Gengivectomia com laser de alta potência para correção do sorriso gengival resultante de erupção passiva alterada - estudo piloto
Silva DFB, Freitas GA, Leite LLCC, Araujo FRC, Figueiredo RLQ, Pereira JV, Melo DP, Gomes DQC
Odontologia - UNIVERSIDADE ESTADUAL DA PARAÍBA
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse
O objetivo deste trabalho foi comparar a eficácia entre as técnicas cirúrgicas de gengivectomia com laser de alta potência (LAP) e gengivectomia convencional para correção de sorriso gengival (SG) decorrente de erupção passiva alterada (EPA). Tratou-se de um estudo piloto de um ensaio clínico controlado, não-randomizado, do tipo boca dividida. Foram selecionados, por conveniência, seis sujeitos após realização do diagnóstico de SG com etiologia associada à EPA. Para a realização do procedimento de gengivectomia convencional e utilizando o laser de diodo (808 nm, 2 W, em modo contínuo), os seis dentes anteriores superiores foram divididos em dois grupos (Controle (GC) - #11, #12, #13 e Teste (GT) - #21, #22, #23). Foram feitas as análises do sangramento intraoperatório e níveis de dor e reparação tecidual pós-operatórias. A análise do padrão térmico foi realizada utilizando termografia infravermelha. O nível de significância foi fixado em p < 0,05. Não houve sangramento intraoperatório nos GTs (p = 0,002). O CG apresentou uma reparação tecidual significativamente melhor que o GT no 14º dia pós-operatório (p = 0,004). Não foram observadas diferenças estatisticamente significativas quanto ao nível de dor pós-operatória entre os grupos (p > 0,05). Em relação à análise termográfica, também não foram identificadas diferenças estatisticamente significativas (p > 0,05). A gengivectomia com LAP foi mais eficaz, no que diz respeito à ausência de sangramento intraoperatório, enquanto que a técnica convencional promoveu uma reparação tecidual melhor.AO0161 - Apresentação Oral
Área:
8 - Periodontia
Estudo clínico randomizado da terapia fotodinâmica como tratamento periodontal de pacientes HIV+ tabagistas e não tabagistas
Matos R, Caputo BV, Giovani EM, Noro-Filho GA
UNIVERSIDADE PAULISTA - SÃO PAULO
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse
A terapia fotodinâmica tem se mostrado uma alternativa promissora no tratamento periodontal. O objetivo deste estudo é avaliar a efetividade clínico da terapia fotodinâmica periodontal em pacientes imunossuprimidos pelo HIV tabagistas (T) e não tabagistas (NT). 20 pacientes imunossuprimidos pelo HIV, usuários da terapia antiretroviral e apresentando periodontite crônica foram divididos randomicamente em um modelo de boca dividida, os grupos T e NT foram aleatoriamente submetidos aos tratamentos de raspagem e alisamento radicular e raspagem e alisamento radicular com a terapia fotodinâmica. Os pacientes foram divididos em dois grupos: grupo T (n=10) e o grupo NT (n=10). Todos os parâmetros clínicos periodontais [profundidade clínica de sondagem (PCS), posição da margem gengival (PMG), nível de inserção clínica (NIC), índice de placa de boca toda (IPBT), índice de sangramento boca toda (ISBT)] foram avaliados no baseline, 3 e 6 meses após o tratamento. Os resultados apresentaram uma redução da PCS de 5% no tratamento convencional contra uma redução de 30% quando o tratamento foi associado à terapia fotodinâmica, o mesmo aconteceu no grupo T que houve uma redução 9% a mais no tratamento com a associação da terapia fotodinâmica quando comparado com tratamento periodontal convencional. Podemos concluir através do presente estudo que o tabagismo influenciou negativamente na resposta clínica ao tratamento periodontal enquanto a terapia fotodinâmica influenciou positivamente nos pacientes imunossuprimidos pelo HIV.AO0162 - Apresentação Oral
Área:
8 - Periodontia
Fibrina Rica em Plaquetas Advanced (A-PRF) versus Enxerto de Tecido Conjuntivo - Estudo Prospectivo Randomizado em Boca Dividida
