PN0050 - Painel Aspirante
Área: 2 - Terapia endodôntica

Apresentação: 08/09 (Quarta-feira) - Horário: 08h30 - 10h00 - Sala: 22

Avaliação, por meio de tomografia computadorizada, da centralização e transporte de canais curvos pelos sistemas Protaper Next e Trunatomy
Linhares HDD, Bueno CES, De Martin AS, Stringheta CP, Fontana CE, Zuim K, Macedo PTS, Pelegrine RA
FACULDADE DE ODONTOLOGIA SÃO LEOPOLDO MANDIC
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

O objetivo deste estudo foi avaliar, por meio de tomografia computadorizada de feixe cônico, a capacidade de centralização e transporte do canal das limas Protaper Next (PTN) e TruNatomy (TN) após instrumentação de canais radiculares de molares inferiores com curvatura moderada. Foram utilizadas 14 raízes mesiais de molares inferiores armazenadas em água destilada até o momento da pesquisa. Cada raiz mesial possuía dois canais com forames independentes e curvatura entre 10 a 20 graus determinadas pelo método de Schineider. Os canais, mesio vestibulares e mesio linguais de cada dente, foram instrumentados de modo alternado com sistemas PTN e TN. As amostras foram submetidas a uma análise volumétrica através do tomógrafo CS 8100 (Carestream Dental, Georgia, EUA) e avaliadas, antes e após o preparo, através do programa CS 3D Imaging. Os dados foram comparados entre os grupos de limas avaliados (Teste de Mann-Whitney U) e entre os terços dos dentes instrumentados, em cada um dos sistemas (Teste de Friedman). Para todos os testes adotou-se um nível de significância de 5%. Não houve diferenças estatísticas entre os grupos utilizados na instrumentação quando se avaliou cada um dos terços instrumentados (p>0,05) e também para as variáveis de interesse entre os terços cervical, médio e apical (p>0,05).
Os sistemas PTN e TN, em todos os terços analisados, não apresentaram diferenças estatísticas em relação a centralização e transporte.

---

PN0051 - Painel Aspirante
Área: 2 - Terapia endodôntica

Apresentação: 08/09 (Quarta-feira) - Horário: 08h30 - 10h00 - Sala: 22

Influência da ativação ultrassônica no cimento biocerâmico na força de união à dentina intraradicular
Barbosa PHMF, Bueno CES, Fontana CE, Pelegrine RA, Rocha DGP, De Martin AS
FACULDADE DE ODONTOLOGIA SÃO LEOPOLDO MANDIC
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

Esse estudo teve por objetivo avaliar a força de união à dentina radicular do cimento a base de silicato de cálcio- Bio-C Sealer em comparação ao cimento a base de resina epóxica- AH Plus, inseridos de forma convencional e com auxílio de ativação ultrassônica. Foram utilizados 44 pré molares inferiores, instrumentados, obturados pela técnica do cone único e divididos em quatro grupos (n=11): BCC (biocerâmico + agitação ultrassônica); BCS (biocerâmico + sem agitação); AHPC (AH Plus + agitação ultrassônica); AHPS (AH Plus+ sem agitação). Após o período de presa, os dentes foram seccionados. Para avaliação da força de união foram submetidos ao teste push-out e padrão de fratura analisados em microscópio eletrônico de varredura. Os resultados foram submetidos a testes estatísticos de Kruskal-Wallis, Mann-Whitney, Friedman e Exato de Fisher onde (p≤0.05). Não foram observadas diferenças significativas entre os grupos na força de deslocamento no terço apical (p=0,545). No terço médio e cervical grupos do cimento AH Plus foram significativamente mais resistentes que do cimento Bio-C (p≤0,01). BCC e BCS não tiveram diferença estatisticamente significante entre si nos terços cervical e médio. No modo de falha observou-se presença de falha mista no terço apical de todos os grupos.
O cimento AH Plus se mostrou superior ao cimento biocerâmico em ambas condições avaliadas, o modo de inserção não interferiu na resistência de união no cimento biocerâmico quando comparados entre si,ou seja, a ativação ultrassônica no cimento biocerâmico não propiciou alteração na força de união.

