Cinesiofobia, catastrofização e aspectos psicossociais de pacientes com disfunção temporomandibular e dor orofacial
Ferreira JEV, Lima ED, Maia AMA, Freitas APLF, Barbosa JS, Melo DP
Odontologia - UNIVERSIDADE ESTADUAL DA PARAÍBA
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse
Objetivou-se avaliar a presença de cinesiofobia e sua associação com catastrofização e aspectos psicológicos como ansiedade e depressão em pacientes diagnosticados com DTM. Foi realizado um estudo transversal, observacional, baseado no diagnóstico de DTM e presença de cinesiofobia. A amostra foi composta por 49 participantes de ambos os sexos com idade entre 18 a 77 anos. O diagnóstico clínico de DTM se deu por meio da análise do eixo I e dos questionários do eixo II do RDC/TMD, além do desenho da dor. Para identificação da cinesiofobia utilizou-se a Escala Tampa de Cinesiofobia para Disfunção Temporomandibular (TSK/TMD) e para a catastrofização da dor, a Escala de catastrofização da dor (PCS). Os dados coletados, em maioria categóricos, foram analisados quanto a diferença de proporções por meio do teste Qui-quadrado de Pearson. O teste ANOVA de Kruskal-Wallis foi utilizado para verificar associação entre a catastrofização, cinesiofobia, ansiedade e depressão. O nível de significância foi fixado em p<0,05. Houve associação estatisticamente significativa entre a presença de cinesiofobia e maior grau de catastrofização (p<0,003). A presença de depressão e ansiedade não apresentou associação estatisticamente significativa com a presença de cinesiofobia (p>0.05). Concluiu-se que os pacientes com DTM apresentam graus de cinesiofobia variando entre moderado a grave. Pacientes muito catastróficos tendem a apresentar maior grau de cinesiofobia comparados a pacientes não catastróficos. Ansiedade e depressão aparentemente não estão associadas a cinesiofobia.PN0620 - Painel Aspirante
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6 - Oclusão / ATM
Avaliação do bruxismo em vigília em universitários
ANDREIS, PKDS, Cota AFR, Schneider NA, Guariza Filho O, Tanaka OM, Ignácio SA, Camargo ES
Ppgo - PONTIFÍCIA UNIVERSIDADE CATÓLICA DO PARANÁ
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse
Os comportamentos de bruxismo em vigília (BV), comumente associados à ansiedade e estresse, podem acarretar consequências negativas no sistema estomatognático. É importante a avaliação do BV em estudantes universitários, uma vez que a vida acadêmica leva a altos níveis de estresse psicológico. O objetivo da pesquisa foi avaliar o BV em estudantes universitários com o aplicativo para smartphones WhatsApp®. Participaram da amostra 36 adultos jovens saudáveis, de ambos os sexos, com idade média de 20,7 anos. Avaliação Momentânea Ecológica foi utilizada para o relato em tempo real dos Comportamentos de BV (Dentes encostados, Dentes apertados, Ranger de dentes e Mandíbula tensionada) e da Mandíbula relaxada, por meio da ferramenta Listas de Transmissão do aplicativo, 15 vezes ao dia, durante 7 dias, das 8:00 às 19:00h. Foram utilizados os testes: não paramétrico de U de Mann-Whitney e comparações múltiplas não paramétricas 2 a 2 de Pairwise. Nos 7 dias de avaliação, a frequência dos Comportamentos de BV foi de 40,7%, sendo mais frequente Dentes encostados (23,1%), seguido por Dentes apertados (9,5%), Mandíbula tensionada (7,5%) e Ranger de dentes (0,5%). Não houve diferença entre os sexos para Comportamentos de BV (p>0,05). Maior frequência de BV ocorreu nos dias úteis (42,3%) em relação ao final de semana (35,5%) (p<0,05). Estudantes universitários apresentaram 40,7% de frequência de Comportamentos de BV, sugerindo a necessidade de ações de conscientização e controle desses comportamentos possivelmente nocivos à saúde bucal.PN0621 - Painel Aspirante
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6 - Prótese
Material macio modificado por antifúngicos complexados no tratamento de estomatite protética em modelo murino
Garcia AAMN, Sugio CYC, Moraes GS, Albach T, Soares S, Urban VM, Oliveira TM, Neppelenbroek KH
