança sabe escovar os dentes sozinhas e 73,68% das crianças quem realiza a escovação diariamente é a mãe.
Conclui-se que mesmo com a indicação dos pais que a maioria das crianças conseguiam escovar os dentes sozinhas, a maior parte das crianças é a figura materna quem realiza a escovação, além disso, é importante salientar que mesmo no período de distanciamento social é possível manter contato com as famílias para a atuação em educação em saúde bucal.
(Apoio: PIC/Institucional - FHO  N° 26.01.03.67)

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PO025 - POAC
Área: 9 - Ciências do comportamento / Saúde Coletiva

Apresentação: 09/09 (Quinta-feira) - Horário: 16h00 - 17h30 - Sala: 8

Identificando o problema para planejar a ação: cárie dentária em crianças de 0-5 anos
Jardim APVP, Rocha NB, Moura RNV, Ferreira EF
UNIVERSIDADE FEDERAL DE MINAS GERAIS
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

O levantamento epidemiológico é instrumento importante para que se possa planejar, executar e avaliar ações de saúde bucal. Dessa forma esse trabalho foi realizado com a finalidade de verificar a prevalência de cárie na faixa etária de 0-5 anos, previamente a uma intervenção de promoção de saúde com gestantes, mães e suas crianças. Para isso, foi realizado um estudo observacional transversal com 333 crianças de zero a cinco anos de idade, matriculadas nas escolas de ensino infantil de um município mineiro. Um levantamento epidemiológico da cárie dentária foi realizado por único examinador, previamente treinado e calibrado (Kappa ponderado-0,81). O exame clínico foi realizado, após escovação supervisionada, com o acompanhamento de um anotador. Posteriormente construiu-se o banco de dados (Excel Microsoft 365), analisado pelo programa Epi Info. Duzentos e sessenta e seis crianças (79.88 %) se apresentaram livres de cárie e a média do ceod foi de 0,63 (±1,82). Até dois anos de idade, apenas uma criança apresentou um dente cariado, sendo possível observar, no entanto, um crescente aumento do ceod dos três (0,32±0,99) aos cinco (1,03±2,44). Das 67 crianças que apresentaram a cárie dentária, 29 (43,28 %) se encontravam com três ou mais dentes cariados (evento sentinela, SUS-MG), significando necessidade urgente de tratamento. Dentre elas uma criança apresentou 16 dentes cariados.
A partir desses resultados, embora a prevalência de cárie nesse grupo esteja inferior à média nacional, será possível traçar estratégias e ações adequadas ao Programa de Promoção de Saúde.

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PO026 - POAC
Área: 9 - Ciências do comportamento / Saúde Coletiva

Apresentação: 09/09 (Quinta-feira) - Horário: 16h00 - 17h30 - Sala: 8

Produção de livros infantis em saúde bucal na língua portuguesa e tradução para a língua indígena Kaingang
Baldotto GVC, Pereira R, Scarparo A
Ffe - FACULDADE DE ODONTOLOGIA DA UNIVERSIDADE FEDERAL FLUMINENSE- PÓLO NOVA FRIBURGO
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

O objetivo deste trabalho foi produzir livros infantis, para ler e colorir, sobre saúde bucal, na língua portuguesa com tradução para a língua indígena Kaingang. Uma professora universitária e uma acadêmica de odontologia produziram 3 livros, e um cirurgião-dentista e indígena Kaingang, realizou a tradução. O primeiro livro constrói uma narrativa sobre a importância da alimentação saudável, a presença de açúcar nos alimentos e a necessidade de se realizar a higiene bucal após as refeições. Além disso, explica que o desenvolvimento da lesão de cárie inicia-se com uma mancha branca, na busca por reforçar que, até que haja a perda de estrutura dentária, muito pode ser feito para reverter o quadro clínico instalado. O segundo livro, versa sobre a importância dos dentes para uma mastigação eficiente, novamente reforça a importância da higiene bucal e uso do fio dental, remetendo ao mau hálito. As causas e motivos para buscar atendimento odontológico foram abordadas no intuito de esclarecer que o cirurgião-dentista pode auxiliar na prevenção e não somente ser procurado quando existe necessidade de intervenção. E, por fim, o terceiro livro, refere-se a quantidade de dentifrício, tipo de escova dental, técnicas de higiene, em um contexto familiar, pois acredita-se que adultos são exemplos para crianças e que hábitos saudáveis são mais efetivos quando a adesão é familiar.
Acredita-se que os livros poderão auxiliar no processo ensino-aprendizagem, de forma lúdica, reforçando a possibilidade de se diminuir a desigualdade de acesso à informação em saúde do povo indígena.

