AO0161 - Apresentação Oral
Área: 8 - Periodontia

Apresentação: 10/09 (Sexta-feira) - Horário: 16h00 - 17h30 - Sala: 14

Estudo clínico randomizado da terapia fotodinâmica como tratamento periodontal de pacientes HIV+ tabagistas e não tabagistas
Matos R, Caputo BV, Giovani EM, Noro-Filho GA
UNIVERSIDADE PAULISTA - SÃO PAULO
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

A terapia fotodinâmica tem se mostrado uma alternativa promissora no tratamento periodontal. O objetivo deste estudo é avaliar a efetividade clínico da terapia fotodinâmica periodontal em pacientes imunossuprimidos pelo HIV tabagistas (T) e não tabagistas (NT). 20 pacientes imunossuprimidos pelo HIV, usuários da terapia antiretroviral e apresentando periodontite crônica foram divididos randomicamente em um modelo de boca dividida, os grupos T e NT foram aleatoriamente submetidos aos tratamentos de raspagem e alisamento radicular e raspagem e alisamento radicular com a terapia fotodinâmica. Os pacientes foram divididos em dois grupos: grupo T (n=10) e o grupo NT (n=10). Todos os parâmetros clínicos periodontais [profundidade clínica de sondagem (PCS), posição da margem gengival (PMG), nível de inserção clínica (NIC), índice de placa de boca toda (IPBT), índice de sangramento boca toda (ISBT)] foram avaliados no baseline, 3 e 6 meses após o tratamento. Os resultados apresentaram uma redução da PCS de 5% no tratamento convencional contra uma redução de 30% quando o tratamento foi associado à terapia fotodinâmica, o mesmo aconteceu no grupo T que houve uma redução 9% a mais no tratamento com a associação da terapia fotodinâmica quando comparado com tratamento periodontal convencional.
Podemos concluir através do presente estudo que o tabagismo influenciou negativamente na resposta clínica ao tratamento periodontal enquanto a terapia fotodinâmica influenciou positivamente nos pacientes imunossuprimidos pelo HIV.

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AO0162 - Apresentação Oral
Área: 8 - Periodontia

Apresentação: 10/09 (Sexta-feira) - Horário: 16h00 - 17h30 - Sala: 14

Fibrina Rica em Plaquetas Advanced (A-PRF) versus Enxerto de Tecido Conjuntivo - Estudo Prospectivo Randomizado em Boca Dividida
Bin LR, Nadal L, Nassar PO, Almeida L, Nassar CA
Ciências Biológicas e da Saúde - UNIVERSIDADE ESTADUAL DO OESTE DO PARANÁ
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

O objetivo do estudo foi avaliar a eficácia da Fibrina Rica em Plaquetas Advanced (A-PRF) em combinação com o Retalho Posicionado Coronalmente (RPC) e comparar com o uso Enxerto de Tecido Conjuntivo Subepitelial (ETCS) associado ao RPC em recessões gengivais do tipo 1 de Cairo. Foi um estudo prospectivo, com grupos em boca-dividida, paralelos e randomizado, sendo 20 recessões no grupo RPC + A-PRF e 20 no grupo RPC + ETCS. Foram coletados 6 tubos de sangue; centrifugação (1500 rpm por 14 minutos, com força G de 210); e preparo das membranas de A-PRF no Kit em inox (Intra-Luck®). Altura da recessão gengival, nível de inserção clínica e sensibilidade dentária foram avaliados no início e após 6 meses da realização das cirurgias. Para a análise estatística, foi utilizado o programa Graph Pad Prism 8.0®, com nível de significância de 5%. Houve um ganho em altura gengival de 1,45 ± 0,96mm no grupo RPC + ETCS e 1,04 ±0,95mm no grupo RPC + A-PRF, sendo obtido um recobrimento de 54,3% no grupo teste e 73% no grupo controle. A cobertura total (100%) das recessões foi encontrada em 7 sítios (35%) no grupo com A-PRF e 10 sítios (50%) com o ETCS. Em ambos os grupos foi relatada melhora significativa da sensibilidade dentária (p<0,05), e o nível de inserção clínica não apresentou diferença estatística significante quando comparado entre os grupos.
Após 180 dias ambas as técnicas apresentaram resultados de melhora significativa nos parâmetros periodontais avaliados, concluindo que ambas podem ser usadas para tratamentos para recessões do tipo Classe I de Cairo.

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AO0163 - Apresentação Oral
Área: 8 - Periodontia

Apresentação: 10/09 (Sexta-feira) - Horário: 16h00 - 17h30 - Sala: 14

Terapia periodontal não cirúrgica diminui gravidade da artrite reumatoide e níveis séricos e salivares de RANKL e survivina - ensaio clínico
Costa AA, Moura MF, Silva TA, Cota LOM, Ferreira GA, Cortelli JR, Cortelli SC, Costa FO
Clínica, Patologia e Cirurgia - UNIVERSIDADE FEDERAL DE MINAS GERAIS
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