Bin LR, Nadal L, Nassar PO, Almeida L, Nassar CA
Ciências Biológicas e da Saúde - UNIVERSIDADE ESTADUAL DO OESTE DO PARANÁ
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse
O objetivo do estudo foi avaliar a eficácia da Fibrina Rica em Plaquetas Advanced (A-PRF) em combinação com o Retalho Posicionado Coronalmente (RPC) e comparar com o uso Enxerto de Tecido Conjuntivo Subepitelial (ETCS) associado ao RPC em recessões gengivais do tipo 1 de Cairo. Foi um estudo prospectivo, com grupos em boca-dividida, paralelos e randomizado, sendo 20 recessões no grupo RPC + A-PRF e 20 no grupo RPC + ETCS. Foram coletados 6 tubos de sangue; centrifugação (1500 rpm por 14 minutos, com força G de 210); e preparo das membranas de A-PRF no Kit em inox (Intra-Luck®). Altura da recessão gengival, nível de inserção clínica e sensibilidade dentária foram avaliados no início e após 6 meses da realização das cirurgias. Para a análise estatística, foi utilizado o programa Graph Pad Prism 8.0®, com nível de significância de 5%. Houve um ganho em altura gengival de 1,45 ± 0,96mm no grupo RPC + ETCS e 1,04 ±0,95mm no grupo RPC + A-PRF, sendo obtido um recobrimento de 54,3% no grupo teste e 73% no grupo controle. A cobertura total (100%) das recessões foi encontrada em 7 sítios (35%) no grupo com A-PRF e 10 sítios (50%) com o ETCS. Em ambos os grupos foi relatada melhora significativa da sensibilidade dentária (p<0,05), e o nível de inserção clínica não apresentou diferença estatística significante quando comparado entre os grupos. Após 180 dias ambas as técnicas apresentaram resultados de melhora significativa nos parâmetros periodontais avaliados, concluindo que ambas podem ser usadas para tratamentos para recessões do tipo Classe I de Cairo.AO0163 - Apresentação Oral
Área:
8 - Periodontia
Terapia periodontal não cirúrgica diminui gravidade da artrite reumatoide e níveis séricos e salivares de RANKL e survivina - ensaio clínico
Costa AA, Moura MF, Silva TA, Cota LOM, Ferreira GA, Cortelli JR, Cortelli SC, Costa FO
Clínica, Patologia e Cirurgia - UNIVERSIDADE FEDERAL DE MINAS GERAIS
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse
A periodontite (PE) é uma doença inflamatória crônica induzida por biofilme e a artrite reumatoide (AR) uma doença autoimune crônica, ambas caracterizadas por aumento nos níveis de mediadores pró-inflamatórios. A literatura sugere que a ação de periodontopatógenos pode aumentar a suscetibilidade a AR por disseminação metastática da inflamação. O objetivo do estudo foi investigar a influência do tratamento periodontal não cirúrgico (TNC) nos: estado clínico periodontal; atividade da AR; e níveis séricos e salivares de biomarcadores por meio de um ensaio clínico controlado em indivíduos com AR e PE. 66 indivíduos foram alocados consecutivamente em 3 grupos: (1) indivíduos sem PE e AR (-PE-RA, n = 19); (2) sem PE e com AR (-PE + AR, n = 23) e (3) com EP e AR (+ PE + AR, n = 24). Exames clínicos periodontais, avaliações do Disease Activity Score (DAS-28) e análise sérica e salivar de RANKL, OPG, RANKL/OPG e survivina foram realizados no início do estudo e 45 dias após o TNC (T2). Observou-se que TNC em + PE + AR foi eficaz na melhora da condição periodontal. Em T2, reduções significativas no DAS-28 foram observadas em + PE + RA (p = 0,011). Níveis séricos e salivares significativamente mais elevados de survivina e RANKL foram observados em indivíduos com AR - com e sem PE em comparação aos controles. Ainda, survivina e RANKL demonstraram correlações positivas com DAS-28 e redução significativa de + PE + AR em T2 (p <0,001). Assim, conclui-se que o TNC foi eficaz na melhora do estado clínico periodontal, da AR e na redução sérica e salivar da concentração de Survivina e RANKL. ReBEC:#RBR-8g2bc8AO0164 - Apresentação Oral
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8 - Periodontia
Uso do planejamento digital e da técnica dupla guiada no aumento de coroa estético: Estudo clínico, controlado e randomizado