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PO027 - POAC
Área: 9 - Ciências do comportamento / Saúde Coletiva

Apresentação: 09/09 (Quinta-feira) - Horário: 16h00 - 17h30 - Sala: 8

Efeito da pandemia no número de equipes de saúde bucal no Brasil
Menezes LXB, Silva RO, Lucena CDRX, Ishigame RTP, Cavalcanti YW, Celeste RK, Lucena EHG
UNIVERSIDADE FEDERAL DA PARAÍBA
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

Avaliar mudanças no número de equipes de saúde bucal (ESB) no Brasil entre os anos de 2019 e 2020. Trata-se de um estudo longitudinal com base nos dados da plataforma e-Gestor da Atenção Básica do Ministério da Saúde. A variável dependente foi a comparação das médias de ESB entre março-novembro de 2019 e de 2020, categorizada em redução, manutenção e ampliação. As variáveis independentes: taxa de mortalidade hospitalar no SUS por COVID-19 por 100 mil habitantes em 2020, taxa de ESB por 100 mil habitantes em 2019, porte populacional, IDH municipal desagregado (por renda, educação e longevidade) e índice de Gini. Os dados foram analisados por teste qui-quadrado de Pearson e regressão logística multinomial. Dos 5.134 municípios analisados, 11,1% reduziram o quantitativo e 15,1% ampliaram ESB. Mais de 88% dos municípios com menos de 10 mil habitantes e 27,1% daqueles com mais de 100 mil habitantes permaneceram estáveis com o número de ESB (p<0,01). No modelo ajustado, o índice Gini, a taxa de ESB em 2019, o porte populacional e o IDHM-Renda estiveram associados ao aumento e a redução de ESB. Os municípios com mais 100 mil habitantes apresentaram uma proporção 8 vezes maior de reduzir o número de ESB (RP=8,84; IC95%: 5,74-13,60) e 17 vezes maior para ampliar (RP=17,31; IC95%: 11,63-25,78).
A maioria dos municípios do país manteve o número de ESB entre os anos de 2019 e 2020. No entanto, maior variação foi associada aos municípios de maior porte populacional, com menor padrão de vida que garanta as necessidades básicas da população (IDHM-Renda), e com maior taxa de ESB por 100 mil habitantes.

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PO028 - POAC
Área: 9 - Ciências do comportamento / Saúde Coletiva

Apresentação: 09/09 (Quinta-feira) - Horário: 16h00 - 17h30 - Sala: 8

Avanços e desafios para a integralidade do cuidado no Paciente com Necessidades Especiais
Santos RCA, Galante ML, Lucena EHG, Araujo ME, Carrer FCA
Odontologia Social - UNIVERSIDADE DE SÃO PAULO - SÃO PAULO
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

O estudo analisou fatores associados à integralidade do cuidado, observando o cumprimento de metas de atendimento da atenção secundária e relacionando-os aos dados na especialidade de pacientes com necessidades especiais (PNE), no primeiro e segundo ciclo do PMAQ-CEO (Programa de Melhoria de Acesso e Qualidade - Centro de Especialidades Odontológicas). Utilizando dados do PMAQ-CEO e o banco de dados (SIA-SUS), foi realizada Análise Correspondência Múltipla (ACM), em seguida, um modelo de regressão logística multivariado foi obtido e variáveis foram inseridas e ajustadas. Medidas de Odds Ratio (OR) e intervalo de confiança de 95% foram obtidas paras as variáveis em estudo. Os dados foram tabulados e analisados no software Statistical Package for Social Sciences. Entre o primeiro e o segundo ciclo da avaliação externa do PMAQ-CEO, verificou-se aumento no número de CEO que possuíam: referência pactuada na atenção hospitalar, comprovação da garantia de tratamento concluído, oferta de mais de 20 horas semanais, presença de todas as condições de acessibilidade.
O aumento da carga horária semanal para atendimento de PNE e a ausência de barreiras físicas de acesso possibilitou os CEO alcançarem as metas de produção mensal. Observou-se melhora dos indicadores que avaliam os padrões de qualidade no atendimento do PNE. A análise dos dados colaboram para a tomada de decisão direcionada ao atendimento integral e resoluto. O estabelecimento de metas que respeitem as diferenças locorregionais, e a estruturação da rede de saúde bucal são desafios a serem enfrentados.

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PO029 - POAC
Área: 9 - Ciências do comportamento / Saúde Coletiva

Apresentação: 09/09 (Quinta-feira) - Horário: 16h00 - 17h30 - Sala: 8

Indicador de consultas odontológicas de gestantes no sus em âmbito municipal
Caetano BBR, Bavaresco CS, Oliveira DD, Moura FRR
UNIVERSIDADE LUTERANA DO BRASIL
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

Historicamente a saúde materno-infantil esta sistematizada com as políticas de saúde pública e recentemente começou a integrar o Programa Previne Brasil (PPB), que estabelece novo modelo de financiamento da Atenção Primária à Saúde. O objetivo do estudo foi analisar no município de Esteio/RS os indicadores de desempenho da proporção de gestantes com atendimento odontológico e de gestantes que realizam suas consultas de pré-natal como é preconizado no Sistema Único de Saúde nos anos de 2018-2019. Para a realização do estudo foram coletados dados do município e de cada Unidade Básica de Saúde/Estratégia de Saúde da Família (UBS/ESF) de forma individualizada na plataforma SISAB (Sistema de Informação em Saúde para a Atenção Básica), programando a apresentação dos resultados por quadrimestre no período analisado. Como resultados verificou-se aumento do percentual de gestantes que acessaram o serviço de saúde bucal do município, onde teve aumento para 9% no 3º quadrimestre de 2019 e de forma similar, houve aumento por UBS/ESF. Ainda, foi possível verificar aumento sistemático das consultas de pré-natal de forma geral.
Concluindo, o estudo sinalizou boas perspectivas de qualificação dos indicadores de consultas para gestantes no município. Contudo, ações devem continuar a serem realizadas para melhorar estes indicadores ainda mais, visto a importância da gestante consultar com o dentista e realizar seu pré-natal para monitoramento da saúde. Logo, o estudo pode servir de exemplo para que municípios cadenciem a política de saúde materno-infantil prevista no PPB.

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