PN0188 - Painel Aspirante
Área: 7 - Estomatologia

Apresentação: 08/09 (Quarta-feira) - Horário: 08h30 - 10h00 - Sala: 20

Efeito das terapias laser de baixa potência e fotodinâmica no tratamento da necrose óssea dos maxilares: análise bibliométrica
Younan KZ, Carvalho LS, Krueger GF, Martins CB, Miguens-Jr. SAQ
UNIVERSIDADE LUTERANA DO BRASIL
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

O objetivo foi identificar e analisar os estudos que relatam os efeitos da terapia laser de baixa potência (TLBP) e/ou da terapia fotodinâmica (PDT) no tratamento da osteonecrose dos maxilares por bisfosfonatos (ONMB) e da osteorradionecrose (ORN). Os artigos foram buscados na base de dado eletrônica Medline (Pubmed) no período entre 2007 e 2020 por dois revisores treinados que, de forma independente, selecionaram os artigos conforme os critérios de elegibilidade para a análise bibliométrica. Foram coletadas variáveis métricas, metodológicas e de desfecho quanto a taxa de sucesso e/ou fracasso da TLBP e da PDT no tratamento da ORN e da ONMB. A amostra foi composta por 25 artigos. Destes, 23 (92%) avaliaram o efeito das terapias em casos de ONMB. Entre os resultados, foi verificado a taxa de 96% de sucesso como desfecho do uso da TLBP e da PDT de forma isolada ou associada. Contudo, 60% dos estudos eram publicações de relato ou série de casos. Quanto aos artigos de pesquisa, todos foram desenvolvidos sob delineamento longitudinal/coorte. E além disso, os estudos não relataram grande parte das variáveis metodológicas, principalmente de cálculo amostral ou de medidas de aferição dos desfechos que, em 44% dos estudos, somente foi utilizado o exame clínico.
Conclui-se que os estudos sobre o uso da TLBP e/ou PDT nos casos de ONMB e ORN, apesar de relatarem efeitos favoráveis, apresentam alto risco de erros sistemáticos (viés) e aleatórios com reflexo na qualidade metodológica dos estudos e baixo nível de evidência para a tomada de decisão clínica.
(Apoio: CAPES)

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PN0189 - Painel Aspirante
Área: 7 - Estomatologia

Apresentação: 08/09 (Quarta-feira) - Horário: 08h30 - 10h00 - Sala: 20

Associação da expressão de MCT1 e MCT4 com índice de proliferação celular e fatores clínicos de tumores malignos da cavidade oral
Wegner EA, Teixeira FC, Koth VS, Salum FG, Figueiredo MAZ, Cherubini K
PONTIFÍCIA UNIVERSIDADE CATÓLICA DO RIO GRANDE DO SUL
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

O presente estudo objetivou investigar a expressão dos transportadores de monocarboxilato 1 (MCT1) e 4 (MCT4), bem como sua relação com a taxa de proliferação celular (Ki67) e características clínicas em diferentes tipos histológicos de tumores da cavidade oral. Prontuários e espécimes de biópsia de tumores orais foram distribuídos nos seguintes grupos: (1) 14 linfomas; (2) 5 melanomas; (3) 11 adenocarcinomas (primários e metástases); (4) 15 carcinomas espinocelulares (CEC); e (5) grupo-controle: 15 hiperplasias fibroepiteliais. Os prontuários foram revisados considerando idade e sexo dos pacientes; uso de álcool e tabaco; sintomas; e sítio anatômico, tamanho e tempo de evolução das lesões. Os espécimes foram submetidos a processamento imunoistoquímico para avaliar a expressão dos marcadores MCT1, MCT4 e Ki-67. De modo geral, os tumores orais avaliados tiveram coexpressão de MCT1 e MCT4, especialmente o CEC e o melanoma. MCT1 e MCT4 exibiram correlação positiva entre si; MCT1 e Ki67 também apresentaram correlação positiva. Porém, Ki67 e MCT4 não exibiram correlação positiva. Os três marcadores apresentaram correlação positiva com tamanho do tumor, mas somente o MCT4 exibiu correlação negativa com tempo de evolução.
O perfil de expressão dos marcadores MCT1 e MCT4 corrobora sua relação com fatores prognósticos, bem como a participação do efeito Warburg reverso no perfil energético do câncer oral. Estudos são necessários para subsidiar evidências desses fatores como um novo alvo na terapêutica oncológica.
(Apoio: CAPES  N° 001)