Prótese e Periodontia - UNIVERSIDADE DE SÃO PAULO - BAURU
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse
Avaliou-se a resposta tecidual de ratos com estomatite protética (EP) tratados com material macio modificado pelas concentrações inibitórias mínimas (CIMs) ao biofilme de Candida albicans de fármacos puros ou complexados com β-ciclodextrina. Ratos machos Wistar (N=37), após a indução (ou não-Cn) de estomatite protética (Est), tiveram seus dispositivos intraorais (DIOs) reembasados ou não (De) com Softone, sem (Soft) ou com as CIMs de nistatina ou clorexidina em suas formas puras (Nis e Clx) ou complexadas (Nis:βCD e Clx:βCD). Decorridos dois dias para o tratamento, os ratos foram eutanasiados para avaliar a resposta tecidual do palato. Portanto, foram realizadas análises morfohistopatológicas qualitativa descritiva e ordinal por escores e histométrica por planimetria computadorizada. As variáveis foram correlacionadas pelo teste de Pearson. Os resultados evidenciaram que o Grupo Est apresentou modificações epiteliais compatíveis com o quadro de EP. O Grupo Soft não apresentou diferenças histopatológicas em relação ao Grupo EP, o que sugeriu persistência da doença. Em relação aos grupos Clx, Nis, Clx:βCD e Nis:βCD, houve diminuição da inflamação tecidual ou recuperação histopatológica completa dos tecidos. Pode-se concluir que, embora todos os tratamentos com Softone modificado por antifúngicos tenham resultado em recuperação tecidual, quando os fármacos foram complexados, concentrações bem inferiores foram utilizadas para induzir o mesmo grau de resposta, mostrando ser uma alternativa terapêutica potencial para a EP. (Apoio: FAPs - FAPESP N° 2017/07314-1; 2017/22996-1)PN0622 - Painel Aspirante
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6 - Prótese
Avaliação da adaptação marginal e interna de coroas totais cerâmicas fresadas em dois fluxos de trabalho de sistemas CAD/CAM
Silva MP, Bagdeve T, Ortega VL, Ramos GG
FACULDADE DE ODONTOLOGIA SÃO LEOPOLDO MANDIC
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse
O objetivo deste estudo foi avaliar por meio de micro-tomografia computadorizada (micro-CT) a adaptação marginal e interna de coroas totais de IPS Empress CAD, digitalizadas, desenhadas (CAD) e fresadas (CAM) em dois diferentes sistemas, CEREC Omnicam e 3SHAPE. A cerâmica utilizada foi à base de leucita, em formato de blocos pré-fabricados IPS Empress CAD (Ivoclar Vivadent) para a confecção das coroas idênticas para cada grupo. Foram utilizados vinte protótipos de molar (unidade 36) de um modelo Typodont preparado e divididos em dois grupos, com dez corpos em cada grupo. O grupo 01 foi digitalizado pelo scanner intra-oral do CEREC OmniCam®, as coroas desenhadas no software CEREC 4.5 e produzidas na fresadora MCXL (Dentsply SIRONA). O grupo 02 foi digitalizado pelo scanner 3SHAPE (TRIOS 2), as coroas desenhadas no software Design Studio (3SHAPE) e produzidas na fresadora MICRO IC (Amann Girrbach). A adaptação marginal e interna foi avaliada pela técnica de micro-CT. Quatro pontos de cada secção transversal nas imagens de micro-CT foram avaliados: desadaptação marginal (P1), desadaptação na parede axial (P2), desadaptação no ângulo áxio-oclusal (P3) e desadaptação no centro da vertente oclusal (P4). Para a análise estatística foi usado o teste T Student com significância estatística igual a p<0,05. Com os resultados obtidos, a análise por meio de micro-CT demonstrou não haver diferença estatisticamente significativa na adaptação marginal e interna das coroas pelos sistemas propostos.PN0623 - Painel Aspirante
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6 - Prótese
Análise de tensões em pilares personalizados de zircônia e Co-Cr sinterizado
Tomaselli LO, Rodrigues RCS, Faria ACL, Ribeiro RF
Materiais Dentários e Prótese - UNIVERSIDADE DE SÃO PAULO - RIBEIRÃO PRETO
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse
