PN0081 - Painel Aspirante
Área: 2 - Terapia endodôntica

Apresentação: 08/09 (Quarta-feira) - Horário: 08h30 - 10h00 - Sala: 24

A terapia fotodinâmica versus hidróxido de cálcio na redução de micro-organismos de dentes com necrose pulpar: meta-análise
Stuber M, Fonseca-Filho PFO, Alberton CS, Leite LRV, Marques-Da-silva B, Kaizer MR, Wambier LM, Tomazinho FSF
Pós Graduação - UNIVERSIDADE POSITIVO
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

Uma revisão sistemática foi realizada para avaliar a redução de microrganismos intracanal em dentes com necrose pulpar com o uso da terapia fotodinâmica (TFD) comparada ao hidróxido de cálcio (HC). A pesquisa buscou ensaios clínicos randomizados que empregaram a TFD para auxiliar na desinfecção intracanal em dentes com necrose pulpar comparada com o uso do HC. A busca foi realizada no PubMed, Scopus, Web of Science, LILACS, BBO, Cochrane Library e literatura cinzenta. Resumos do IADR, registros de ensaios inéditos, dissertações e teses também foram pesquisados. A ferramenta de análise de risco de viés da Cochrane Collaboration foi aplicada para a avaliação da qualidade dos estudos. Foram identificados 121 artigos. Apenas 4 estudos permaneceram na síntese qualitativa, sendo que um foi considerado de "baixo" risco de viés e 3 considerados com risco de viés "indefinido" nos domínios-chaves. Os 4 artigos foram incluídos na meta-análise. A redução de microrganismos em dentes com necrose pulpar comparando a TFD em relação ao HC foi de 0,00 (intervalo de confiança [CI] = -0,05 a 0,06, p = 0,88). Esse resultado demonstra que não houve diferença entre as terapias.
Pode-se concluir que não houve diferença entre o uso da TFD ou do HC na desinfecção intracanal de dentes com necrose pulpar.

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PN0082 - Painel Aspirante
Área: 2 - Terapia endodôntica

Apresentação: 08/09 (Quarta-feira) - Horário: 08h30 - 10h00 - Sala: 24

Uso do Endoguide 3D no acesso endodôntico de dentes restaurados com pinos de fibra de vidro intracanal
Gonçalves WF, Tiepo MT, Schuldt DPV, Bortoluzzi EA, Garcia LFR, Duque TM, Alves AMH, Teixeira CS
Odontologia - UNIVERSIDADE FEDERAL DE SANTA CATARINA
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

O retratamento endodôntico, nos casos da presença de pino intracanal, pode ser desafiador e acarretar iatrogenias. Este estudo teve por finalidade avaliar a eficácia da técnica do Endoguide 3D (EG) no acesso de canais tratados endodonticamente e restaurados com pinos de fibra de vidro intracanal. Trinta pré-molares inferiores, hígidos, com tamanho e peso semelhantes, foram tratados endodonticamente com limas Reciproc (R50) e obturados com cone único e AH Plus. Após 07 dias, os canais foram desobturados deixando 5 mm de guta-percha na apical e pinos de fibra de vidro foram cimentados. Os dentes foram montados em mandíbulas humanas e tomografias computadorizadas de feixe cônico (TCFC) foram obtidas e associadas ao escaneamento da arcada para a produção de guias. As amostras foram distribuídas (n=10) em: Grupo Endoguide (GEG), acesso com broca de implante e guia (EG); Grupo Tradicional (GTD), acesso com broca e ultrassom; e Grupo Controle (GC), sem novo acesso. Ao final, foram feitas TCFC para avaliar o volume final de desgaste, desvios produzidos por cada técnica, tempo necessário para o acesso e ocorrência de perfurações. Com o uso da técnica EG (GEG) e quando comparado a GTD,, o desgaste final e desvios (Kruskal-Wallis e teste pairwise, p < 0,05), bem como o tempo para o desgaste (Mann-Whitney, p < 0,001) e ocorrência de perfurações (0/10 no GEG e 3/10 no GTD), foram significantemente menores.
O uso da técnica Endoguide, quando comparada ao uso de broca e ultrassom, é opção viável, simples e segura para o acesso endodôntico de dentes restaurados com pino de fibra intracanal.

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PN0083 - Painel Aspirante
Área: 2 - Terapia endodôntica

Apresentação: 08/09 (Quarta-feira) - Horário: 08h30 - 10h00 - Sala: 24

Aplicação da micro-CT na análise da instrumentação de canais mesiais de molares inferiores utilizando TruNatomy, ProDesign Logic e BioRace
Cicotti MP, Silva CC, Bueno CES
Odontologia - FACULDADE DE ODONTOLOGIA SÃO LEOPOLDO MANDIC
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