---

PN0052 - Painel Aspirante
Área: 2 - Terapia endodôntica

Apresentação: 08/09 (Quarta-feira) - Horário: 08h30 - 10h00 - Sala: 22

Sucesso do capeamento pulpar direto com MTA ou vidro bioativo 45S5: Estudo clínico randomizado
Gonçalves BLL, Nogueira APA, Costa CPS, Lima SNL, Silva GR, Lima GO, Ferreira MC, Carvalho CN
Odontologia Integrada - CENTRO UNIVERSITÁRIO DO MARANHÃO
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

A terapia de polpa vital visa preservar e manter a saúde pulpar. Avaliar o sucesso do capeamento pulpar direto (CPD) através da mensuração da taxa de saturação de oxigênio pulpar (SaO2) de molares e pré-molares e acompanhamento clínico e radiográfico por 1 mês após exposição por cárie. Foi realizado ensaio clínico randomizado com 31 pacientes com indicação de CPD. A cárie foi removida e após exposição pulpar os dentes foram aleatoriamente alocados para um dos tratamentos MTA (trióxido mineral agregado) ou vidro bioativo 45S5. Foram realizadas análises da SaO2 através de oximetria de pulso (OP), teste de sensibilidade à frio (TSF) e radiografias antes e após 1 mês do CPD. O teste Mann-Whitney foi aplicado para a comparação entre os grupos quanto SaO2 e teste de Wilcoxon para comparação do tratamento dentro cada grupo. A frequência de insucessos dos grupos assim como a magnitude de efeito (eta) do tratamento sobre os insucessos foi avaliada. Correlação de Spearman (rs) foi aplicada entre SaO2 e declínio da sensibilidade. O nível de significância adotado foi de 5%. Não houve diferença para os níveis de SaO2 pulpar em dentes submetidos ao CPD (MTA p=0,944, 45S5 p=0,730). Houve correlação positiva entre SaO2 pulpar e declínio da dor (rs = 0,45; p= 0,018). O grupo 45S5 teve 5 insucessos e o grupo MTA, nenhum (p = 0,022; teste de Razão de verossimilhança). Uma magnitude de efeito médio (0,43) foi constatada para o tipo de tratamento sobre os insucessos.
Apesar de não haver diferença da SaO2 antes e após 1 mês do CPD entre os grupos, o tipo de material influencia no sucesso do CPD.

---

PN0053 - Painel Aspirante
Área: 2 - Terapia endodôntica

Apresentação: 08/09 (Quarta-feira) - Horário: 08h30 - 10h00 - Sala: 22

Avaliação in vitro da citotoxicidade de medicações intracanais à base de ozônio em células fibroblásticas humanas
Blei V, Bueno CES, De Martin AS, Fontana CE, Pelegrine RA
Endodontia - FACULDADE DE ODONTOLOGIA SÃO LEOPOLDO MANDIC
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