O objetivo deste estudo foi analisar as tensões transmitidas ao tecido ósseo por pilares protéticos personalizados obtidos em Co-Cr sinterizado e zircônia por meio da técnica de correlação de imagens digitais (CID). Foram utilizados implantes de 5x13mm conexão cone morse e pilares obtidos por CAD-CAM em zircônia e Co-Cr pré sinterizado. Depois de sinterizados os pilares foram cimentados sobre bases de titânio. Sobre os conjuntos implante/pilar foram cimentadas coroas de canino superior em zircônia monolítica, também obtidas por CAD-CAM. Para análise por CID foram confeccionados modelos em poliuretano onde foram posicionados os conjuntos implante/pilar/coroa; cada modelo foi apoiado em dois pontos em matriz em inclinação de 30 o . Para gerar tensões no modelo foi realizado carregamento estático puntiforme na face palatina em Máquina Universal de Ensaios com célula de carga de 50 kgf, velocidade de ensaio de 1 mm/min, até 250 N. A análise foi realizada com base em escala de cores e pelos valores numéricos de tensão, na qual os valores positivos (do amarelo ao vermelho) indicam tensões de tração e os valores negativos (do verde ao azul) tensão de compressão. Pela análise dos resultados foi possível observar que os modelos reabilitados com pilares de Co-Cr apresentaram maior concentração de tensão de tração (262,8 µs) que os modelos reabilitados com pilares de zircônia (30,07 µs). Os resultados, com base em Frost (2003), indicam que as tensões observadas estão em níveis seguros, e não causariam danos potenciais ao osso de suporte, ainda que a zircônia gere menor tensão. (Apoio: CNPq N° 405364/2016-4)PN0624 - Painel Aspirante
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6 - Oclusão / ATM
Associação entre polimorfismos genéticos no gene Melatonin Receptor Type 1A (MTNR1A) e bruxismo do sono
Gaio DC, Duarte J, Sebastiani AM, Canto GL, Souza JF, Polmann H, Pauletto P, Brancher JA
UNIVERSIDADE POSITIVO
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse
O objetivo deste trabalho foi avaliar a associação entre polimorfismos de nucleotídeos únicos (SNPs) no gene Melatonin Recptor Type 1A (MTNR1A) com bruxismo do sono (BS) em uma população adulta. Este estudo transversal incluiu 48 indivíduos avaliados através de questionários, exame clínico e exame de polissonografia, segundo as recomendações da American Academy of Sleep Medicine e Research Diagnostic Criteria for Temporomandibular Disorders. Amostras de Ácido Desoxirribonucleico (DNA) foram coletadas e três SNPs no gene MTNR1A (rs13140012, rs6553010 e rs6847693) foram selecionados e genotipados por meio da Reação em Cadeia da Polimerase (PCR) em tempo real. Os dados foram analisados nos programas Epi Info 3.5.7 e Stata, considerando os modelos alélico, genotípico, dominante e recessivo. O programa PLINK 1.07 foi usado para análise de haplótipos. O equilíbrio de Hardy-Weinberg foi considerado e o nível de significância estatística foi estabelecido em 95%. Os resultados incluíram os 48 indivíduos, sendo 17 com BS e 31 sem BS, com idade entre 21 e 80 anos. Em relação aos SNPs, todos estavam em equilíbrio de Hardy-Weinberg, e o qui-quadrado para rs6553010, rs13140012 e rs6847693 foram 2,2, 0,67 e 2,12, respectivamente. Não foram encontradas associações entre BS e os SNPs tanto no modelo genotípico quanto nos modelos alélico, dominante e recessivo (p> 0,05). A análise genética por haplótipos também não revelou nenhuma associação entre os SNPs e BS (p> 0,05). Os resultados obtidos sugerem que não há envolvimento do gene MTNR1A na etiologia do BS na população estudada.PN0625 - Painel Aspirante
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6 - Prótese
Análise das estruturas dentárias após remoção de laminados cerâmicos com laser Er Yag. Estudo piloto
Calabro DE, Puglisi R, Saraceni CHC, Lima AF, Mesquita AMM
Doutorado - UNIVERSIDADE PAULISTA - SÃO PAULO
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse
O objetivo desse estudo é analisar as estruturas dentárias, esmalte e dentina, após a utilização do laser Er-Yag para a remoção de laminados cerâmicos.
