Como o docente de Odontologia identifica fatores relacionados ao desenvolvimento da cárie? Estudo exploratório com base em evidências
Botelho-Filho CR, Gabardo MCL, Horta MLS, Rocha JS, Caldarelli PG
Odontologia - UNIVERSIDADE POSITIVO
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse
O objetivo desse estudo foi identificar o nível de relevância que os docentes de Odontologia atribuem aos fatores relacionados ao desenvolvimento da cárie dentária. Inicialmente foi realizada uma revisão da literatura a respeito dos fatores determinantes e o risco de desenvolvimento da cárie dentária, somado às intervenções e às estratégias de controle da doença. Em seguida, com amostragem intencional, foram consultados 35 docentes das cinco macrorregiões do Brasil das áreas de Cariologia, Odontologia em Saúde Coletiva, Bioquímica, Dentística e Odontopediatria, todos com reconhecida experiência em relação à temática. Aos participantes foi enviado, via formulário eletrônico (Google® Forms), um questionário contendo perguntas sobre a relação da cárie dentária e fatores demográficos, socioeconômicos, comportamentais, clínicos e sistêmicos. Esses fatores foram classificados de acordo com a relevância no desenvolvimento da cárie dentária: "não relevante", "pouco relevante", "médio relevante", "relevante" ou "muito relevante". Os tópicos dentro de cada fator geraram diversidade de respostas entre os docentes, porém os assuntos mais estabelecidos na literatura apresentaram respostas homogêneas e a maioria mostrou estar ciente dos atuais dados científicos acerca do desenvolvimento da cárie dentária. Docentes de Odontologia com expertise na área avaliam os fatores associados ao desenvolvimento da cárie dentária, a partir das respostas aqui apresentadas, ficou claro que a maioria foi condizente com as principais evidências científicas publicadasAO0178 - Apresentação Oral
Área:
3 - Controle de infecção / Microbiologia / Imunologia
Atividade antibiofilme de frações de Casearia sylvestris sobre Streptococcus mutans
Ribeiro SM, Fratucelli EDO, Cavalheiro AJ, Klein MI
Materiais Odontológicos e Prótese - UNIVERSIDADE ESTADUAL PAULISTA - ARARAQUARA
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse
A cárie dentária é uma doença crônica multifatorial induzida por biofilme que leva à destruição do tecido dentário. Devido à dificuldade de erradicar esta condição, é necessário descobrir novos agentes que possam regular a formação e o desenvolvimento do biofilme. Assim, foi realizado a coleta, o preparo e o fracionamento de 6 extratos de Casearia sylvestris, do bioma brasileiro Cerrado e variedades língua, intermediária e sylvestris. As três frações (etanol, acetato de etila - AcOEt e hexano; 250 µg/mL) foram avaliadas quanto ao potencial antibiofilme contra Streptococcus mutans UA159 (espécie associado à cárie) via determinação de viabilidade microbiana (UFC/mL) dos biofilmes tratados em modelo de fundo de placa de 96 poços. Os controles foram o veículo (negativo; diluentes das frações) e a cultura de S. mutans (sem tratamento). Os dados foram submetidos aos testes Shapiro-Wilk, Kruskal-Wallis e Dunn (α=0,05). Todas as frações reduziram a contagem da população viável da bactéria (p≤0,05). Contudo, as reduções biologicamente significativas foram para os biofilmes tratados com as frações AcOEt e etanol de extratos coletados em Brasília (BRA/DF) pois reduziram em média 100% (≅ 7 logs) e 66,37% (≅ 5 logs), respectivamente, a viabilidade bacteriana (p<0,0001 vs. veículo). A fração AcOEt de BRA/DF de C. sylvestris (variedade língua), pode ser uma estratégia terapêutica para prevenir a formação do biofilme de S. mutans. (Apoio: FAPs - FAPESP N° 2019/23175-7)AO0179 - Apresentação Oral
Área:
3 - Controle de infecção / Microbiologia / Imunologia
Efeito de um nanocarreador dual de clorexidina e fluconazol sobre biofilmes microcosmos salivares
