Medo odontológico diante do tratamento endodôntico e fatores relacionados
Oliveira FS, Dadalti MTS, Souza TGS, Cunha AJLA, Risso PA
UNIVERSIDADE FEDERAL DO RIO DE JANEIRO
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse
O medo odontológico diante do tratamento endodôntico (TE) é pouco estudado. Objetivou-se avaliar a prevalência do medo odontológico em pacientes submetidos a TE e fatores associados. Esse estudo transversal incluiu pacientes adultos e saudáveis que procuraram por TE em uma Instituição Federal de Ensino Superior no período de 2017 a 2019. Imediatamente antes da consulta foram coletadas as variáveis: primeira vez que realizava TE (Sim/ Não), como foi a experiência endodôntica prévia (positiva/ negativa), experiência traumática pregressa (Sim/ Não), arcada dentária do dente que receberia tratamento endodôntico (superior/ inferior) e a etapa do TE (Acesso/ Preparo-químico mecânico e Obturação). O questionário Dental Fear Survey (DFS) foi usado para avaliar o medo odontológico, este contém 20 perguntas com 5 opções de respostas que geram um escore (0-100). O medo foi categorizado em baixo nível (DFS < 52) e alto nível (DFS ≥ 53). A análise descritiva foi determinada e o teste Qui-quadrado (p<0,05) foi utilizado. Do total de 128 pacientes, 20,3% (n=26) apresentaram alto nível de medo odontológico. A média do DFS para pacientes com baixo e alto nível de medo odontológico foi 29,25 (±8,5) e 71,27 (±11,27), respectivamente. A experiência endodôntica prévia negativa (p=0,00) e a etapa de acesso do TE (p = 0,00) apresentaram associação com o medo odontológico. Conclui-se que a minoria dos pacientes apresentou alto nível de medo odontológico, e que este pode ser influenciado por uma experiência endodôntica prévia negativa e pela etapa inicial do TE. (Apoio: CNPq N° PIBIC/UFRJ 10/2020)PI0046 - Painel Iniciante
Área:
2 - Terapia endodôntica
Monitoramento dos níveis de LPS em diferentes sítios orais de dentes com insucesso do tratamento endodôntico
Araujo BL, Francisco PA, Fagundes PIG, Delboni MG, Passini MRZ, Gomes BPFA
Odontologia Restauradora - FACULDADE DE ODONTOLOGIA DE PIRACICABA
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse
A infecção persistente ou recontaminação microbiana por microinfiltração coronal é a principal causa do insucesso do tratamento endodôntico. As endotoxinas (LPS) fazem parte da membrana externa da parede celular das bactérias Gram-negativas e mesmo em baixas concentrações, são potentes estimuladores da resposta imune periapical. Os objetivos deste trabalho foram: a) quantificar os níveis de LPS presentes na saliva e canais radiculares investigados; b) correlacionar LPS com os aspectos clínicos e radiográficos dos pacientes. Foram coletadas amostras de saliva e canal radicular de 20 dentes com lesão periapical e necessidade de retratamento endodôntico. As amostras de LPS foram quantificadas pelo método Limulus Amoebocyte Lysate (LAL). Os dados foram analisados estatisticamente com nível de significância de 5%. LPS foi encontrado em 100% das amostras coletadas, com média na saliva de 0,90 EU/mL (± 2,43) e no canal radicular de 3,26 EU/mL (± 5,41). LPS da saliva apresentou correlação positiva com a presença de fístula (p = 0,02). Concluiu-se que, embora o LPS seja comumente relacionado a infecções primárias, ele também é encontrado em infecções secundárias/persistentes. Além disso, a associação de LPS salivar com fístula sugere uma possível comunicação entre os sítios orais. (Apoio: FAPESP 2015 /23479-5; 2017/16516-7; CNPq 303852/2019-4; CAPES 001; SAE/UNICAMP)PI0047 - Painel Iniciante
Área:
2 - Biologia pulpar
Avaliação da viabilidade, número e morfologia de células pulpares em diferentes passagens após três meses de preservação em -80 oC
Paula MC, Oliveira-Neto NF, Bonvicini JFS, Silva MJB, Turrioni AP
Odontologia Pediátrica - UNIVERSIDADE FEDERAL DE UBERLÂNDIA
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse
