LHC001 - Prêmio LAOHA-Colgate de Apoio à Pesquisa Clínica
Área: 1 - Biologia craniofacial

Apresentação: 11/09 (Sábado) - Horário: 08h30 - 10h00 - Sala: 28

Análise metabolômica de marcadores biológicos na saliva de indivíduos com disfunção temporomandibular
Lalue-Sanches M, Sforça ML, Abreu JFF, Lo Turco EG, Smith RL, Moraes LOC
Fac. de Odontologia - UNIVERSIDADE METODISTA DE SÃO PAULO
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

DTM é uma doença multifatorial, que quando mal diagnosticada pode ocasionar insucesso no tratamento proposto. O objetivo desse estudo foi traçar um perfil metabolômico de mulheres com disfunção temporomandibular (DTM) muscular e identificar possíveis biomarcadores da doença. Nesse estudo caso controle foi realizado pela primeira vez uma análise metabolômica global por espectroscopia de ressonância magnética nuclear de prótons (RMN -1H) da saliva de 26 mulheres com DTM muscular antes (Grupo de Estudo pré - GEpré) e após (Grupo de estudo pós - GEpós) um tratamento conservador, e foi comparada com a saliva de 27 mulheres normorreativas (Grupo controle - GC). A ANOVA one-way apresentou alteração nas concentrações das classes moleculares fenilacetato, dimetilamina, propileno glicol, maltose, acetoina e isovalerato entre os grupos. A análise multivariada PLS-DA mostrou uma separação bem definida entre as classes moleculares nos GC X GEpré e GEpré X GEpós, enquanto no GC X GEpós houve uma sobreposição das classes. A área sob a curva ROC nos GC X GEpré foi de 1 (IC95%=1-1) p<0.002, GEpré X GEpós 0.993 (IC95%=0.963-1) e GC X GEpós 0,836 (IC95%= 0.699-0.961).
Mulheres com DTM muscular são metabolicamente diferentes de mulheres normorreativas; e quando submetidas a um tratamento conservador, sofrem alterações metabólicas que as aproximam do perfil metabólico das mulheres normorreativas. Podemos também considerar as classes moleculares fenilacetato, dimetilamina, propileno glicol, maltose, acetoina e isovalerato como possíveis biomarcadores para DTM muscular.
(Apoio: CAPES)

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LHC002 - Prêmio LAOHA-Colgate de Apoio à Pesquisa Clínica
Área: 3 - Cariologia / Tecido Mineralizado

Apresentação: 11/09 (Sábado) - Horário: 08h30 - 10h00 - Sala: 28

Detecção e manejo de lesões de cárie ao redor de restaurações
Uehara JLS, Signori C, Romero VHD, Maydana GS, Braga MM, Mendes FM, Cenci MS
UNIVERSIDADE FEDERAL DE PELOTAS
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

O trabalho avaliou o impacto do uso de dois critérios visuais na detecção de lesões de cárie ao redor de restaurações (LCRR). Os critérios utilizados foram o FDI (Federação Dental Internacional) e o CARS (Caries Associated with Restorations and Sealants). O trabalho baseia-se em um ensaio clínico randomizado, com dois grupos paralelos: pacientes que receberam a avaliação das restaurações e indicação de tratamento de acordo com o (i) FDI, e com o (ii) CARS. Um examinador calibrado realizou as avaliações de acordo com o critério randomizado e estabeleceu o plano de tratamento. O acompanhamento foi de 38 meses. Estudo 1: avaliou a influência dos critérios de diagnóstico na avaliação de LCRR e decisão de tratamento em dentes posteriores. Concluiu-se a influência dos critérios na decisão de substituição ou não das restaurações, e uma abordagem menos conservadora do FDI em comparação ao CARS. Estudo 2: avaliou a acurácia dos critérios na detecção de LCRR. O CARS apresentou acurácia superior ao FDI. FDI apresentou maior chance de indução de sobretratamentos. Estudo 3: avaliou o efeito dos critérios na decisão de tratamento e longevidade das restaurações. As restaurações foram avaliadas quanto a necessidade de novas intervenções no período de até 38 meses. A utilização do CARS para a detecção de LCRR teve um efeito similar à longo prazo comparado ao FDI.
Conclui-se que a escolha do critério para o diagnóstico de LCRR tem impacto direto na decisão de tratamento. Os critérios da FDI resultam em uma abordagem menos conservadora, com maior indicação de tratamentos restauradores.
(Apoio: CAPES  N° Finance code 001 / 88882.346909/2019-01)