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PN0190 - Painel Aspirante
Área: 7 - Patologia Oral

Apresentação: 08/09 (Quarta-feira) - Horário: 08h30 - 10h00 - Sala: 20

Estudo clínico e radiográfico dos fatores de risco para osteonecrose associada a medicamentos em pacientes com osteoporose e osteopenia
Pitol GA, Serafim JC, Coser EV, Kano SC, Grão-Velloso TR
Centro de Ciências da Saúde - UNIVERSIDADE FEDERAL DO ESPÍRITO SANTO
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

O estudo objetivou identificar fatores de risco para desenvolvimento de osteonecrose da mandíbula associada ao uso de medicamentos (ONMM) em pacientes com osteopenia e osteoporose usuários de bisfosfonatos. Foram realizados atendimentos e coletado dados de prontuários numa cooperação entre setores do HUCAM e UFES. Um total de 50 pacientes, 29 portadoras de osteoporose e 21 de osteopenia foram selecionadas. Os pacientes foram submetidos a exame clínico e radiográfico, tipo panorâmico, para avaliação de fatores de risco associados a saúde bucal e intervenções odontológicas. Todas as pacientes apresentavam pelo menos um fator de risco local que associado ao uso de bisfosfonato poderia levar a um quadro de ONMM, sendo o mais frequente a exodontia (100%) e doença periodontal (50%). Em seis pacientes foram observados a presença de implantes dentários. Dos fatores de risco sistêmicos, os mais comuns foram a diabetes e corticoterapia. O bisfosfonato mais usado foi o alendronato, via oral. O tempo de uso, na maioria, de menos de quatro anos; intervalo considerado de menor risco.
O cirurgião dentista deve avaliar todos os pacientes com osteopenia e osteoporose usuários de bifosfonatos quanto a existência de outros fatores de risco para ONMM e havendo necessidade de procedimentos odontológicos invasivos, esses devem ser menos traumáticos quanto possível.

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PN0191 - Painel Aspirante
Área: 7 - Estomatologia

Apresentação: 08/09 (Quarta-feira) - Horário: 08h30 - 10h00 - Sala: 20

Avaliação do conhecimento de cirurgiões-dentistas brasileiros em relação à gengivoestomatite herpética aguda em pacientes infantis
Lobo AC, Camarini C, Tolentino ES
Odontologia - UNIVERSIDADE ESTADUAL DE MARINGÁ
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

A gengivoestomatite herpética aguda (GEHA) acomete crianças entre 6 meses e 5 anos de idade na forma de erupções vesiculares e dolorosas espalhadas por toda a mucosa bucal. A doença pode evoluir para complicações graves, como desidratação severa e meningite. Diferenciar a GEHA de outras infecções costuma ser um desafio para o cirurgião-dentista, o que pode resultar em tratamento inadequado e complicações para os pacientes. Sendo assim, o objetivo desta pesquisa é avaliar o conhecimento de cirurgiões-dentistas brasileiros sobre a GEHA, por meio de um questionário online do tipo Inquérito Conhecimento, Atitude e Prática (CAP; KAP Survey Model). Encontrou-se que 68% dos 416 participantes tiveram um bom conhecimento sobre a doença. 41% da amostra respondeu corretamente a questão relativa às possíveis complicações da GEHA, entretanto 14% responderam não saber e 9% responderam que a doença não evolui para complicações graves. Os tratamentos mais sugeridos pelos participantes da pesquisa foram: analgésicos via oral (61,4%), seguido de aciclovir via oral (41%) e laserterapia (38,9%). Alguns participantes cogitaram o uso de antifúngicos (7,6%) e antibióticos (4,5%). O tratamento estatístico dos dados se encontra em andamento e busca associar dados sociodemográficos com os escores de conhecimento dos participantes.
Os resultados parciais sugerem que o conhecimento dos cirurgiões-dentistas brasileiros sobre a GEHA é satisfatório, mas que, apesar disso, muitos ainda encontram dificuldade em tratar corretamente a doença.
(Apoio: CAPES  N° 05242354909)

