PN0017 - Painel Aspirante
Área: 1 - Cirurgia bucomaxilofacial

Apresentação: 08/09 (Quarta-feira) - Horário: 08h30 - 10h00 - Sala: 28

Avaliação tomográfica do seio maxilar em exodontias de terceiros molares superiores
Francisquini IA, Andrade PF, Devito KL, Lima RK, Lopes DGF, Pucetti MG, Assis NMSP
Faculdade de Odontologia - UNIVERSIDADE FEDERAL DE JUIZ DE FORA
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

A exodontia dos terceiros molares superiores pode trazer modificações no seio maxilar sendo observadas nos exames de tomografia computadorizada de feixe cônico (TCFC). O objetivo foi avaliar, por meio de TCFC, a medida da espessura da membrana sinusal pré e pós exodontia dos terceiros molares superiores, a ocorrência de rompimento da cortical do seio maxilar e correlacionar o rompimento da cortical óssea do seio maxilar com a espessura da mucosa sinusal. Foram analisados exames de TCFC pré e pós-operatórios de 70 terceiros molares superiores submetidos à exodontia, sendo realizadas medidas lineares da espessura da mucosa sinusal em sua maior altura na região dos terceiros molares superiores. A espessura da mucosa sinusal pré e pós-operatória se manteve inalterada em 50% da amostra. No restante, houve alteração de espessura de mucosa com aumento em 25,7% e redução em 24,3% da amostra. O rompimento da cortical óssea do seio maxilar após a exodontia ocorreu em 30% dos sítios. A associação entre a espessura da mucosa sinusal e a ocorrência do rompimento da cortical foi estatisticamente significativa (p=0,014).
A TCFC foi capaz de mostrar a ocorrência de rompimento da cortical do seio maxilar e houve uma associação entre este rompimento e o aumento da espessura da membrana. As imagens de TCFC são importantes para a elaboração do planejamento da cirurgia de extração do terceiro molar superior, juntamente com a execução de um plano de tratamento adequado.

---

PN0018 - Painel Aspirante
Área: 1 - Cirurgia bucomaxilofacial

Apresentação: 08/09 (Quarta-feira) - Horário: 08h30 - 10h00 - Sala: 28

Traumatismos maxilofaciais tratados em hospitais públicos e privados de São Luís (MA): estudo transversal
Guimarães DVFS, Barreto SBL, Santos NM, Carvalho CN, Ferreira MC
Programa de Pós-graduação Em Odontologia - CENTRO UNIVERSITÁRIO DO MARANHÃO
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

O estudo investigou a etiologia, tipos de traumatismos maxilofaciais e tratamento em indivíduos atendidos em hospitais públicos e privados de São Luís (MA). Foi realizado um estudo transversal, com vítimas de traumatismo bucomaxilofacial. Foram coletados dados demográficos, socioeconômicos, tipos de acidentes, tipo de trauma bucomaxilofacial, atendimento e tratamento. Estatística descritiva e inferencial (p < 0,05) foram aplicadas. A amostra foi de 400 indivíduos, principalmente do sexo masculino (76,8%) e na faixa etária de 20-29 anos (38,8%). O acidente de motocicleta foi a principal causa de trauma (41%), a fratura de mandíbula a mais prevalente (24,3%) e o procedimento cirúrgico o mais frequente (70,8%). O sexo foi associado significativamente com tipo de acidente e trauma (p<0,001; p=0,038), sendo o acidente de motocicleta e a fratura mandibular mais frequentes no sexo masculino (132 e 82 casos, respectivamente). A faixa etária foi associada significativamente com tipo de acidente (p<0,001), sendo mais frequente em indivíduos de 20-29 anos (68 casos) e com acidente de motocicleta. Acidentes foram associados significativamente com tipo de trauma, sendo a fratura mandibular a mais prevalente em acidentes de motocicleta (30,1%).
Os traumatismos maxilofaciais foram decorrentes principalmente de acidente de motocicleta, seguido por agressão física e queda, sendo mais comuns a fratura de mandíbula, de nariz e do zigomático. O atendimento hospitalar e o tratamento cirúrgico foram os mais frequentes.

---

PN0021 - Painel Aspirante
Área: 1 - Cirurgia bucomaxilofacial

Apresentação: 08/09 (Quarta-feira) - Horário: 08h30 - 10h00 - Sala: 28

O comportamento biomecânico avaliado pelo método de elementos finitos de um novo desenho de fixação interna rígida na osteotomia mandibular
Couto MA, Tscheika A, Rodrigues AFA, Gottardo CRC, Hernández PAG, Ozkomur A
Programa de Pós-graduação Em Odontologia - UNIVERSIDADE LUTERANA DO BRASIL
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