O presente estudo avaliou a viabilidade, número e morfologia de células pulpares em diferentes passagens após três meses de preservação em -80 oC. Após obtenção de terceiros molares hígidos (n=3), o tecido pulpar foi mecanicamente removido e submetido à técnica de explante tecidual. As células foram expandidas em cultura, sendo congelados dois tubos criogênicos das passagens 3, 6, 10 e 12. Após 3 meses, as células foram descongeladas e semeadas em placas de 96 poços (20.000 células/poço) para a análise de viabilidade celular (MTT, n=9) e 24 poços (50.000 células/poço) para análise de morfologia celular utilizando a Microscopia Eletrônica de Varredura (MEV, n=2). Adicionalmente, cinco quadrantes das imagens em MEV foram utilizados para contagem de células. As análises foram feitas 24 horas após o plantio. O teste ANOVA, complementado por Tukey, foi utilizado para análise dos dados (p<0,05). Para ambas as análises (viabilidade e número de células), a passagem 6 apresentou os maiores valores, seguida da passagem 10. As passagens 4 e 12 apresentaram os menores valores. Houve diferença estatística entre todos os grupos comparados (p<0,05). Nas imagens de MEV, foram observadas células pulpares, com formato fibroblastóide e prolongamentos citoplasmáticos aderidos ao substrato, para todas as passagens avaliadas. Concluiu-se que as passagens 6 e 10 de células pulpares obtidas de dentes permanentes apresentaram os melhores resultados de viabilidade, número e morfologia após 3 meses de preservação em -80 oC. (Apoio: CNPq N° 434204/2018-8)PI0048 - Painel Iniciante
Área:
2 - Terapia endodôntica
Instrumentação dos canais radiculares com o sistema TruNatomy: Um estudo por microtomografia computadorizada
Silva AG, Lima CO, Baron JC, Alvares GR, Prado M
UNIVERSIDADE VEIGA DE ALMEIDA
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse
O objetivo do presente estudo foi avaliar, in vitro, o preparo dos canais radiculares com o sistema Trunatomy por microtomografia computadorizada (Micro-Ct). Molares inferiores com duas raízes distintas foram escaneados em um microtomógrafo e divididos em dois grupos (n=8) de acordo com a anatomia dos canais presentes na raiz mesial: Canal tipo II de Vertucci (Dois canais deixam a câmara pulpar e se juntam próximo ao ápice para formar um único canal) e Canal tipo IV de Vertucci (Dois canais separados e distintos se estendem da câmara pulpar até o ápice). Os dentes foram acessados e a patência determinada até a saída foraminal. O comprimento de trabalho (CT) foi estabelecido 1mm aquém da patência, o glide path realizado com o instumento TruNatomy Glider até o CT, seguido pela instrumentação com a lima TruNatomy Small e TruNatomy PRIME. Terminado o preparo, os dentes foram novamente escaneados e por meio de processamento e sobreposição, as imagens foram analisadas quanto à variação de volume, área e a porcentagem de região não preparada. Os dados foram avaliados estatisticamente pelos testes de Mann-Whitney e Wilcoxon. Houve um aumento na área e no volume dos canais radiculares após o preparo, independente da anatomia dos canais. Não houve diferença significativa em relação a porcentagem de área não preparada. Conclui-se que o sistema Trunatomy permite uma instrumentação conservadora devido ao seu design. As variações anatômicas não influenciaram no volume, na área e na porcentagem de áreas não preparada. (Apoio: FAPERJ N° E-26\202.784\2019)PI0049 - Painel Iniciante
Área:
2 - Terapia endodôntica
Avaliação in vivo da resposta biológica de cimentos endodônticos resinosos contendo hidróxido de cálcio
Oliveira TB, Cury MTS, Bueno CRE, Vasques AMV, Silva ACR, Trizzi JQ, Dezan-Junior E, Benetti F
Preventiva e Restauradora - UNIVERSIDADE ESTADUAL PAULISTA - ARAÇATUBA
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse
O objetivo foi avaliar a resposta biológica in vivo (inflamação, biomineralização e maturação das fibras de colágeno) dos cimentos endodônticos resinosos contendo hidróxido de cálcio (Sealer 26, Sealer Plus e Dia ProSeal). Foram utilizados 40 ratos Wistar. Tubos de polietileno foram implantados com três cimentos e um tubo vazio como controle. Após 7, 15, 30 e 60 dias, os animais foram eutanasiados e foi realizada coloração em hematoxilina-eosina para análise de inflamação, Picrosirius Red para análise de maturação de fibras de colágeno e biomineralização avaliada por Von Kossa e nenhuma coloração para luz polarizada. O teste de Kruskal-Wallis seguido do teste de Dunn foi realizado (p <0,05). Aos 7 dias, todos apresentaram infiltrado inflamatório moderado. Aos 30 dias, o infiltrado inflamatório era leve para o Dia ProSeal, e o Sealer 26 apresentou maior inflamação em relação ao Controle (P <0,05). Aos 60 dias, os grupos apresentaram pouco ou nenhum infiltrado inflamatório (P> 0,05). A cápsula fibrosa era fina em 30 e 60 dias em todos os grupos. Aos 7 e 15 dias, todos os grupos apresentaram uma porcentagem significativa de fibras de colágeno imaturas em comparação com o grupo controle (P <0,05). Aos 30 e 60 dias, a quantidade de fibras maduras no grupo Sealer 26 aumentou, semelhante ao grupo controle (P> 0,05). Aos 60 dias, a quantidade de fibras maduras deste grupo foi significativa em comparação com os grupos Dia-ProSeal e Sealer Plus (P <0,05). Todos os cimentos apresentaram biocompatibilidade, sendo que o Sealer 26 induziu maior biomineralização.PI0050 - Painel Iniciante