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PN0192 - Painel Aspirante
Área: 7 - Estomatologia

Apresentação: 08/09 (Quarta-feira) - Horário: 08h30 - 10h00 - Sala: 20

Análise das características metodológicas dos estudos com indivíduos HIV em uso de HAART e da prevalência de manifestações orais associadas
Krueger GF, Paz-Neto EP, Younan KZ, Moure SP, Miguens-Jr. SAQ
Odontologia - UNIVERSIDADE LUTERANA DO BRASIL
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

O objetivo do estudo foi analisar as características metodológicas das publicações sobre manifestações orais associadas ao HIV/Aids em indivíduos sob tratamento com terapia antirretroviral de alta atividade (HAART) e verificar as manifestações orais e fatores de risco mais prevalentes relatados nos estudos. Foi realizado uma estratégia de busca na base de dados eletrônica da SCOPUS por um revisor treinado e calibrado para coleta das variáveis metodológicas e de variáveis relacionas a frequência dos desfechos (prevalência de manifestações orais do HIV/Aids e fatores de risco associados) informadas nos artigos incluídos na amostra. A amostra foi composta por 62 artigos com origem principalmente dos EUA no período entre 1996 e 2020. A maior parte dos artigos não informou dados metodológicos como cálculo amostral (93,5%), randomização (81,5%), cegamento (81,5%) e calibração dos examinadores (66,1%). As amostras eram compostas por participantes de ambos os sexos (80,6%) com idade média de 30,6 anos. As lesões mais prevalentes foram a leucoplasia pilosa (46,8%) e a candidíase pseudomembranosa (38,7%) e o principal fator de risco associado foi a baixa contagem de linfócitos T CD4.
A análise bibliométrica permitiu identificar que a candidíase pseudomembranosa e a leucoplasia pilosa são as manifestações orais mais prevalentes em indivíduos com baixas contagens de linfócitos CD4 (menor que 240 cél/mm³), porém a maioria dos artigos são de estudos transversais que não informam variáveis metodológicas que podem refletir na qualidade e transparência dos relatos.
(Apoio: CAPES)

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PN0193 - Painel Aspirante
Área: 7 - Imaginologia

Apresentação: 08/09 (Quarta-feira) - Horário: 08h30 - 10h00 - Sala: 20

Avaliação da Maturação Óssea das Vértebras Cervicais em Tomografia Computadorizada de Feixe Cônico
Alcantara PL, Lauris JRP, Capelozza ALA, Rubira CMF
Estomatologia, Radiologia - UNIVERSIDADE DE SÃO PAULO - BAURU
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

Com o intuito de avaliar a aplicabilidade dos exames de Tomografia Computadorizada de Feixe Cônico (TCFC) na maturação óssea das vértebras cervicais de crianças e adolescentes brasileiros e verificar a correlação com idade cronológica e sexo, foi realizado um estudo com uma amostra de 100 exames de TCFC de indivíduos de ambos os sexos (49 mulheres e 51 homens) e com idades entre 6 e 17 anos. Foram selecionadas reformatações sagitais dos exames de TCFC e avaliadas por um examinador devidamente treinado e calibrado (kappa ≥ 0,800) que classificou todos os exames por indicadores de maturação das vértebras cervicais (IMVC) de acordo com o método de maturação óssea das vértebras cervicais proposto por Hassel e Farman (1995), compreendendo as vértebras C2, C3 e C4. A análise de reprodutibilidade do IMVC em reconstruções sagitais foi avaliada pela estatística Kappa e o teste de Spearman foi aplicado para verificar a relação entre o IMVC e a idade cronológica e os sexos. A taxa de reprodutibilidade obtida da avaliação da maturação óssea das vértebras cervicais na TCFC foi quase perfeita com estimativa de acurácia de 87,1%; houve forte correlação entre o IMVC e a idade cronológica (r = 0,794) e entre o IMVC e ambos os sexos (r = 0,795 para mulheres e r = 0,872 para homens), para todos p ≤ 0,05.
As análises deste trabalho sugerem que os exames de TCFC podem ser úteis para estimar a maturação esquelética na prática clínica, eliminando exames radiográficos adicionais e com mais estudos, poderão representar um novo método de avaliação da maturação óssea.
(Apoio: CAPES  N° 001)