Araujo HC, Caldeirão ACM, Mariano BH, Lima BHR, Carmona WR, Pessan JP, Monteiro DR
Odontologia Preventiva e Restauradora - UNIVERSIDADE ESTADUAL PAULISTA - ARAÇATUBA
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse
Este estudo avaliou o efeito de um nanocarreador dual de clorexidina (CLX) e fluconazol (FLZ) sobre biofilmes microcosmos salivares. Nanopartículas de óxido de ferro (NPsOF) foram revestidas com quitosana (QTS) e carregadas com CLX (39, 78 e 156 µg/mL) e FLZ (156, 312 e 624 µg/mL). Pool de saliva de 2 voluntários saudáveis suplementado com Candida albicans e Candida glabrata foi o inóculo para formação de biofilmes, os quais foram formados (72 h) em discos de vidro no Amsterdam Active Attachment model e tratados (24 h) com as diferentes concentrações do nanocarreador. NPsOF, QTS, CLX+FLZ (156+624 µg/mL) e biofilme sem tratamento foram testados como controles. Os biofilmes foram quantificados através das unidades formadoras de colônias (UFCs), composição da matriz extracelular (MEC), produção de ácido láctico (AL) e análise qualitativa por microscopia confocal de varredura a laser (MCVL). Os dados foram analisados por ANOVA a 1 critério e teste de Fisher LSD (α = 0,05). NPsOF-QTS-CLX156-FLZ624 foi o composto mais eficaz na redução de UFCs de Streptococcus mutans, Lactobacillus spp., C. albicans e C. glabrata, diferindo significativamente dos demais grupos, e esses resultados foram confirmados por MCVL. Efeitos redutores similares nas UFCs foram observados para NPsOF-QTS-CLX78-FLZ312 e CLX+FLZ. Os nanocarreadores também reduziram significativamente a produção de AL e a quantidade de carboidratos e DNA da MEC em comparação ao controle negativo. Conclui-se que o nanocarreador dual de CLX e FLZ pode ser uma alternativa promissora no controle de biofilmes orais. (Apoio: CAPES N° 001 | FAPESP N° 2017/24416-2 | CNPq N° 404721/2016-8)AO0180 - Apresentação Oral
Área:
3 - Fisiologia / Bioquimica / Farmacologia
Efeito do pré-tratamento da mucosa palatina com microagulhas na eficácia analgésica de um anestésico tópico
Santos SC, Augusto GGX, Favaro-Moreira NC, Abdalla HB, Costa YM, Gill HS, Leite MFMB
Fisiologia Oral - FACULDADE DE ODONTOLOGIA DE PIRACICABA
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse
O objetivo do estudo foi avaliar se o pré tratamento do palato com microagulhas (MA) aumenta a eficácia de um anestésico tópico (EMLA®). Neste estudo cruzado, randomizado e duplo cedo, 30 indivíduos foram submetidos em duas sessões clínicas à aplicação bilateral no palato, de MA ou de um patch idêntico sem MA (Flat - controle negativo) e posterior aplicação do EMLA por 2 e 5 min. Após a remoção, uma agulha 30G ligada a uma seringa do tipo Carpule foi inserida e injetados 0,3 mL de uma solução anestésica. A intensidade de dor foi avaliada em dois momentos, na inserção da agulha e na injeção da solução anestésica, através de uma escala analógica visual (EAV). Testes não paramétricos seguidos do teste Dunn para comparações múltiplas foram aplicados aos dados (α = 5%). Os valores de dor (em mediana (max-min)) para punção com agulha e injeção de solução, respectivamente, após uma aplicação de 2 min de EMLA foram 11 (72-0) e 10 (81-0) após MA, e 16 (86 -0) e 11 (63-0) após Flat. Após 5 minutos de aplicação de EMLA, os valores de dor de punção da agulha e injeção de solução foram respectivamente 4 (56-0) e 4 (50-0) após MA e 10 (52-0) e 5 (84-0) após Flat. O uso de MA melhorou a eficácia do EMLA na redução da dor à inserção da agulha por 5 min em comparação ao Flat com EMLA por 2 min (p= 0,0224). Porém, em relação à dor à injeção, o uso de MA não melhorou a eficácia do EMLA (p<0,05). O tratamento do palato com microagulha não aumentou a eficácia do EMLA na redução da dor durante a punção com agulha ou injeção da solução anestésica, sugerindo que outras abordagens para melhora da eficácia como por exemplo, uso de MA revestidas. (Apoio: CNPq N° 140371/2020-6)AO0181 - Apresentação Oral