O objetivo desse estudo foi o de avaliar, in vitro, a citotoxidade e a quantificação proteica de metaloproteinases da matriz e de seus inibidores teciduais (MMP-2, TIMP-1 e TIMP-2) com relação à diferentes medicações intracanais à base de ozônio, em células pré-fibroblásticas de gengiva humana FG11. A citotoxicidade dos meios de cultura foi avaliada utilizando o ensaio MTT e a concentração de proteínas por ensaio de imunoabsorção enzimática (ELISA). Essas células foram cultivadas em placas de 96 poços e tratadas com meio condicionado pelas medicações intracanais. No Ensaio MTT foram avaliadas por: 30min, 2h, 24h, 48h, 72h e 7 dias, com diluições realizadas de 1:10, 1:25, 1:50 e 1:100. E, para o teste de ELISA pelos mesmos períodos de observação, com diluição de 1:50. As medicações testadas foram divididas em seis grupos e um grupo controle: C, controle; P, propilenoglicol; P/O, propilenoglicol ozonizado; CHX, gel de clorexidina 2% com propilenoglicol; CHX/O, gel de clorexidina 2% associada ao propilenoglicol ozonizado; HC, hidróxido de cálcio com propilenoglicol e, por fim, HC/O, hidróxido de cálcio em associação com propilenoglicol ozonizado. A partir de 24h, os grupos HC e HC/O apresentaram resultados melhores ou ao menos iguais aos grupos P/O, CHX e CHX/O em todos os testes. Em todos os experimentos realizados, os grupos HC e HC/O tiveram respostas similares aos grupos C e P após 72h.
Foi possível concluir que o hidróxido de cálcio associado ao propilenoglicol ozonizado apresenta potencial para ser utilizado como medicação intracanal.

---

PN0054 - Painel Aspirante
Área: 2 - Terapia endodôntica

Apresentação: 08/09 (Quarta-feira) - Horário: 08h30 - 10h00 - Sala: 22

Citotoxicidade de diferentes vidros bioativos usados em capeamento pulpar direto
Vaz Rodrigues SCG, Gonçalves BLL, Lima GO, Galvão LCC, Zago PMW, Ferreira MC, Costa CPS, Carvalho CN
Odontologia Integrada - CENTRO UNIVERSITÁRIO DO MARANHÃO
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

A introdução do trióxido mineral agregado (MTA) e outros materiais bioativos ou à base de silicatos de cálcio, associadas às estratégias de tratamento mais avançadas, alteraram o antigo conceito de que o capeamento pulpar direto após exposição pulpar por cárie deve ser evitado. Avaliar citotoxidade do Vidro Bioativo 45S5, niobofosfato (Nbg) e MTA. Fibroblastos gengivais humanos (HGF) semeados em placas de 96 compartimentos (6x104 células/mL; meio DMEM/10% Soro Fetal Bovino; incubação em atmosfera úmida, 5% CO2). Após período de adesão celular, as células foram tratadas com meio de cultura contendo amostras diluídas de sílica 1mg ou 45S5 1mg ou Nbg 1mg ou MTA 1mg ou MTA 3mg, de acordo com o grupo experimental. Após 24 h incubados, viabilidade celular determinada pelo teste do brometo 3- (4,5-dimetiltiazol-2-yl)-2,5-difeniltetrazólium (MTT). Experimentos realizados em triplicata e com controles apropriados. Dados submetidos à análise de variância, pós-hoc de Tukey, considerando p=0.05. Apenas as soluções contendo 45S5 1mg (15,9% ± 4,7%) e MTA 1mg (63,1% ± 3,5%) foram citotóxicas para os fibroblastos (ISO 10993-5), enquanto MTA 3mg (115% ± 5,4%) foi semelhante ao controle, Nbg 1mg (159,1% ± 5,9%) induziu aumento da viabilidade celular. Exceto para 45S5 1mg e MTA 1mg, os demais agentes testados não apresentaram toxicidade celular, sendo que Nbg 1mg foi capaz de aumentar a viabilidade dos fibroblastos.
Mais estudos são necessários para comprovar e orientar as condutas clínicas para o tratamento, proservação e sucesso com materiais que possuem alta bioatividade.