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PN0194 - Painel Aspirante
Área: 7 - Patologia Oral

Apresentação: 08/09 (Quarta-feira) - Horário: 08h30 - 10h00 - Sala: 20

A transfecção de HB-EGF regula o comportamento invasivo de linhagem de ameloblastoma humano
Chemelo GP, Oliveira TL, Balbinot KM, Moraes ATL, Khayat AS, Kataoka MSS, Alves-Junior SM, Pinheiro JJV
Ufpa - UNIVERSIDADE FEDERAL DO PARÁ
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

O ameloblastoma é um tumor odontogênico com potencial biológico localmente invasivo e que apresenta altas taxas de recidiva e morbidade. Acredita-se que o comportamento agressivo desse tumor esteja associado à ativação de certas proteínas e fatores de crescimento, dentre eles o Fator de Crescimento Epidermal ligado à heparina (HB-EGF), que está relacionado aos processos de proliferação celular, invasão e inibição de apoptose. A transfecção desse fator às células neoplásicas permite a realização de estudos acerca do comportamento clínico-patológico do tumor influenciado por essa proteína. Assim, o objetivo deste trabalho é avaliar a relação do HB-EGF com o comportamento biológico de uma linhagem oriunda de ameloblastoma humano. Os resultados confirmaram a transfecção do cDNA (plasmídeo) de HB-EGF na linhagem e a maior imunoexpressão dessa proteína na linhagem transfectada quando comparada à linhagem controle (p<0,001). Verificou-se, também, aumento da capacidade de migração celular (p<0,05) e da capacidade invasiva em substrato Matrigel^® quando comparada com a linhagem não transfectada (p<0,001).
Assim, acredita-se que o HB-EGF desempenhe um papel-chave na invasividade da linhagem de ameloblastoma e esteja relacionado à progressão desse tumor.

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PN0195 - Painel Aspirante
Área: 7 - Imaginologia

Apresentação: 08/09 (Quarta-feira) - Horário: 08h30 - 10h00 - Sala: 20

Inteligência artificial na identificação de calcificações cervicais em radiografias panorâmicas
Silva FE, Oliveira GAA, Prado HEVO, Carmelo JC, Buzatti LO, Santos RPM, Alves TKC, Manzi FR
Odontologia - PONTIFÍCIA UNIVERSIDADE CATÓLICA DE MINAS GERAIS
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

A radiografia panorâmica pode apresentar calcificações cervicais como consequência da deposição atípica de sais de cálcio em estruturas anatômicas ou processos patológicos. O diagnóstico destas condições pode possibilitar a prevenção de condições clínicas relevantes. No presente estudo, foi analisado a acurácia no diagnóstico de calcificações cervicais em radiografia panorâmica pela inteligência artificial, através da deep learning (DL), e também a influência da formação profissional na capacidade diagnóstica dessas calcificações. De um total de 14526 radiografias panorâmicas obtidas no banco de dados de clínicas odontológicas privadas, foram selecionadas 1896 lados que apresentavam alguma calcificação cervical e 1640 lados que não apresentavam calcificação. Além disso, cem radiografias panorâmicas foram selecionadas e enviadas para três grupos: Graduandos em odontologia (G1), dentistas não especialistas em radiologia odontológica (G2) e especialistas em radiologia odontológica (G3). A acurácia dos grupos e do software desenvolvido (DL), foi determinada em 70, 71, 81 e 74%, respectivamente, mostrando que houve diferença estatística significante entre profissionais e entre profissionais e software, não havendo diferença estatística significante entre graduandos e dentistas.
As experiências associadas ao curso de especialização permitem uma melhor capacidade diagnóstica das calcificações cervicais, mas a praticidade do software desenvolvido se mostra uma ferramenta adicional e eficaz para o diagnóstico de calcificações cervicais.
(Apoio: CAPES  N° 001)

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