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LHC003 - Prêmio LAOHA-Colgate de Apoio à Pesquisa Clínica
Área: 3 - Fisiologia / Bioquimica / Farmacologia

Apresentação: 11/09 (Sábado) - Horário: 08h30 - 10h00 - Sala: 28

Marcadores prognósticos e alterações na película adquirida e saliva de pacientes com câncer de cabeça e pescoço tratados com radioterapia
Ventura TMO, Ribeiro NR, Taira EA, Leite AL, Dionizio A, Rubira CMF, Santos PSS, Buzalaf MAR
Ciências Biológicas - UNIVERSIDADE DE SÃO PAULO - BAURU
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

Este estudo clínico, avaliou in vivo o perfil proteômico da película adquirida do esmalte (PAE) e saliva em pacientes com câncer de cabeça e pescoço (CCP) tratados com radioterapia. Nove pacientes tiveram as PAEs e salivas estimulada (SE) e não estimulada (SNE) coletadas antes (BRT), durante (2-5 semanas; DRT) e após (3-4 meses; ART) a radioterapia (RT). As salivas e PAEs também foram coletadas de nove pacientes saudáveis (controle; C). As proteínas foram extraídas e analisadas por espectrometria de massas. Notavelmente, alfa-enolase aumentou 35 vezes DRT comparado com BRT na SNE, enquanto proteínas ricas em prolina (PRPs) diminuíram. Proteínas envolvidas com apoptose e antibacterianas foram diminuídas na SE comparada com SNE DRT e ART. Na PAE, estaterina e hemoglobinas aumentaram DRT comparado com BRT, enquanto PRPs e proteínas antibacterianas diminuíram. Proteínas relacionadas à percepção do sabor amargo, alfa-amilases e mucina-7 aumentaram BRT comparado ao C. A MOAP-1 foi encontrada exclusivamente ART comparado com BRT.
Tanto o CCP quanto a RT alteram o proteoma das salivas e PAE. A SNE é a melhor alternativa na busca por biomarcadores. Além disso, monitorar níveis de alfa-enolase na SNE DRT e MOAP-1 na PAE ART podem ser possíveis estratégias para predizer a eficácia do tratamento. Nossos resultados contribuem ainda para uma melhor compreensão do papel protetor da PAE e das mudanças progressivas nas proteínas salivares induzidas pela radioterapia, além de abrirem caminho para o desenvolvimento de produtos odontológicos mais eficazes para estes pacientes.
(Apoio: Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de São Paulo - FAPESP  N° 2017/05031-2  |  Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de São Paulo - FAPESP  N° 2018/17860-6  |  CAPES  N° 001)

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LHC004 - Prêmio LAOHA-Colgate de Apoio à Pesquisa Clínica
Área: 4 - Odontopediatria

Apresentação: 11/09 (Sábado) - Horário: 08h30 - 10h00 - Sala: 28

Impacto do exame radiográfico no diagnóstico e decisão de tratamento de lesões de cárie em dentes decíduos - CARies DEtection in Children 01
Pontes LRA, Gimenez T, Novaes TF, Lara JS, Braga MM, Raggio DP, Mendes FM
Ortodontia e Odontopediatria - UNIVERSIDADE DE SÃO PAULO - SÃO PAULO
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