Carrera TMI, Freire AEN, Nicolau SR, Oliveira GJPL, Pichotano EC, Ribeiro-Júnior NV, Pires LC, Pigossi SC
Periodontia - UNIVERSIDADE FEDERAL DE UBERLÂNDIA
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse
O objetivo desse estudo foi avaliar a eficácia do uso do planejamento digital e da técnica dupla guiada em comparação a técnica convencional no aumento de coroa clínica estético (ACE). Vinte e quatro pacientes com erupção passiva alterada tipo I subcategoria B foram divididos em dois grupos. O grupo controle (n=12) foi submetido ao ACE convencional planejado através do exame clínico e sondagem transgengival; o grupo teste (n=12) foi submetido ao ACE utilizando tomografia computadorizada de feixe cônico para tecido mole, planejamento digital e a técnica dupla guiada. Os parâmetros clínicos foram avaliados no início do estudo, no pós operatório imediato, e após 1, 4 e 8 meses do procedimento. Em relação à exposição do tecido gengival ao sorrir, houve redução de 3.16 ±1.6mm para 1.87 ±1.15mm no grupo controle e de 2.83 ±1.23mm para 1.37 ±0.91mm no grupo teste após 8 meses. A média da altura da coroa clínica (ACc) no inicio do estudo foi de 8.09 ±0.77mm no grupo controle e de 8.04 ±0.69mm no grupo teste com aumento significativo (9.92 ±0.62mm versus 9.94 ±0.57mm) no pós-operatório imediato. A ACc permaneceu estável em ambos os grupos após 8 meses (9.46 ±0.81mm versus 9.47 ±0.66mm). Não houve diferença significativa entre a média da ACc determinada no planejamento digital do grupo teste (9.59 ±0.64mm) e a ACc obtida no pós-operatório imediato (9.94 ±0.59mm). A maioria dos pacientes demonstrou-se muito satisfeita em relação à exposição gengival e dentária, ao sorrir ou falar após 8 meses. Concluiu-se que a técnica dupla guiada foi tão efetiva quanto a técnica convencional no ACE. (Apoio: CAPES N° 88882.429928/2019-01)AO0165 - Apresentação Oral
Área:
8 - Periodontia
Acurácia de protocolos de registro clínicos e radiográficos para diagnóstico de periodontite
Carvalho HLCC, Costa MSV, Thomaz EBAF, Moreira ARO, Souza SFC
UNIVERSIDADE FEDERAL DO MARANHÃO
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse
Este estudo teve como objetivo comparar a acurácia de métodos clínico-radiográficos para diagnosticar periodontite. Trata-se de um estudo de acurácia aninhado a uma coorte brasileira (n=369 indivíduos). Periodontite foi diagnosticada por meio de avaliação do nível de inserção clínica (NIC) e radiografias (n=8529 dentes), considerando 3 protocolos de registro clínicos: NIC em [seis sítios de todos os dentes (padrão-ouro), sítios interproximais de todos os dentes (C1), seis sítios de seis dentes-índice (C2) e sítios interproximais dos dentes-índice (C3)]; e duas avaliações radiográficas interproximais em todos os dentes (I1) e em seis dentes-índices (I2)]. Foram estimados sensibilidade, especificidade, valores preditivos positivo-VPP e negativo-VPN, acurácia e Kappa, em comparação ao padrão-ouro (α=0,05). C1 apresentou sensibilidade e VPN de 100% e VPP de 79,87%, contudo com baixa especificidade (38,32%) e fraca concordância (Kappa=0,468). C2 e C3 apresentaram alta especificidade (100%) e VPP (100%), sensibilidade e VPN acima de 60%, acurácia acima de 80% e boa concordância (Kappa>0,65). I1 e I2 exibiram alta e baixa sensibilidades (89,31% e 15,89%), baixa e alta especificidades (8,41% e 76,42%) e acurácias média e baixa (65,85% e 33,52%), respectivamente. Os protocolos de registro parciais em seis dentes-índice apresentam boa acurácia para diagnosticar peridontite, com replicabilidade e forte correlação com o padrão-ouro. Os protocolos de registro radiográficos podem ser considerados ferramentas diagnósticas auxiliares à avaliação clínica. (Apoio: FAPs - FAPEMA N° 00540/12)AO0166 - Apresentação Oral
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9 - Ciências do comportamento / Saúde Coletiva