O objetivo deste trabalho foi avaliar o preparo de canais curvos mesiais de molares inferiores utilizando os sistemas rotatórios BioRace, ProDesign Logic e TruNatomy, e analisar, por meio da microtomografia computadorizada (micro-CT), os dados do pré e do pós operatório quanto aos seguintes fatores: aumento volumétrico do canal; volume de dentina removida; área de superfície de paredes intocadas; índice de modelo estrutural (SMI); e capacidade de centralização. Foram selecionados 30 molares inferiores, os quais foram submetidos inicialmente a um exame radiográfico para determinação da curvatura de suas raízes mesiais e, posteriormente, à micro-CT para análise de suas características morfológicas. Os dentes foram distribuídos em 3 grupos experimentais, de acordo com o sistema de instrumentação utilizado (n=10): Grupo I - BioRace; Grupo II - ProDesign Logic; Grupo III - TruNatomy. Após a instrumentação do canal radicular, os dentes foram submetidos a uma segunda micro-CT e os dados do pré e pós operatório foram examinados. Os resultados observados foram analisados utilizando o teste estatístico de Wilcoxon e evidenciaram, entre as fases pré e pós operatória, diferenças estatisticamente significantes.
Dentro das limitações deste estudo, concluiu-se que a investigação de instrumentos que propiciem preparos endodônticos mais conservadores, faz-se de grande importância para o avanço da endodontia e para a literatura científica atual.

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PN0084 - Painel Aspirante
Área: 2 - Terapia endodôntica

Apresentação: 08/09 (Quarta-feira) - Horário: 08h30 - 10h00 - Sala: 24

Capacidade de remoção de material obturador remanescente em canais achatados por inserto ultrassônico Flatsonic ou XP-endo Finisher R
Santos-Junior AO, Pinto JC, Tavares KIMC, Leonardo RT, Guerreiro-Tanomaru JM, Tanomaru-Filho M
Odontologia Restauradora - UNIVERSIDADE ESTADUAL PAULISTA - ARARAQUARA
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

Maior limpeza no retratamento de canais achatados pode ser obtida por protocolos complementares. Canais distais achatados de molares inferiores (n=24), com relação de diâmetro vestíbulo-lingual igual ou maior que 4 vezes o diâmetro mésio-distal, foram utilizados. Após preparo com Reciproc Blue (RB) R40, obturação pela técnica híbrida de Tagger com Bio-C Sealer, foi realizado o retratamento com RB R40 e ampliação apical com RB R50. Após o retratamento, foi realizado protocolo complementar com: Flatsonic (FL) ou XP-endo Finisher R (XPFR) (n=12). Escaneamentos em resolução de 8,74 µm foram realizados antes e após o retratamento e após o protocolo complementar por micro-CT (SkyScan 1176). Percentual de material obturador remanescente (%MOR) e centralização (C) foram avaliados. Teste de Mann-Whitney, Wilcoxon pareado e teste t não pareado foram realizados (α=0,05). %MOR foi similar após o retratamento (P>0,05). Após protocolo complementar, FL diminuiu %MOR na extensão total do canal, de 45,98% (14,15-64,69) para 5,33% (1,35-30,99) (P<0,05). XPFR promoveu maior %MOR na extensão total do canal, 45,18% (17,22-81,92), em comparação com FL, 5,33% (1,35-30,99) (P<0,05). %MOR foi similar no terço apical antes e após o uso de FL ou XPFR e entre os protocolos (P>0,05). Não houve diferença na C entre os grupos (P>0,05). Nenhum dos protocolos complementares permitiu completa remoção de material obturador.
Conclui-se que Flatsonic promove maior remoção de material obturador como protocolo complementar no retratamento de canais radiculares achatados.
(Apoio: CAPES  N° 88887.480806/2020-00  |  CAPES  N° 001  |  FAPs - Fapesp  N° 207/19049-0, 2017/14305-9)

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PN0085 - Painel Aspirante
Área: 2 - Terapia endodôntica

Apresentação: 08/09 (Quarta-feira) - Horário: 08h30 - 10h00 - Sala: 24

Efeito de diferentes protocolos complementares na remoção de material obturador remanescente em canais radiculares achatados
Tavares KIMC, Pinto JC, Santos-Junior AO, Berbert FLCV, Guerreiro-Tanomaru JM, Tanomaru-Filho M
Odontologia Restauradora - UNIVERSIDADE ESTADUAL PAULISTA - ARARAQUARA
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