Este estudo tem o objetivo de analisar o comportamento biomecânico pelo Método do Elementos Finitos de um modelo experimental de microplaca na distribuição das tensões após fixação interna rígida de uma osteotomia sagital do ramo mandibular de avanço. Este estudo inicialmente realizou a validação do modelo virtual comparando com resultados de testes mecânicos em modelos impressos. As análises do teste mecânico foram realizadas com um dispositivo de medição capaz de aplicar uma força (N) e medir o deslocamento (mm) simultaneamente. O desenho experimental desta pesquisa é uma microplaca do sistema 1.5 retangular de quatro furos com um pilar oblíquo de resistência. O software ANSYS 2019R3 foi utilizado para a análise dos dados obtidos com os testes computacionais. Os dados avaliados foram o deslocamento e a dissipação das forças de Von Mises nos segmentos mandibulares e nos componentes placas e parafusos. O teste mecânico demonstrou a equivalência do deslocamento frente e força aplicada nos dois métodos de análise, validando o método virtual de análise. O desenho experimental apresentou como maior tensão o valor de 131MPa, muito inferior ao valor de referência de resistência a tração do titânio que é 315MPa. O sistema de duas microplacas em L invertido e o sistema de duas microplacas retas apresentaram um valor máximo de tensão de 300MPa e 213MPa, respectivamente.
Podemos afirmar que o Método dos Elementos Finitos proposto como forma de análise é uma forma validada e que o modelo experimental apresentou ótimos resultados com relação a dissipação de forças e deslocamento.
(Apoio: CAPES  N° 88887.479632/2020-00)

---

PN0022 - Painel Aspirante
Área: 1 - Anatomia

Apresentação: 08/09 (Quarta-feira) - Horário: 08h30 - 10h00 - Sala: 28

Efeito da extração dental na remodelação óssea subcondral da cabeça da mandíbula de ratos Wistar
Watanabe LNO, Silva FV, Ahmad CCC, Ferreira-Pileggi BC, Rossi AC, Freire AR, Prado FB
Biociências - FACULDADE DE ODONTOLOGIA DE PIRACICABA
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

O estresse mecânico é reconhecido como fator importante que afeta o metabolismo ósseo. Para entender o mecanismo do processo de adaptação funcional envolvido, utilizou-se a histomorfometria para investigar a influência da extração dental anterior unilateral e a morfologia óssea da cabeça da mandíbula em ratos. Foi extraído o dente incisivo central superior (lado direito) de 24 ratos machos (Rattus norvegicus albinus) da linhagem Wistar, com 2 meses de idade. A eutanásia ocorreu nos períodos 5 (n = 6), 7 (n = 6) e 14 (n = 6) dias após o Dia 0. No grupo controle (n = 6), a dentição foi mantida e a eutanásia ocorreu 14 dias após o Dia 0. A mandíbula de todos os ratos foi removida, separada ao meio e submetida a processamento histológico em HE. Avaliou-se qualitativamente a morfologia óssea da cabeça da mandíbula através do software Image J. Para avaliar a distribuição paramétrica dos dados foi utilizado o teste de Shapiro-Wilk. O teste ANOVA verificou a diferença entre os valores de área obtidos e o teste post-hoc de Dunnet detectou as diferenças na comparação entre os grupos (Software GraphPAD Prism, EUA). O nível de significância de p <0,05 foi considerado. Para ambos os lados (direito e esquerdo), o teste ANOVA e o teste post-hoc de Dunnet exibiram uma diferença significativa (P <0.0001) na comparação entre todos os períodos com o grupo controle.
A extração dental realizada interferiu na histomorfologia do tecido das cabeças da mandíbula avaliadas.

---

PN0023 - Painel Aspirante
Área: 1 - Cirurgia bucomaxilofacial

Apresentação: 08/09 (Quarta-feira) - Horário: 08h30 - 10h00 - Sala: 28

Avaliação dos achados em radiografias panorâmicas e a incidência de intercorrências em cirurgias de terceiros molares inferiores
Silva-Júnior AF, Junqueira JLC, Gaêta-Araujo H, Souza LM, Oenning ACC
FACULDADE DE ODONTOLOGIA SÃO LEOPOLDO MANDIC
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

O presente estudo objetivou avaliar se a presença de achados em radiografias panorâmicas pode indicar uma maior probabilidade de intercorrências durante ou após as cirurgias para remoção de terceiros molares inferiores (3Mis). A amostra foi composta por 60 3Mis de 33 pacientes com indicação para a remoção dos 3Mis planejada a partir de radiografia panorâmica. Foram coletados os seguintes dados radiográficos: status do 3Mi (em erupção, incluso, semi-incluso ou impactado), posição (Pell e Gregory), inclinação, relação com o canal mandibular, número e morfologia das raízes, presença de radioluscência justo-apical ou alterações patológicas. Durante a cirurgia foram registradas as intercorrências, tempo e dificuldade cirúrgica. Sete dias após as cirurgias, os sinais, sintomas e possíveis complicações foram registrados. Os dados foram analisados aplicando-se os testes de qui-quadrado e exato de Fisher. Observou-se um maior número de intercorrências transoperatórias em dentes inclusos, impactados e com inclinação mesioangular e horizontal, nas classes B, C, II e III de Pell e Gregory, com 3 raízes e com as mesmas sobrepostas ao canal mandibular (p<0,05). Dentes inclusos, impactados e inclinados para mesial também foram significativamente associados a cirurgias mais difíceis e de longa duração. Não houve associação dos achados com complicações pós-operatórias.
Conclui-se que a radiografia panorâmica pode fornecer indícios para avaliação do risco de intercorrências transoperatórias nas cirurgias para remoção de terceiros molares inferiores.
(Apoio: CAPES  N° 001)