Cinco dentes extraídos, frescos, armazenados em cloramina, foram preparados para receber laminados cerâmicos. G1: 1 dente foi preparado, onde meia face vestibular foi preparada em dentina, e a outra metade em esmalte; G2: 2 dentes foram preparados em esmalte; G3: 2 dentes foram preparados em dentina. Foram confeccionados laminados cerâmicos em dissilicado de lítio (E-max CAD - Ivoclar Vivadent) e cimentados utilizando cimento fotopolimerizável (Variolink Esthetic - Ivoclar Vivadent) seguindo o protocolo do fabricante. Após o armazenamento em água destilada por 24 horas foram removidos com o laser Er-Yag (Litetouch - Light Instruments). As estruturas foram analisadas em MEV e realizado o EDS das amostras.
Por meio das análises do MEV, na região que foi removido o laminado cerâmico ainda existe material de cimentação, tanto nos grupos G1 e G2. No EDS, as regiões onde foram cimentados e removidos os laminados apresentam diferentes elementos químicos em comparação com o grupo G1, não houve diferença nas estruturas dentárias aparentes.
Com as limitações desse estudo, é possível afirmar que a aplicação do laser sobre laminados cerâmicos com o objetivo de removê-los, não altera as estruturas dentárias atuando no agente cimentante.PN0626 - Painel Aspirante
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6 - Oclusão / ATM
Efeito da liberação miofascial instrumental nos músculos da cabeça e do pescoço em indivíduos com disfunção temporomandibular muscular
Quiudini-Junior PR, Mello EC, Yunes LP, Yunes JP, Siessere S, Regalo SCH
Biologia Básica e Oral - UNIVERSIDADE DE SÃO PAULO - RIBEIRÃO PRETO
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse
A liberação miofascial instrumental é uma técnica que mobiliza tecidos moles, utilizando instrumentos específicos, para diminuir a dor e melhorar a função muscular. Além de reduzir o estresse das mãos do clínico, o uso de instrumentos fornece outras vantagens: penetrar mais profundamente no tecido, aumentar a percepção de vibração, facilitar a identificação das alterações locais, como a aderência tecidual. Este estudo objetivou avaliar os músculos da cabeça e do pescoço pré e pós uma intervenção de liberação miofascial Instrumental, utilizando um instrumento de aço inoxidável desenvolvido por Paulo Roberto Quiudini Júnior. Participaram sete indivíduos com média de idade de 36 (±14.64) anos. Pré e pós-intervenção foram utilizados a Escala Visual Analógica (EVA) para aferir a intensidade da dor; o gnatodinamômetro digital IDDK Kratos para mensurar a força de mordida molar máxima; o OccluSense para avaliar a distribuição de força oclusal e o algômetro para avaliar o limiar da dor sob pressão. Os dados foram tabulados e submetidos à análise estatística (p ≤ 0.05). Houve diferença significativa nos valores da EVA (p=0.0072), da distribuição de força oclusal (p=0.0395), da algometria do músculos suboccipital direito (p=0.0038) e esquerdo (p=0.0483), supraorbital direito (p=0.0419), infraorbital esquerdo (p=0.0117) e mentual esquerdo (p=0.0054). Nossos achados nos permitem concluir que uma única intervenção de liberação miofascial instrumental reduz a dor e altera a distribuição da força oclusal, promovendo um ganho em qualidade de vida do paciente.PN0627 - Painel Aspirante
Área:
6 - Prótese
Análise comparativa das tensões em primeiros pré-molares superiores restaurados com pino anatômico ou build up: elementos finitos 3D
Costa MBM, Zanetti RV, Farias FA R
Curso de Mestrado Profissional - FACULDADE DE ODONTOLOGIA SÃO LEOPOLDO MANDIC