Área:
2 - Terapia endodôntica
Influência da água destilada na prevenção do precipitado formado pela interação entre hipoclorito de sódio e clorexidina
Maiola EC, Boppré LM, Savaris JM, Dias-Junior LCL, Duque TM, Garcia LFR, Teixeira CS, Bortoluzzi EA
UNIVERSIDADE FEDERAL DE SANTA CATARINA
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse
O objetivo do estudo foi avaliar a influência de diferentes protocolos de irrigação com água destilada (H2O), na prevenção da formação do precipitado observado após a interação entre hipoclorito de sódio (NaOCl) e clorexidina (CHX). Quarenta caninos foram instrumentados, divididos longitudinalmente e os canais fotografados por terços no estereomicroscópio. Depois foram reposicionados e distribuídos em 4 grupos (n=10), de acordo com o protocolo de irrigação final: G1 (controle) - EDTA + NaOCl + CHX, irrigação convencional (IC) 60s cada; G2 - EDTA + NaOCl + H2O + CHX, agitados com irrigação ultrassônica passiva (PUI) 30s cada, com exceção da H2O (IC 60s); G3 - EDTA + NaOCl + H2O + CHX (PUI 30s cada); G4 - EDTA (PUI 30s) + NaOCl (PUI 30s) + H2O [irrigação ultrassônica contínua (CUI) por 30s] + CHX (PUI 30s). As amostras foram avaliadas novamente no estereomicroscópio e no microscópio eletrônico de varredura (MEV). No MEV também foi realizada a análise iônica através da espectroscopia de energia dispersiva (EDX). As imagens foram classificadas em escores de acordo com a quantidade de precipitado e os dados obtidos foram analisados por Kruskal-Wallis, Dunn (intergrupo) e Friedman (intragrupo) (α=5%). Em estereomicroscópio, G1 apresentou escores maiores que os demais grupos em todos os terços (p<0,05). Em MEV, G1 apresentou escores maiores que G4 (p<0,05). O precipitado foi melhor visualizado no MEV, sendo caracterizado como uma lama irregular com altos picos de Cl em sua composição. A irrigação intermediária com H2O ativada por CUI foi efetiva na prevenção do precipitado. (Apoio: CNPq)PI0051 - Painel Iniciante
Área:
2 - Terapia endodôntica
Atividade antimicrobiana de flavonoides e peptídeos em combinação e potencial de mineralização sobre células pulpares indiferenciadas
Oliveira LS, Santos VR, Rabelo RL, Bordini EAF, Soares DG, Cilli EM, Duque C, Caiaffa KS
Odontologia Restauradora - FACULDADE DE ODONTOLOGIA DE PIRACICABA
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse
O objetivo do estudo foi avaliar in vitro os efeitos antimicrobianos das combinações de flavonoides e peptídeos sobre cepas de interesse endodôntico e avaliar a viabilidade celular e o potencial de mineralização sobre células indiferenciadas pulpares (hDPC). LL-37, KR-12-a5 e os flavonoides, Taxifolina e EGCG, foram avaliados em combinação por meio do método "checkerboard", para as espécies ATCC de Streptococcus mutans, Lactobacillus casei, Actinomyces israelii, Enterococcus faecalis e Fusobacterium nucleatum. A viabilidade celular foi avaliada pelo método de Resazurina e a formação de nódulos mineralizados pelo vermelho de alizarina S por 13 e 21 dias, paralelamente. A combinação de KR-12-a5 + EGCG foi considerada sinérgica para S. mutans e A. israelii, aditiva para E. faecalis e F. nucleatum. KR-12-a5 + Taxifolina apresentaram valores sinérgicos para todos os microrganismos testados, exceto para A. israelii. A viabilidade celular de hDPC não foi afetada nos tempos de 13 e 21 dias. Nenhum dos compostos isolados ou combinados foi capaz de induzir a deposição de nódulos mineralizados no tempo de 13 dias, porém em 21 dias, EGCG, Taxifolina e as combinações propostas apresentaram efeito indutor de mineralização sobre hDPC. Conclui-se que as combinações KR-12-a5 + EGCG e KR-12-a5 + Taxifolina demonstraram efeito antimicrobiano, sem causarem citotoxicidade, além de induzirem a deposição de minerais por células pulpares, sendo assim considerados princípios ativos promissores para medicação intracanal. (Apoio: FAPs - Fapesp N° 2019/27317-0 | FAPs - Fapesp N° 2018/07735-0)