A periodontite (PE) é uma doença inflamatória crônica induzida por biofilme e a artrite reumatoide (AR) uma doença autoimune crônica, ambas caracterizadas por aumento nos níveis de mediadores pró-inflamatórios. A literatura sugere que a ação de periodontopatógenos pode aumentar a suscetibilidade a AR por disseminação metastática da inflamação. O objetivo do estudo foi investigar a influência do tratamento periodontal não cirúrgico (TNC) nos: estado clínico periodontal; atividade da AR; e níveis séricos e salivares de biomarcadores por meio de um ensaio clínico controlado em indivíduos com AR e PE. 66 indivíduos foram alocados consecutivamente em 3 grupos: (1) indivíduos sem PE e AR (-PE-RA, n = 19); (2) sem PE e com AR (-PE + AR, n = 23) e (3) com EP e AR (+ PE + AR, n = 24). Exames clínicos periodontais, avaliações do Disease Activity Score (DAS-28) e análise sérica e salivar de RANKL, OPG, RANKL/OPG e survivina foram realizados no início do estudo e 45 dias após o TNC (T2). Observou-se que TNC em + PE + AR foi eficaz na melhora da condição periodontal. Em T2, reduções significativas no DAS-28 foram observadas em + PE + RA (p = 0,011). Níveis séricos e salivares significativamente mais elevados de survivina e RANKL foram observados em indivíduos com AR - com e sem PE em comparação aos controles. Ainda, survivina e RANKL demonstraram correlações positivas com DAS-28 e redução significativa de + PE + AR em T2 (p <0,001).
Assim, conclui-se que o TNC foi eficaz na melhora do estado clínico periodontal, da AR e na redução sérica e salivar da concentração de Survivina e RANKL. ReBEC:#RBR-8g2bc8

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AO0164 - Apresentação Oral
Área: 8 - Periodontia

Apresentação: 10/09 (Sexta-feira) - Horário: 16h00 - 17h30 - Sala: 14

Uso do planejamento digital e da técnica dupla guiada no aumento de coroa estético: Estudo clínico, controlado e randomizado
Carrera TMI, Freire AEN, Nicolau SR, Oliveira GJPL, Pichotano EC, Ribeiro-Júnior NV, Pires LC, Pigossi SC
Periodontia - UNIVERSIDADE FEDERAL DE UBERLÂNDIA
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

O objetivo desse estudo foi avaliar a eficácia do uso do planejamento digital e da técnica dupla guiada em comparação a técnica convencional no aumento de coroa clínica estético (ACE). Vinte e quatro pacientes com erupção passiva alterada tipo I subcategoria B foram divididos em dois grupos. O grupo controle (n=12) foi submetido ao ACE convencional planejado através do exame clínico e sondagem transgengival; o grupo teste (n=12) foi submetido ao ACE utilizando tomografia computadorizada de feixe cônico para tecido mole, planejamento digital e a técnica dupla guiada. Os parâmetros clínicos foram avaliados no início do estudo, no pós operatório imediato, e após 1, 4 e 8 meses do procedimento. Em relação à exposição do tecido gengival ao sorrir, houve redução de 3.16 ±1.6mm para 1.87 ±1.15mm no grupo controle e de 2.83 ±1.23mm para 1.37 ±0.91mm no grupo teste após 8 meses. A média da altura da coroa clínica (ACc) no inicio do estudo foi de 8.09 ±0.77mm no grupo controle e de 8.04 ±0.69mm no grupo teste com aumento significativo (9.92 ±0.62mm versus 9.94 ±0.57mm) no pós-operatório imediato. A ACc permaneceu estável em ambos os grupos após 8 meses (9.46 ±0.81mm versus 9.47 ±0.66mm). Não houve diferença significativa entre a média da ACc determinada no planejamento digital do grupo teste (9.59 ±0.64mm) e a ACc obtida no pós-operatório imediato (9.94 ±0.59mm). A maioria dos pacientes demonstrou-se muito satisfeita em relação à exposição gengival e dentária, ao sorrir ou falar após 8 meses.
Concluiu-se que a técnica dupla guiada foi tão efetiva quanto a técnica convencional no ACE.
(Apoio: CAPES  N° 88882.429928/2019-01)

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AO0165 - Apresentação Oral
Área: 8 - Periodontia

Apresentação: 10/09 (Sexta-feira) - Horário: 16h00 - 17h30 - Sala: 14

Acurácia de protocolos de registro clínicos e radiográficos para diagnóstico de periodontite
Carvalho HLCC, Costa MSV, Thomaz EBAF, Moreira ARO, Souza SFC
UNIVERSIDADE FEDERAL DO MARANHÃO
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

Este estudo teve como objetivo comparar a acurácia de métodos clínico-radiográficos para diagnosticar periodontite. Trata-se de um estudo de acurácia aninhado a uma coorte brasileira (n=369 indivíduos). Periodontite foi diagnosticada por meio de avaliação do nível de inserção clínica (NIC) e radiografias (n=8529 dentes), considerando 3 protocolos de registro clínicos: NIC em [seis sítios de todos os dentes (padrão-ouro), sítios interproximais de todos os dentes (C1), seis sítios de seis dentes-índice (C2) e sítios interproximais dos dentes-índice (C3)]; e duas avaliações radiográficas interproximais em todos os dentes (I1) e em seis dentes-índices (I2)]. Foram estimados sensibilidade, especificidade, valores preditivos positivo-VPP e negativo-VPN, acurácia e Kappa, em comparação ao padrão-ouro (α=0,05). C1 apresentou sensibilidade e VPN de 100% e VPP de 79,87%, contudo com baixa especificidade (38,32%) e fraca concordância (Kappa=0,468). C2 e C3 apresentaram alta especificidade (100%) e VPP (100%), sensibilidade e VPN acima de 60%, acurácia acima de 80% e boa concordância (Kappa>0,65). I1 e I2 exibiram alta e baixa sensibilidades (89,31% e 15,89%), baixa e alta especificidades (8,41% e 76,42%) e acurácias média e baixa (65,85% e 33,52%), respectivamente.
Os protocolos de registro parciais em seis dentes-índice apresentam boa acurácia para diagnosticar peridontite, com replicabilidade e forte correlação com o padrão-ouro. Os protocolos de registro radiográficos podem ser considerados ferramentas diagnósticas auxiliares à avaliação clínica.
(Apoio: FAPs - FAPEMA  N° 00540/12)

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