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse
Este estudo analisou e comparou, por meio do método de elementos finitos 3D, as tensões resultantes de duas aplicações de carga, sendo uma axial, e uma oblíqua inclinada em 45º no sentido palatino-vestibular, em primeiros pré-molares superiores tratados endodonticamente. Foram elaborados três modelos geométricos baseados na estrutura de um dente real: o modelo M1 representou um primeiro pré-molar superior hígido que serviu como orientação para a criação dos demais modelos; o modelo M2 representou um primeiro pré-molar superior restaurado com pino de fibra de vidro pré-fabricado, com preenchimento das porções radicular e coronária com resina composta (pino anatômico) e coroa total em dissilicato de lítio e o modelo M3 representou um primeiro pré-molar superior restaurado com design build up sem pino e restaurado com coroa total em dissilicato de lítio. Para a elaboração dos modelos M2 e M3, a partir do modelo de dente hígido foram simulados um preparo coronário minimamente invasivo para coroa de dissilicato de lítio. Três regiões foram avaliadas: dentina, núcleo de preenchimento e coroa total. Os resultados mostraram que todos os modelos digitais apresentaram valores inferiores quando comparados aos valores de referência de resistência a tração da dentina e resistência flexural da resina composta e do dissilicato de lítio, sugerindo eficácia no comportamento mecânico e clínico de ambas as técnicas. Ao analisar e comparar os resultados obtidos neste estudo, foi possível sugerir eficácia no comportamento mecânico e clínico de ambas as técnicas.PN0628 - Painel Aspirante
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6 - Prótese
Eficácia de Moldes Impressos em 3D Usando Três Parâmetros de Camada de Impressão Diferentes e Duas Resinas
Borges GCS, Resende CCD, Barbosa TAQ, Moura GF, Rizzante FAP, Mendonça G, Neves FD, Zancopé K
UNIVERSIDADE FEDERAL DE UBERLÂNDIA
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse
Quando uma impressão de moldes 3D é realizada, o operador tem a possibilidade de alterar o tipo de resina e a espessura da camada de impressão, reduzindo o tempo de fabricação. Porém, ainda não é definido se com essa alteração de parâmetros, os moldes impressos em 3D podem ter sua precisão afetados. O objetivo deste estudo in vitro foi avaliar a precisão de moldes impressos em 3D usando uma impressora 3D estereolitografia (SLA) (Forms2) com 3 camadas diferentes de espessura (25, 50 e 100 µm), usando 2 resinas diferentes (Gray e Elenco), e comparando o tempo de obtenção de cada molde. Um modelo mestre foi escaneado e um único arquivo foi impresso várias vezes. Os moldes impressos foram então digitalizados usando um scanner de laboratório. Os arquivos STL fornecidos pelo scanner de laboratório foram sobrepostos e comparados por meio de um software (Geomagic Control). O teste ANOVA de 2 fatores foi utilizado para a avaliação da veracidade, seguido do teste de Tukey para identificar diferenças entre os grupos (α = 0,05). Nenhuma diferença estatisticamente significativa na precisão foi encontrada entre as 3 camadas diferentes para qualquer resina (P> 0,05). O tempo de impressão dobrou conforme a espessura da camada diminuiu. Este estudo mostrou que ao imprimir moldes, as configurações de impressão mais rápidas podem ser usadas sem perder a precisão e que o fluxo de trabalho digital do laboratório pode ser acelerado com a seleção da resina e da camada fundida, já que o tipo de resina e a espessura da camada não influenciam a qualidade dos moldes.