Concentração de fluoreto em dentifrícios adquiridos por municípios do Estado de São Paulo
Xavier-Queiroz M, Tabchoury CPM, Cury JA, Ricomini-Filho AP
Biociências - FACULDADE DE ODONTOLOGIA DE PIRACICABA
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse
Do ponto de vista legal, os dentifrícios adquiridos pelos municípios brasileiros devem estar de acordo com o especificado pelo edital de licitação, atendendo a resolução nº 79 da ANVISA, além de idealmente conterem o mínimo de 1000 ppm de fluoreto solúvel para terem potencial anticárie. Tendo em vista que esses requisitos nem sempre tem sido atendidos, avaliamos a concentração de fluoreto em dentifrícios adquiridos por cinco municípios do Estado de São Paulo. Foram analisadas uma bisnaga de cada marca comercial de dentifrício adquirido pelos municípios, totalizando 3 bisnagas de lotes diferentes do dentifrício FreeDent e 1 bisnaga dos dentifrícios Ame, IceFresh e IceFresh Kids. De acordo com a embalagem, somente o dentifrício IceFresh Kids foi formulado à base de NaF/SiO2, e os demais à base de Na2FPO3/CaCO3. As concentrações de fluoreto total (FT) e fluoreto solúvel total (FST) dos dentifrícios foram determinadas conforme protocolo descrito por Cury et al. (2010). As concentrações (µg F/g) de FT declarada na embalagem e encontrada para cada dentifrício foram, respectivamente, FreeDent: 1500 e 924,2 (± 42.7;=3); Ame: 1450 e 1359,2; IceFresh: 1500 e 1164,9; e IceFresh Kids: 1100 e 1082,5. Somente o dentifrício IceFresh Kids apresentou concentração de FST acima de 1000 ppm F, nos demais a concentração encontrada foi abaixo de 860 ppm F. Concluímos que a maioria dos dentifrícios analisados, além de violarem a regulamentação da ANVISA quanto à rotulagem, não apresentam concentração de fluoreto solúvel em termos de potencial anticárie. (Apoio: CAPES N° 001 | Funcamp N° Conv. 65/91)AO0167 - Apresentação Oral
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9 - Ciências do comportamento / Saúde Coletiva
Sintomas de DTM e estresse como mediadores da qualidade de vida de mulheres adultas
Freire SA, Venezian GC, Meneghim MC, Vedovello SAS
Programa de Pós Graduação Em Odontologia - CENTRO UNIVERSITÁRIO DA FUNDAÇÃO HERMÍNIO OMETTO
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse
O objetivo deste estudo foi avaliar o impacto dos sintomas de DTM, estresse, idade e hábito tabagista na qualidade de vida de mulheres adultas. A amostra foi composta por 1721 mulheres adultas e maiores de 18 anos. Para avaliar a presença de sintomas de DTM foi aplicado o questionário de Triagem de Dor Orofacial e DTM. A qualidade de vida relacionada a saúde bucal foi medida pelo instrumento OHIP-14 (Oral Health Impacto Profile). O estresse foi avaliado pela Escala de Estresse Percebido (PSS-10). Também responderam a questões sociodemográficas, percepção de saúde e hábito de tabagismo. Foram realizadas análises de correlação de Pearson entre as variáveis, a seguir foram testados modelos de equações estruturais baseado em covariâncias utilizando-se o pacote lavaan para o software de estatística R. Para verificar a qualidade do ajuste dos modelos, foi utilizado o teste de x² e os índices CFI, TLI e RMSEA. Observou-se que a maior correlação foi entre as variáveis QVRSB e sintomas de DTM. Depois disso as maiores correlações foram entre QVRSB e autopercepção de saúde geral e entre QVRSB e idade. O modelo apresentou um bom ajuste, sendo a variável melhor explicada a QVRSB, o maior peso esteve na relação DTM e QVRSB, o segundo entre idade e QVRSB e o terceiro à covariância entre saúde geral e QVRSB. Por outro lado, o tabagismo e sintomas de DTM foram pouco explicadas pelo modelo. Conclui-se que a qualidade de vida relacionada a saúde bucal em mulheres correlaciona-se com a presença de sintomas de DTM, autopercepção de saúde geral e idade, sendo que o maior peso se deu a relação QVRSB e DTM.AO0168 - Apresentação Oral
Área:
9 - Ciências do comportamento / Saúde Coletiva