---

PN0055 - Painel Aspirante
Área: 2 - Terapia endodôntica

Apresentação: 08/09 (Quarta-feira) - Horário: 08h30 - 10h00 - Sala: 22

Avaliação da capacidade de preparo e desgaste dos instrumentos de três sistemas em canais longo ovais
Kublitski PMO, Oliveira KV, Silva WJ, Santos VR, Tomazinho FSF, Corrêa AMY, Baratto-Filho F, Gabardo MCL
Odontologia - UNIVERSIDADE POSITIVO
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

O objetivo deste estudo foi analisar o desempenho dos sistemas ProTaper Next (PTN), X File (XF) e X Gray (XG) na capacidade de preparo de canais longos ovais, com avaliação por microscopia eletrônica de varredura o desgaste dos instrumentos. Quarenta e cinco incisivos inferiores foram divididos em três grupos (n = 15): PTN, XF e XG. Os dentes foram alocados com base na análise microtomográfica. O exame foi realizado pré-instrumentação (PI) e após a utilização de cada instrumento. Foi avaliado o desgaste dos instrumentos após o preparo. Nas comparações de volume foi feito o teste de ANOVA a dois fatores, seguido dos testes de Tukey HSD ou Games-Howell. Os dados de deformação do instrumento foram analisados pelo teste exato de Fisher. A significância estatística foi adotada em p <0,05. A variação de volume indicou diferença significativa entre os terços, com maior desgaste no cervical, seguido do médio (p <0,001), sendo ambos maiores que o apical (p <0,001). Houve diferença significativa entre PI e X3 em todos os sistemas: PTN (p = 0,006), XF (p = 0,046) e XG (p = 0,020); entretanto, não houve diferença quanto ao volume entre os mesmos (p> 0,05). Não houve diferença significativa quanto ao percentual de paredes radiculares não tocadas entre os sistemas (p = 0,836) e à deformação dos instrumentais (p = 0,107).
PTN, XF e XG apresentaram resultados semelhantes na capacidade de preparo de longos canais ovais, sem diferença significativa na deformação dos instrumentos relacionados ao seu uso.

---

PN0056 - Painel Aspirante
Área: 2 - Terapia endodôntica

Apresentação: 08/09 (Quarta-feira) - Horário: 08h30 - 10h00 - Sala: 22

As medicações intracanais utilizadas em endodontia regenerativa interferem na resistência de união dos materiais de selamento cervical?
Resende DM, Prado MC, Pereira AC, Almeida JFA, Marciano MA, Abuna GF, Silva KBM, Soares AJ
FACULDADE DE ODONTOLOGIA DE PIRACICABA
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

Este estudo avaliou o efeito de 4 medicações intracanais utilizadas em endodontia regenerativa na resistência de união de 4 materiais à base de silicato de cálcio utilizados para selamento cervical: MTA, MTA-HP, Endosequence RRM Fast Set Putty (ERRM) e BIO-C Repair. Foram selecionados dez incisivos centrais bovinos e 4 slices (1,0 ± 0,1 mm) confeccionadas em cada raiz. Em seguida, 4 orifícios (0,8 mm de largura) foram preparados em cada slice e preenchidos com uma das seguintes medicações: pasta tripla antibiótica, pasta dupla antibiótica, e hidróxido de cálcio com água destilada ou gel de clorexidina 2%. Após 21 dias, os orifícios foram preenchidos com MTA, MTA-HP, ERRM ou BIO-C Repair. Após armazenamento, a carga de push-out foi aplicada até o deslocamento dos materiais. A análise de falha foi realizada por MEV. Os dados foram submetidos à análise de variância (ANOVA) em esquema fatorial 4x4. O teste de Tukey foi usado para comparações múltiplas (a=5%). Observou-se que as medicações intracanais não influenciaram nos resultados (p>0,05). ERRM e BIO-C Repair apresentaram valores significativamente maiores do que MTA e MTA-HP (p<0,0001). Os espécimes mostraram uma ocorrência de 100% de falhas adesivas.
Conclui-se que o uso de diferentes medicações intracanais comumente utilizadas em endodontia regenerativa não interferiu na resistência de união de materiais de selamento cervical. Os materiais prontos para uso, ERRM e BIO-C Repair, apresentaram os melhores valores de push-out, enquanto os cimentos pó-líquido, MTA e MTA-HP, apresentaram os menores resultados.
(Apoio: FAPs - FAPESP)

---