---

PN0024 - Painel Aspirante
Área: 1 - Cirurgia bucomaxilofacial

Apresentação: 08/09 (Quarta-feira) - Horário: 08h30 - 10h00 - Sala: 28

Avaliação dos achados em tomografias de terceiros molares inferiores e a incidência de intercorrências trans e pós-operatórias
Silva WS, Junqueira JLC, Gaêta-Araujo H, Souza LM, Oenning ACC
FACULDADE DE ODONTOLOGIA SÃO LEOPOLDO MANDIC
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

O presente estudo avaliou se achados tomográficos podem ser indicativos de uma maior probabilidade de intercorrências ou complicações durante ou após as cirurgias para remoção de terceiros molares inferiores (3Mis). A amostra foi composta por 59 3Mis nos quais a radiografia panorâmica preliminar evidenciou sinais de proximidade com o canal mandibular, motivo pelo qual foi solicitada tomografia computadorizada de feixe cônico (TCFC). Foram coletados da TCFC: estágio de formação, posição (Pell e Gregory) e inclinação do 3Mi, relação com o canal mandibular e com as corticais mandibulares, número e morfologia das raízes. Durante a cirurgia foram registradas as intercorrências, tempo e dificuldade cirúrgica. Sete dias após as cirurgias as possíveis complicações foram registradas. Os dados foram analisados aplicando-se o teste exato de Fisher (p<0,05). A quantidade de intercorrências transoperatórias apresentou associação significativa com a inclinação e posição do 3Mi, número de raízes, relação com o canal mandibular e estreitamento da cortical. O número de intercorrências pós-operatórias apresentou associação com o número de raízes; 3Mis com 3 e 4 raízes apresentaram alterações sensitivas pós-operatórias. As cirurgias foram mais difíceis e demoradas em 3Mis distoangulares, horizontais e em classe B de Pell e Gregory.
Conclui-se que outros achados em imagens de TCFC, além da relação com o canal mandibular, podem estar associados a uma maior incidência de intercorrências nas cirurgias de 3Mis, o que reforça a necessidade de avaliação integral desses exames.
(Apoio: CAPES  N° 001)

---

PN0019 - Painel Efetivo
Área: 1 - Anatomia

Apresentação: 08/09 (Quarta-feira) - Horário: 08h30 - 10h00 - Sala: 28

Análise de lesões craniofaciais por projéteis de arma de fogo em vítimas das cinco regiões brasileiras
Costa ST, Castro TL, Santiago BM, Freire AR, Daruge Júnior E, Prado FB, Rossi AC
Morfologia - FACULDADE DE ODONTOLOGIA DE PIRACICABA
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

Lesões por arma de fogo foram objeto de estudo retrospectivo, observacional, transversal com objetivo de avaliar regiões craniofacias mais atingidas, perfil demográfico, sexo, cor da pele, idade, distância, forma e tamanho dos ferimentos e causa jurídica de cadáveres necropsiados no primeiro semestre de 2015 nos Institutos de Medicina Legal de Porto Velho - RO, João Pessoa - PB, Vitória - ES, Porto Alegre - RS e Brasília - DF. Analisou-se um total de 868 laudos, em que constavam o registro de 1700 lesões por arma de fogo. A causa jurídica mais incidente fora homicídio com 447 (97,0%) casos, seguida de suicídio com 13 (2,8%) e somente 1 (0,2%) ferida por arma de fogo acidental. Houve maior frequência em indivíduos do sexo masculino (93,3%), pardos (62,0%), na faixa etária de 12 a 29 anos (59,4%). As regiões craniofaciais mais atingidas por entrada de projéteis foram o osso temporal (25,2%), seguido do occipital (19,8%). O contorno da lesão de entrada foi majoritariamente circular (56,8%) e oval (31,3%). Já nas lesões de saída, as formas mais encontradas foram a irregular (43,3%) e a estrelada (24,1%). As lesões de entrada mostraram tamanhos menores do que as lesões de saída, com médias de 9,85 mm e 13,37 mm respectivamente (p < 0,0001, Teste de Mann-Whitney).
A interpretação dos dados permite inferir que os homicídios de vítimas do sexo masculino, pardos e jovens são mais comuns, com lesões de entrada nas regiões temporal, occipital e parietal, causados por disparos à distância, com contorno circular ou oval, e tamanho menor que os ferimentos de saída.

---