Área:
3 - Cariologia / Tecido Mineralizado
Prevenção da desmineralização do esmalte dentário adjacente a braquetes ortodônticos
Maciel PP, Maciel PP, Marques IL, Castro RCFR
FACULDADE DE ODONTOLOGIA SÃO LEOPOLDO MANDIC
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse
Objetivou-se avaliar a capacidade de um infiltrante resinoso de baixa viscosidade (IRBV) prevenir a desmineralização do esmalte adjacente a braquetes ortodônticos durante 1 ano de acompanhamento. Foi realizado um estudo clínico prospectivo, boca dividida. 92 hemi-arcos de 23 pacientes, que iniciaram o tratamento ortodôntico, foram alocados aos pares, hemi-arco superior com o seu contralateral inferior, e sorteados em 2 grupos (n=46): Grupo 1 (G1), para o qual se aplicou o IRBV, e Grupo 2 (G2), que recebeu um agente placebo livre de flúor. A desmineralização do esmalte dentário foi avaliada pelo Índice International Caries Detection and Assessment System (ICDAS), aplicado em três fases: T0, T1 e T2 - aplicação do IRBV, 6 meses e 1 ano após aplicação do IRBV, respectivamente. As avaliações foram realizadas por único examinador (CCI=0,994). Os dados foram submetidos aos testes de Wilcoxon e ANOVA de Friedman (α=0,05). Dos 23 pacientes, 14 eram mulheres (60,9%) e 7 homens (39,1%), com média de idade de 16,9 ± 2,3 anos. Para G1, não houve diferença entre T0 (0,062), T1 (0,062) e T2 (0,073) (p>0,05), já para G2 foram registadas diferenças ao longo do tempo (p<0,001), sendo estas significativas entre T1 e T2 (p = 0,022) com aumento de 0,184 para 0,305 e entre T0 e T2 (p < 0,001) com aumento de 0,072 para 0,305. Nos primeiros 6 meses, o valor médio de ICDAS aumentou de 0,072 para 0,184, no entanto esta diferença não foi significativa (p = 0,231). O infiltrante resinoso foi capaz de prevenir o aparecimento de lesões de cárie ao redor de braquetes durante 1 ano de tratamento ortodôntico.AO0182 - Apresentação Oral
Área:
3 - Cariologia / Tecido Mineralizado
Evaluation of a mouthwash with fluoride controlled-release system: a randomized clinical trial
Moura HS, Alves VF, Moreira VG, Paiva M AA, Sampaio FC
Odontologia - UNIVERSIDADE ESTADUAL DA PARAÍBA
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse
This study aimed to evaluate the effect of a mouthwash containing nanoencapsulated fluoride (nanoF) as a controlled-release system (CRS) on fluoride (F) retention in dental biofilm and saliva. In this randomized, triple-blind crossover clinical trial was performed with twenty-one residents of a city without water fluoridation program. The volunteers were instructed to perform the following treatment: placebo (without F); 100% sodium fluoride (NaF) (225 ppm); 50% nanoencapsulated fluoride (225 ppm, 50% free NaF + 50% nanoF)* (patent pending); and 100% nanoF (225 ppm). Samples of biofilm were collected 1h and 12h after the last rinse and 0 to 60 minutes and 12h for saliva. The F concentrations in dental biofilm and saliva were analyzed using a specific electrode through diffusion technique facilitated by hexamethyldisiloxane (HMDS). The integrated area under the curve (AUC) was calculated for F concentration in saliva. Data were analyzed by repeated measures ANOVA and Bonferroni post-hoc test (α=0.05). In biofilm, mouthwash 50% nanoF (4.886) and 100% nanoF (4.532) presented the highest values of F concentration (ug/kg) for 1h, and 100% NaF (5.038) and 50% nanoF (4.355) for 12h. For AUC0-60min the values were: 100% NaF (162.2) > 50% nanoF (138.3) > 100% nanoF (129.6) > Placebo (4.80). The CRS for fluorine delivery tested provides a different pattern of fluorine delivery compared to free fluorine formulations and may present a beneficial effect since it has the potential for increase the substantivity of F concentration in the oral cavity. (Apoio: CNPq)