Procedimentos complementares podem auxiliar o retratamento de canais achatados. Canais radiculares de segundos pré-molares superiores achatados (n=30), com relação de diâmetro vestíbulo-lingual igual ou maior que 4 vezes o diâmetro mésio-distal, foram preparados com HyFlex EDM 25.08, obturados com AH Plus e técnica de cone único. Após retratamento com ProDesign Logic RT e ampliação apical com ProDesign Logic (PDL) 40.05, foi realizado protocolo complementar (n=10): Hedstroem (HE), XP-endo Finisher R (XPFR), inserto ultrassônico Flatsonic e PDL 40.05 (FPDL). Escaneamento em resolução de 8,74 µm antes e após o retratamento e após o protocolo complementar foram realizados com micro-CT (SkyScan 1176). Percentual de material obturador remanescente (%MOR), transporte (T) e centralização (C) foram avaliados. Teste t pareado, ANOVA e Tukey, Kruskal-Wallis e Dunn foram realizados (α=0,05). %MOR foi similar após retratamento (P>0,05). Após protocolo complementar, houve diminuição de %MOR no canal de 52,25% para 38,43% para HE e de 46,92% para 22,14% para FPDL (P<0,05). %MOR foi similar antes (45,55%) e após (45,54%) o protocolo XPFR (P>0,05). XPFR apresentou maior %MOR que FPDL (P<0,05), e no terço apical comparado a HE (P<0,05). Não houve diferença no T e C (P>0,05). Nenhum dos protocolos complementares removeu todo material obturador remanescente.
Conclui-se que uso complementar de Hedstroem ou associação de inserto ultrassônico Flatsonic e PDL 40.05 promovem maior remoção de material após retratamento de canais radiculares achatados.
(Apoio: CNPq  N° 141235/2020-9  |  CAPES  N° 001  |  FAPs - Fapesp  N° 207/19049-0, 2017/14305-9)

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PN0087 - Painel Aspirante
Área: 2 - Terapia endodôntica

Apresentação: 08/09 (Quarta-feira) - Horário: 08h30 - 10h00 - Sala: 24

Avaliação do nível de sujidade de sistemas rotatório e reciprocante após instrumentação e procedimentos de limpeza pré-esterilização
Castro DMM, Marafiga FA, Bischoff KF, Souza MA
Mestrado - UNIVERSIDADE DE PASSO FUNDO
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

O estudo avaliou o nível de sujidade de sistemas de limas rotat e reciproc após instrumentação e limpeza pré-esterilização. Foram incluídos 44 molares superiores humanos extraídos, 24 limas rotat Pro-T do sistema MK Life e 24 limas reciproc do sistema TDK que foram divididas aleatoriamente em dois grandes grupos (n=24), de acordo com o procedimento de limpeza após a instrumentação:G1-lavagem manual e G2-lavagem em cuba ultrassônica. Em cada grande grupo, houve 6 subdivisões, conforme segue:SG1-1 lima rotat não submetida à instrumentação;SG2-1 lima reciproc não submetida à instrumentação;SG3-2 limas rotat submetidas à instrumentação e não submetidas a qualquer protocolo de limpeza (controle 3);SG4-2 limas reciproc submetidas à instrumentação e não submetidas à qualquer protocolo de limpeza(controle 4);SG5-10 limas rotat;SG6-10 limas reciproc. Nos grupos SG5 e SG6 de cada grande grupo, cada lima realizou a instrumentação de um canal MV de um 1º molar humano extraído. Após a instrumentação, cada lima foi acondicionada individualmente em tubo de eppendorf e levada ao MEV, para análise do nível de sujidade, por meio da atribuição de escores de 1 a 4 (1 sem e 4 com resíduos). Os dados obtidos foram submetidos ao teste de Kruskal-Wallis (5%) e não houve diferença significante após os protocolos de instrumentação e limpeza (p>0,05).
Pode-se concluir que os procedimentos de limpeza testados foram inefetivos para a remoção de sujidade das limas endodônticas testadas.

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PN0088 - Painel Aspirante
Área: 2 - Terapia endodôntica

Apresentação: 08/09 (Quarta-feira) - Horário: 08h30 - 10h00 - Sala: 24

Prevalência de espécies bacterianas em lesões periapicais de dentes tratados endodonticamente
Davidian MES, Bronzato JD, Soares AJ, Ferraz CCR, Almeida JFA, Marciano MA, Gomes BPFA
Odontologia Restauradora - FACULDADE DE ODONTOLOGIA DE PIRACICABA
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

Lesões periapicais (LP) de origem endodôntica na sua grande maioria correspondem a reações inflamatórias decorrentes da contaminação bacteriana do canal radicular. O objetivo deste estudo foi investigar a presença de 17 espécies bacterianas em LP de dentes tratados endodonticamente através de uma variação do método de reação em cadeia da polimerase (Nested-PCR). Amostras microbianas foram coletadas durante a cirurgia parendodôntica de 15 dentes com LP. O DNA foi extraído das amostras e primers específicos foram utilizados para detecção dos 17 patógenos. Os resultados foram analisados em uma tabela do Excel para testar a frequência e a média de espécies bacterianas. As espécies bacterianas mais frequentes foram Enterococcus faecalis, Parvimonas micra, Porphyromonas endodontalis e Fusobacterium nucleatum com uma frequência de 86,67%, 80%, 73,33% e 60% respectivamente. O número de espécies nas LP variou entre 1 e 7, com uma média de 3,6 (±1,76) espécies.
Concluiu-se que as LP de dentes tratados endodonticamente são compostas de diferentes espécies bacterianas, tanto Gram-negativas quanto Gram-positivas, anaeróbias estritas e facultativas.
(Apoio: CAPES  N° 001  |  CNPq  N° 303852/2019-4  |  FAPESP  N° 2015/23479-5)

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