CARies DEtection in Children (CARDEC-01) foi o primeiro ensaio clínico randomizado comparando 2 estratégias diagnósticas para detecção de lesões de cárie. Comparamos a detecção e tratamento em molares decíduos, realizados com inspeção visual isolada (VIS) e associada a radiografia (RAD). Crianças de 3 a 6 anos foram randomizadas (VIS ou RAD), tratadas de acordo com o grupo alocado e acompanhadas por 24 meses. Comparamos os grupos com teste de Mann-Whitney, utilizando análise por intenção de tratar. 252 crianças foram incluídas, e 216 acompanhadas por 2 anos. A mediana (intervalo interquartil) do número de superfícies que necessitaram de nova intervenção operatória (desfecho primário) foi de 1,0 (0,0; 5,0) em VIS e de 2,0 (0,0; 5,0) em RAD (p = 0,476). Nos desfechos secundários, RAD apresentou maior número de reparos, restaurações realizadas e resultados falso-positivos que VIS (p<0,001). Uma análise secundária foi realizada considerando o curso clínico das superfícies dos molares decíduos em 4.383 superfícies proximais e oclusais. O desfecho foi uma nova intervenção operatória (nova lesão ou troca de restauração) durante o acompanhamento. O impacto terapêutico da RAD foi pequeno comparado ao VIS. Também se observou ocorrência de resultados falso-positivos, sobrediagnóstico e viés de tempo de espera no tratamento baseado no RAD. Dessa forma, a associação simultânea dos métodos visual e radiográfico causou mais danos que benefícios.
Em conclusão, inspeção visual realizada isoladamente é mais benéfica para crianças e deve ser indicada na prática clínica.
(Apoio: CNPq  N° 471817/2012-0  |  FAPs - Fapesp  N° 2012/24243-7)

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LHC005 - Prêmio LAOHA-Colgate de Apoio à Pesquisa Clínica
Área: 5 - Dentística

Apresentação: 11/09 (Sábado) - Horário: 08h30 - 10h00 - Sala: 28

12 meses de avaliação clínica de resinas compostas fluidas de diferentes viscosidades em restaurações de lesões cervicais não cariosas
Matos TP, Souza JJ, Nuñez A, Reis A, Bauer MLM, Barceleiro MO, Bandéca MC, Loguercio AD
Odontologia - UNIVERSIDADE TUIUTI DO PARANÁ
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

Este ensaio clínico randomizado duplo-cego comparou as taxas de retenção de três resinas compostas fluidas: uma à base de Ormocer (ORM) versus duas à base de metacrilato, colocadas em lesões cervicais não cariosas (LCNCs) de pacientes adultos. Foram realizadas 183 restaurações usando o adesivo universal Futurabond U (Voco) aplicado no modo de condicionamento ácido seletivo do esmalte, sendo aleatoriamente divididas em 3 grupos (n = 61): compósito fluído à base de ormocer (Admira Fusion Flow, Voco, ORM), compósito à base de metacrilato de baixa viscosidade (GrandioSO Flow, Voco, BV ) e compósito à base de metacrilato de alta viscosidade (GrandioSO Heavy Flow, Voco, AV). Após um ano, essas restaurações foram avaliadas de acordo com os critérios FDI e USPHS nos seguintes itens: retenção / fratura, adaptação marginal, coloração marginal, sensibilidade pós-operatória e recorrência de cárie. Oito restaurações foram perdidas / fraturadas (1 no ORM, 3 no grupo BV e 7 no grupo AV). As taxas de retenção de 12 meses (IC 95%) foram 98,4% (91,3% -99,7%) para o grupo ORM, 100% para o grupo BV e 88,5% (78,1% -94,3%) para o grupo AV, sem diferença estatística entre os grupos (p> 0,05). Cinco restaurações apresentaram pequenos defeitos de adaptação marginal e todas foram consideradas clinicamente aceitáveis.
O desempenho clínico do adesivo universal associado ao compósito fluido à base de ormocer ou metacrilato foi considerado promissor após 12 meses de avaliação clínica. Um compósito fluido de alta viscosidade não deve ser indicado em lesões cervicais não cariosas.