Fatores associados ao alcance dos indicadores dos Centros de Especialidades Odontológicas no 2º ciclo do PMAQ-CEO
Lucena EHG, Costa MDAS, Silva RO, Lucena CDRX, Ishigame RTP, Figueiredo N, Goes PSA, Cavalcanti YW
Clínica e Odontologia Social - UNIVERSIDADE FEDERAL DA PARAÍBA
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse
Analisou-se a associação entre o desempenho dos indicadores dos Centros de Especialidades Odontológicas (CEO) e as características do serviço. Trata-se de um estudo transversal, que utilizou dados secundários da produção registrada no Sistema de Informação Ambulatorial e no banco de dados da Avaliação Externa do 2º ciclo do Programa Nacional de Melhoria do Acesso e da Qualidade (PMAQ-CEO). A variável dependente foi o desempenho dos indicadores dicotomizada em alto (alcançou 5 a 6 metas) e baixo (menos de 5 metas). As variáveis independentes foram o tipo do CEO, presença e formação complementar do gerente, realização de planejamento, de autoavaliação, do monitoramento e análise das metas, quantidade de dias e turnos de atendimento, e cobertura de saúde bucal. Os dados foram analisados de forma descritiva e por meio de regressão logística binária. Estimou-se medidas de razão de chance (OR) e intervalo de confiança 95%. Dos 1.042 CEO avaliados, 25,3% tiveram um alto desempenho. A análise ajustada mostrou que os CEO que realizam autoavaliação de forma periódica têm mais chance de obter um alto desempenho das metas (OR=1,619; IC95%:1,085-2,414), assim como os que monitoram e analisam as metas tiveram 2,7 vezes mais chance (OR=2,777; IC95%:1,692-4,556). Os CEO que realizam autoavaliação de forma periódica em equipe, monitoram e analisam a produção das especialidades, tendem a apresentar os melhores desempenhos no que diz respeito ao alcance dos indicadores. Portanto, o desempenho dos CEO sofre influência de fatores associados às atribuições do gestor no serviço de saúde.AO0169 - Apresentação Oral
Área:
9 - Ciências do comportamento / Saúde Coletiva
Avaliação da autopercepção da saúde bucal, da necessidade de tratamento e de próteses dentárias em remanescentes quilombolas
Araújo ILP, Laureano ICC, Araújo EGO, Cavalcanti AL
Programa de Pós-graduação Em Odontologia - UNIVERSIDADE ESTADUAL DA PARAÍBA
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse
Este estudo transversal avaliou a autopercepção da saúde bucal e seus fatores associados, a necessidade de tratamento para cárie dentária, o uso e a necessidade de prótese dentária em população de áreas remanescentes de quilombos. A amostra foi composta por 220 indivíduos, com idade entre 18 a 65 anos, cadastrados no E-SUS em um município do Nordeste. Os dados foram coletados por um examinador calibrado, por meio de entrevistas e exames físicos intrabucais. Empregou-se os testes Qui-quadrado de Pearson ou Exato de Fisher e a Regressão de Poisson com nível de significância de 5%. A autopercepção de saúde bucal foi em maior número de alta satisfação (68,2%). O percentual de indivíduos com necessidade de algum tratamento foi de 78%. O uso de prótese foi identificado em 25,5% e 10,9% da amostra, já a necessidade de prótese foi encontrada em 60,9% e 73,6% da amostra, ambos nas arcadas superior e inferior, respectivamente. No modelo ajustado, estiveram associadas à autopercepção negativa: a perda dentária anterior (RP = 1,891; IC 95% = 1,227-2,915; p = 0,004), a necessidade de tratamento pulpar mais restauração (RP = 1,486; IC 95% = 1,475-3,415; p = 0,001) e o tipo de prótese inferior necessária (RP = 2,340; IC 95% = 1,228-4,460; p = 0,010). Conclui-se que a comunidade quilombola apresentou alta satisfação com a saúde bucal, apesar da frequência elevada de necessidade de tratamentos bucais. A perda dentária anterior, a necessidade de tratamento pulpar mais restauração e o tipo de prótese inferior necessária estiveram associadas à autopercepção negativa da saúde bucal dos quilombolas. (Apoio: CAPES)