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LHC007 - Prêmio LAOHA-Colgate de Apoio à Pesquisa Clínica
Área: 5 - Dentística

Apresentação: 11/09 (Sábado) - Horário: 08h30 - 10h00 - Sala: 28

Enxaguatório clareador - eficácia e segurança por meio de estudo clínico randomizado
Mailart MC, Santos KC, Torres CRG, Borges AB
Odontologia Restauradora - INSTITUTO DE CIÊNCIA E TECNOLOGIA / ICT-UNESP-SJC
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

Neste estudo clínico randomizado, comparou-se a eficácia clareadora de enxaguatório à base de peróxido de hidrogênio (PH) a 2,5% com enxaguatório placebo (PL- controle negativo) e gel à base de peróxido de carbamida (PC) a 10% (controle positivo). Foram também avaliados a sensibilidade dental (SD) e condição gengival (CG). Voluntários foram alocados em três grupos (n=15): LWE (Listerine Whitening Extreme-PH 2,5%-2x/dia - 90d); PL (Placebo com a mesma composição e ausência de peróxido- 2x/dia - 90d) e OPF (OpalescencePF-PC 10%-1x/dia - 14d). A cor dos dentes foi avaliada com escalas de cor e espectrofotômetro (CIE L*a*b*), SD com escala visual/numérica e CG com índice de Löe. RM-ANOVA mostrou diferença de cor entre os grupos (p>0,05). Incisivos centrais (IC) e caninos (CN) superiores foram avaliados separadamente. Para IC, em 14d, LWE produziu alteração de cor (ΔE=2,3) superior ao limite de perceptibilidade (ΔE=1,2) e após 60d, a alteração de cor foi 3,7. Para CN, em 14d, LWE promoveu ΔE de 1,5, e após 60d, ΔE foi de 4,6. OPF promoveu alteração de cor significativamente maior (ΔE=6,6 IC e 11,0 CN) em 14d. PL não exibiu alteração de cor relevante durante o estudo (ΔE<0,8). O teste de Kruskall-Wallis mostrou que a intensidade de SD em LWE(0,17) e OPF(0,25) foi significativamente maior do que em PL(0,01) (p<0,05). Não houve sinal de inflamação gengival.
O enxaguatório clareador apresentou eficácia clareadora clinicamente relevante sem promover efeitos adversos importantes, considerando o longo período de tratamento. A alteração de cor foi menor que a obtida com o gel clareador.
(Apoio: FAPESP  N° 2018/23892-8)

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LHC008 - Prêmio LAOHA-Colgate de Apoio à Pesquisa Clínica
Área: 6 - Oclusão / ATM

Apresentação: 11/09 (Sábado) - Horário: 08h30 - 10h00 - Sala: 28

Efeito da terapia respiratória em pacientes com bruxismo do sono e eventos respiratórios associados: ensaio clínico randomizado
Cavalcante-Leão BL, Araujo CM, Fischer AES, Giannasi LC, Ravazzi GC, Santos RS, Stechman-Neto J, Zeigelboim BS
Odontologia - UNIVERSIDADE TUIUTI DO PARANÁ
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

INTRODUÇÃO: Em revisão sistemática de 2019 aponta-se para uma hipótese de que caso o bruxismo seja um mecanismo secundário a apneia obstrutiva do sono, então a melhora respiratória deveria reduzir a ocorrência de eventos relacionados ao bruxismo em si. Portanto, o objetivo desse estudo foi de medir o efeito da fisioterapia respiratória em pacientes com bruxismo do sono e eventos respiratórios associados (apneia e hipopneia).METODOLOGIA: Este estudo é um ensaio clínico duplo cego randomizado e controlado paralelo de pacientes com bruxismo do sono e eventos respiratórios associados, que receberam terapia com exercícios inspiratórios e expiratórios (Grupos intervenção), e grupo não intervenção (Grupo placebo) sendo medido o índice de apneia/hipopneia (AHI) o número de contrações do masseter (característica da atividade do bruxismo) e o número de despertares pré e pós intervenção. RESULTADOS: A amostra final para o estudo resultou em 15 pacientes que foram alocados em 3 grupos (Inspiratório, Expiratório e Placebo). Houve diferença estatisticamente significante quando comparados o grupo inspiratório e placebo em relação a diferença de despertares pré e pós intervenção (p ≤ 0,005) e também no número de contrações de masseter quando comparados os grupos inspiratório com o expiratório (p ≤ 0,005) e entre os grupos inspiratório e placebo (p ≤ 0,005).
CONCLUSÃO: Este estudo aponta para uma opção de tratamento possível em gerar impacto positivo nos eventos relacionados ao bruxismo do sono. O aumento da amostra poderá apontar com segurança a indicação dessa terapia.

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